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胃鏡室院感年度總結(jié)

時間:2022-12-20 13:37:09 總結(jié) 我要投稿

胃鏡室院感年度總結(jié)范文(精選8篇)

  總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,從而掌握并運用這些規(guī)律,因此,讓我們寫一份總結(jié)吧。如何把總結(jié)做到重點突出呢?下面是小編幫大家整理的胃鏡室院感年度總結(jié)范文(精選8篇),歡迎大家分享。

胃鏡室院感年度總結(jié)范文(精選8篇)

  胃鏡室院感年度總結(jié)1

  20xx年在中心主任、辦公室主任領(lǐng)導(dǎo)下,我中心院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始,到嚴(yán)格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我中心的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我中心本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

  一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

  在中心領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真抓好日常工作,定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,發(fā)現(xiàn)問題,立即整改,保證了我中心院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院感領(lǐng)導(dǎo)小組在原有制度的基礎(chǔ)上,完善了各項管理制度。醫(yī)院院感科定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

  三、加強院感知識培訓(xùn),提高全中心職工控制院內(nèi)感染意識

  結(jié)合本院實際,院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流,如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等,對全中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我中心預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。

  四、定期檢查,保證院感工作順利進(jìn)行。

  我中心院感管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月定期對各科室的院感工作進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問題要求立即整改,保證我中心院感工作的順利進(jìn)行。

  在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

  胃鏡室院感年度總結(jié)2

  過去的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ),以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點,緊緊圍繞醫(yī)療中心工作,抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實,進(jìn)一步完善長效機(jī)制,堅持以病人為中心,積極開展院感監(jiān)控工作。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),采取多種措施,加強全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識,將院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準(zhǔn)確報告。同時加強院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

  一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

  認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,完善醫(yī)院感染管理組織三級體系,由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度,各司其職。

  二、完善管理制度,促進(jìn)各項工作有效落實

  依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》,如消毒隔離制度,職業(yè)暴露防護(hù)制度,重點部門、重點科室管理制度、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。我科定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的制約作用,使各項工作落到實處。

  三、加強日常監(jiān)測力度,提高數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性

  1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測:

  (1)1~12月份采用前瞻性監(jiān)測,監(jiān)測住院病人7656例,院內(nèi)感染10例,感染率為0.13%,漏報0例,漏報率為0% 。

  (2)10月份開展橫斷面調(diào)查,按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求,我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查住院患者502人,實查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例, 感染率0%。

  2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測:

  1~12月共監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)210例,手術(shù)切口部位感染0例,Ⅰ類切口感染率為0%。

  3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測: 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)范要求,加強對各臨床科室的消毒隔離,感染監(jiān)控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監(jiān)測,每季度對重點科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監(jiān)測。1-12月抽查采樣347份,其中空氣采樣培養(yǎng)83份,物體表面采樣培養(yǎng)58份,臺面采樣培養(yǎng)72份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)51份,消毒液采樣培養(yǎng)23份,無菌物品(包括一次性無菌品抽查)49份,合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達(dá)100%。

  4.每月對各類標(biāo)本中細(xì)菌培養(yǎng)檢出率進(jìn)行統(tǒng)計,一季度匯總通報一次,1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例,共分漓到776株細(xì)菌,陽性率34.99% 。同時還開展留置導(dǎo)尿管、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例,要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

  四、不斷完善消毒隔離措施。

  配合護(hù)理部做好全院消毒隔離工作,督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作,做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

  五、加強醫(yī)療廢棄物管理,杜絕交叉感染。

  進(jìn)一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實責(zé)任制。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  六、加強職業(yè)暴露管理,為個人防護(hù)保駕護(hù)航。

  制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施,基本措施包括:

  手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等等,在日常醫(yī)療活動中,根據(jù)各科室工作特點提供相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  七、院感培訓(xùn)及考核

  定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員為全院醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、藥劑及保潔人負(fù),培訓(xùn)內(nèi)容: 院感基礎(chǔ)知識、保潔人員職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。

  一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作,加強醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)意識 培訓(xùn),加強手衛(wèi)生知識學(xué)習(xí),做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

  胃鏡室院感年度總結(jié)3

  20xx年醫(yī)院感染管理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,狠抓落實,抓實效,注重細(xì)節(jié),抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),強化醫(yī)院感染各項制度、措施,做到了醫(yī)院感染管理系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化,現(xiàn)結(jié)合本年度工作計劃,將一年工作總結(jié)如下:

  一、結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量安全活動,細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。

  為規(guī)范科室醫(yī)院感染管理工作,在去年制定《醫(yī)院感染管理手冊》的基礎(chǔ)上,本年度制定并實施了《科室醫(yī)院感染管理工作手冊》,進(jìn)一步規(guī)范了科室感染管理工作,明確了科室感染監(jiān)控小組的職責(zé)。日常工作中,在全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作的前提下,認(rèn)真排查安全隱患,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科、血透室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,制定了重點部門、重點環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施,并常規(guī)進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。同時加強了傳染病的管理,嚴(yán)格網(wǎng)絡(luò)直報工作,一年來未發(fā)生漏報、遲報現(xiàn)象。

  二、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

  為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,院感科加強了院感采樣監(jiān)測,尤其是對對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室等高危區(qū)重點科室,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作、物品器械的情況、消毒滅菌等環(huán)節(jié)入手,每月全面監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手及消毒液等,全年全院共采樣4824份,合格率99.4%。

  為掌握監(jiān)測的準(zhǔn)確性,于今年9月份專門邀請xx市疾病控制中心專門對我院的重點區(qū)域進(jìn)行了抽樣監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果全部在正常范圍內(nèi)。

  三、規(guī)范透析室管理,透析程序嚴(yán)格把關(guān)

  由于今年透析病人的增多,給透析室的醫(yī)院感染管理帶來了不少隱患。院感科針對透析室的具體情況與特殊布局,進(jìn)一步規(guī)范細(xì)節(jié)管理,明確了人員崗位職責(zé)。從消毒滅菌、無菌操作、一次性用品的使用到每位患者的透析病例的完整性,逐條規(guī)范嚴(yán)格把關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時督導(dǎo)解決,保證了我院透析患者的安全。

  四、規(guī)范治療室布局,嚴(yán)格無菌操作

  重點對治療室污染區(qū)進(jìn)行了改造,按相關(guān)要求規(guī)整了各種物品的擺放,保證了治療室的整潔、衛(wèi)生。

  五、加強醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)防不良事件發(fā)生

  加強醫(yī)療廢物管理和常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到責(zé)任到人、規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染事件。

  六、存在的不足:

  ①全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差,不能每治療一位患者及時吸收或手消毒。

  ②醫(yī)院感染病例報告不及時,經(jīng)常出現(xiàn)遲報漏報現(xiàn)象。

  ③醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)不到位,不能按要求落實培訓(xùn)制度。

  總之,醫(yī)院感染涉及全院每個角落,貫穿于自病人入院到出院的全過程,貫穿于治療和護(hù)理的每一個細(xì)節(jié)當(dāng)中,為此醫(yī)院感染工作要常抓不懈,達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),為我院醫(yī)療質(zhì)量提高保駕護(hù)航。

  胃鏡室院感年度總結(jié)4

  預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作,加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用具有重要意義,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要,醫(yī)院感染防控工作已越被重視,現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下:

  一、檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況

  20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫(yī)院關(guān)鍵性的一年,我從6月份上班后,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入,我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實際情況未能及時更改、更新、糾正,后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習(xí),回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正、修改及添加,逐漸將院感管理制度健全起來,并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻,定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實情況。

  二、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素,進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。

  我院原來開展的監(jiān)測項目有:

  1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測(每月一次)。

  2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測:每月一次;

  3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測:每月一次;

  4、貯血冰箱空氣監(jiān)測;每季一次

  5、消毒劑監(jiān)測:每季度一次

  6、污水監(jiān)測:每季度一次。

  20xx年9月19日供應(yīng)室通過市局組織專家檢查驗收合格后,10月份開展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測,監(jiān)測項目如下:

  1、無菌物品無菌檢驗:每月一次;

  2、環(huán)境表面細(xì)菌培養(yǎng):每季度一次;

  3、空氣消毒劑效果監(jiān)測:每季度一次;

  4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測:每季度一次;

  5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測:每周一次,送二院代做。

  根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布,20xx年8月開始實施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測頻度,醫(yī)院應(yīng)對高風(fēng)險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測;我院積極響應(yīng),從8月份起,大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次。(高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外,還是每周一次),每月一次工作小結(jié),每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。

  三、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存處的消毒與管理工作,并對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo);

  院感科負(fù)責(zé)人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈,并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置,并盡量不要溢出,對不明確分類的提供指導(dǎo),危險廢物由金川公司負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運、回收,院感負(fù)責(zé)人要與金川公司交接好并負(fù)責(zé)登記,并對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導(dǎo)。

  四、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

  20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡,報告給部門負(fù)責(zé)人,部門負(fù)責(zé)人立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門,醫(yī)院感染管理部門接到報告后立即進(jìn)行調(diào)查,經(jīng)證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,應(yīng)立即向分管院長匯報,從我6月份上班以來,暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。

  五、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作;

  院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次,培訓(xùn)內(nèi)容有:

  1、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等;

  2、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義;

  3、職業(yè)安全與個人防護(hù);

  4、醫(yī)療廢物管理;

  5、污水處理和排放工作。

  培訓(xùn)的對象包括:醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員。

  參于藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度,確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

  六、不足之處

  1、手術(shù)部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位;

  2、介于我院特殊情況,院感科人員少,條件不成熟,有些院感方面消毒、監(jiān)測工作難以開展如:

  1、供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測,只能委托二院代做;

  2、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況,而我們實驗室又不能開展病體的培養(yǎng),而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā);

  3、今后加強藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。

  胃鏡室院感年度總結(jié)5

  20xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)院感工作的相關(guān)要求,做好環(huán)境衛(wèi)生,消毒滅菌效果,手衛(wèi)生消毒,加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳及重點科室的管理,不斷加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下:

  一、教育培訓(xùn)

  1、組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識宣傳培訓(xùn)。

  2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識考試及7步洗手法操作考試各一次。

  3、指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時間。

  二、落實臺賬登記與消毒隔離制度,做好消毒滅菌效果監(jiān)測

  1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)到100%,并及時記錄。

  2、定期檢查各類消毒物品是否過期,紫外線燈管擦洗與登記。

  三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

  1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。

  2、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,回收有簽字。

  3、醫(yī)務(wù)站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單,并保存存根備查。

  4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。

  四、加強重點科室消毒管理工作

  1、化驗室:督促化驗室人員靜脈采血無菌操作,做到一人一針一管一帶一洗手,做好消毒隔離臺賬。

  2、換藥室、門診室:做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作,與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作,并做好臺賬記錄。

  3、輸液室:與護(hù)士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換,保證一人一針一管一用,滅菌物品經(jīng)打開使用時間不得超過24小時,注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作,并做好各類臺賬記錄。

  五、加強職業(yè)防護(hù),防止銳器傷

  1、加強個人防護(hù)意識,在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。

  2、及時處理被污染的銳器。

  3、銳器盒及時處理。

  雖然本年度,我院院感工作有了很大的進(jìn)展,但還是有很多不足之處:

  1、醫(yī)護(hù)人員無菌操作意識有待加強。

  2、無菌物品消毒最好選用一次性。

  3、服務(wù)站體溫計消毒執(zhí)行情況有待加強。

  4、全院工作人員院感意識有待加強。

  希望在20xx年我院院感工作有一個新的突破。

  胃鏡室院感年度總結(jié)6

  今年我院感染管理知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)的計劃任務(wù)基本上已完成,具體情況如下:

  一、醫(yī)生組培訓(xùn):

  今年我們以醫(yī)院感染診斷,職業(yè)防護(hù)為重點,以培訓(xùn)后考核情況看,對醫(yī)院感染診斷的認(rèn)識和了解有所提高。特別是院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行的概念能一改過去的模糊概念,到現(xiàn)在每個臨床醫(yī)生能對此定義有一定的理論概念。其他的臨床醫(yī)師對導(dǎo)管評估也有所進(jìn)行,評估率升高。

  二、護(hù)士:

  從考核(考試)和答題情況看,新護(hù)士對院感知識了解和熟悉程度較淺薄,所以筆試分?jǐn)?shù)普遍較低,根據(jù)這一情況,我們院感科除了向有關(guān)護(hù)士長反映,要求各病區(qū)加強院感知識的晨間提問,平時我們院感科抽查時,給予口頭提問回答。

  三、工勤人員:

  今年我們重點以消毒隔離、廢物管理、職業(yè)防護(hù)為重點,從培訓(xùn)情況看,工勤人員對院感知識培訓(xùn)較重視,出勤率最高,幾乎無缺勤,考核情況也較好。

  胃鏡室院感年度總結(jié)7

  隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實開始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,使我院的.院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

  一、加強組織領(lǐng)導(dǎo);保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

  醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成,醫(yī)院感染管理委員會---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成,業(yè)務(wù)院長任主任委員,重點對監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補充和調(diào)整,并明確了各級體系人員的職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

  二、按計劃進(jìn)行教育培訓(xùn),提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識

  (1)x月x日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)生人手一冊,并下發(fā)復(fù)習(xí)題,各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí),x月x日科室閉卷考試,院感科督導(dǎo),共x名醫(yī)生參加考試。全部x分以上。

  (2)x月x日對醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實習(xí)人員進(jìn)行手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共x人,經(jīng)考試,全部合格。

  (3)x月x日,由醫(yī)務(wù)科組織,院感科對全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn),參加人員x人,最后考試合格。

  (4)我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制非常重視,派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參加xx市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓(xùn),派供應(yīng)室xx到xx市xx醫(yī)院消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)與實習(xí)。

  三、監(jiān)測反面

  (1)協(xié)助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監(jiān)測,其他科室每季度一次。

  (2)供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測,有記錄,不合格的堅決不發(fā)放。

  (3)紫外線燈管每半年監(jiān)測一次,不合格的及時更換。

  (4)對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度,院感科每月深入科室調(diào)查漏報情況,今年共收住x人感染x人,感染率x%漏報率x%,目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口x例,感染x例,清潔手術(shù)甲級愈合率x%,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測x人,感染x人感染率x%常規(guī)器械消毒合格率x%,一人一針一管滅菌執(zhí)行率x%。

  (5)x月x日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。

  (6)x月x日對住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查,住院病人共x人,調(diào)查x人,實查率x%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率x%,漏報率x%,抗菌藥物使用率x%,高于衛(wèi)生部x%的標(biāo)準(zhǔn),

  (7)每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計。做到月匯總、季反饋(每季度一期簡報)、年總結(jié)。

  (8)與防保科合作,對住院病人電話回訪人征求患者的意見,滿意率x%給患者帶去問候的同時,也能及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。

  四、加強醫(yī)療廢物管理

  與后勤保障科配合加強醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理,未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理,無一袋向外流失造成不良事件。

  五、落實制度、檢查到位

  認(rèn)真做好日常的工作,配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查,細(xì)化標(biāo)準(zhǔn),檢查結(jié)果在科主任例會上通報,整改不足之處。

  六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理

  加強醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起,提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識,全年職業(yè)暴露x例,未感染經(jīng)血傳染性疾病。

  存在的問題:

  1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》,我院供應(yīng)室急需更改。上級部門檢查多次提出,護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。

  2、檢驗科的細(xì)菌室建設(shè)。

  3、污水處理問題。

  總之,我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻,我們堅信只要領(lǐng)導(dǎo)重視,我們職能科室配合,各盡其責(zé),常態(tài)管理,醫(yī)院感染控制工作就能做好。

  胃鏡室院感年度總結(jié)8

  隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,從制度落實,到嚴(yán)格組織管理,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

  一、質(zhì)量控制

  根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)日常工作檢查進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作。認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

  二、感染管理

  我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法,導(dǎo)致及時性、準(zhǔn)確性不足,針對這一問題我科要求醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報,感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息,提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。

  三、教育培訓(xùn):

  1、加強醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核,制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃,全年在醫(yī)院內(nèi)以PPT講授的形式進(jìn)行了4次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括醫(yī)務(wù)人員及保潔人員。培訓(xùn)內(nèi)容為:醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染診斷及上報,消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范、多重耐藥菌預(yù)防與控制措施,重點部門消毒與隔離制度,保潔人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識等,對新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。

  2、院感專兼職人員多次參加了上級醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院感染知識培訓(xùn),并取得相應(yīng)的資質(zhì)證書。

  四、感染監(jiān)測

  1、根據(jù)院感管理要求,做好醫(yī)院感染病例及監(jiān)測工作,全年共監(jiān)測出院病歷1066份,其中發(fā)生感染病例1例,感染率為93、8%

  2、全年全院共采樣151份,其中空氣采樣20份、物體表面采樣39份、醫(yī)務(wù)人員手采樣15份、消毒物品采樣8份、無菌物品采樣4份、生物監(jiān)測8份,合格151份,合格率為100%。

  3、每月對含氯消毒液進(jìn)行濃度檢測,全年共監(jiān)測64份,合格50份,對于不合格者,及時查找原因在下月重點監(jiān)測采樣。

  4、每季度對使用中紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測,全年共監(jiān)測60次,合格60次,合格率為100%,如有<70uw/cm2的紫外線燈管將立即通知科室及時更換。

  五、加強醫(yī)療廢物管理

  加強醫(yī)療廢物管理,不定期檢查醫(yī)療廢物的分類、收集、交接、儲存等環(huán)節(jié),嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》中規(guī)定的要求進(jìn)行規(guī)范處理,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

  六、存在的不足

  1、全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差,不能每治療一位患者及時洗手或手消毒。

  2、醫(yī)院感染病例報告不及時,經(jīng)常出現(xiàn)遲報漏報甚至不報現(xiàn)象。

  醫(yī)院感染涉及全院每個角落,貫穿于自病人入院到出院的全過程,貫穿于治療和護(hù)理的每一個細(xì)節(jié)當(dāng)中,為此醫(yī)院感染工作要常抓不懈,我科力爭將醫(yī)院感染率控制在較低水平,為我院醫(yī)療質(zhì)量提高保駕護(hù)航。

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