兒科重點知識點總結

時間：2023-03-27 02:04:35 總結我要投稿

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兒科重點知識點總結

　　兒科是全面研究小兒時期身心發育、保健以及疾病防治的綜合醫學科學。凡涉及兒童和青少年時期的健康與衛生問題都屬于兒科范圍。下面是小編整理的兒科重點知識點總結，歡迎來參考！

兒科重點知識點總結

　　兒科重點知識點總結1

　　新生兒生理性體重下降最低峰出現在生后3-4天；

　　小兒生長發育的兩個高峰時嬰兒期和青春期；

　　學齡期生長發育相對緩慢，智力發育更為成熟，除生殖系統外各系統器官外形均已接近成人；

　　小兒生長發育的規律性事指個系統器官發育的不平衡性；

　　上部量與下部量相等的年齡是12誰；

　　二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走；

　　乳牙出齊的時間是2.5歲；

　　小兒開始出現恒牙的時間是6歲；

　　小兒頭圍和胸圍大致相等的月齡是12個月；

　　小兒前囟閉合的時間是1-1.5歲；

　　聽覺發育完善的年齡是4歲；

　　訓練小兒定時小便的習慣開始的`時間宜為3個月；

　　小兒最易發生意外事故的階段是幼兒期；

　　嬰兒輸液常選擇頭皮靜脈；

　　低體重兒是指出生一小時內體重低于2500g者；

　　早早產兒是指胎齡小于32周的早產兒；

　　新生兒產熱主要依靠棕色脂肪；

　　新生兒正常的呼吸頻率是40-45次/分；

　　新生兒出生后開始排胎便的時間是出生后12小時內；

　　引起新生兒敗血癥的常見原因是葡萄球菌；

　　新生兒出生后感染性肺炎常見的病原菌是革蘭陽性球菌；

　　新生兒肺炎中最嚴重病死率最高的是胎糞吸入性肺炎；

　　引起新生兒宮內感染性肺炎常見的病毒是巨細胞病毒；

　　新生兒生理性體重下降一般不超過10%；

　　營養不良是指缺乏熱量和蛋白質；

　　營養不良的常見病因不包括先天不足；

　　導致嬰兒營養不良的最主要病因是喂養不當；

　　小兒肥胖稱為成人多種疾病的誘因，包括：冠心病、糖尿病、膽石癥、痛風；

　　可引起手足抽搐的血鈣數值時1.75-1.88mmol/l（7-7.5mg/dl）；

　　維生素D缺乏引起手足抽搐的主要原因是由于甲狀旁腺反應遲鈍。

　　兒科重點知識點總結2

　　1、大腸桿菌敗血癥首選氨比青霉素或第三代頭孢菌素。

　　2、小兒金黃色葡萄球菌首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉。

　　3、小兒流感嗜血桿菌肺炎首選阿莫西林加克拉維酸。

　　4、支原體肺炎合并心衰首選西地蘭+K劑。

　　5、急性腎小球腎炎典型表現：水腫、少尿、血尿、高血壓。

　　6、單純性腎病“三高一低”高度水腫，大量蛋白尿，血膽固醇增高，低蛋白血癥。

　　7、腎炎性腎病：血尿、氮質血癥、高血壓。

　　8、原發腎病綜合癥最常見的并發癥：感染。

　　9、流行性腦脊髓膜炎首選：磺胺嘧啶。

　　10、先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是：生理性黃疸時間延長。

　　11、乳牙出齊的年齡，正常情況下最晚不超過：兩歲半。

　　12、人乳中含脂肪最多的'時期是：過渡乳.

　　13、新生兒ABO溶血病若需換血，其血緣最好選擇“O”型紅細胞，“AB”型血漿。

　　14、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現是：喘憋。

　　15、肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是：劇咳。

　　16、法洛四聯癥的集中畸形中最重要的是：肺動脈狹窄。

　　17、最易發生腦血栓的先天性心臟病是：法洛四聯癥。

　　18、腎病綜合征診斷標準中，24消失尿蛋白總量臨界值應大于20mg/kg、d.

　　19、腎病綜合征出現低鈣驚厥，最常見的原因是：尿中常有白蛋白結合的鈣排出。

　　20、腎病綜合征患兒的目前首選用藥是：潑尼松。

　　兒科重點知識點總結3

　　(1)不宜喝酒：兒童正處在生長發育階段，新生的細胞占優勢，如果染上了喝酒的習慣，正在分裂的細胞就會因受酒精的侵害而種下病變的禍根。據報道，凡自幼喝酒者，心血管病的發病率高于一般人的發病率。經常喝酒的兒童還會患慢性胃炎、消化不良等疾病。

　　(2)不宜燙發：兒童頭發細密嬌嫩，燙發受熱會損傷角質層，以致頭發皮脂減少，彈性強度下降而被損傷。

　　(3)不宜涂口紅：口紅是用羊毛脂、蠟質和染料制成的。羊毛脂能吸附空氣中的灰塵，而灰塵會沾有各種病菌。這些物質進入人體內，可引起疾病。

　　(4)不宜睡彈簧床：兒童的骨骼較松軟，可塑性大。如果長期睡彈簧床，會妨礙脊柱的正常生長，破壞脊柱的正常生理性彎曲，易引起駝背、脊柱畸形或腰肌勞損。

　　(5)不宜穿皮鞋：兒童足骨發育的'可塑性大，如過早穿皮鞋，易導致腳的畸形。皮鞋彈力差，伸縮性小，硬度大，易壓迫腳部神經和血管，影響腳掌和腳趾的生長和發育。若皮鞋過大，還會使腳部韌帶過于伸展，影響足弓的穩定，造成足弓下陷乃至形成扁平足。當然，女孩更不宜穿高跟皮鞋。

　　(6)不宜戴有色眼鏡：市場上出售的兒童太陽鏡的鏡片大多是有機玻璃或透明彩色塑料片，工藝粗糙，厚薄不均，屈光不正，透明度差，著色不勻。戴上這種眼鏡，會加重眼睛的調節負擔，引起視神經疲勞，促使視力減退，久而久之，會造成近視。

　　(7)不宜戴立體聲耳機：兒童的聽力正處于生長發育時期，鼓膜中內耳及聽覺細胞都比成年人嬌嫩，對聲音的敏感度較強，而辨別聲音的能力卻比較差，易引起聽覺疲勞。給兒童戴上立體聲耳機，外耳道口被封閉，聲音直接傳到鼓膜，聲壓沒有緩沖和回旋的余地直接刺激聽覺，時間長了，就會使兒童的聽覺不敏感。

　　(8)不宜跳“迪斯科”舞：醫學專家認為，迪斯科舞節奏強烈，兒童自控能力差，容易扭傷摔倒;兒童(特別是幼兒)骨骼尚未成熟，跳迪斯科舞，對生長發育也不利。加之，跳迪斯科舞須頻繁扭頸、擺臀，很易出現腦缺血和暈厥;嚴重的會拉傷脊髓神經，造成所謂“迪斯科舞蹈病”。因此，不論是家長，還是幼兒園老師，都不宜誘導、慫恿兒童跳迪斯科舞。

　　(9)晚餐不宜過少：“晚餐要少”，是對成年人和老年人講的，但對于正處于生長發育旺盛的兒童來講，則是不適宜的。兒童晚餐的熱能，應占全日攝入總熱能的40%以上。要讓孩子吃飽，多吃些新鮮蔬菜及蛋白質豐富的食品，如雞蛋、瘦肉等，但不宜吃高脂肪食物。肥胖的兒童，明顯超重或父母有肥胖癥、高血壓病、冠心病、糖尿病等病史者，可貫徹“晚餐要少”的原則，但不宜過少。

　　(10)不宜做倒立運動：一些天真活潑的兒童，喜歡做翻跟頭、倒立運動，有的父母還會饒有興趣地協助孩子做倒立。但倒立活動對兒童是有害的。因為兒童倒立時，可造成顱壓升高，其視網膜的動脈壓也隨之上升，結果可能引起一時性視野缺損，嚴重的可導致眼瞼出血。雖然兒童眼壓調節能力較好，但若經常倒立或每次倒立時間過長，將損害其調節能力，帶來一些不良后果。

　　兒科重點知識點總結4

　　小兒能量代射特點及各種營養素的需要量：

　　1.小兒能量的需要分以下五個方面：

　　⑴基礎代謝：比成人高，按每日每公斤體重計算，1歲以內約需230.2KJ(55KCal)，12歲184.2KJ(44KCal)，7歲以后與成人相近104.6～125.6KJ(25～30KCal)。

　　⑵活動所需：新生兒只能啼哭、吮奶，這項需要較少，嬰兒約為62.8～83.7KJ(15～20KCal/kg.d)，需要量隨年齡增長而增加，12歲時約為125.6KJ/kg.d(30KCal/kg.d)。

　　⑶生長所需：這一部分熱能消耗為小兒所特有。所需熱量與生長速度成正比，若飲食所供給的熱量不足，生長發育即會停頓或遲緩。嬰兒此項熱量約占總熱量之25～30%.初生數月的嬰兒達167.4～209.3KJ(40～50KCal/kg.d)，1歲時為62.8KJ(15KCal)。每增加1kg體重需要攝入18410～23849KJ的能量。

　　⑷食物特殊動力作用，嬰兒飲食中雖然蛋白質所占比例較成人高，但小兒食物特殊運力作用低，平均為占總熱量6%與成人相仿。

　　⑸排泄的消耗：每天攝入的食物不能完全吸收，一部分食物未經消化吸收即排泄于體外，此項熱量損失不超過10%，但腹瀉時，此項熱量丟失大增。

　　綜上所述，嬰兒用于維持安靜狀態所需熱量(包括基礎代謝與食物特殊動力作用)，約占總熱量50%，用于生長發育所需熱量約占25%，用于活動所需約占25%，按單位體表面積計算，能量需要量以嬰兒為最高。如總熱量長期供給不足可致消瘦、發育遲緩、體重不增、抵抗力降低易患疾病。而總熱量長期供給過多時，又可發生肥胖。

　　實際應用時，主要依據年齡、體重來估計總熱量的需要。每公斤體重每日所需熱量：新生兒第一周約為60KCal，第2～3周為100KCal，第2～6個月約需110～120KCal.簡單計算法：<1歲110KCal/kg.d，以后每3歲減去10KCal，至15歲時為60KCal左右，成人為30KCal左右。

　　2.營養素的需要：人體必需的營養素包括水、蛋白質、脂肪、糖、維生素、礦物質及微量元素等。

　　⑴水：水是人類賴以生存的`重要條件，小兒處于生長發育時期，新陳代謝旺盛，熱量需要多，但腎臟濃縮功能差，因此所需水分相對地較多。攝入蛋白質和無機鹽多者，水的需要量增加，牛乳中含蛋白質及鹽類較多，嬰兒需水100～150ml/kg/d，3～7歲90～110ml，10歲70～85ml，14歲時約40～60ml.嬰幼兒每日攝入量少于60ml/kg，即可發生脫水癥狀。

　　⑵蛋白質：由于小兒生長發育需要正氮平衡，故蛋白質按體重計算需要量比成人高。嬰兒飲食中蛋白質含量約占總熱量的15%，母乳喂養每日需蛋白質2g/kg，牛乳喂養為每日3.5g/kg，混合喂養為每日3.0g/kg。

　　⑶脂肪：是供給能量的重要物質，主要來源于乳類、肉類、植物油。嬰幼兒飲食中脂肪供給占總熱量的35%，每日約需4～6g/kg，6歲以上約為每日2～3g/kg。

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