先診療后付費的工作總結

時間：2021-01-28 20:13:03 總結我要投稿

先診療后付費的工作總結

　　根據市委、市政府的統一安排部署，在嵐縣縣委、縣政府的大力支持下，在市衛計委領導的具體指導下，嵐縣作為此項工作的試點縣，目前已基本完成了一站式結算工作的各項準備工作。下面我就工作進展情況匯報如下：

先診療后付費的工作總結

　　一、思想重視，行動迅速

　　實現一站式結算是深化醫藥衛生體制改革、完善困難群體基本醫療保障體系的重點內容，是為困難群體解決實際醫療問題，減少救助結算環節的有效手段。市衛計委特別將其納入2017年重點工作和績效評估指標中。我縣為加快推進此項工作，縣委、縣政府高度認識到此項工作的重要性和緊迫性，即時出臺《嵐縣先診療后付費“一站式結算”信息系統建設實施方案》，拔付60萬元專項資金用于“一站式結算”信息系統建設。明確提出我縣“一站式結算”要走在全市前列，2017年8月底實現全縣范圍內縣、鄉兩級定點醫療機構的一站式即時結算的.全覆蓋。同時迅速組織召開項目推進會，協調人社、民政、扶貧、財政、商業保險等相關部門全力配合，盡快推進我縣“一站式結算”工作。我局成立信息中心，指定一名副職專門負責推進此項工作，以確保完成既定工作目標。

　　二、明確目標，分步實施

　　工作目標：通過推行先診療后付費“一站式結算”服務，達到資源共享、信息共用、結算同步、監管統一，使服務對象享有便捷的實時結算服務，減輕群眾醫療負擔，建立良性、規范、高效的醫療服務體制。

　　工作步驟：按照市衛計委的要求，結合我縣實際，我們確定今年5月底前一站式即時結算在我縣人民醫院開始運行;今年8月底前覆蓋全縣所有公立醫院以及鄉鎮衛生院。

　　三、統籌協調、扎實推進

　　1、建設一站式即時結算信息平臺

　　先診療后付費“一站式結算”信息系統軟件已經由市統一招標采購，縣級負責硬件配置，與各相關部門結算系統的接口開發和寬帶接入。我們于4月底完成整個“一站式”結算平臺的部署與實施，并開始進行平臺與醫院HIS、新農合、職工醫保、居民醫保以及大病保險等的數據對接工作，截止5月26日率先完成“一站式”結算平臺與其他各機構的數據對接工作，并進行調試再確認。6月初開始試運行，并在此期間對發現的流程以及技術問題進行補充修改。

　　2、確立定點醫療機構

　　堅持與城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療定點醫院相一致、綜合醫院和專科醫院相結合、縣級醫院與社區、鄉鎮衛生院相結合的原則，堅持布局科學、結構合理、方便就醫的原則，我縣確定的定點醫療機構為：3所縣級公立醫院、2所縣級民營醫院、12個鄉鎮衛生院。

　　3、明確操作程序

　　一站式即時結算是指住院患者在定點醫療機構治療結束時，個人不再繳納住院押金等任何費用，只須支付自負費用，醫療費用由定點醫院墊付，定點醫療機構定期與人社、民政以及保險機構結算墊付的醫療費用，并提供患者醫療情況。

　　4、建立各項制度

　　為了確保一站式結算順利實施，也避免定點醫療機構因墊付費用過高而運行困難，我們已經擬定了 “住院承諾書制度”、“黑名單制度”、 “費用定期結算制度”、“基本醫保金預拔制度”、“財政兜底保障制度”等各項制度，待縣政府及相關部門討論通過后即可實施。

　　四、加強保障，確保落實

　　1、部門聯動

　　在縣委、縣政府的支持下，財政、扶貧、人社、民政、商業保險等單位積極溝通、定期召開工作協調會議，認真研究解決好信息平臺建設、定點醫療機構確定、結算辦法等關鍵環節。同時，與定點醫療機構簽訂協議，明確雙方的權利與義務，通過多種辦法加強對定點醫療機構、醫護人員和住院患者的日常監管，確保一站式即時結算工作公平公正實施。

　　2、加強培訓

　　我們對涉及部門具體工作人員和定點醫療機構人員進行專門培訓，確保每名工作人員熟練掌握業務政策和操作辦法，增強工作執行能力。對目前縣人民醫院已開展的一站式結算服務工作開展檢查，掌握工作進程和動態，及時發現解決問題，有針對性的推進工作開展。

　　3、充分宣傳

　　我們充分利用宣傳畫、宣傳欄、電視專題片、微信平臺等各種宣傳載體，廣泛宣傳一站式結算服務的政策、工作流程和定點醫療機構職責，使廣大人民群眾充分了解并及時享受到一站式結算服務帶來的實惠。

　　以上是我縣的一些主要做法、體會以及工作進度，不妥之處，請大家批評指正!

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