工傷護(hù)理依賴程度鑒定申請書
一、什么是申請書
申請書是個人或集體向組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位或社會團(tuán)體表述愿望、提出請求時使用的一種文書。申請書的使用范圍廣泛，申請書也是一種專用書信，它同一般書信一樣，也是表情達(dá)意的工具。
二、工傷護(hù)理依賴程度鑒定申請書（精選11篇）
在現(xiàn)在的社會生活中我們每個人都可能要用到申請書，我們可以將自己的愿望和請求寫進(jìn)申請書里。那么寫申請書真的很難嗎？以下是小編精心整理的工傷護(hù)理依賴程度鑒定申請書（精選11篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
工傷護(hù)理依賴程度鑒定申請書1
xx 勞動能力鑒定委員會：
本人是 xx(用工單位)的員工，身份證號碼： xxx。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
申請人(簽名)：xx
x年x月x日
單位意見：xx
單位蓋章：
x年x月x日
工傷護(hù)理依賴程度鑒定申請書2
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項(xiàng)：
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。
此致
xx市港北區(qū)人民法院
申請人：
xx年xx月xx日
工傷護(hù)理依賴程度鑒定申請書3
xx市人力資源和社會保障局：
本人xxx，男，漢族，19xx年xx月xx日出生;身份證號碼為………;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右，在北京地鐵六號線03標(biāo)項(xiàng)目部工作過程中，本人……..(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮
申請人：
xx年xx月xx日
工傷護(hù)理依賴程度鑒定申請書4
____勞動能力
申請人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話：________________
申請事項(xiàng)；傷殘等級
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結(jié)膜裂傷，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字（20___）070號）認(rèn)定為工傷，特向黔西南州勞動能力
此致
敬禮
申請人：
日期：
工傷護(hù)理依賴程度鑒定申請書5
_____省勞動能力
我公司員工____________；性別：男/女；身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動能力
特此申請
此致
敬禮
申請人：
日期：
工傷護(hù)理依賴程度鑒定申請書6
申請人：
法定代表人：
地址：
請求事項(xiàng)：
請求仲裁機(jī)構(gòu)對王xx的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
王xx系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。XXXX年XX月XX日上班時間，王xx因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王xx進(jìn)行治療。王xx于XXXX年XX月XX日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王xx在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王xx的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
xx市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
xx年xx月xx日
工傷護(hù)理依賴程度鑒定申請書7
申請人:
法定代表人：
地址：
請求事項(xiàng)：
請求仲裁機(jī)構(gòu)對王AA的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
王xx系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時間，王xx因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王AA進(jìn)行治療。王xx于20xx年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王AA在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王AA的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
xx市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：XX
xx年xx月xx日
工傷護(hù)理依賴程度鑒定申請書8
xxxx市人民法院：
你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告xx對鑒定結(jié)論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的.依據(jù)是:
在此，被告xxx請求法院委托xxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。
此致
xxx市人民法院
申請人：
xx年xx月xx日
工傷護(hù)理依賴程度鑒定申請書9
申請人：xx，性別男，19xx年5月29日出生，漢族，現(xiàn)住申請人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號碼：xx。xx，男，19xx年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號碼：xx。被申請人：被申請人法定代表人：法定代表人職務(wù)：，地址：電話：
請求事項(xiàng)：請求事項(xiàng)請求依法認(rèn)定申請人哥哥xx在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。
申請人(簽字)：
xx年xx月xx日
工傷護(hù)理依賴程度鑒定申請書10
申請人:張xx，xxxx師事務(wù)所律師
地址:xxxxx廣場C區(qū)九層
申請事項(xiàng):
作為吳xx故意傷害一案的辯護(hù)人，申請人對公訴方提出的，xx市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》有異議，特此申請重新鑒定
事實(shí)與理由:
xx市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》"檢驗(yàn)情況"表明，被檢人宗xx"左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見-18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變，左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯，頸部活動受限"。其"檢驗(yàn)意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款，評定重傷。
《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴(yán)重障礙。"
申請人認(rèn)為，(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動嚴(yán)重障礙"是不能劃等號的，兩者程度的差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認(rèn)為，本案被害人宗xx損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度，也未達(dá)到"頸部活動嚴(yán)重障礙"程度，被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件，不構(gòu)成重傷。
同時，申請人認(rèn)為，被害人宗xx傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定，構(gòu)成輕傷。
根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中，當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭，調(diào)取新的物證，申請重新鑒定或者勘驗(yàn)。"規(guī)定，辯護(hù)人申請對被害人宗xx傷情重新鑒定。
此致
敬禮！
申請人:張律師
20xx年6月20日
工傷護(hù)理依賴程度鑒定申請書11
xx市人力資源和社會保障局：
本人xxx，男，漢族，19xx年xx月xx日出生;身份證號碼為xx;家住Xx省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右，在北京地鐵六號線03標(biāo)項(xiàng)目部工作過程中，本人……..(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮
申請人：
xx年xx月xx日
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