心理咨詢合同

時(shí)間：2024-08-22 21:40:51 秀雯咨詢合同我要投稿

心理咨詢合同（通用13篇）

　　隨著時(shí)間的推移，合同的地位越來(lái)越不容忽視，它也是減少和防止發(fā)生爭(zhēng)議的重要措施。那么問(wèn)題來(lái)了，到底應(yīng)如何擬定合同呢？下面是小編為大家整理的心理咨詢合同，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

心理咨詢合同（通用13篇）

　　心理咨詢合同 1

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　為保障咨詢效果，需明確咨訪雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)平等協(xié)商，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，達(dá)成如下服務(wù)協(xié)議。

　　一、良好的心理咨詢效果是建立在雙方相互高度尊重與信任的基礎(chǔ)上。

　　二、要走出心理的沼澤，逃脫心靈的自我困綁，只有自己邁出前進(jìn)的步伐，才能打碎自我困綁的鎖鏈。心理咨詢的效果最大程度取決于甲方戰(zhàn)勝痛苦的決心和行動(dòng)力，甲方自我努力的徹底性是心理咨詢效果保障。乙方所起的作用就是：在甲方自助的基礎(chǔ)上幫助甲方明確自己的問(wèn)題，明確自己行動(dòng)方向，激勵(lì)或引導(dǎo)甲方前進(jìn)。

　　三、心理咨詢不單只采用單一面對(duì)面的言語(yǔ)溝通咨詢模式，游戲、情景劇，放松訓(xùn)練，多人團(tuán)體交流等等都屬于咨詢模式，凡是有乙方參與的時(shí)間均計(jì)入收費(fèi)咨詢時(shí)間。咨詢時(shí)間之外，乙方和甲方的電話聯(lián)系也屬于收費(fèi)范圍之內(nèi)。

　　四、心理咨詢多數(shù)情況下還會(huì)涉及到與甲方其它先關(guān)人士的溝通。乙方與其它相關(guān)人士的溝通時(shí)長(zhǎng)均計(jì)入收費(fèi)咨詢時(shí)間。甲方其他相關(guān)人士與乙方的溝通采取計(jì)時(shí)收費(fèi)。

　　五、大多數(shù)情況下，人都愿意把問(wèn)題歸結(jié)到外界環(huán)境或人，而不太愿意在自己身上找問(wèn)題，不愿承認(rèn)是自己的認(rèn)知反應(yīng)模式不合理原因?qū)е鲁霈F(xiàn)心理問(wèn)題、不想改變自己。要改變以往的行為反應(yīng)模式是讓人不習(xí)慣的，感覺(jué)不舒服甚至是痛苦的。要充分作好接受不習(xí)慣或者痛苦的心理分析、行為改變的準(zhǔn)備。

　　六、雙方在每次咨詢前均要做好準(zhǔn)備工作，雙方在咨詢后應(yīng)及時(shí)交流咨詢感受，以便調(diào)整咨詢方案與進(jìn)程。

　　七、甲方應(yīng)認(rèn)真配合乙方填寫心理咨詢記錄。

　　八、乙方應(yīng)對(duì)甲方的信息保密，甲方的信息不得向第三方泄露。保密例外除外。

　　九、咨詢方案以雙方議定為準(zhǔn)。任何一方在具體修改方案時(shí)，均應(yīng)得到另一方的同意。咨詢方案確定后，咨訪雙方應(yīng)按約定履行各自的配合協(xié)作義務(wù)，以保證咨詢效果。

　　十、甲方繳費(fèi)后，雙方的預(yù)約才開始生效。乙方和甲方均應(yīng)保證咨詢于約定時(shí)間正常進(jìn)行。如有改動(dòng)，應(yīng)提前12小時(shí)通知對(duì)方。如違約，按約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　十一、每次咨詢，甲方和乙方按約定時(shí)間須提前5——10分鐘到來(lái)，做好準(zhǔn)備工作，調(diào)整好狀態(tài)，以保證進(jìn)入良好咨詢狀態(tài)，保證咨詢效果。甲方若遲到，仍按約定時(shí)間記時(shí)。遲到20分鐘以上，本次咨詢?nèi)∠�，扣取半個(gè)咨詢時(shí)的費(fèi)用；若乙方到20分鐘以內(nèi)，免費(fèi)贈(zèng)送半個(gè)咨詢時(shí)的咨詢；遲到超過(guò)20分鐘時(shí)，甲方有權(quán)取消本次咨詢，或索要一個(gè)咨詢時(shí)的免費(fèi)咨詢。

　　十二、心理咨詢并享受優(yōu)惠項(xiàng)目的求助者，如中斷咨詢，按甲方實(shí)際所用咨詢時(shí)和訓(xùn)練時(shí)計(jì)費(fèi)，余額退還。

　　十三、甲方的責(zé)任權(quán)力義務(wù):

　　責(zé)任：

　　(1)向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；

　　(2)積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題地方法；

　　(3)完成雙方商定的作業(yè)。

　　權(quán)力：

　　(1)有權(quán)力了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；

　　(2)有權(quán)力了解咨詢的具體方法過(guò)程原理；

　　(3)有權(quán)力選擇或者更換合適的咨詢師；

　　(4)有權(quán)力提出轉(zhuǎn)介或者中止咨詢；

　　(5)對(duì)咨詢方案地內(nèi)容有知情權(quán)協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

　　義務(wù)：

　　(1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)地相關(guān)規(guī)定；

　　(2)遵守和執(zhí)行商定好地咨詢方案各方面地內(nèi)容；

　　(3)尊重咨詢師,遵守時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢師。

　　十四、咨詢師的責(zé)任權(quán)力義務(wù)

　　責(zé)任：

　　(1)遵守職業(yè)道德,遵守國(guó)家有關(guān)地法規(guī)；

　　(2)幫助求助者解決心理上的問(wèn)題；

　　(3)嚴(yán)格遵守保密原則。

　　權(quán)力：

　　(1)有權(quán)力了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；

　　(2)有權(quán)力選擇合適的'求助者；

　　(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)力提出轉(zhuǎn)介或者中止咨詢。

　　義務(wù)：

　　(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景；

　　(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

　　(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

　　(4)尊重甲方、遵守時(shí)間,如有特殊情況提前告知甲方。

　　十五、咨詢后約定：

　　1、乙方在咨詢后可以繼續(xù)回訪，促進(jìn)咨詢效果鞏固；如果甲方不同意回訪請(qǐng)說(shuō)明。在甲方自愿并留下真實(shí)、有效的聯(lián)系方式的前提下，乙方對(duì)甲方通過(guò)電話、短信、電子郵件等方式對(duì)甲方進(jìn)行回訪，了解咨詢的中長(zhǎng)期效果，幫助甲方保持長(zhǎng)久的心理健康。

　　2、甲方如果愿意可自動(dòng)成為乙方會(huì)員，優(yōu)先享受乙方主辦的各種免費(fèi)沙龍、工作坊和講座。

　　十六、本協(xié)議從年月日至年月日止。

　　十七、其中內(nèi)容如有變動(dòng)，甲、乙雙方需重新簽訂《協(xié)議書》，原《協(xié)議書》自行廢止。

　　十八、請(qǐng)您保管好經(jīng)甲、乙雙方簽字確認(rèn)的《協(xié)議書》，此協(xié)議一式兩份簽字生效。未盡事宜，雙方協(xié)商后補(bǔ)充。

　　甲方：

　　代理人：

　　聯(lián)系方式：

　　乙方：

　　心理咨詢師：

　　日期：

　　心理咨詢合同 2

　　甲方：

　　乙方：

　　按照《中華人民共和國(guó)心理咨詢師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》以及服務(wù)行業(yè)的通用法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著平等自愿協(xié)商一致原則，現(xiàn)就乙方委托甲方對(duì)其進(jìn)行咨詢事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、關(guān)于保密原則：

　　1、在咨詢過(guò)程中，甲方將嚴(yán)格執(zhí)行咨詢保密制度，乙方的個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容將得到妥善保管，乙方在咨詢過(guò)程中所敘述的經(jīng)歷和體驗(yàn)，未經(jīng)本人同意，咨詢師不得公布或傳播這些信息。在進(jìn)行案例督導(dǎo)和討論，或進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作時(shí)，則會(huì)隱去乙方的個(gè)人信息。

　　2、乙方有權(quán)對(duì)自己的隱私保密，對(duì)咨詢師的錄音、錄像有知曉權(quán)和否決權(quán)。

　　3、如果乙方的行為可能對(duì)自己或他人構(gòu)成傷害或嚴(yán)重傷害，則咨詢師可以不堅(jiān)持保密原則。

　　二、關(guān)于咨詢過(guò)程的約定：

　　1、甲方提供面談和網(wǎng)絡(luò)兩種咨詢方式，乙方有權(quán)選擇，同時(shí)提前與中心聯(lián)系協(xié)商。

　　2、乙方在接受甲方提供的咨詢服務(wù)時(shí)，有義務(wù)向咨詢師提供所需要的真實(shí)個(gè)人資料，由于乙方故意隱瞞或扭曲資料而造成的不良后果由乙方自己承擔(dān)。

　　3、乙方須保證在接受咨詢期間不發(fā)生任何故意傷害自己或故意危害他人人身安全的行為，乙方如有自傷、自殺或傷害他人危險(xiǎn)的行為或心理障礙，甲方不對(duì)乙方可能產(chǎn)生的上述后果承擔(dān)任何責(zé)任。

　　三、雙方的權(quán)力和義務(wù)：

　　1、為保障咨詢效果，乙方會(huì)積極、主動(dòng)配合咨詢工作。

　　2、乙方知道并同意這個(gè)咨詢服務(wù)的目的主要是個(gè)人成長(zhǎng)和自我提升，以發(fā)掘自己潛意識(shí)力量為主要目標(biāo)。甲方的作用是在求助者自助的基礎(chǔ)上幫助求助者明確自己的問(wèn)題，明確自己的方向，激勵(lì)和引導(dǎo)求助者前進(jìn)。對(duì)于嚴(yán)重精神疾患和嚴(yán)重心理方面的問(wèn)題，乙方會(huì)咨詢相關(guān)的'專家。

　　3、咨詢師提供的是指導(dǎo)性建議，采納與否在與乙方自己，乙方有能力拒絕或接受咨詢師提供的建議，并考慮是否要采取積極的行動(dòng)來(lái)改善自己。

　　4、乙方會(huì)對(duì)自己所期望的改變負(fù)責(zé)，其速度快慢和程度由乙方內(nèi)在的動(dòng)機(jī)所決定的，由乙方?jīng)Q定自己改變的進(jìn)展程度，這當(dāng)中工作的主體是乙方本人，而不是咨詢師。

　　5、在咨詢過(guò)程中，咨詢師會(huì)根據(jù)集體情況停止為乙方咨詢；咨詢師有權(quán)主動(dòng)提出轉(zhuǎn)介的要求；對(duì)于超時(shí)，咨詢師有權(quán)主動(dòng)提出咨詢終止的要求。

　　6、每次咨詢結(jié)束后，咨詢師會(huì)根據(jù)要求，與乙方協(xié)商后為其制定家庭訓(xùn)練內(nèi)容，乙方有義務(wù)認(rèn)真完成。

　　四、關(guān)于咨詢時(shí)間約定：

　　1、咨詢開始后，雙方均須遵守時(shí)間約定。

　　2、乙方如果要改變時(shí)間或取消已經(jīng)約定好的時(shí)間，必須提前24小時(shí)通知甲方，否則本次咨詢時(shí)間會(huì)按照標(biāo)準(zhǔn)照常收費(fèi)。

　　3、乙方如果在未取消預(yù)約時(shí)間的情況下遲到，咨詢師可以不相應(yīng)延長(zhǎng)時(shí)間，該次咨詢?nèi)园礃?biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。費(fèi)用從預(yù)先約定的時(shí)間算起。咨詢師如果改變或取消已經(jīng)約定好的咨詢時(shí)間，必須24小時(shí)通知乙方。

　　五、關(guān)于咨詢收費(fèi)：

　　現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)議，由甲方咨詢師為乙方提供咨詢服務(wù)�，F(xiàn)簽訂服務(wù)協(xié)議，乙方愿意向甲方提供相關(guān)的費(fèi)用作為咨詢費(fèi)。

　　本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

　　心理咨詢合同 3

　　甲方：

　　乙方：

　　按《中華人民共和國(guó)心理咨詢師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》以及服務(wù)行業(yè)的通用法規(guī)規(guī)定，甲方與乙方本著平等自愿協(xié)商一致原則，就甲方為乙方有償提供心理咨詢進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、關(guān)于保密原則：

　　1、甲方嚴(yán) 格遵守心理咨詢行業(yè)的保密原則，未經(jīng) 乙方允許，不得泄露乙方的個(gè)人資料或咨詢內(nèi)容。如確因?qū)W術(shù)交流或其他因素需要報(bào)告該案例,則需隱去來(lái)訪者的個(gè)人信息。未經(jīng)乙方同意，發(fā)生乙方資料外泄情況，導(dǎo)致不良后果由甲方負(fù)責(zé)。

　　2、經(jīng)過(guò)甲方觀察，認(rèn)為乙方有可能出現(xiàn)行為失控，并危及自身或其他人的人身安全的時(shí)候，保密原則除外。甲方有權(quán)利通知乙方親屬或終止咨詢。

　　二、關(guān)于咨詢費(fèi)用約定：

　　1、甲方按照明示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向乙方收取一定的咨詢費(fèi)作為咨詢報(bào)酬。本咨詢師收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣：______元/小時(shí) ( 其中咨詢時(shí)間 45 分鐘，咨詢后資料紀(jì)錄整理 15 分鐘)，根據(jù)咨詢需要和雙方臨時(shí)約定，超出或少于1小時(shí)時(shí)間按照此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

　　乙方須提前預(yù)交一個(gè)時(shí)間段的咨詢費(fèi)用。

　　2、現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)定，第一個(gè)咨詢周期的咨詢次數(shù)為：次，咨詢費(fèi)用合計(jì)為：

　　3、咨詢終止時(shí)，如果乙方預(yù)約交費(fèi)剩有余額，乙方領(lǐng)回剩余咨詢費(fèi)。超過(guò) 2個(gè) 月未領(lǐng)回，按照放棄領(lǐng)回處理。

　　三、關(guān)于咨詢時(shí)間約定：

　　1、咨詢時(shí)間初步約定，從 ___ 年 __ 月___日到 ____年 __ 月___日，每周____次。

　　2、心理咨詢服務(wù)開始后，雙方在每次咨詢后約定下次咨詢的時(shí)間，雙方均須遵守時(shí)間約定。

　　3、雙方因故更改咨詢時(shí)間需提前 1- 2天通知對(duì)方。

　　四、關(guān)于咨詢終止：

　　1、達(dá)成咨詢目標(biāo)后，終止咨詢。

　　2、乙方不滿意咨詢師的咨詢方法或其他原因，提出終止咨詢。

　　3、咨詢師因?yàn)閬?lái)訪者不配合咨詢師正常咨詢或者不認(rèn)真完成作業(yè)終止咨詢。

　　4、咨詢師認(rèn)為沒(méi)有能力幫助來(lái)訪者，征得來(lái)訪者同意，提出轉(zhuǎn)介其他咨詢師。

　　五、關(guān)于咨詢過(guò)程約定：

　　1、乙方在咨詢時(shí)，有義務(wù)提供咨詢師因咨詢需要的.真實(shí)個(gè)人資料，以保證更好的咨詢效果。

　　2、乙方須保證在接受心理咨詢期間不發(fā)生任何故意傷害自己或故意危害他人人身安全的行為。乙方如患有自傷、自殺或傷害他人危險(xiǎn)的心理障礙或心理疾病，甲方不對(duì)乙方可能產(chǎn)生的上述后果承擔(dān)任何責(zé)任。

　　3、有些不屬于心理咨詢范圍的神經(jīng)癥或者精神分裂患者，為配合其他精神科的藥物治療，在其本人有能力可以接受心理咨詢的情況下，如果家屬或者本人希望進(jìn)行心理咨詢的，咨詢師本人也愿意為其咨詢的，可以進(jìn)行心理咨詢。醫(yī)囑需要家屬全程陪同的，家屬必須認(rèn)真陪同，防止出現(xiàn)意外事故。

　　4、在每次咨詢結(jié)束后，咨詢師根據(jù)需要，與來(lái)訪者協(xié)商后為來(lái)訪者布置家庭作業(yè)，來(lái)訪者需要認(rèn)真完成。

　　六、關(guān)于咨詢后約定：

　　1、甲方在咨詢后可以繼續(xù)回訪，促進(jìn)咨詢效果鞏固；如果乙方不同意回訪請(qǐng)說(shuō)明。

　　2、乙方如果愿意可自動(dòng)成為甲方會(huì)員，優(yōu)先享受甲方主辦的各種免費(fèi)沙龍、工作坊和講座。

　　3、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　未盡事宜，雙方協(xié)商后補(bǔ)充如下：

　　甲方：

　　___年___月___日

　　乙方(來(lái)訪者姓名)：

　　___年___月___日

　　心理咨詢合同 4

　　甲方：

　　乙方：

　　根據(jù)《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》及國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，在相互尊重、相互信任、平等自愿、協(xié)商一致的前提下，甲、乙雙方就心理咨詢具體事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

　�。ㄒ唬┣笾叩呢�(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

　　責(zé)任：

　　（1）向咨詢師提供與心理咨詢有關(guān)的真實(shí)資料；

　�。�2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法；

　　（3）完成雙方商定的作業(yè)。

　　權(quán)利：

　�。�1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；

　　（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；

　�。�3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；

　　（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；

　　（5）對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

　　義務(wù)：

　�。�1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；

　　（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

　　（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

　　（4）足額交納咨詢費(fèi)用。

　　（二）咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

　　責(zé)任：

　　（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；

　　（2）幫助求助者解決心理問(wèn)題，促進(jìn)心理健康；

　�。�3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。

　　保密例外情況：

　　權(quán)利：

　�。�1）有權(quán)利了解與心理咨詢有關(guān)的個(gè)人資料；

　�。�2）有權(quán)利選擇合適的求助者；

　�。�3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

　　義務(wù)：

　　（1）向求助者介紹自己的'受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；

　�。�2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

　　（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

　�。�4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。

　　二、咨詢時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及咨詢方式

　　咨詢時(shí)間：每周次，每次分鐘。具體咨詢時(shí)間為。

　　收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：______元/次。

　　咨詢方式（面詢、電話或網(wǎng)絡(luò)等）：

　　三、相關(guān)約定

　　1. 本機(jī)構(gòu)心理咨詢?nèi)藛T不從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢師發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。對(duì)此，接受咨詢的人員及其家屬應(yīng)予以配合和遵守。

　　2.簽定本協(xié)議后表明甲方已經(jīng)履行本協(xié)議的告知義務(wù)，乙方已清楚咨詢關(guān)系雙方特定的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)，乙方同意并遵守本協(xié)議，主動(dòng)要求心理咨詢服務(wù)，配合咨詢師的工作。

　　3.心理咨詢的效果受求助者主觀努力程度、意志決心、問(wèn)題性質(zhì)、嚴(yán)重程度、生理疾病、咨詢師水平及努力程度等多方面綜合因素共同影響。鑒于心理咨詢的性質(zhì)和職業(yè)道德要求，咨詢師不能對(duì)咨詢效果做出絕對(duì)承諾。

　　4.如果乙方未遵守咨詢預(yù)約時(shí)間且未提前告知咨詢師，咨詢師可以視為乙方主動(dòng)中止咨詢。

　　四、免責(zé)條款

　　1.如乙方故意隱瞞與咨詢有關(guān)的真實(shí)情況從而造成求助者心理問(wèn)題加重以及由此帶來(lái)的不良后果，咨詢師和本機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任。

　　2.在咨詢協(xié)議期內(nèi)以及咨詢關(guān)系結(jié)束之后，對(duì)于求助者在咨詢室之外發(fā)生的意外人身傷害或者財(cái)產(chǎn)損失，咨詢師和本機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任。

　　3.在心理咨詢過(guò)程中，求助者因自身原因而突發(fā)疾病或意外死亡，或因自身原因造成情緒失控而發(fā)生自傷、自殘、自殺等后果，咨詢師應(yīng)及時(shí)采取措施控制事態(tài)惡化，必要時(shí)可與求助者的監(jiān)護(hù)人、家屬及相關(guān)部門取得聯(lián)系，以保護(hù)求助者人身安全。但因此造成的損害后果，咨詢師與咨詢機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任。

　　4.一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，對(duì)此造成的人身或者財(cái)產(chǎn)損失，另一方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　5.因不可抗力不能履行合同的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或者全部免除責(zé)任。

　　五、其他約定

　　1. 為保證咨詢效果，咨詢雙方應(yīng)遵守心理咨詢的基本設(shè)置，除在咨詢時(shí)間進(jìn)行咨詢外，一般咨詢雙方不宜建立其他聯(lián)系。

　　2.本協(xié)議乙方無(wú)論用真實(shí)姓名簽訂或者用化名簽訂，均為乙方真實(shí)意思表示，具有同等的法律效力。

　　3.求助者應(yīng)在咨詢前一天主動(dòng)聯(lián)系咨詢師確認(rèn)第二天咨詢時(shí)間。求助者如未按約定時(shí)間進(jìn)行咨詢，仍然收取本次費(fèi)用。

　　4. 本協(xié)議最終解釋權(quán)歸中國(guó)EAP學(xué)院有限公司。

　　5.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　6.本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方共同協(xié)商后補(bǔ)充如下：

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

　　心理咨詢合同 5

　　甲方： (聘方)

　　乙方： (受聘方)

　　甲乙雙方在自愿平等和相互信任的基礎(chǔ)上，簽定本合同，以便共同遵守。

　　第一條、乙方具備心理咨詢師資格，自愿申請(qǐng)到甲方從事心理咨詢師工作，甲方?jīng)Q定聘乙方為本機(jī)構(gòu)的心理咨詢師。

　　第二條、乙方的聘任職務(wù)是專職 / 兼職心理咨詢師，其工作范圍是。

　　第三條、乙方從事心理咨詢的對(duì)外收費(fèi)價(jià)格為元/ 分鐘，其中甲方支付給乙方的報(bào)酬及支付形式是 (特別項(xiàng)目可由雙方另行商議)。

　　第四條、甲方應(yīng)為乙方履行職務(wù)提供必須的`工作條件，并為乙方更新知識(shí)、進(jìn)修深造提供條件。

　　第五條、乙方應(yīng)遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，按照相關(guān)要求不斷提高自己的實(shí)際工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)；并在咨詢開始前分鐘到達(dá)咨詢室等候來(lái)訪者，無(wú)故遲到分鐘以上者將扣發(fā)咨詢費(fèi)或作其他處置。

　　第六條、在下列情況下，甲方可單方解除合同：

　　1、乙方嚴(yán)重違反工作紀(jì)律或違背職業(yè)道德；

　　2、乙方每年從事心理咨詢實(shí)踐活動(dòng)或接受繼續(xù)教育時(shí)間分別不滿20小時(shí)；

　　3、乙方因其他原因不宜繼續(xù)履行職務(wù)。

　　第七條、經(jīng)雙方協(xié)商或因國(guó)家政策法規(guī)發(fā)生變化時(shí)，合同可以變更。

　　第八條、本合同有效期為年，從合同簽字生效之日起至年月日止，合同期滿時(shí)，雙方可以另行辦理續(xù)簽事宜。

　　第九條、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，兩份具有同等效力。

　　第十條、本合同自雙方簽字之日起生效。

　　第十一條、專職心理咨詢師的聘用應(yīng)參照國(guó)家勞動(dòng)法相關(guān)條款。

　　甲方(蓋章)：

　　負(fù)責(zé)人簽字：

　　日期：年月日

　　乙方：

　　日期：年月日

　　心理咨詢合同 6

　　甲方：（咨詢師姓名）

　　乙方：（客戶姓名）

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下合同：

　　一、咨詢內(nèi)容

　　甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際情況，制定合適的心理咨詢方案，并根據(jù)乙方的實(shí)際需要，提供個(gè)性化的心理咨詢服務(wù)。

　　咨詢內(nèi)容包括但不限于心理測(cè)試、心理咨詢、心理疏導(dǎo)、心理治療、心理健康教育等。

　　二、咨詢期限

　　咨詢期限為______（具體時(shí)間），如乙方需要延長(zhǎng)咨詢期限，需在咨詢期限到期前提出申請(qǐng)并與甲方協(xié)商。

　　如因不可抗力等原因，咨詢期限需要變更，甲乙雙方應(yīng)及時(shí)溝通協(xié)商。

　　三、咨詢費(fèi)用

　　乙方應(yīng)在咨詢開始前，向甲方支付咨詢費(fèi)用。咨詢費(fèi)用為人民幣_(tái)_______元整，包括咨詢師的服務(wù)費(fèi)和其他費(fèi)用。

　　咨詢費(fèi)用可分期支付，分期支付時(shí)間和方式雙方另行商定。

　　如因乙方原因未能按時(shí)支付咨詢費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停咨詢服務(wù)，并保留追究乙方法律責(zé)任的`權(quán)利。

　　四、咨詢保密

　　甲方應(yīng)嚴(yán)格保守乙方的個(gè)人隱私，不得將乙方的任何信息泄露給第三方。

　　乙方同意，如有需要，甲方可將咨詢過(guò)程中記錄的資料歸檔保存。

　　五、其他條款

　　本合同自簽訂之日起生效，至咨詢期限屆滿后自動(dòng)終止。

　　本合同未盡事宜，甲乙雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決。

　　本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方：（簽字）

　　乙方：（簽字）

　　日期：

　　心理咨詢合同 7

　　甲方：（心理咨詢機(jī)構(gòu)/個(gè)人心理咨詢師姓名）

　　乙方：（委托方姓名）

　　鑒于甲方為心理咨詢機(jī)構(gòu)/個(gè)人心理咨詢師，具有從事心理咨詢服務(wù)的資質(zhì)和能力；乙方需要咨詢心理問(wèn)題，并委托甲方提供心理咨詢服務(wù)，雙方達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、服務(wù)內(nèi)容

　　甲方應(yīng)當(dāng)根據(jù)乙方的心理狀況和咨詢目標(biāo)，為乙方提供心理咨詢服務(wù)，幫助乙方解決心理問(wèn)題，改善心理狀態(tài)。

　　甲方應(yīng)當(dāng)保護(hù)乙方的隱私，并不得泄露乙方的個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容。

　　二、服務(wù)時(shí)間和地點(diǎn)

　　乙方應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間和地點(diǎn)接受甲方的心理咨詢服務(wù)。

　　甲方可以根據(jù)乙方的需要和實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整服務(wù)時(shí)間和地點(diǎn)。

　　三、服務(wù)費(fèi)用

　　乙方應(yīng)當(dāng)按照甲方的要求，繳納相應(yīng)的心理咨詢服務(wù)費(fèi)用。

　　心理咨詢服務(wù)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)包括咨詢服務(wù)時(shí)間、咨詢服務(wù)地點(diǎn)、咨詢服務(wù)人員等方面的費(fèi)用。

　　乙方如未按照約定時(shí)間和地點(diǎn)接受咨詢服務(wù)，甲方有權(quán)扣除相應(yīng)的'服務(wù)費(fèi)用。

　　四、保密條款

　　甲方應(yīng)當(dāng)對(duì)乙方的個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容保密，不得向任何第三方透露。

　　如因甲方原因泄露乙方的個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容，甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　五、違約責(zé)任

　　如乙方未按照約定時(shí)間和地點(diǎn)接受咨詢服務(wù)，甲方有權(quán)取消該次咨詢服務(wù)，并不退還已繳納的服務(wù)費(fèi)用。

　　如乙方故意隱瞞病史、惡意拒絕咨詢或干擾咨詢師工作，甲方有權(quán)中止咨詢服務(wù)，并要求乙方賠償甲方的經(jīng)濟(jì)損失。

　　六、爭(zhēng)議解決

　　本協(xié)議的簽訂、效力、履行及解釋均適用中華人民共和國(guó)法律。

　　因本協(xié)議引起的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，應(yīng)當(dāng)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

　　七、其他事項(xiàng)

　　本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，有效期為_______（時(shí)間段）。

　　甲方：__________（簽字或蓋章）

　　乙方：__________（簽字或蓋章）

　　日期：__________年_______月_______日

　　心理咨詢合同 8

　　甲方：（委托方姓名）

　　乙方：（咨詢師姓名）

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下心理咨詢合同：

　　一、咨詢對(duì)象：

　　甲方委托乙方為其提供心理咨詢服務(wù)。

　　乙方有義務(wù)對(duì)甲方的`個(gè)人信息保密。

　　二、咨詢時(shí)間和地點(diǎn)：

　　咨詢時(shí)間為：_____________________

　　咨詢地點(diǎn)為：_____________________

　　三、咨詢方式：

　　本次咨詢采取電話、郵件、面對(duì)面等方式進(jìn)行。

　　乙方可根據(jù)甲方情況調(diào)整咨詢方式。

　　四、咨詢內(nèi)容：

　　乙方將根據(jù)甲方需要提供心理咨詢服務(wù)，包括但不限于情感疏導(dǎo)、壓力緩解、心理疏導(dǎo)等方面的服務(wù)。

　　咨詢內(nèi)容應(yīng)符合法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范。

　　五、咨詢費(fèi)用：

　　甲方需向乙方支付咨詢費(fèi)用：___________________。

　　如甲方在咨詢過(guò)程中要求中途退出，費(fèi)用將不予退還。

　　六、咨詢效果評(píng)估：

　　甲方在咨詢過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)與乙方溝通，并如實(shí)反映咨詢效果。

　　咨詢效果評(píng)估結(jié)果將在咨詢結(jié)束后提供給甲方。

　　七、違約責(zé)任：

　　若乙方未按照約定履行職責(zé)，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方賠償由此產(chǎn)生的一切損失。

　　若甲方違反合同約定，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

　　八、爭(zhēng)議解決：

　　甲、乙雙方如因本合同發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

　　若協(xié)商不成，甲、乙雙方均可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。

　　九、其他事項(xiàng)：

　　本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

　　本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，有效期為______個(gè)月，如有需要可另行協(xié)商。

　　甲方（簽名/蓋章）：_______________

　　乙方（簽名/蓋章）：_______________

　　日期：_______________

　　心理咨詢合同 9

　　甲方（心理咨詢師）：__________

　　乙方（受咨詢者）：__________

　　鑒于乙方因各種原因需要接受心理咨詢，現(xiàn)甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，就心理咨詢的內(nèi)容、形式、期限、費(fèi)用等事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、咨詢內(nèi)容

　　甲方將按照乙方的需求，提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，包括但不限于心理評(píng)估、心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)、心理治療等方面的咨詢服務(wù)。

　　二、咨詢形式

　　線上咨詢：甲方將通過(guò)電話、微信、QQ等方式為乙方提供咨詢服務(wù)。

　　線下咨詢：乙方可根據(jù)自己的需要選擇線上或線下咨詢，如需要線下咨詢，需提前預(yù)約并安排好時(shí)間和地點(diǎn)。

　　三、咨詢期限

　　乙方應(yīng)按照咨詢師的.要求和建議，根據(jù)自己的情況選擇咨詢期限，通常建議為每次咨詢30分鐘到1小時(shí)。

　　四、咨詢費(fèi)用

　　乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，支付相應(yīng)的咨詢費(fèi)用。如乙方有相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)，甲方應(yīng)當(dāng)協(xié)助乙方申請(qǐng)相關(guān)的費(fèi)用報(bào)銷。

　　五、咨詢保密

　　甲方應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)乙方的個(gè)人隱私，不得泄露乙方的任何信息。

　　在咨詢過(guò)程中，如甲方發(fā)現(xiàn)乙方有危險(xiǎn)或需要緊急干預(yù)的情況，甲方應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)機(jī)構(gòu)或部門，以確保乙方的人身安全。

　　六、協(xié)議變更

　　如果甲方或乙方認(rèn)為有必要變更協(xié)議的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)及時(shí)協(xié)商并簽訂書面協(xié)議。

　　本協(xié)議的變更、補(bǔ)充或解釋，均應(yīng)當(dāng)采用書面形式，并由甲乙雙方簽字蓋章確認(rèn)。

　　七、協(xié)議解除

　　如乙方認(rèn)為需要提前解除咨詢協(xié)議，應(yīng)當(dāng)提前通知甲方并解釋原因。

　　如甲方發(fā)現(xiàn)乙方的咨詢目的已經(jīng)實(shí)現(xiàn)或者乙方的情況已經(jīng)得到明顯改善，可以建議乙方提前結(jié)束咨詢。

　　八、其他事項(xiàng)

　　本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。

　　甲方（心理咨詢師）：__________

　　乙方（受咨詢者）：__________

　　簽字日期：__________

　　心理咨詢合同 10

　　甲方：

　　乙方：

　　為了更好地維護(hù)乙方的心理健康，甲乙雙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和道德規(guī)范，本著誠(chéng)實(shí)、公正、公開、合法的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

　　服務(wù)內(nèi)容

　　甲方將根據(jù)乙方的`具體情況，為其提供心理咨詢服務(wù)。具體內(nèi)容包括但不限于：

　　1）分析和解決乙方心理問(wèn)題；

　　2）指導(dǎo)和輔導(dǎo)乙方處理生活、工作中的壓力和困難；

　　3）幫助乙方樹立積極的心態(tài)和價(jià)值觀；

　　4）為乙方提供心理咨詢相關(guān)的書籍和資料。

　　服務(wù)方式

　　甲方將根據(jù)乙方的具體情況和需要，為其提供個(gè)人心理咨詢或團(tuán)體心理咨詢。具體服務(wù)方式和時(shí)間由甲方根據(jù)乙方的情況安排，并通知乙方。

　　服務(wù)費(fèi)用

　　甲方將按照市場(chǎng)價(jià)格收取心理咨詢服務(wù)費(fèi)用，并根據(jù)實(shí)際服務(wù)情況及時(shí)結(jié)算。乙方應(yīng)在接受服務(wù)前向甲方支付一定的預(yù)付款。

　　保密義務(wù)

　　甲方在提供服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和道德規(guī)范，保護(hù)乙方的個(gè)人隱私和心理健康。任何時(shí)候，甲方不得向任何第三方透露乙方的個(gè)人信息和心理咨詢內(nèi)容。

　　解除協(xié)議

　　本協(xié)議在以下情況下解除：

　　1）甲方因故不能繼續(xù)提供服務(wù)，需提前通知乙方并安排其他咨詢師；

　　2）乙方不遵守本協(xié)議的規(guī)定，甲方有權(quán)解除協(xié)議。

　　法律適用和爭(zhēng)議解決

　　本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。雙方因履行本協(xié)議而發(fā)生的任何爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，則提交有管轄權(quán)的人民法院處理。

　　其他

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______個(gè)月，屆時(shí)可根據(jù)需要進(jìn)行續(xù)簽。

　　甲方簽字：____________

　　乙方簽字：____________

　　簽訂日期：_____________

　　心理咨詢合同 11

　　甲方（來(lái)訪者或其法定代理人）：

　　身份證號(hào)碼：

　　乙方（心理征詢師）：

　　身份證號(hào)碼：

　　根據(jù)《心理征詢師國(guó)家職業(yè)原則》及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，為保障征詢效果，在誠(chéng)實(shí)守信、互相尊重、互相信任、平等自愿、協(xié)商一致的前提下，的前提甲、乙雙方就心理征詢具體事項(xiàng)達(dá)到如下合同：

　　一、良好的心理征詢效果是建立在雙方互相高度尊重與信任的基礎(chǔ)上。

　　二、收費(fèi)因素：開始征詢意味著你對(duì)征詢師的接納和信任，征詢費(fèi)用不僅僅是征詢師勞動(dòng)的報(bào)酬，也體現(xiàn)了投入與關(guān)注成正比的心理學(xué)原則。由于征詢過(guò)程是不斷成長(zhǎng)的過(guò)程，成長(zhǎng)會(huì)使人產(chǎn)生焦急、恐驚等不良情緒，物質(zhì)的投入和精神的投入同樣可以增強(qiáng)意志行為的動(dòng)機(jī)，最大也許的避免逃避或退縮，而免費(fèi)意味著你在任何環(huán)節(jié)都也許逃避，由于逃避對(duì)你來(lái)說(shuō)零損失，實(shí)質(zhì)上是阻礙了自身人格的成長(zhǎng)。

　　三、雙方在每次征詢前均要做好準(zhǔn)備工作，雙方在征詢后應(yīng)及時(shí)交流征詢感受，以便調(diào)節(jié)征詢方案與進(jìn)程。

　　四、甲方應(yīng)認(rèn)真配合乙方填寫心理征詢記錄。

　　五、征詢方案以雙方議定為準(zhǔn)。任何一方在具體修改方案時(shí)，均應(yīng)得到另一方的批準(zhǔn)。征詢方案擬定后，咨訪雙方應(yīng)按商定履行各自的配合協(xié)作義務(wù)，以保證征詢效果。

　　六、甲方繳費(fèi)后，雙方的預(yù)約才開始生效。乙方和甲方均應(yīng)保證征詢于商定期間正常進(jìn)行。如有改動(dòng)，應(yīng)提前12小時(shí)告知對(duì)方。如違約，按商定承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。

　　七、每次征詢，甲方和乙方按商定期間須提前5—10分鐘到來(lái)，做好準(zhǔn)備工作，調(diào)節(jié)好狀態(tài)，以保證進(jìn)入良好征詢狀態(tài)，保證征詢效果。甲方若遲到，仍按商定期間記時(shí)。遲到20分鐘以上，本次征詢?nèi)∠廴“雮€(gè)征詢時(shí)的費(fèi)用；若乙方遲到20分鐘以內(nèi)，仍按商定期間記時(shí)；遲到超過(guò)20分鐘時(shí)，甲方有權(quán)取消本次征詢，或索要一種征詢時(shí)的免費(fèi)征詢。

　　八、心理征詢并享有優(yōu)惠項(xiàng)目的求助者，如中斷征詢，按甲方實(shí)際所用征詢時(shí)和訓(xùn)練時(shí)計(jì)費(fèi)，余額退還。

　　九、有自殺傾向或自殺未遂的行為的來(lái)訪者前來(lái)征詢時(shí)，征詢師會(huì)盡量為來(lái)訪者提供協(xié)助。如來(lái)訪者最后選擇自殺，責(zé)任及行為后果將由來(lái)訪者本人所有承當(dāng)。

　　十、甲方的責(zé)任權(quán)力義務(wù):

　　責(zé)任：

　　(1)向征詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；

　　(2)積極地與征詢師一起摸索解決問(wèn)題地措施；

　　(3)完畢雙方商定的作業(yè)。

　　權(quán)力：

　　(1)有權(quán)力理解征詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；

　　(2)有權(quán)力理解征詢的具體措施過(guò)程原理；

　　(3)有權(quán)力選擇或者更換合適的征詢師；

　　(4)有權(quán)力提出轉(zhuǎn)介或者中斷征詢；

　　(5)對(duì)征詢方案地內(nèi)容有知情權(quán)協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

　　義務(wù)：

　　(1)遵守征詢機(jī)構(gòu)地有關(guān)規(guī)定；

　　(2)遵守和執(zhí)行商定好地征詢方案各方面地內(nèi)容；

　　(3)尊重征詢師,遵守時(shí)間,如有特殊狀況提前告知征詢師。

　　十一、征詢師的責(zé)任權(quán)力義務(wù)

　　責(zé)任：

　　(1)、心理醫(yī)生在從事心理征詢與治療時(shí)，應(yīng)遵紀(jì)守法、遵守心理醫(yī)生道德準(zhǔn)則，在其工作中建立并執(zhí)行嚴(yán)格的道德原則。

　　(2)、心理醫(yī)生應(yīng)注意加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，不斷完善自己，提高自己的心理健康水平。

　　(3)、心理醫(yī)生應(yīng)不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的有關(guān)知識(shí)，通過(guò)不斷改善自身的工作實(shí)踐、教學(xué)和科研水平，以增進(jìn)自身的專業(yè)發(fā)展，提高專業(yè)服務(wù)水平。

　　(4)、心理醫(yī)生應(yīng)明確理解自己的能力界線和專業(yè)職能的界線，不作超越自己能力和職能范疇的事情。

　　(5)、心理醫(yī)生不得因來(lái)訪者的性別、民族、國(guó)籍、宗教信奉、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視來(lái)訪者

　　(6)、心理醫(yī)生在治療關(guān)系建立之前，應(yīng)使來(lái)訪者明確理解心理征詢與治療工作的性質(zhì)、工作特點(diǎn)、收費(fèi)原則和這一工作也許的局限以及來(lái)訪者的權(quán)利和義務(wù)。

　　(7)、心理醫(yī)生在對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與來(lái)訪者對(duì)工作重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)到一致意見，必要時(shí)(如進(jìn)行實(shí)地沖擊療法)應(yīng)與來(lái)訪者達(dá)到書面合同。

　　(8)、心理醫(yī)生應(yīng)明確其工作的目的是增進(jìn)來(lái)訪者的成長(zhǎng)、自強(qiáng)自立，而并非使來(lái)訪者在其將來(lái)的生活中對(duì)心理醫(yī)生產(chǎn)生依賴。

　　權(quán)力：

　　(1)有權(quán)力理解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；

　　(2)有權(quán)力選擇合適的求助者；

　　(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)力提出轉(zhuǎn)介或者中斷征詢

　　義務(wù)：

　　(1)向求助者簡(jiǎn)介自己的受訓(xùn)背景；

　　(2)遵守征詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

　　(3)遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容；

　　(4)尊重甲方、遵守時(shí)間,如有特殊狀況提前告知甲方。

　　十二、與來(lái)訪者的關(guān)系

　　心理醫(yī)生應(yīng)尊重來(lái)訪者，按照本專業(yè)的道德規(guī)范與來(lái)訪者建立良好的治療關(guān)系。

　　(1)、心理醫(yī)生應(yīng)對(duì)自己所處的位置對(duì)來(lái)訪者的潛在影響有清晰地結(jié)識(shí)，不得運(yùn)用來(lái)訪者對(duì)自己的信任或依賴謀取私利。

　　(2)心理醫(yī)生應(yīng)努力保持和來(lái)訪者之間客觀的治療關(guān)系，為此應(yīng)避免在治療中浮現(xiàn)雙重關(guān)系(即應(yīng)避免與熟人、親友、同事等建立治療關(guān)系)；一旦業(yè)已建立的治療關(guān)系超越了客觀的界線(例如發(fā)展了異性之間的密切關(guān)系)，應(yīng)采用合適措施終結(jié)這一治療關(guān)系

　　(3)、當(dāng)心理醫(yī)生覺(jué)得自己不適合于對(duì)某個(gè)來(lái)訪者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)對(duì)來(lái)訪者作出明確的闡明，并且應(yīng)本著對(duì)來(lái)訪者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其簡(jiǎn)介給另一位合適的專業(yè)人員。

　　十三、有關(guān)保密

　　征詢中所波及的您的個(gè)人隱私及有關(guān)資料，都將受到嚴(yán)格保護(hù)，不會(huì)在任何場(chǎng)合公開，如乙方違背此條，甲方可追究甲方的法律責(zé)任

　　但下列狀況除外：

　　（1）通過(guò)您的書面批準(zhǔn)；

　�。�2）法律規(guī)定的`例外狀況；

　�。�3）對(duì)個(gè)人隱私作嚴(yán)格技術(shù)解決后，不波及具體人物的心理教學(xué)、研討及文章書籍等的撰寫；

　�。�4）也許對(duì)您自身和別人的人生安全構(gòu)成嚴(yán)重危害的狀況。

　�。�5）征詢師為了更好地協(xié)助您，有時(shí)會(huì)建議對(duì)征詢過(guò)程進(jìn)行錄音、錄像，您有權(quán)予以回絕。若您批準(zhǔn)錄音、錄像，征詢師將與您此外簽訂保密合同。

　　十四、征詢時(shí)間、收費(fèi)原則及征詢方式

　　征詢時(shí)間：每周次，每次分鐘。

　　具體征詢時(shí)間為

　　收費(fèi)原則：元/次。

　　征詢方式（面詢、電話或網(wǎng)絡(luò)等）：

　　十五、征詢后商定：

　　1、乙方在征詢后可以繼續(xù)回訪，增進(jìn)征詢效果鞏固；如果甲方不批準(zhǔn)回訪請(qǐng)闡明。在甲方自愿并留下真實(shí)、有效的聯(lián)系方式的前提下，乙方對(duì)甲方通過(guò)電話、短信、電子郵件等方式對(duì)甲方進(jìn)行回訪，理解征詢的中長(zhǎng)期效果，協(xié)助甲方保持長(zhǎng)期的心理健康。

　　2、甲方如果樂(lè)意可自動(dòng)成為乙方會(huì)員，優(yōu)先享有乙方主辦的多種免費(fèi)沙龍、工作坊和講座。

　　十六、本合同從年月日至年月日止。

　　十七、其中內(nèi)容如有變動(dòng)，甲、乙雙方需重新簽訂《合同書》，原《合同書》自行廢止。

　　十八、有關(guān)商定

　　1. 本機(jī)構(gòu)心理征詢?nèi)藛T不從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理征詢師發(fā)現(xiàn)接受征詢的人員也許患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。對(duì)此，接受征詢的人員及其家屬應(yīng)予以配合和遵守。（這條很重要，是約束雙方的，不單是約束征詢師的，也是約束來(lái)訪者的，發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者人員也許患有精神障礙的，建議其到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，對(duì)此接受征詢?nèi)藛T的家屬應(yīng)當(dāng)給與配合和遵守，這一點(diǎn)要征得接受征詢的人和家屬的配合，這是一種制約，這是精神衛(wèi)生法中的規(guī)定）

　　2.簽定本合同后表白乙方已經(jīng)履行本合同的告知義務(wù)，甲方已清晰征詢關(guān)系雙方特定的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)，甲方批準(zhǔn)并遵守本合同，積極規(guī)定心理征詢服務(wù)，配合征詢師的工作。

　　3.心理征詢的效果受求助者主觀努力限度、意志決心、問(wèn)題性質(zhì)、嚴(yán)重限度、生理疾病、征詢師水平及努力限度等多方面綜合因素共同影響。鑒于心理征詢的性質(zhì)和職業(yè)道德規(guī)定，征詢師不能對(duì)征詢效果做出絕對(duì)承諾。

　　4.如果甲方未遵守征詢預(yù)約時(shí)間且未提前告知征詢師，征詢師可以視為甲方積極中斷征詢。

　　十九、免責(zé)條款

　　1.如甲方故意隱瞞與征詢有關(guān)的真實(shí)狀況從而導(dǎo)致求助者心理問(wèn)題加重以及由此帶來(lái)的不良后果，征詢師和本機(jī)構(gòu)不承當(dāng)責(zé)任。

　　2.在征詢合同期內(nèi)以及征詢關(guān)系結(jié)束之后，對(duì)于求助者在征詢室之外發(fā)生的意外人身傷害或者財(cái)產(chǎn)損失，征詢師和本機(jī)構(gòu)不承當(dāng)責(zé)任。

　　3.在心理征詢過(guò)程中，求助者因自身因素而突發(fā)疾病或意外死亡，或因自身因素導(dǎo)致情緒失控而發(fā)生自傷、自殘、自殺等后果，征詢師應(yīng)及時(shí)采用措施控制事態(tài)惡化，必要時(shí)可與求助者的監(jiān)護(hù)人、家屬及有關(guān)部門獲得聯(lián)系，以保護(hù)求助者人身安全。但因此導(dǎo)致的損害后果，征詢師與征詢機(jī)構(gòu)不承當(dāng)責(zé)任。

　　4.一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合商定的，對(duì)此導(dǎo)致的人身或者財(cái)產(chǎn)損失，另一方不承當(dāng)任何責(zé)任。

　　5.因不可抗力不能履行合同的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或者所有免除責(zé)任。

　　二十、其他約定

　　1. 為保證咨詢效果，咨詢雙方應(yīng)遵守心理咨詢的基本設(shè)置，除在咨詢時(shí)間進(jìn)行咨詢外，一般咨詢雙方不宜建立其他聯(lián)系。

　　2.本協(xié)議甲方無(wú)論用真實(shí)姓名簽訂或者用化名簽訂，均為乙方真實(shí)意思表示，具有同等的法律效力。

　　3.求助者應(yīng)在咨詢前一天主動(dòng)聯(lián)系咨詢師確認(rèn)第二天咨詢時(shí)間。求助者如未按約定時(shí)間進(jìn)行咨詢，按協(xié)議相關(guān)規(guī)定收取本次費(fèi)用。

　　4.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　5.本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方共同協(xié)商后補(bǔ)充如下：

　　甲方：

　　代理人：

　　聯(lián)系方式：

　　乙方：

　　心理咨詢師：

　　簽約日期：

　　心理咨詢合同 12

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方在自愿平等和相互信任的基礎(chǔ)上，簽定本合同，以便共同遵守。

　　第一條、乙方具備心理咨詢師資格，自愿申請(qǐng)到甲方從事心理咨詢師工作，甲方?jīng)Q定聘乙方為本單位的心理咨詢師。

　　第二條、乙方的聘任職務(wù)是兼職心理咨詢師，其工作范圍是：

　　1、負(fù)責(zé)單位所分配的學(xué)生的心理咨詢工作，并做好咨詢記錄；

　　2、負(fù)責(zé)與學(xué)生家長(zhǎng)溝通學(xué)生咨詢情況及咨詢進(jìn)度，與每位學(xué)生家長(zhǎng)溝通次數(shù)每月不少于兩次；

　　3、每個(gè)季度上交一份所負(fù)責(zé)典型學(xué)生的個(gè)案分析；

　　4、當(dāng)天咨詢結(jié)束后及時(shí)與教官、辦公室人員溝通咨詢情況，學(xué)員出現(xiàn)特殊情況及時(shí)上報(bào)；

　　5、完成學(xué)校不定期安排的團(tuán)體心理課堂。

　　第三條、乙方的薪資與發(fā)放：

　　1、工資由基本工資和效益獎(jiǎng)金兩部分組成；

　　2、基本工資為每天200元，當(dāng)月工資下月15號(hào)現(xiàn)金發(fā)放；

　　3、所負(fù)責(zé)的.學(xué)生文化課補(bǔ)習(xí)及書法課總費(fèi)用的4%為效益獎(jiǎng)金，與基本工資一同發(fā)放；

　　4、所負(fù)責(zé)的學(xué)員培訓(xùn)滿期后（所有學(xué)員培訓(xùn)周期為半年）每延期一個(gè)月另獎(jiǎng)勵(lì)50元獎(jiǎng)金，獎(jiǎng)金累積至學(xué)員離校后與基本工資一同發(fā)放。

　　第四條、甲方應(yīng)為乙方履行職務(wù)提供必須的工作條件。

　　第五條、乙方應(yīng)遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，按照相關(guān)要求不斷提高自己的實(shí)際工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)；

　　第六條、在下列情況下，甲方可單方解除合同：

　　1、乙方嚴(yán)重違反工作紀(jì)律或違背職業(yè)道德；

　　2、乙方每年從事心理咨詢實(shí)踐活動(dòng)或接受繼續(xù)教育時(shí)間分別不滿20小時(shí)；

　　3、乙方因其他原因不宜繼續(xù)履行職務(wù)。

　　第七條、經(jīng)雙方協(xié)商或因國(guó)家政策法規(guī)發(fā)生變化時(shí)，合同可以變更。

　　第八條、本合同有效期為____年，從合同簽字生效之日起至____年__月__日止，合同期滿時(shí)，雙方可以另行辦理續(xù)簽事宜。

　　第九條、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，兩份具有同等效力。

　　第十條、本合同自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

　　心理咨詢合同 13

　　甲方：_______________

　　乙方：_____________

　　為保證見習(xí)治療師見習(xí)的順利進(jìn)行和見習(xí)質(zhì)量，同時(shí)也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益，特制訂以下見習(xí)協(xié)議條款：

　　一、確立見習(xí)關(guān)系

　　1．甲方為乙方提供帶見習(xí)場(chǎng)所和機(jī)會(huì)，每周提供給乙方的見習(xí)和帶教時(shí)間為_________小時(shí)。

　　2．見習(xí)前_______周為雙向選擇期，甲方有權(quán)利根據(jù)其考察乙方的工作能力和品質(zhì)的結(jié)果同意或不同意雙方見習(xí)關(guān)系；乙方有權(quán)利根據(jù)其本人的能力特點(diǎn)和專業(yè)理論取向等個(gè)人特點(diǎn)確立或放棄見習(xí)。雙向選擇期結(jié)束后，如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習(xí)，則默認(rèn)雙方已經(jīng)確立見習(xí)關(guān)系。

　　3．乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學(xué)期_________元的見習(xí)費(fèi)，此費(fèi)用在雙方確立見習(xí)始_______月內(nèi)支付。

　　4．雙方確立見習(xí)關(guān)系后，乙方中途退出見習(xí)，見習(xí)費(fèi)用不與退還。

　　二、保密

　　1．乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，不向外泄露甲方咨詢和帶教過(guò)程中的信息。在見習(xí)期間和其后嚴(yán)格保管有關(guān)的記錄，錄音等有關(guān)資料，未經(jīng)甲方允許不能讓他人接觸這些資料。

　　2．乙方應(yīng)嚴(yán)格保守甲方所在單位的保密信息和資料（包括：心理測(cè)試，測(cè)評(píng)軟件，數(shù)據(jù)，治療師的家庭電話，電子郵箱，住址等私人信息和其它甲方未明確對(duì)外公開的資料）。

　　3．甲方對(duì)在帶教和督導(dǎo)過(guò)程中乙方的個(gè)人隱私和被要求保密的信息保密。

　　三、對(duì)待來(lái)訪者

　　1．在見習(xí)期間，乙方應(yīng)該努力保持與來(lái)訪者之間客觀的治療關(guān)系，避免與熟人、親友、同事等建立治療關(guān)系，不與來(lái)訪者建立和發(fā)展任何工作以外的關(guān)系。

　　2．在見習(xí)期間，乙方應(yīng)尊重來(lái)訪者，不以任何原因（如：種族，性別，信仰，教育水平，籍貫等）歧視來(lái)訪者，不利用工作角色牟取私利。

　　四、職業(yè)行為

　　1．乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下工作，了解自己的能力和職能范圍，不做超越自己能力和職責(zé)以外的事情。

　　2．在使用測(cè)量工具時(shí)，乙方應(yīng)在甲方相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)下全面了解有關(guān)測(cè)量的目的，內(nèi)容及局限性，嚴(yán)格按照規(guī)范操作各種測(cè)量工具，并能正確合理地向來(lái)訪者解釋有關(guān)的`測(cè)量結(jié)果。

　　3．乙方在見習(xí)期間應(yīng)遵守甲方所在單位的見習(xí)工作時(shí)間和空間的規(guī)定，不遲到，不早退，未經(jīng)許可不在見習(xí)地點(diǎn)以外的地方做有關(guān)心理治療和咨詢的工作，不做損害甲方所在單位聲譽(yù)和利益的事情。

　　4．乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守心理咨詢和治療專業(yè)委員會(huì)和見習(xí)所在單位有關(guān)專業(yè)人員的其他規(guī)定。

　　5．乙方同時(shí)應(yīng)接受_________的領(lǐng)導(dǎo)，如果甲乙雙方發(fā)生問(wèn)題或糾紛，由_________予以協(xié)調(diào)。

　　五、其他

　　1．本協(xié)議的有效期為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

　　2．本協(xié)議一共三份，在雙方簽字生效后由甲、乙雙方以及_________各自保留一份。

　　甲方（簽字）：_________

　　乙方（簽字）：_________

　　_________年____月____日

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