索賠申請書模板集錦
在人們越來越重視發展的今天，我們會使用上申請書，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。那么寫申請書真的很難嗎？下面是小編為大家整理的索賠申請書模板集錦，歡迎大家分享。
索賠申請書模板集錦1
工程名稱：
致：(監理單位)
根據施工合同條款條的規定，由于xxxxxxxxxxxxx的.原因，我方要求索賠金額(大寫)xxxxxx，請予以批準。
索賠的詳細理由及經過：
索賠金額的計算：
附：證明材料
承包單位(章)xxx
項目經理xxxxxx
日期：20xx年xx月xx日
索賠申請書模板集錦2
申請人：程xx，女，1971年12月23日生，住址：贛縣梅林鎮九坵排77號，身份證號碼：xxxxx，電話：xxx。
申請事項：
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由：
20xx年11月17日上午9時許，申請人經贛B16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農村戶口，在城市連續居住1年以上），經贛縣人民醫院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規定，與鐘秀美的父母達成賠償協議，并賠償鐘秀美的'父母各項費用合計301600元。根據贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。
此致
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
索賠申請書模板集錦3
xx保險公司：
我叫xxx，年齡x歲，所在學校xxxx 。20xx年x月x日x時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費xxx元，因我辦理貴司保險，（保險單號xxxx，保險名xxxx，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮！
申請人xxx
20xx年xx月xx日
索賠申請書模板集錦4
賠償請求人：xx
委托代理人：xx
賠償請求人因xxxxx（賠償義務機關全稱）于20xx年xx月xx日錯誤做出的xxxxxx（司法行為），給自己的.合法權益造成了損害，現請求賠償。
具體賠償請求是：xxxx請求賠償的事實和理由是：xxxx此致
xxxxxx（賠償義務司法機關全稱）
賠償請求人：xxxxxx
委托代理人：xxxxxx
20xx年xx月xx日
索賠申請書模板集錦5
案件登錄號：
申請事項
住院醫療( )意外醫療( )門診醫療( )住院安心( )死亡( )殘疾( )重疾( )其它( )
被保險人姓名
性別
年齡
身份證號碼
單位名稱
職業
事故經過
事故日期
原因
地點
現狀
事故是否已通知本公司□是請注明日期：20xx年xx月xx日□否事故經過(申請人詳細填寫)
事故是否報公安/交警/勞動或衛生部門處理□是(請附材料) □否事故者如身故，是否已檢驗死因□是(請附材料) □否
目前是否正在申請或已獲得其它保險公司、社保或第三者的給付及補償，□是□否
若是，請具體說明：
申請人姓名
聯系電話
與被保險人關系
□配偶□本人
□父母/子女□監護人
理賠通知送達地址
郵編
如屬保險責任，保險金領取方式：
1、銀行轉帳
2 、委托(單位/個人)
3、自領
開戶銀行
戶名(限申請者本人)
帳號
鄭重聲明：
1、本人保證在理賠申請書上所填寫的內容詳盡確實;
2、本人同意任何單位或個人均可向中國平安保險股份有限公司提供與此次理賠申請有關的.資料(包括病歷、帳單、司法證明資料等);
3、本人同意自行負責因帳號提供錯誤導致劃帳不成功的后果;
4、本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無法確定的相關責任。
申請人簽字：
20xx年xx月xx日
投保單位證明：
投保單位簽章：
20xx年xx月xx日
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