檢查的整改報告

時間：2024-08-29 09:11:13 整改報告我要投稿

關于檢查的整改報告

　　在現在社會，大家逐漸認識到報告的重要性，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。寫起報告來就毫無頭緒？下面是小編收集整理的關于檢查的整改報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

關于檢查的整改報告

關于檢查的整改報告1

　　我院按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》的總則，醫院領導帶頭，對總則的各項條款進行自查自糾，發現了一處問題。事后我院領導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關人員進行問題分析，并作出整改。現將自查情況作如下報告：

　　一、存在問題：

　　經查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復計費問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫囑和實際藥品發放量存在著差異。其原因為：由于本月醫院系統升級，長期醫囑下去過后，程序沒有提示為長期醫囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時發現，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復計費的問題。

　　二、整改措施

　　1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復計費問題再次發生。

　　2、及時更新程序，并加強培訓。

　　3、規范查對制度，對當天所有醫囑下的`藥品，各相關科室必須做到所有的治療過程，按實際情況和病情情況進行合理性的核對。

　　4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養。

　　5、按責任輕重，對于相關科室人員進行雙倍處罰。

　　三、處罰措施

　　1、由于臨床科室粗心大意，院領導監管不力。經院辦研究決定對此次發現的重復計費費用處于雙倍處罰。

　　2、本次所出現的重復計費費用為：1740.4元。分別是：

　　（裝置）噻托溴銨粉霧劑180粒x9.2元=1656元。

　　沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶x21.1元=84.4元

　　3、處罰明細：對所涉及科室績效處罰

　　藥劑科主任：處罰金額1044.24元

　　護士站護士長：處罰金額1044.24元

　　住院部主任：處罰金額696.16元

　　院領導，院長及收費室：分別處罰金額348.08元

　　四、綜上所述

　　我院以后要加強管理，嚴格按照《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》總則內容要求醫院各科室遵照執行，切不可再次發生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴格把控。做到規范行醫，服務為民，使醫院更上一個臺階。

關于檢查的整改報告2

　　根據縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領導的發言，并參照社保、醫保定點醫療機構服務協議及約談會精神，組織全院醫務人員進行了自查自糾，從內心深處去整頓并進行了積極整改。

　　一、加強醫院對社保工作的領導，進一步明確了相關責任

　　1、院領導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫療工作。

　　2、完善了醫院醫保辦公室建設，具體負責對醫院醫保工作的管理和運行，對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯絡員，制定“護士長收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實的社保醫保組織管理體系。

　　3、完善了醫保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫保法律法規，認真執行社保醫保政策，按照有關要求，把我院醫療保險服務工作抓實做好。

　　二、加強了全院職工的培訓，使每個醫務人員都切實掌握政策

　　1、醫院多次召開領導班子擴大會和職工大會，反復查找醫療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。

　　2、組織全院醫務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行政部門關于醫療保險政策和相關的業務標準，強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執行規定。

　　3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫療保險有關政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度，使每位醫務人員更加熟悉各項醫療保險政策，自覺成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。

　　三、確立培訓機制，落實醫療保險政策

　　將醫療保險有關政策、法規，定點醫療機構服務協議，醫療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓，強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實施，掌握醫療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫療保險辦主任、醫療保險聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫療保險要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。

　　四、加強醫院全面質量管理，完善各項規章制度建設

　　從規范管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現象發生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的`患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫務人員搭車開藥等問題。

　　五、重視各環節的管理

　　醫院的醫療保險工作與醫政管理關系密切，其環節管理涉及到醫務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫院明確規定全院各相關部門重視醫療保險工作，醫保辦不僅要接受醫院的領導，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫保局的各項規定，醫保辦與醫務科、護理部通力協作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤。

　　通過本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施：

　　1、堅決遵守和落實定點醫療機構醫療服務協議，接受各行政部門的監督和檢查。

　　2、嚴格執行醫療護理操作常規，嚴格執行醫院核心制度，規范自身醫療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫師“四合理”的管理。

　　3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭，加強醫院內部管理，從細節入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫療保險工作做好，為全縣醫療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。

關于檢查的整改報告3

　　一、醫保工作組織管理

　　有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。

　　制作了標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。

　　建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。

　　設有醫保政策宣傳欄7期、發放醫保政策宣傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。

　　二、門診就醫管理

　　門診就診時需提交醫保證、醫保卡，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業務。嚴禁為非醫保定點機構代刷卡，一經發現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫保專用章，處方合格率98%。嚴格監管外配處方，并做好登記。

　　特殊檢查、特殊治療執行相關規定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經主管院長和醫保科審批后方可施行。

　　三、住院管理

　　接診醫生嚴格掌握住院指征，配合住院處、護理部、醫保科嚴格核查患者身份，做到人與醫保證、卡相符，并留存證卡在醫保科，以備隨時復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人，按有關規定給予相應處理。沒有發生冒名頂替和掛床現象。對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。醫保患者轉院由科室申請，經專家會診同意，主管院長審批，醫保科蓋章確認登記備案后方可轉院。

　　ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度，對超出醫保范圍藥品及診療項目的自費費用，經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會診和主管院長把關，醫保科最后核實、登記蓋章程序。

　　四、藥品管理及合理收費

　　按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，補充了部分調整的醫療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫保品種368種，基本滿足基本醫療保險用藥需求。

　　有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。

　　嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫保要求妥善保管。

　　對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的`行為。

　　住院病歷甲級率97%以上。

　　五、門診慢性病管理

　　今年為38名慢性病申請者進行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用，處方工整無漏項，病史、治療記錄完整連續。

　　六、財務及計算機管理

　　按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。醫保科與藥劑科、財務科、醫務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理，賬目清晰。

　　計算機信息錄入經保局系統專業培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時，錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符，無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。

　　七、基金管理

　　嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開具虛假醫療費用票據和虛假醫學證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。

　　醫保科做到了一查病人，核實是否有假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規、違紀、錯帳現象發生。

　　八、工作中的不足

　　1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫保證號。

　　2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；以上是我院20xx年醫療保險工作自查，不足之處請醫保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作，為今后的醫保工作開展打下基礎。

關于檢查的整改報告4

　　按照《xx市牟平區人民政府辦公室關于印發全區安全生產隱患大排查快整治嚴執法集中行動實施方案的通知》文件的要求，我公司領導高度重視，積極組織相關人員抓好組織發動，認真開展自查自糾，不留死角。現就自查自糾情況匯報如下。

　　一、重點檢查部門

　　此次安全隱患自查自糾，我公司將加工中心、鈑金車間、裝配車間、三大車間作為重點檢查部門。

　　二、重點檢查內容

　　1.設備設施

　　2.安全防護設施

　　3.用電安全

　　4.警示標識

　　三、自查自糾結果

　　經查，我公司加工中心車間警示標識缺失，未達到該有的'警示效果。針對檢查出的安全隱患問題，及時制定整改措施、落實責任人，限期進行整改。

　　此次進行的安全隱患自查自糾活動，我公司對檢查出的各項問題，嚴格進行復查驗收，經復查驗收后各項問題都已在限期時間內整改完成。針對檢查中發現的問題，各責任單位安全隱患自查自糾報告也對原因進行了分析，制定出了預防措施，在以后的生產工作中嚴格執行并進行落實。公司積極響應上級對安全生產隱患大排查快整治嚴執法集中的行動。將按照文件要求繼續貫徹執行。

關于檢查的整改報告5

　　學校安全工作是學校工作的重中之重，安全工作事關廣大師生身體健康和生命安全，為切實加強我校的安全工作，保證學校師生的身體健康和生命安全，廣泛發動全體師生員工全員參與，始終把安全工作放在第一位，時刻緊繃安全之弦，時刻做到常抓不懈、警鐘長鳴，是做好其他工作的前提和保障。為了全面落實學校安全防范措施，開學初，我們對學校去年的安全工作進行了認真的總結。在此基礎上，制定了今年安全工作的具體措施，進一步完善了安全工作制度。在此基礎上，組織學校安全工作領導小組全體成員，對學校的安全進行了全面細致的大檢查，發現問題就地制定整改措施。現將我校的安全自查工作總結如下：

　　一、思想重視，認識到位

　　學校安全工作責任制落實到位。校長與辦公室、年級第一安全責任人簽訂《安全責任書》，逐級落實責任制，把安全責任落實到人。學校保衛安全崗位安全責任制，簽訂《安全保衛崗位責任書》，明確目標、責任到人。做到分工明確，職責落實。在此基礎上，學校加強對安全工作的指導與監督。完善值班制度，形成“人人、事事、時時、處處，想安全，抓安全”的良好氛圍。

　　二、管理到位，嚴格制度

　　為限度減少安全事故的隱患，我校從實際出發，加強安全日常工作的管理。

　　1、重視師生的交通安全教育。我校利用每星期一升旗、班隊會、晨會，交通安全問題逢會必講。充分利用廣播、黑板報宣傳。加強了門衛管理，嚴格執行門衛制度，進出校門簽字，不許無關人員進入校園，非正常放學時間學生出校門必須持班主任的證明，校外來客進出校門必須登記，還學校一片寧靜與安全。為學生創造安全穩定的受教育的同時，保證校園內正常的.教育教學秩序。課間活動的安全也是學校日常監管的一項重要內容。要求學生課間做有意義的活動、游戲，嚴禁追逐打鬧，體育活動不做危險的動作，課間值班領導、教師在校內巡查，隨時發現隨時制止。每當放學都有值班教師的疏散學生。

　　2、校舍方面。對教學用房進行了檢查。對教室從屋頂、梁架、墻體、門窗進行了詳細的檢查，檢查的結果一律完好；用電線路及用電設施都完好無損；各種專用教室與教室同樣完好無損，設施齊備。其次，專用教室也同樣屋架結構完好、墻體正常、墻基堅固；照明設施完好。第三對辦公用房進行檢查，整個房屋沒有發現異常。第四，學校的倉庫及其他非教學用房都進行了詳細的檢查，一律正常。廁所完好正常。

　　3、加強學校設施的安全管理，經常檢查學校用房、用電、防火等安全，定期檢查所有用電線路，購買滅火器放置于消防安全隱患嚴重的場所，經常檢查電氣設備是否有過載、短路、接觸不良、漏電等情況，發現問題及時處理。消除各類事故隱患。

　　4、加強學生集體活動的管理，每一次活動，都有主管領導在場，在校園或學校組織的戶外集體活動，都有相應的安全防范措施。精心組織，確保安全，不發生傷害事故。在校園或學校組織的其他戶外集體活動，都有相應的安全防范措施，不發生死傷事故。加強體育活動的安全防范工作，在學校組織的校內、外體育活動中，堅決防止意外傷害事故。由于措施到位，責任落實，體育活動從未發生死亡、重傷事故。

　　5、實驗室由實驗教師負責，主要有教學演示實驗和學生分組實驗操作的安全，對易燃、易爆等危險物品的儲藏、搬運與使用中的安全，加強教學實驗的安全教育，安全管理和危險品的保管。實驗室建立了安全操作規程和實驗室安全管理制度，建立了安全防范措施，設置了防火、防觸電、防腐蝕等必備設施。

　　6、健全值班制度，上放學有教師值班，有事及時處理，并向有關領導匯報。同時，制訂安全事故應急預案，以防萬一。

　　7、加強防盜工作。對各類電教儀器設有專人保管。都安裝了防盜門、防盜窗和監控。

　　8、加強對校車的管理。校車只能由專職司機駕駛，做好定期保養，嚴禁帶病上路。經常對司機進行安全教育。

　　我們從制度上、體制上、管理上更加嚴格地要求自己，大力消除各種安全隱患；從源頭上抓起，讓安全隱患扼殺于萌芽狀態。為學生的學習和成長提供了良好的生活環境。做到嚴防死守，眾志成城，堅決杜絕各類安全事故的發生。

　　三、整改措施

　　我校充分認識到學校安全工作的重要性，把做好學校安全工作擺到重要位置，努力消除各種影響學校安全和穩定的隱患，保障廣大師生能在一個良好的環境中工作學習，我校著重從以下幾個方面抓好安全工作：

　　1、校舍修繕方面

　　我校定期對教室等建筑設施進行檢查、檢修，在每年開學前把檢查維修校舍作為一項重要工作來抓。由學校總務處負責及時排除檢查出來的隱患，避免惡性事故的發生。

　　2、校區安全保衛工方面

　　保衛工作堅持預防為主，保障安全的方針，學校設立了傳達室，有專人負責，外來人員必須經過登記才能進出，嚴格進出校門的管理，每天都有值周和值日老師負責當天的安全保衛工作，同時加強與派出所的聯系，實行警校共建，搞好學校周邊地區的治安，避免各類事故的發生。

　　3、交通安全方面

　　我校門口直接面對公路，存在較大的安全隱患，為此我校每天安排值日老師在校門口值勤，保證學生的安全。為了學生的安全，我校每學期及時對學生進行交通知識的教育，使學生掌握交通安全常識，同時注意到部分學生不注意行車安全，利用晨會課加強對他們的交通法規教育，避免交通安全事故的發生。

　　4、消防安全方面

　　消防安全素質，不僅是學生適應社會，適應生活的技能和特長，更是涉及他們自身安全，保護生命的基本素質，我校面向全體學生進行消防安全教育，進行消防演練，使每一名學生都能了解到掌握一定的消防知識，具備一定的消防能力。，努力避免消防安全事故的發生。

　　5、防溺水教育

　　教育學生不得私自去水庫、河里、池塘游泳，同時利用黑板報加強對學生防溺水知識方面的教育。6、加強對校車主、司機及乘務人員的安全教育工作。

　　每周召一次車主人員參加的安全教育會。遇不正常天氣及時召開會議，提醒車主人員時刻注意行車安全。督促車主每天出車前要對車況進行嚴格排查，發現問題及時處理，排除一切安全隱患，確保運營安全。

　　通過在以上幾個方面的查漏補缺，不斷鞏固我校的安全工作，及時地吸取某些重大事故的經驗教訓，同時借鑒兄弟學校的一些做法和措施，努力避免安全事故的發生，使我校的安全工作更上一層樓。

關于檢查的整改報告6

　　20xx年8月13日，我縣安監局檢查組對我廠安全生產工作進行了全面、嚴格的檢查。通過檢查，在肯定了我廠在安全生產工作上所作的努力和成績的同時，也發現了一些問題，并將這些問題以執法文書的形式現場下達給我廠，責令限期改正。

　　指令書號:（冀唐灤南）安監管責改字[20xx]第（監管-015）號。問題:1、1#生料磨提升機防護欄部分損壞；

　　2、《安全生產事故報告和調查處理制度》不規范。

　　3、《職業衛生管理制度》制定不完善。

　　針對上述三方面的問題，我廠安委會成員以認真負責的態度，按照當時檢查組的指導進行了完善和改正:

　　1、根據檢查組所提出的1#生料磨提升機防護欄部分損壞的問題，我廠對生料磨車間及時下達了“隱患整改通知書”，要求在24小時之內，將防護欄損壞部分修補完整并對其他作業現場安全防護部位檢查一遍，同時對車間主任、班長和相關責任人進行了批評教育。8月14日上午，廠安全科人員對問題部位進行了檢查，看到破損的防護欄已經修復完好，其他部位沒有發現問題。

　　2、《安全生產事故報告和調查處理制度》中所出現的問題是，制度中所規定的對一般事故、重、特大事故的上報時限有誤。我們根據《生產安全事故報告和調查處理條例》（國務院第493號令）中所規定的事故報告時限規定對我廠的《安全生產事故報告和調查處理制度》中的事故報告時限條款進行了改正，并且認識到，我們對國家相關政策的學習、領會、和掌握的`還不夠。所以，我們在以后必須加強這方面的學習，才能準確領會上級的指示精神，正確指導我廠的安全生產工作。

　　3、責令改正指令書中所述“《職業衛生管理制度》制定不完善”一條，是指我廠的《職業衛生管理制度》中沒有職工入廠前、入廠后和離廠時均應進行身體檢查的規定。因此，我們根據要求，對本制度做了相應的補充。

　　至此，我廠對縣安監局檢查小組在8月13日所責令改正的三項內容，均已改正完畢。在以后的工作中，我們仍將一如既往積極配合并堅決執行上級主管部門的檢查和決定，把我廠的安全生產工作做好。

關于檢查的整改報告7

　　在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保、法規，認真執行醫保政策。根據醫政科20xx年6月x日文件要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：

　　一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

　　接到通知要求后，我院立即組織以院長為組長，醫保科工作人員為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用的'運行情況。

　　二、嚴格落實醫保管理制度，優化醫保服務管理經自查我院未存在因醫保額度等原因，對患者治療費用和住院天數設置上限，停用高價藥品和耗材等，導致患者反復入院出院等情況，為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫保管理制度，結合醫院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。開展優質服務，設置就醫流程圖，方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

　　三、建立長效控費機制，完成各項控費指標

　　我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

　　充分利用醫院信息系統，實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發現問題及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。

　　加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。醫保管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執行衛生部門的限量管理規定。

　　四、提高思想認識，嚴肅規范管理

　　一是在強化核心制度落實的基礎上，加強對醫生以及每一位醫務人員的醫保政策宣讀，組織全院醫務人員對醫保政策的學習，注重醫療質量的提高和持續改進。健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人。二是規范藥品的使用規則及流程，確保用藥的準確性、合理性、安全性、杜絕藥品重復使用，過度使用以及不符合政策的用藥情況。三是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程，方便病人就醫。規范服務用語，提升服務能力，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務，提高病人滿意度。

　　我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境。

　　通過這次自查工作，我院無論在政策把握上還是在管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫保各項政策和要求，強化服務意識，提高服務水平，嚴把政策關，從細節入手，加強管理，處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫保工作做好，為全市醫保工作順利開展作出應有的貢獻。

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