理賠部上半年總結

時間：2022-11-13 15:39:59 總結我要投稿

理賠部上半年總結

　　總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，它能幫我們理順知識結構，突出重點，突破難點，不如我們來制定一份總結吧。總結怎么寫才不會千篇一律呢？以下是小編為大家收集的理賠部上半年總結，歡迎大家分享。

理賠部上半年總結

理賠部上半年總結1

　　時間過的好快，轉眼間半年的時間又要過去了，真是時不我待。在加入xx分公司的半年時間內，得到大家的幫忙實在是太多，此刻我將本年度的工作狀況匯報一下:

　　理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。

　　一、理賠案件結案:從客戶出現報案后，現場查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止xx月份，已結xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從xx%提升至xx%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

　　二、通知客戶及時理賠提高結案率:通知客戶需要超多時間，在告訴客戶一共賠付多少的狀況下，多數都需要講清楚具體的賠償項目，告知需要哪些手續，還缺少什么材料。因為每一個案件不同，每一個客戶也不同，不同意賠付價格的客戶不在少數，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會存在，只有及時安撫客戶情緒，告知保險公司條款，如不計免賠，xx元絕對免賠等等。

　　三、案件整理歸檔:在一個案件賠款完畢后，需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然后歸檔檔案櫥內。以便以后的檢查和檔案查找。

　　總而言之，理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務窗口，所以無論是接個電話還是迎來送往，我時刻注意自己的言談舉止，不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好，發揚團隊精神，加強各崗位間的協調、配合的整體聯動，增強公司員工的協同作戰潛力，才能促進業務的全面發展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領導對我的寬容與教導，在今后的工作中，我將努力把自己培養成一個愛崗敬業、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在于奉獻”在未來前進的道路上，我將憑著自己對xx公司的激-情和熱情，為我公司保險事業繼續奉獻我的熱血、智慧和青春。

理賠部上半年總結2

　　江蘇分公司理賠部，在總公司理賠部正確領導和幫助下，在全體員工共同努力下，上半年也取得了一定的成績，但同時也存在著不足，現對上半年工作總結如下：

　　一、上半年主要工作

　　（一）理念的轉變

　　一位世界著名的企業家說過：改變員工的技能，工作效率可提高兩倍；改變流程，工作效率可提高十倍；改變員工的理念，效率可提高一百倍。要想提高理賠部工作質量，就一定要先改變理賠人員的理念，江蘇分公司理賠部上半年對理賠人員的理念進行引導和教育，引導如下：

　　1、由被動服務轉變為主動服務。江蘇分公司理賠部提出由被動服務轉為主動服務。提出對以下幾個關鍵崗位的理念進行轉變，改變定損員由以前的接到報案后才被動服務，轉變成主動的上門收材料，主動的溫馨提醒客戶查勘時帶齊所需材料，查勘完成后幫其到修理廠核實價格并收集修車發票。改變內勤人員由被動的在等被保人上門送材料，轉變成重大賠案秘書跟蹤，時時指導客戶處理好每一步，讓被保險人感覺到始終有人在“帶路”。改變人傷崗由以往等材料核醫療費，轉變成時時同客戶和傷者主動聯系，指導其如何處理好下一步，并宣導賠付政策，主動約三方協談，引導其達成賠付協議，減少訴訟案件……2、了解同業，知已知彼。利用會議、郵件、BQQ等形式引導員工去了解同業的一些先進的服務舉措，如陽光的“閃賠”、平安的“一袋式”，同時讓員工熟知我司理賠的優勢和不足，在工作中保持我司優勢，回避不足，方可提高理賠服務質量。

　　3、基礎管理是理賠工作中的重中之重。教育員工要知曉理賠基礎管理的重要性，只有按《白皮書》規范操作，夯實理賠基礎管理，亮點服務才能自然而然出現，KPI考核指標才能優秀，理賠工作才能做出成績。

　　（二）夯實基礎管理

　　1、清理未決。上半年我部以清理未決為抓手，起動了夯實基礎管理行動，對未決進行了“地毯”式清理。截止20xx年6月底，車險結案率由年初的77.54%提升到96.1%，提升了18.56個百分點，未決數由年初的5827件減少到3406件，減少了2421件；非車結案率由年初的26.07%提升到72.51%，提升了36.44個百分點。經過努力，未決清理工作，取得了階段性成果。

　　2、清理歷史遺留案件。上半年對現任和離職員工的工號進行了清理，清理出大量的“僵尸”案，如理算問題案件154件，長期未核損通過案件93件，有的案件長達3年（7萬多小時）之久，不及時清理就會造成客戶的投訴，為此我司成立了清理小組，進行了專項清理，經過近三個月的清理，80%的歷史遺留案件已結案。

　　3、落實KPI考核，提高理賠時效。日報表跟進數據，每天通報到哪個機構、哪位理賠人員、哪個賠案。周報表進行周點評，并抄送到中支和分公司總經理室，月度進行經營分析，公布KPI考核結果，賠案時效得到了很大的提高。經過努力，KPI由年初的44分，截止到20xx年6月底，提升為76分，提升了32分，由于受前三個月低分的拖累，我司總分無太明顯提升，但五、六月份的當月KPI時效有了很大的`提升，如，5月份：核賠0超時，排名第一；人傷查勘時效57.16小時、人傷查勘超時2。07%，均排名第二；查勘時效30.31小時排名第三。

　　4、執行《白皮書》，規范流程和操作。日報表每天通報日清日結落實情況，同時每月分公司核價、核損、核賠、人傷各管理崗，出臺《核查報告》，對一線理賠人員不規范的操作進行公布，并取得了一定的效果。

　　（三）創新服務

　　1、推行人傷提前和解。即人傷案件提前介入，并約三方會談，尋找和解方案，客戶滿意我司又降賠，達到了雙贏，僅4月份實行當月就和解3個賠案，降賠12余萬元。

　　2、推行快賠。借助總公司推行快賠的契機，分公司大力宣傳和推進，每周的周報點評，推行當月快賠案件為320件，取得了良好的社會效應（江蘇保險已刊登）。

　　3、推行理賠服務標準化用語。為進一步讓客戶感覺大眾保險溫馨、細膩的服務，江蘇在全省征集標準化服務用語，下一步將推行。

　　（四）存在不足

　　1、人員隊伍理念已大有改觀，但由于以前的老舊觀念已根深蒂固，理念仍需進一步轉變。

　　2、考核體制還沒建立，特別是工資考核部分。

　　3、雖說經過全體員工的努力，但由于受年初前三個月KPI低分的拖累，累計得分還沒達標

　　二、三季度主要工作

　　（一）繼續轉變理賠人員理念。以郵件、BQQ、討論會、經營會、分析會、集訓等多種形式，對理賠人員進行學習，宣導先進的服務理念，使理賠人員超越同業水平。

　　（二）對理賠人員進行一次軍訓。在不影響正常理賠工作的前提下，對部分人員進行一次軍訓，提高規范性和執行力。

　　（三）繼續支持一線。分公司理賠部各核損、核價、核賠、人傷法務等崗位到基層一線，進行當面溝通討論，減少理解上的偏差，協調統一的為銷售和被保險人服務。

　　（四）繼續強抓理賠管理指標。三季度末KPI指標在總公司的排名目標：當月的KPI時效80%指標達到優秀，同時70%的指標當月應超過平均值。

　　（五）理賠人員工資進行考核。對理賠經理、外勤、內勤實行部分工資考核，獎勤罰懶。

　　（六）進一步推進集中管控。對車險大案、人傷、法務、非車險等進行進一步集中管控，以此來進一步提高理賠服務質量。

　　（七）繼續推行亮點服務。在三季度非車人員到位后，對非車也將推行一些亮點服務；另對標準化服務用語進行跟蹤督導落實，并進行抽查公布。

　　（八）分公司理賠部管理崗掛鉤機構。分公司理賠部每位管理崗將掛鉤一個機構，對中支的理賠服務進行掛鉤督導。

　　（九）非車工作的推進：

　　（一）加快人員的引進。

　　（二）《非車集中管控方案》的細節崗位方案，出臺并上報總公司理賠部。

　　（三）適時推出亮點服務。

　　三、建議

　　（一）KPI指標考核應減少歷史遺留案件的分數占比。眾多指標是受歷史遺留影響，如理算問題和核損未通過案件，不清理，是“毒瘤”，如清理，有的一個案件長達7萬多小時，清理一個，理算平均時長和定損平均時長指標嚴重受影響。還有些數據是蹺蹺板，如，加強清理未決，結案率上來了，總結案周期加長了（此項就得不到分）。

　　（二）KPI考核加入當月考核占比。由于我司前三個月的數值差，使得我們的平均分被拉低。比如綜合得分：1月份是0分（總分30分），2月份也只得10分，兩個月下來，到年底可能都難改變落后的局面；還有些指標年初一旦失手，可能全年都無法達標，如，非車無保單報案，年初有4個未及時立案，使得我們可能全年都無法達標（達標值≥97%）。經過大家的努力我司五、六月份當月取得了一定的成績，有相當一部分指標已達優秀，但總累計得分一直未能追上全國平均值，這樣可能會打消了員工的積極性和斗志，如能增加當月考核的占比，可能會大大提高理賠人員的積極性。

理賠部上半年總結3

　　在過去的一年里，我們在公司經理室的正確領導下，根據理賠事業部改革總體工作要求和去年車險降賠提速主要工作舉措，從理賠業務管理各關鍵環節著手，進一步厘清環節、厘清責任、優化流程、簡化手續、明確目標，達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務質量的總體目標，勤奮工作，文明服務，努力按要求完成中心主任交付的各項工作，現對上半年的工作進行總結。

　　一、上半年工作情況匯報

　　1、上半年全年理賠數據，xx公司上半年全險種共結案xx件，去20xx年同比減少xx件，案件處理率達到xx%，其中車險全年結案共xx件，理賠周期為xx天。

　　2、加快案件處理速度。全面實現車險賠案服務承諾，重點是實現5000元以下案件2個工作日處理完畢、實現1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實現1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付

　　3、提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

　　在過去的一年里，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度，并于全年內組織參

　　加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。

　　二、下半年工作計劃

　　我們xx的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們仍然有不少的問題與不足之處，如處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點。

　　在工作中，我們要按照上級公司的要求，進一步加強查勘、定損、報價、核賠、醫療跟蹤、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率，我們要切實做到：

　　1、控制好車損險定損質量，確保車險賠付率與去年相比穩中有降，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘定損工作的監督和把關。

　　2、加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，熱情服務，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速。

　　隨著業務規模不斷擴大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。做到在做理賠服務的同時，也要做好保險業務的宣傳員。

　　3、在保證第一現場到位的前提下，進一步提醒客戶第一現場報案，加大二現報案核查案發現場的工作力度，以減少假騙賠案的發生。增大利潤空間，重點加強重大疑難案件的調查工作。

　　4、加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向經理室及承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升，協調好業務發展和理賠管控的關系。

　　在接下來的下半年里，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司優質品牌，展示公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流的現代保險企業做出應有的貢獻。

【理賠部上半年總結】相關文章：

理賠工作總結07-27