門診整改報(bào)告

時(shí)間：2023-01-10 11:33:04 整改報(bào)告我要投稿

門診整改報(bào)告

　　在現(xiàn)在社會(huì)，報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，我們在寫報(bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。一起來參考報(bào)告是怎么寫的吧，以下是小編為大家整理的門診整改報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

門診整改報(bào)告

門診整改報(bào)告1

　　為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī) 師法》《中華母嬰保健法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，并針對《民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評價(jià)工作方案的通知》精神我單位進(jìn)行了自查自糾工作。自查情況如下：

　　一、機(jī)構(gòu)資質(zhì)：

　　我院單位全稱為“武漢王家灣中醫(yī)門診部” ，位于武漢市漢陽區(qū)永豐街楊家大灣 185 號，性質(zhì)為民營所有制;法人代表：張積銀，主要負(fù)責(zé)人：李仕忠。我院具有漢陽區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī) 療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：6823105234XX517d1202，在有效期限內(nèi)。

　　二、人員資質(zhì)：

　　我院現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員 14 人，藥劑人員 5 人，均通過全國衛(wèi)生技術(shù)資格考試，取得執(zhí)業(yè)資格證。

　　三、醫(yī)療質(zhì)量管理

　　1、我院設(shè)置了中醫(yī)、內(nèi)科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、康復(fù)科、西醫(yī)內(nèi)科，根據(jù)患者需求導(dǎo)診分診，合理安排門診科室。 2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理、辦法》的規(guī)定。門診登記齊全，各類申請單項(xiàng)目齊全，描述清楚。 3、門診設(shè)有搶救室，搶救室設(shè)備齊全，急救器材、藥品定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、維修，設(shè)備性能良好，處于應(yīng)急狀態(tài)。常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內(nèi)使用。門診搶救工作及時(shí)，有上級醫(yī)師參加并進(jìn)行指導(dǎo)。

　　四、規(guī)章制度及崗位責(zé)任制

　　1、按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí) 施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

　　2、對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。對所有醫(yī) 療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” 。一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

　　3、管理報(bào)告情況：我門診建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī) 范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

　　4、管理自查情況：經(jīng)查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品 5、明確崗位責(zé)任制，定職定崗

　　五、 “三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)與考核

　　護(hù)士能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”及交接班制度等核心制度，熟悉護(hù)理常規(guī)并按常規(guī)實(shí)施護(hù)理，在實(shí)際工作中遵守操作規(guī)程。落實(shí)護(hù)理分級護(hù)理、巡視、查對、遺囑執(zhí)行、危重病人搶救護(hù)理、消毒隔離等基本制度。

　　六、醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)

　　定期組織醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)。

門診整改報(bào)告2

尊敬的武侯區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)的各級領(lǐng)導(dǎo)：

　　在這次檢查中隊(duì)大全診所指出不足問題，予以了高度重視，武侯區(qū)執(zhí)法大隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)同事組織我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了關(guān)于醫(yī)療垃圾的法律、法規(guī)文件，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療法務(wù)的安全管理，進(jìn)一步完善醫(yī)療垃圾的收集、分類、運(yùn)送、儲(chǔ)存位置的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境安全給予重要指示，將整改情況匯報(bào)如下：

　　一、存在的問題：

　　1、制度不健全；

　　2、有部分損傷性醫(yī)療垃圾沒有使用專用利器盒；

　　二、整改措施：

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、武侯區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)的'各種文件精神的要求，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善醫(yī)療廢物的管理規(guī)范；

　　2、嚴(yán)格將醫(yī)療廢物及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝；

　　3、按照醫(yī)療垃圾分類存放帶有“警示”標(biāo)識(shí)的防滲漏的專用黃色塑料袋；

　　4、損傷性醫(yī)療垃圾如：針頭、刀片等各種損傷性廢物，毀形、消毒后放入防耐穿刺的容器內(nèi)；

　　5、一次性醫(yī)療器械使用后首先毀形、消毒、放入醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋內(nèi)；

　　6、使用防遺漏的運(yùn)輸工具將收集到的醫(yī)療廢物送到指定地點(diǎn)。

　　以上措施敬請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督。

xx門診

20xx年x月x日

門診整改報(bào)告3

市示范門診驗(yàn)收領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　20xx年11月15日，市示范門診驗(yàn)收領(lǐng)導(dǎo)小組一行四人，在中心領(lǐng)導(dǎo)的陪同下對我辦事處省級示范化門診進(jìn)行了全面的考核，在考核過程中發(fā)現(xiàn)的問題并給予了整改意見。我辦事處接種門診經(jīng)過認(rèn)真細(xì)致的復(fù)核檢查后，發(fā)現(xiàn)存在一些不足之處，并及時(shí)嚴(yán)格按照市示范門診驗(yàn)收領(lǐng)導(dǎo)小組提出的整改意見，進(jìn)行了逐步落實(shí)、完善和改進(jìn)。現(xiàn)將整改后的工作情況回報(bào)如下：

　　一、工作制度與公示

　　各室在醒目位置張貼《河南省免疫規(guī)劃主要技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的各項(xiàng)公示材料，并且確保公示的內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。

　　二、預(yù)防接種實(shí)施

　　1、做好應(yīng)種對象的篩選及預(yù)約通知工作留下相應(yīng)的痕跡，篩選應(yīng)在接種底冊中標(biāo)記“//”，未預(yù)約或者多次預(yù)約未種者，在接種底冊中標(biāo)注原因，并注明通知方式和時(shí)間。

　　2、完善查漏補(bǔ)種、主動(dòng)搜索的相關(guān)數(shù)據(jù)、工作記錄、工作總結(jié)等相關(guān)資料，每半年對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童預(yù)防接種情況進(jìn)行一次全面摸底排查。

　　三、資料管理

　　1、進(jìn)一步完善了接種登記資料，真實(shí)、完整登記內(nèi)容。

　　2、使用預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)管理兒童信息，信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)要與接種底冊完全一致，并能熟練利用信息系統(tǒng)篩選、預(yù)約、分析等各種操作。

　　3、已完成20xx年以來目標(biāo)兒童的錄入。

　　4、確保每月接種報(bào)表數(shù)據(jù)與小結(jié)中數(shù)據(jù)一致，每月對門診運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行分析總結(jié)。

　　5、保證國家免疫規(guī)劃疫苗統(tǒng)計(jì)接種率均大于95%。

　　根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于開展預(yù)防接種單位考核驗(yàn)收工作的通知》和《河南省預(yù)防接種單位考核驗(yàn)收方案》和南陽市預(yù)防接種單位考核驗(yàn)收小組在20xx年11月15日進(jìn)行的現(xiàn)場考核驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，我們認(rèn)真、及時(shí)地進(jìn)行了全部的整改工作。請南陽市預(yù)防接種單位考核驗(yàn)收小組對我辦事處預(yù)防接種門診的整改工作進(jìn)行復(fù)驗(yàn)。

　　特此報(bào)告！

　　棗林辦預(yù)防接種門診

20xx年x月x日

門診整改報(bào)告4

　　武漢惠民中醫(yī)門診部 XX 年 7 月 16 日自查報(bào) 告為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī) 師法》《中華母嬰保健法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，并針對《民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評價(jià)工作方案的通知》精神我單位進(jìn)行了自查自糾工作。

　　自查情況如下：

　　一、機(jī)構(gòu)資質(zhì)：我院單位全稱為“武漢惠民綜合門診部” ，位于武漢市漢陽區(qū)永豐鄉(xiāng)蝦吧咀 337 號，性質(zhì)為民營所有制;法人代表：陳瓊，主要負(fù)責(zé)人：候自雄。我院具有漢陽區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī) 構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：pdy30239h4XX517d1102，在有效期限內(nèi)。

　　二、人員資質(zhì)：我院現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員 17 人，藥劑人員 6 人，均通過全國衛(wèi)生技術(shù)資格考試，取得執(zhí)業(yè)資格證。

　　三、醫(yī)療質(zhì)量管理

　　1、我院設(shè)置了內(nèi)科、外科、兒科、中醫(yī)科、中西結(jié)合科、醫(yī)學(xué) 檢驗(yàn)科、超聲診斷科、心電圖診斷科，根據(jù)患者需求導(dǎo)診分診，合理安排門診科室。

　　2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理、辦法》的規(guī)定。門診登記齊全，各類申請單項(xiàng)目齊全，描述清楚。

　　3、門診設(shè)有搶救室，搶救室設(shè)備齊全，急救器材、藥品定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、維修，設(shè)備性能良好，處于應(yīng)急狀態(tài)。常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內(nèi)使用。門診搶救工作及時(shí)，有上級醫(yī)師參加并進(jìn)行指導(dǎo)。

　　四、規(guī)章制度及崗位責(zé)任制

　　4、管理自查情況：經(jīng)查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品

　　5、明確崗位責(zé)任制，定職定崗

　　五、 “三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)與考核

　　六、醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí) 定期組織醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)。

門診整改報(bào)告5

新城區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

　　王衛(wèi)東骨科門診部于20xx年11月28日接受了設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家組及業(yè)務(wù)科監(jiān)督所的現(xiàn)場驗(yàn)收。根據(jù)現(xiàn)場并對照驗(yàn)收細(xì)則，我部進(jìn)行了細(xì)致的整改，現(xiàn)特將整改情況報(bào)告如下：

　　一、完善了各項(xiàng)規(guī)章制度。在原制度各項(xiàng)規(guī)章制度基礎(chǔ)上，新增了《門診部質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)》、《門診部感染管理委員會(huì)職責(zé)》、《門診部醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)職責(zé)》、《門診部消費(fèi)安全委員會(huì)職責(zé)》、及《搶救規(guī)章制度》、《環(huán)境安全管理制度》、《門診部感染管理制度》、《感染報(bào)告制度》、《總務(wù)后勤工作制度》、《檢驗(yàn)科安全管理制度》、等23項(xiàng)規(guī)章制度，基本上達(dá)到了驗(yàn)收意見及驗(yàn)收細(xì)則的相關(guān)要求，為今后進(jìn)一步規(guī)范本部的醫(yī)療活動(dòng)奠定了基礎(chǔ)。

　　二、由于門診部是租用內(nèi)蒙軍區(qū)的軍產(chǎn)房，暫無法開辟新的疏散通道，我們新增了安全出口標(biāo)識(shí)及應(yīng)急通道指示牌。經(jīng)與八一小區(qū)物業(yè)協(xié)商：其水電工確保在出現(xiàn)水電故障時(shí)能夠及時(shí)前來維修。并租賃了發(fā)電機(jī)，做為供電部門停電時(shí)的應(yīng)急電源備用。

　　三、制定了護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，將定期進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，并做好記錄。搶救車內(nèi)物品、效期有專人負(fù)責(zé)。一次性過期兩個(gè)月導(dǎo)尿包已經(jīng)更新。

　　四、檢驗(yàn)科新安裝了大功率排風(fēng)扇，改善了室內(nèi)通風(fēng)。臨檢、生化的室內(nèi)質(zhì)控已完善。門診部檢驗(yàn)科不開展免疫檢測。

　　五、藥房已健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，在今后工作中完善藥品采購、保管、發(fā)放登記，并及時(shí)簽名。

　　六、醫(yī)療垃圾暫存處：重新加鎖標(biāo)識(shí)明顯。并定做鐵皮柜放于室外。經(jīng)過以上整改。對照現(xiàn)場驗(yàn)收意見書，及現(xiàn)場驗(yàn)收細(xì)則，基本符合開放門診部的條件。

　　在今后工作中我們要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，定期檢查、監(jiān)督，努力的給患者營造安全、舒適、高效的就診環(huán)境。杜絕各種差錯(cuò)，事故及院內(nèi)感染的的發(fā)生。爭取打造一個(gè)技術(shù)先進(jìn)、管理到位、服務(wù)熱情、患者滿意的�？崎T診部。

　　王衛(wèi)東骨科門診部

20xx年x月x日