談完善和科學設計友誼縣新農合制度的建議論文
【摘要】新型農村合作醫療制度建設的好與壞不僅直接關系友誼縣數萬農民的健康和利益，而且對于統籌城鄉發展、全面建設小康社會也具有重要意義。本文提出了五點完善和科學設計友誼縣新型農村合作醫療制度相關的意見和建議。
【關鍵詞】友誼縣；合作醫療；新農合；新型農村
友誼縣是黑龍江省東北部的農業縣，農民比重較高，新型農村合作醫療制度（簡稱“新農合”制度）建立的較早，該制度對該縣經濟和社會的發展起到了一定的推動作用，因此，科學設計和完善的“新農合制度”對友誼縣新農村建設具有重要的現實意義。
一、結合實際，完善新農合工作方案
在堅持農民自愿原則的基礎上，結合當地經濟發展水平、農民經濟承受能力和醫療供需狀況，制訂符合實際、科學規范的試點方案，也是保證新農合工作取得成功的重要環節。各鄉鎮應認真制定切實可行、科學規范的農民個人資金籌集、使用和管理辦法，認真總結過去一些有效的做法，積極探索形式多樣、簡便有效、農民認可的籌資辦法，降低籌資成本，建立起長效、穩定的籌資機制。要根據各鄉鎮的實際，進一步科學制定起付線、封頂線和報銷比例標準，既要防止因為報銷標準收得過緊造成資金沉淀，影響資金效益發揮，妨礙農民受益，又要防止因為放得太松發生透支。要做到“以收定支，略有結余”。具體而言，要適當增加農民慢性病門診、健康體檢等小額費用補償項目，從而擴大受益面；要根據不同級別的定點醫院制定不同的報銷比例，提高鄉鎮衛生院的報銷比例，鼓勵參合農民到鄉鎮就近就醫，提高參合農民的住院報銷補償比例，增加農民對新農合試點工作的信心和吸引力。
二、加強縣、鄉、村醫療服務體系和網絡建設
加強友誼縣及下屬鄉鎮村屯的醫療機構服務體系和網絡建設，提高服務能力和水平，是保障參合農民就近就醫、降低醫療服務費用的重要舉措例。各鄉鎮政府要根據國家、省和縣里的有關部署，統籌規劃、整合資源，切實增加對鄉村醫療機構的投入，對縣級醫療機構要完成重點房屋、科室、設備配套，培養診治農村常見病、多發病、急癥及疑難雜癥的技術骨干，基本滿足當地群眾對醫療服務的.需求，努力實現“大病不出縣”的目標；每個鄉鎮要建設好一所政府舉辦的衛生院，對鄉鎮衛生院要實行建、管結合，實現房屋、設備、人才配套，完善服務功能，提高服務能力；每個村至少要有一個衛生所或衛生室，配備相應的人員和適用的醫療設備，滿足村民的需要。要改革鄉鎮衛生院的管理體制和運行機制，引入競爭機制，完善分配制度，為農民提供安全、有效、價廉的醫療衛生服務。要加強農村基層醫療衛生隊伍建設，積極開展對農村現有醫療人員的培訓，提高專業知識和技能；根據發展需要定向培養人才，進行定向定點招生，充實農村醫療衛生隊伍；研究制定鼓勵醫護人員到農村衛生機構工作的政策措施，在技術職務晉升、工資福利、子女就業等方面提供優惠政策，讓現有農村衛生技術人員安心工作，引導醫學院校畢業生下基層工作。
三、加強經辦機構服務能力建設，全面提高經辦能力
實施新農合制度，是一項十分繁重和艱巨的任務，必須有足夠完善的經辦機構和人員。友誼縣要根據實際工作需要，本著精簡、效能的原則，盡快完善、充實鄉鎮合作醫療經辦機構和人員，落實經辦機構人員編制和工作經費，加強經辦人員培訓，提高服務水平和工作能力，提高經辦機構和人員的工作效率，為參合農民提供良好、高效的服務，從而縮短參合住院農民費用的兌付時間。要加強經辦機構信息網絡化建設，積極探索縣、鄉經辦機構的網上審核報銷工作，縮短審批工作時間，切實提高效能。
四、加強對醫療機構的監管，提高醫療服務水平
如果對醫療機構的監管不到位，醫療費用不斷上漲，對農民的保障水平越來越低，或者公平性得不到體現，必將對新農合制度的持續發展產生不利影響。各縣市衛生行政部門要研究切實可行的辦法，采取強有力的措施，加強對縣內醫療機構服務行為和收費的監管。要認真選擇確定定點醫療服務機構，督促醫療機構健全醫療服務制度，執行診療操作規程，加強醫療質量管理，保證醫療安全，提高服務質量和水平，特別是要做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理使用醫療基金，減少農民醫藥費用。要加強縣內醫療機構服務行為、服務質量、收費價格的檢查和公示，要積極實行藥品統一招標采購，統一配送、統一價格，控制醫療費用的不合理增長，切實減輕參合農民的就醫負擔和合作醫療基金的壓力。要探索建立適合農村實際的醫藥供應體系和監督體系，減少中間環節，降低藥品價格。
五、加強對農民的宣傳教育
宣傳教育始終是新農合制度建設中的一項重要工作。要反復宣傳建立新農合制度的長期性、艱巨性和復雜性，提高廣大干部的思想認識，增強工作的自覺性、主動性和責任感、緊迫感。要充分利用各種媒體，采取多種形式，反復宣傳新農合制度的原則、要求和相關政策。特別是要通過受益的參合農民現身說法。宣傳新農合的好處，增強群眾對新農合制度的了解，消除群眾的疑慮，積極引導農民自覺自愿地參合，不斷增強農民的健康風險意識和互助共濟意識。要切實轉變觀念，堅持預防為主，增加對健康教育的投入（新農合基金也可安排一定比例），采取多種行之有效的方式。廣泛開展健康教育宣傳，增強農民的健康意識和健康觀念，養成良好的衛生行為和習慣，提高自身抵御疾病的能力，促進新農合工作的順利開展。
參考文獻
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