不失人情論原文和翻譯

時間：2023-03-17 14:02:34 古籍我要投稿

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不失人情論原文和翻譯

　　《不失人情論》是作者以《素問·方盛衰論》中的“不失人情”四字為綱并加以發揮，對醫療實踐中的有關見聞及自己的認識進行了歸納以后寫成的一篇讀經心得。小編整理了不失人情論原文和翻譯，希望對你有所作用。

　　一、《不失人情論》原文：

　　嘗讀《內經》至《方盛衰論》，而殿之曰“不失人情”，未曾不瞿然起，喟然嘆軒岐之入人深也！夫不失人情，醫家所甚亟，然憂戛乎難之矣。大約人情之類有三：一日病人之情，二曰旁人之情，三曰醫人之情。

　　所謂病人之情者，五藏各有所偏，七情各有所勝。陽藏者宜涼，陰藏者宜熱；耐毒者緩劑無功，不耐毒者峻劑有害。此藏氣之不同也。動靜各有欣厭，飲食各有愛憎；性好吉者危言見非，意多憂者慰安云偽；未信者忠告難行，善疑者深言則忌。此好惡之不同也。富者多任性而禁戒勿遵，貴者多自尊而驕恣悖理。此交際之不同也。貧者衣食不周，況乎藥餌？賤者焦勞不適，懷抱可知。此調治之不同也。有良言甫信，謬說更新，多歧亡羊，終成畫餅。此無主之為害也。有最畏出奇，惟求穩當，車薪杯水，難免敗亡。此過慎之為害也。有境遇不偶，營求未遂，深情牽掛，良藥難醫。此得失之為害也。有性急者遭遲病，更醫而致雜投；有性緩者遭急病，濡滯而成難挽。此緩急之為害也。有參術沾唇懼補，心先痞塞；硝黃入口畏攻，神即飄揚。此成心之為害也。有諱疾不言，有隱情難告，甚而故隱病狀，試醫以脈。不知自古神圣，未有舍望、聞、問，而獨憑一脈者。且如氣口脈盛，則知傷食，至於何日受傷，所傷何物，豈能以脈知哉？此皆病人之情，不可不察者也。

　　所謂旁人之情者，或執有據之論，而病情未必相符；或興無本之言山，而醫理何曾夢見？或操是非之柄，同我者是之，異己者非之，而真是真非莫辨；或執膚淺之見，頭痛者救頭，腳痛者救腳，而孰本孰標誰知？或尊貴執言難抗，或密戚偏見難回。又若薦醫，動關生死。有意氣之私厚而薦者，有庸淺之偶效而薦者，有信其利口而薦者，有食其酬報而薦者，甚至薰猶不辨，妄肆晶評，譽之則跖可為舜，毀之則鳳叮作鵠，致懷奇之士，拂衣而去，使深危之病，坐而待亡。此皆旁人之情，不可不察者也。

　　所謂醫人之情者，或巧語誑人山，或甘言悅聽，或強辯相欺，或危言相恐。此便佞之流也。或結納親知，或修好僮仆，或求營上薦，或不邀自赴。此阿諂之流也。有腹無藏墨，詭言神授，目不識丁，假托秘傳。此欺詐之流也。有望、聞、問、切，漫不關心，枳、樸、歸、芩，到手便撮，妄謂人愚我明，人生我熟。此孟浪之流也。有嫉妒性成，排擠為事，陽若同心，陰為浸潤，是非顛倒，朱紫混淆。此讒妒之流也。有貪得無知，輕忽人命。如病在危疑，良醫難必，極其詳慎，猶冀回春；若輩貪功，妄輕投劑，至於敗壞，嫁謗自文。此貪幸之流也。有意見各持，異同不決，曲高者和寡，道高者謗多。一齊之傅幾何？眾楚之咻易亂。此膚淺之流也。有素所相知，茍且圖功，有素不相識，遇延辨癥，病家既不識醫，則倏趟倏錢，醫家莫肯任怨，則惟芩惟梗。或延醫眾多，互為觀望；或利害攸系，彼此避嫌。惟求免怨，誠然得矣；坐失機宜，誰之咎乎？此由知醫不真，任醫不專也。 ·

　　凡若此者，孰非人情？而人情之詳，尚多難盡。圣人以不失人情為戒，欲令學者思之慎之，勿為陋習所中耳。雖然，必期不失，未免遷就。但遷就既礙於病情，不遷就又礙於人情，有必不可遷就之病情，而復有不得不遷就之人情，且奈之何哉！故曰：蔓憂乎難之矣！

　　二、《不失人情論》譯文：

　　我每當閱讀《內經》到《方盛衰論》這一篇文章，看到它后面的“不失人情”這句話，沒有一次不震驚地起立，嘆服黃帝、岐伯能洞察人心之深刻啊！不要忽略人之常情，是醫生非常迫切的事，但是很難啊！大約人情這類東西有三種：第一是病人的常情，第二是旁人的常情，第三是醫生的常情。

　　所謂病人的心理常情，五臟各有偏熱偏寒的癥狀，七情各有過盛的表現。陽盛的體質適宜涼劑，陰盛的體質適宜熱劑；耐受藥物毒性的人，用性味緩和的方劑治療沒有效果，不耐受藥物毒性的人，用性味猛烈的方劑治療就有危害。這是五臟之氣的不同。人們對于動靜和飲食各有愛好和厭惡，愛聽吉利話的人，對他直言陳述疾病的嚴重性就被責怪；性情多憂慮的人，對他說安慰的話就被認為是隱瞞真情；不相信別人的人，誠懇的勸告難被奉行；多疑的人，深切入理的言語反被猜疑。這是愛好和厭惡的不同。富有的人多任性，因而就不遵守醫生的告誡，有權勢的人多自尊，便驕橫放縱，違背情理。這是社會地位的不同。貧困的人衣食尚且不能周全，何況藥物呢？卑賤的人憂急辛苦不能舒適，心里的要求也就可想而知了。這是調適治療的不同。有剛剛聽從正確的話，聽了錯誤的說法又使他改換新的主意，好比岔路一多，就找不到逃跑的羊，終于沒有效果。這是沒有主張造成的禍患。有最怕發生意外，膽小保守，只求穩當，好比用一杯水救一車柴的火焰，難免失敗。這是過分謹慎造成的禍患。有處境不順利，謀求不成功，內心牽掛，良藥難治。這是患得患失造成的禍患。有性情急躁的人患了慢性病，不斷地更換醫生，招致用藥雜亂；有性情迂緩的人患了急性病，一再地拖延致使病勢難以挽回。診這是性情緩急造成的禍患。有怕補的人，人參、白術剛接觸嘴唇，心口先感阻塞；有怕攻的人，硝石、大黃才進入口中，精神即先渙散。這是對藥物的偏見造成的禍患。有的人忌諱疾病而不講，有的人因病情有隱曲而難訴，更有人故意不談病況，測試醫生的脈診本領。不知即使古代名醫，也沒有放棄望色、聽聲、問證，而唯獨憑藉一項脈診的。比如寸口脈盛，就知道傷食，至于什么時候受傷，被什么食物傷害，難道能夠只憑脈知道嗎？這些都是病人的常有的心理活動，醫生不可不明察啊。

　　所謂旁人的心理常情，有的抓住似乎有依據的論點，但是跟病情未必符合；有的說出無根基的言語，對于醫理哪里曾經夢見？有的掌握決定是非的權力，與自己相同的意見就認為它正確，與自己不同的看法便認為它錯誤，但是沒有人能辨別真對真錯；有的抱著膚淺的看法，頭痛的病治頭，腳痛的病療腳，但是誰知道哪個是本，哪個是標呢？有時有權勢的人的偏執言語不能違抗；有時親近的人片面的看法難以扭轉。又如推薦醫生，往往關系到病人的生死。有因志趣相投私交深厚而推薦的；有的醫術低劣，因偶然取效而被推薦的；有因醫生能言善辯而誤信推薦的，有因接受醫生的酬謝而推薦的。甚至好壞不辨，胡亂地評論。贊譽某醫生，那么像跖那樣的大盜可以吹捧成像舜那樣的圣人；詆毀某醫生，那么像鳳凰那樣的美鳥可以誣蔑為像貓頭鷹那樣的惡鳥。致使有高明技術的醫生憤怒地離開，使患危重疾病的人徒然地等待死亡。這些都是旁人的心理之情，不可不明察啊。

　　所謂醫生的心理常情，有的用花言巧語欺騙病人，有的用甜言蜜語迷惑病人，有的用善辯的口才蒙騙病人，有的用驚懼的言語恐嚇病人。這是擅長耍弄嘴皮的一類醫生。有的結交病人的親友，有的籠絡病人的僮仆，有的謀求地位高的人推薦，有的不經邀請就自己登門。這是善于曲意逢迎的一類醫生。有的沒有真才實學，謊稱神仙授與，不識一字，假托秘密相傳。這是慣行欺詐的一類醫生。有的望色、聞聲、問證、切脈，全不關心，枳實、厚樸、當歸、黃芩，到手就抓，胡說別人愚笨，自己聰明，別人生疏，自己熟悉。這是言行鹵莽的一類醫生。有的嫉妒成性，把排擠別人做為能事，表面上好像志同道和，暗地里卻在惡意中傷，是非顛倒，朱紫混淆。這是口蜜腹劍的一類醫生。有的貪圖財利，啥也不懂，輕視人命，如果病在危險而又有疑難的階段，連高明的醫生也難以決定，須極其仔細慎重，還有希望治愈，這班人貪圖功勞，隨意地用藥，等到疾病惡化，便推卸責任，掩飾自己。這是貪圖僥幸的一類醫生。有的各持己見，異不同決，好比樂曲的格調越高，能跟著唱的人就越少；道德越高尚的人，毀謗他的言論就越多。如同教楚人學齊語，一個齊人的教育能有多少作用？許多楚人的喧嘩足以擾亂學習。這是知識淺薄的一類醫生。有的醫生和病人一向熟悉，就草率地謀取療效；有的醫生和病人一向不認識，偶然請去辨證，病家既然不了解醫生，便一會兒請張三，一會兒請李四，醫生不肯受到埋怨，就只能用黃芩、桔梗這些一般的藥物。有的病家請了很多醫生，大家互相觀望；有的醫生之間利害相關，彼此避免嫌疑。醫生們只求免除怨言（而因循觀望），這確是辦到了；然而徒然地失去治病的時機，是誰的罪責呢？這些都是了解醫生不透徹，聘用醫生不專一的緣故啊。

　　所有這一切，哪一點不是人之常情？可是人情的詳細內容還有很多，難以說全。黃帝、岐伯把不違背人之常情作為告誡，要使學習的人思考、謹慎，不被粗鄙的習慣所沾染。雖然這樣，但是要一定不違背人之常情，又不免要遷就。只是遷就就對病情有妨礙，不遷就又對人情有妨礙，有決不可遷就的病情，又有不得不遷就的人情，將對它們怎么辦呢？所以說：很難啊！

　　賞析：

　　中醫學是一個重視人情與人性的醫學，早在兩千年前的《內經》中就已鮮明的提出了"不失人情"。

　　李中梓在三百多年前所寫的"不失人情論"一文，比較全面地總結了"病人之情、旁人之情、醫人之情"，說明了在診治疾病的過程中存在著多種復雜的人際關系。而要處理好各方面的人情，的確是一個比較難的事情。所以，他一而再地概嘆曰"戛戛乎難之矣"！

　　首先從病人方面來講，病人各自不一，病情也千差萬別，它牽涉到各人的藏氣、性情、好惡、交際、貧富、境遇、調治、成見、隱情（甚至隱私）等，十分復雜。

　　其次，從旁人方面來講，每一個病人都有一定的社會關系或親友近鄰。他們的地位、學識、與患者的親疏關系、對病情的認識，以及對醫生的了解程度等都不一樣，難免有時會眾說紛紜，這也在一定程度上會影響到疾病的診治。

　　再其次，從醫生方面來講，李中梓在本文中則著重批評了那些在醫德和醫術方面都有些問題或不大符合條件的醫生。如其中就有所謂"詭言神授"的欺詐之徒，還有那些孟浪的、膚淺的、嫉姤的、不敢承擔責任的等。這說明在中醫隊伍中歷來就存在著良莠不齊或朱紫混淆，有諸多不稱其職者。這就給病人擇醫造成了一定的困難，而"知醫不真，任醫不專"。

　　所以，李中梓在文章的結尾說："有必不可遷就之病情，而復有不得不遷就之人情，且奈之何哉！故曰：戛戛乎難之矣！"這就說明，病情雖然是確定的，但人情卻是不確定的，不同的人情可能引導出不同的診治效果。還說明醫學是社會的醫學，人文的醫學，它始終脫離不了人情，疾病的診治過程必然受到各方面人情的影響。而有人說，中醫學就是人學，故研究中醫學就必定探究人情與人性。一個合格的中醫，必定是世事洞明與人情練達的，而不應僅僅是"博涉知病，多診識脈，屢用達藥"而已。

　　由于中醫學歷來重視處理好復雜的人情，尤其是在治病的過程中十分注意人性化，不歧視病人，不傷害病人，不在病人身上牟利，特別是以慈悲為懷，甚至一心撲救，所以往往能得到患者的信任和感激，從而營造出良好的醫患關系，故絕無傷醫事件的發生。這從歷代的醫藉中就可看出。下面試舉《王孟英醫案》中一則關于醫生之情的生動案例以說明之（卷一，外感門，治石誦羲案）：

　　患者本為一病久失治之危重病人，當初王孟英診斷為"此暑熱始終在肺"，曾為之"三疏白虎而不用"——由于病家對此處方心存疑慮，怕石膏之性過涼，故不敢服，以致病情拖延多日。但王孟英對于患者及其家屬的這一做法卻并不介意，而是表示理解，也不放棄。當患者一家再次邀請他前往會診時，他并未推辭，而是欣然應招，并且"不遑謙讓，援筆立案"。此時病人家中已陷入了"求神拜佛，意亂心慌，殊可憐憫"的困境。王孟英面對如此危險之候，并未退縮，而是勇于擔當責任，"最肯出心任怨以圖之"，這是需要何等過人的學識與熱腸。在會診中，他反復向大家闡述自己對這個病的認識與分析，解釋自己為什么要那樣開處方。最后他的真誠說服了也感動了所有的人，而病家也采用了他的處方而病終得以全愈。難怪當時在座的醫生顧某都說王孟英"腸熱膽堅，極堪依賴"；另外還有人說他"學識過人，熱腸獨具，凡遇危險之候從不輕棄，最肯出心任怨以圖之"。——這就是一種最為可貴的"醫人之情"。具有他這種人情的醫生，你不得不尊敬，你不得不信任，相信也必然會建立起最佳的、最和諧的醫患關系。古代"種杏成林"的典故已經成為了中醫歷史上一段眾人皆知的佳話，并將繼續留光百代。

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