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學習醫患溝通技巧心得體會

時間:2022-03-03 17:22:44 學習醫患溝通技巧心得體會 我要投稿

學習醫患溝通技巧心得體會

  在平日里,心中難免會有一些新的想法,常?梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會,這樣可以幫助我們分析出現問題的原因,從而找出解決問題的辦法。那么心得體會怎么寫才能感染讀者呢?以下是小編整理的學習醫患溝通技巧心得體會(通用7篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

  學習醫患溝通技巧心得體會1

  為了更好地為客人服務,診所規定每天早晨九點十分到十點是早培訓時間。最近一段時間都在做醫患溝通的培訓,每天選一位客人一位醫生一位護士,模擬真實的醫患溝通的場景進行演練,每個人都要參加,學習優點指出不足。

  每天接待客人和配合醫生,覺得是很平常的事情,自從參加了醫患溝通的培訓之后,我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準備物品那么簡單,怎么做才能為客人提供周到的服務,怎么做才能給客人留下很好的第一印象,怎么做才能讓客人放松,怎么做才能更好的協助醫生做好診療等等很多問題需要我們去想去做。每次參加完培訓,我會把大家討論的需要注意和改進的地方記下來,運用到實際的工作中,經過一段時間的改進,我覺得自己現在接待客人與客人聊天比以前更自然,也比以前更自信。

  以前到前臺請客人不做自我介紹,很多時候客人想叫你,也只是說護士小姐,感覺就是有距離感,現在去請客人先向客人做自我介紹,展現自己的自信同時客人也能稱呼你的名字,感覺更親切了。很多客人來看牙,其實是很緊張的,因為不知道牙齒有什么問題,心里很不安,這個時候給他們一個親切的笑臉,可以緩解他們心中的緊張,拉近彼此的距離,也可以方便接下來的問診。

  請客人進診室的路上,可以介紹一下診室的環境,有的人怕冷有的人怕熱,進入診室可以問一下診室的溫度是否合適,有的客人第一次看牙醫,坐到牙椅上緊張,可以幫助他們坐牙椅,主動為他們墊個靠墊,坐得舒服了,就不會那么緊張了。問一下客人的就診目的,細心聽他們講牙齒情況,然后為他們介紹一下看診醫生,這個醫生擅長的技術,請客人稍候,去請醫生。向醫生說明客人的就診目的,醫生進入診室,為客人介紹醫生,這樣醫生和客人都對彼此有了初步的了解,縮短彼此的距離,接下來認真聽醫生和客人溝通,準備需要的物品。在這個過程中適時給客人鼓勵和贊美,讓他們慢慢接受你。

  很多時候不是客人不重視自己的牙齒,而是以前看牙的經歷不太好,沒有勇氣看牙醫,耽誤了牙齒的治療,到了不得不治的時候,精神上痛苦,經濟上昂貴。我希望通過我們的努力,讓更多的國內的客人可以像歐美客人那樣輕松看牙,享受看牙的過程,每年檢查兩次牙齒,洗兩次牙,牙齒健康,費用便宜,不再煩惱看牙貴。

  學習醫患溝通技巧心得體會2

  醫患溝通是現代醫院醫護人員必須具備的一種基本技能。在醫學科學不斷進步的今天,尤其在醫患雙方醫療信息不對稱的情況下,服務是醫療市場競爭的重要籌碼。醫護人員對患者的人文關懷、尊重、溝通就是影響服務滿意度的關鍵因素。建立良好的醫患溝通制度可以緩解醫患關系,增加醫患間的信任、保證醫患雙方的利益,全面提高醫療質量,增加醫院的綜合競爭力。

  通過這次觀看醫患溝通的視頻,我對醫患溝通的重要性有了更進一步的理解。首先醫患溝通是醫患之間不可缺少的交流,良好的醫患關系是保證醫療服務高質量的基礎,而醫患溝通是建立良好醫患關系的前提。醫患溝通是貫穿于整個醫療活動過程中,在較大程度上決定了醫院服務質量的特殊的人際交往過程。

  其次醫方通過與患者的溝通,了解到與疾病有關的全部信息,才能夠作出正確的診斷和治療,醫患之間良好的溝通,還可以減少不當醫療行為的發生。例如患者體質上的特殊情況,只有患者自己最清楚,而有些特殊情況醫務人員可能檢查不出來。如患者藥物過敏情況,如果醫務人員在詢問病史時沒有深入地了解,而使用了不應該使用的藥物而發生了過敏反應,則會發生不當的醫療行為。

  同時由于醫患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性,醫務人員掌握醫學知識和技能,在醫患關系中處于主導地位。患者相對于醫務人員來講,缺少醫學知識,主要是在醫務人員的安排下接受治療,解除自身的病痛,所以處于一定的被動和服從地位。因此,醫務人員應加強與患者的溝通,才能滿足患者對醫療信息的需要。

  當在醫療活動過程中,應主動發現可能出現問題的苗頭,同時把這類家屬作為溝通的重點對象,與家屬預約后根據其具體要求有針對性地溝通。當醫生與患者家屬溝通困難時,另換一位醫生或主任與患方溝通;當醫生不能與某位患者家屬溝通時,可以換一位知識層面高一點的患者家屬溝通,讓這位家屬去說服其他家屬。

  總之,在醫療工作中,醫護人員需要不斷地加強自身全面素質的提高,掌握溝通的藝術,努力為患者營造一個舒適、安靜、安全、自信的環境。同時對患者提出的'各種各樣問題應該耐心解釋,切忌大聲呵斥、簡單粗魯,敷衍了事。醫護人員如能和患者溝通的非常融洽,不但可為治療疾病提供信息,促進疾病的好轉,提高疾病的治愈率,更重要的還能及時化解醫患之間的誤解和矛盾,減少醫患糾紛和醫療事故的發生。

  學習醫患溝通技巧心得體會3

  通過醫學院人文課程“醫患溝通技巧”的視頻學習,我深刻的體會到學習醫患溝通技巧的重要性,同時也掌握了一定的知識。

  世界醫學之父希波克拉底說過,醫生有“三大法寶”,分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為,語言是三者中最重要的,醫生一句鼓勵的話,可以使病人轉憂為喜,精神倍增,病情立見起色;相反,一句泄氣的話,也可以使病人抑郁焦慮,臥床不起,甚至不治而亡。通過此次視頻學習以及和同學、同行們的交流,我更加了解到醫患溝通的重要性:

  1、醫患溝通的介紹;醫生—患者—家屬的溝通,描述我們的和諧醫患溝通模式和以患者為中心的交談,對醫患溝通作了大體上的介紹。

  2、核心溝通技巧;與患者及其家屬建立和諧的關系,此處學習到的“同理心”,運用于整個溝通的過程都顯得尤其的重要,有效的運用非語言來進行交流,肯定與患者之間的談話,積極建立起伙伴關系。

  3、病史采集;詳細的描述了病史采集過程需要注意的問題,在問明患者全部意向的同時,也可以適當的輔助病人講訴,還應當積極的核對并與之建立伙伴關系。

  4、解釋問題,制定雙方同意的治療方案;有效的運用“同理心”,詳細并耐心的解釋病情,建立良好的伙伴關系后制定出雙方都同意的治療方案。

  5、病情告知;在通知壞消息時,應當保證有益的氛圍,提供前兆,并向患者表達悲傷,探索親屬的支持,與患者建立伙伴關系后,安排隨訪。

  作為一名臨床醫務工作者,醫學專業知識與人文素質教育,正如同左膀右臂,缺一不可。醫患溝通技巧的巧妙使用,具有如下三方面非常重要的作用:

  1、對病人的治療的重要性:關注病人的心理與社會需要必然要求醫生在臨床工作中與病人進行有效的溝通。有很多疾病是無法治愈的,在這種情況下,醫生所能給予患者的主要是發自內心的尊重,溫暖的關懷以及對生活的希望,從而盡可能的保障其生存質量。只有通過醫患溝通,才能與病人建立起促進治療的良好醫患關系,才能了解病人所關心與需要的是什么,才能根據病人的實際情況制定出合宜的治療方案,從而取得最佳的醫療效果。

  2、對醫生提高自身滿意度的重要性:與病人溝通開展得好,也就說明這項工作做得得心應手,心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫生能夠顯得更加自信,并能更有效地應對憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對醫生個人的益處遠遠超出臨床工作的范圍。

  3、對建立良好醫患關系的重要性:在醫療服務工作中,堅持以病人為中心,提供人性化服務,真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人,既代表了廣大患者的利益,又代表了廣大醫務工作者的心愿和利益。醫務人員加強與患者溝通交流,時時體現對患者細心、耐心、關心和愛心,處處體現對患者的人性化服務,是醫療服務發展的必然趨勢,也是醫療服務工作不可缺少的,和諧的醫患關系需要人文的關懷與善意的溝通。

  隨著醫學事業的不斷發展和我國衛生事業改革不斷深化,隨著人們物質文化生活的不斷提高,人文素質的培養會越來越受到全社會的關注,作為當代的基層醫務工作者,我們承載著社會基層群眾的基本醫療服務和健康指導,我們站在國家衛生事業改革的最前沿。這就要求我們更加努力學習,使自己成為擁有全面的醫學專業技術知識和良好溝通技能的新型醫務工作者。

  學習醫患溝通技巧心得體會4

  如何把“四好一滿意”做成衛生品牌工程是醫院的重要課題,既要做到服務好、質量好,又要做到醫德好、效能好,就像沈健老師講的那樣,要讓每位醫務人員心中有“以患者為中心”的人文醫學理念框架,把“以病人為中心”既當成手段又作為目的。如何把“以病人為中心”這個理念應用在溝通中,是我們每位醫務人員需要不斷學習和完善的課題。

  吾聽吾忘,吾見吾記,吾做吾悟”,只有走近病人去親身體驗,才能在實踐中不斷總結出好的經驗,運用同理心加上我們良好的信譽,準確診斷、耐心解釋、有效治療、精心護理,與病人建立牢固的信任與工作關系,關心病人的疾苦,理解病人角色,主動了解患者的想法、感覺以及期望,滿足患者的需求。如果我們能夠真正做到“八個明白,四個了解”,說明我們已經掌握了醫患溝通技巧的精髓。

  “有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰!比绾谓⑨t患雙方的“情感賬戶”,我想每位醫護人員心中都存有一座天枰,醫患之間相互信任與理解其實并不復雜,“情感賬戶”是存在于醫患關系中的信任總數,每一次醫患之間的互動就像是在此賬戶內存款或取款,“存款”是在建立或改善信任,有助于建立和諧醫患關系,“取款”是在降低信任,防礙構建和諧醫患關系。我們不能保證每一句話、每一個動作和行為都讓患者非常滿意,但是我們可以通過多次善意的“存款”行為,與患者及其家屬建立良好互動,增加雙方滿意度,減少沖突,通過醫護人員在臨床診療全過程對于患方真誠、有效、順暢的溝通,建立起和諧的工作關系。

  沈健老師說得好,與其讓患者“滿意”,不如讓患者“高興”,與其讓患者“高興”,不如讓患者“內疚”……《不抱怨的世界》中有這樣一段話:“任何人和團隊要想成功,就永遠不要抱怨,因為抱怨不如改變,要有接納批評的包容心以及解決問題的行動力!边@段話讓我感受頗深,我想大家也會有同感的……

  學習醫患溝通技巧心得體會5

  醫療衛生工作與人民的健康和生命密切相關,人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟社會發展成果,看黨風政風建設,看政府治理水平,看社會公平和諧。因此,發展醫療衛生事業是構建社會主義和諧社會的重要內容,而構建和諧社會又離不開和諧的醫患關系。多年來,醫療衛生治理部門和醫療機構為構建和諧的醫患關系進行了積極的探索。許多醫院實行開放式治理,建立醫患溝通監督機制,保證醫療信息暢通,在這方面取得一定成效。但是,醫患關系緊張,彼此缺乏信任,醫療糾紛增加,是當前一個十分突出的問題。我們必須充分熟悉構建和諧醫患關系的重要性和緊迫性。

  一、醫患關系現狀及存在問題的主要原因

  醫患關系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫患關系成因復雜,有醫療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;有醫療質量不高、服務態度不好,群眾不滿足;也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題,也有思想觀念方面的問題,還有治理監督不力等原因,主要原因有以下幾個方面:

  一醫患之間缺乏信任,是造成醫患矛盾的一個重要原因。醫患之間缺乏信任、理解,不能換位思考。部分醫務人員不能設身處地替患者著想,而是較多地考慮醫療機構和自身的利益。而有些患者對醫務人員也缺乏理解,不了解醫學的復雜性。

  二醫患溝通不夠、醫療糾紛增加,是醫患關系不和諧的重要因素。有統計表明:在已經發生的醫療糾紛中,由于醫患溝通不夠,醫患關系不和諧導致的糾紛約占總量的三分之二。

  三在醫療過程中缺少人文關懷,加劇了醫患關系不和諧的情況。治并救人原是一體的,但有些醫生卻只重視“脖不重視人;在有些醫療機構,醫療活動只強調依*儀器設備,忽視醫生與患者的交流。

  四患者申訴和維護權益渠道不暢通是影響醫患關系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫療事故處理條例》,但發生醫療事故之后,光是事故鑒定費用就高達幾千元,患者維護權益成本太高,要想通過正常渠道維護權益,實際上仍是件很難的.事情。

  五我國現行的醫療保障體系及相關的法律、法規沒有及時跟上市場經濟的步伐,全民醫療保險體制不健全,是醫患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示,許多國家由于有健全的全民醫療保險體制,全民參加醫療保險,絕大部分的醫療費用都由保險公司來承擔,不會由個人支付高額的醫療費,很少有醫患間的沖突。

  二、如何構建和諧醫患關系

  對醫療機構來說,構建和諧的醫患關系首先要眼睛向內,正視并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解決不了問題。要善于分析自身的問題,從服務環境、服務理念、服務態度、服務效果等各方面查找原因,制定措施。我們中國醫科大學附屬第一醫院是一所集醫療、教學、科研和預防保健為一體的現代化大型綜合性醫院,也是東北、華北部分地區疑難重癥的搶救中心。近些年來,我們堅持以病人為中心,從思路到規劃,從舉措到實施,一切從患者利益出發,積極轉變服務模式,提高服務質量,把病人的滿足作為醫院的追求。從我院的實踐看,構建和諧醫患關系要從六個方面加強醫療服務工作,用保障人民健康來促進構建和諧的醫患關系。

  一是以人性化服務為中心,尋找服務創新點。隨著我國加入wto和多元化發展醫療服務事業,醫療服務體制正面臨著一次革命性的變革。在更加激烈的醫療市場競爭中,患者在就醫的時候不僅僅關注醫院的醫療水平,而且更加關注醫院的人性化服務。醫院除了拼技術、拼設備等硬實力外,不能忽視治理模式和服務水平等軟實力的競爭。如何將人性化理念融入醫療服務與醫院治理的全過程,改變以往“病人來醫院是看病,醫院對病人是只管治脖的陳舊觀念,樹立醫療對象首先是“人”,其次才是“脖的現代醫學模式,將是現代化醫院建設和治理的重要課題,值得認真思考、研究和探索。醫院應就如何尊重、理解、關懷病人等方面采取措施,尋求服務創新點,通過人性化服務不斷提高群眾對醫院的滿足度。

  二是堅持社會效益準則,打造誠信醫院。各級醫療機構要堅持以社會效益為最高準則,堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,嚴禁各種“開單費”;努力降低患者的醫藥費用,建立醫療費用陽光制度,認真做好收費咨詢工作,讓患者和家屬隨時查詢花費情況,讓患者放心;采取有效措施,消除患者就診過程中掛號時間長、交費

  時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現象;嚴格執行藥品集中招標制度,杜絕藥商在醫院帶錢促銷藥品的現象;實行醫患協議制度,嚴禁醫務人員收受“紅包”和接受“吃請”;聘請社會監督員,監督醫院的醫德醫風。

  三是建立和完善醫患溝通制度,促進醫患溝通。為加強醫患溝通,醫療機構要對醫患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規范治理,做到“一個要求、兩個技巧、三個把握、四個留意、五個避免、六種方式”。一個要求,就是醫務人員要有誠信,對病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心;兩個技巧,就是多聽病人的詢問,多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關心病人在就醫過程中的生活或不便;三個把握,就是及時把握病人的病情發展變化、醫療費用情況和病人的社會心理;四個留意,就是留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值;五個避免,就是避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫學專業詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒;六種方式,就是預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調同意溝通和實物對照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務質量,及時化解醫患矛盾和糾紛,增強病人對醫院的信任度和對醫務人員的理解。醫院要通過建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度,及時受理和處理病人投訴,定期收集病人對醫院服務中的意見,及時改進。醫務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權,要體恤患者的痛苦,同情患者的困難,尊重患者的想法,打消患者的顧慮,努力讓患者獲得身心的健康。

  四是提供精湛、優質的技術服務,讓患者放心。隨著社會和時代的不斷發展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對醫療服務的要求也隨之提高,再加上人類疾病譜的不斷發展變化,這就要求醫務人員不但要有好的服務態度,還要具有精湛的醫療技術,要不斷地運用現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術,同人類的各種疾病作斗爭,用高新精湛的醫術解除患者的病痛。醫生對病人要有強烈的責任感,真正為病人著想,誠心實意地為病人服務,把為病人解除痛苦視為終生最高追求。

  學習醫患溝通技巧心得體會6

  在靖邊工作已半年了,見識了陜北人的熱情好客,經常會有人招呼你一起吃飯。同時也發現一個現象,半年來,未見到有醫患之間的糾紛發生,而糾紛在很多地方是司空見慣的。是陜北的醫療技術和醫療服務已達到了完美的地步了嗎?顯然不是。無論醫療技術還是服務理念,這兒和沿海較發達地區還是有一定差距的,那為什么反而大家更能平安相處呢?是陜北人固有的寬容,還是這兒的農民看病不易所以更珍惜、更敬重醫生呢?可能兩者都有一些關系,由此也對醫患之間的關系有一些感想。

  醫患關系是現今比較能吸引眼球的字眼,在各類媒體的出現率較高。近幾年來當它出現時基本是反映醫患關系的緊張、沖突,只有在非典時期是例外,那個時候媒體反映的無一例外是醫務工作者的忘我工作、勇于獻身的事跡和精神。當然可以理解即使是標榜客觀中立的媒體,其新聞報道和輿論導向也總是有其現實需要性的。

  然而,按照辯證法的觀點,事物的發生發展都有一個過程,醫德的“敗壞”也不會是一個晚上能完成的,所以,當醫生們從非典時期的“最可愛的人”突變成了千夫所指的“白狼”,巨大的角色反差使許多人感到不知所措,這在年輕醫生之中尤其明顯,進而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川,辯解是如此的蒼白無力,更何況面對占絕大多數的人群辯解時,你的聲音根本無人聽到。

  你的聲音雖然無人聽到,但這并不能妨礙你的思維。對醫患關系的考慮是每個參與這個話題的人必須的一件事,思索的結果可能使你發現你的不足、你的無辜、你的片面偏激。對自身缺點的分析總是被低估的,醫方、患方、媒體莫不如此。誰都更愿意強調自己的理由,指責別人的缺點,然而,當這種情緒一次又一次的被放大之后,我們就很難能夠聽到理性的聲音。

  這種情緒化的語言、報道、處理方式妨礙了我們對事物真相的探究。作為醫方要考慮的是當我們的醫療技術、醫療手段越來越進步,治愈率越來越高,醫院條件越來越好的時候為什么百姓會有更多的不滿的聲音;作為患者要考慮的是:你所要求的是不是應該由醫生提供或是醫生目前能提供的,你所愿意付出的和你想得到的是不是相當;作為媒體要考慮的是:你所報道的的確是事實嗎,你所評論的做到客觀了嗎,或者至少力爭如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個人意志來左右欺騙公眾的事情;還有社會要反思當GDP大步前進時醫療投入有多少。當然,我們不必等其他人改變之后再改變自己,讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎,我們體會到了我們的病人躺在手術床上的心情了嗎。

  學習醫患溝通技巧心得體會7

  通過學習《醫患關系》感慨頗多,就簡單說下自己的感受吧。

  醫患關系是醫方和患者兩個方面主體相互作用的結果,缺少其中之一就無法形成這種關系。先說下醫患關系中的醫方部分,由于制度不健全,沒有一套完整的管理監督機構,使少部分醫務人員有機可乘。管理混亂使醫療活動失去準繩,醫院整體醫護素質差,所以當前應當有目的及時開展以“病人為中心”,“內強素質、外樹形象”,“仁心仁義、方便為懷”的措施,對于改善當前較為不滿意的醫患關系有一定好處。部分醫院經營思想偏差。由于客觀上存在激烈的醫療市場競爭。醫院在兩個效益上更注意經濟效益。

  特別是科室經濟獨立核算后,科室自負盈虧了,只能打經濟算盤,在一定程度上存在片面追求經濟效益的不良風氣,給患者造成不良心理影響,認為社會主義國家醫院快變成“醫療交易所了”,逐漸變味了!所以要提高醫務人員的職業道德修養和技術水平,改善服務態度,本著同情、安慰的心理醫治患者,特別在今天已是生物心理社會模式的情況下,對醫生的要求更高了,既要醫好患者的病,更要了解、疏通病人的心理狀態,滿足病人的合理要求,使患者感到住院時有一個良好的心境,配合醫生治療,我們感得“將心比心”是很有說服力的,當你無視病人的痛苦時,多想一想,要是你生病,希望醫生怎么對你,另外,醫學科技迅猛發展,醫務人員要有“百尺竿頭,更進一步”的事業心,努力掌握先進的醫學科技,為患者服務。在儀表上、行動上、語言上、醫療工作過程中,使患者放心、滿意、高興,這對醫院的兩個效益很有好處。

  在醫患關系問題上,醫方固然是一方面,但患者也是重要的另一方面。主要表現在:1有些患者對醫療期望值過高,認為是小病應治愈,有的是道聽途說,這種病怎么醫成這種樣子,產生不滿心理。在醫院鬧了起來。有些修養較差的家屬侮辱醫生。2不信任心理:有些患者希望老資格醫生為其治病,一旦得不到滿足,出了一些合并癥,將認定是年輕醫生造成的,發生糾紛。3有些病會產生不良心理影響,如癌癥、慢性病、長期不愈,患者發生不滿,絕望心理,將會遷怒于醫務人員。

  社會主義法制包括了諸多的衛生法規,其根本職能是保護人民群眾的合法權益,同時醫務人員行醫權益受到法律保護,體現法律面前醫患關系人人平等,從而保障社會主義醫療秩序的正常進行。

  社會主義醫患關系有自己的道德標準和要求,這種道德要求是建立在醫患雙方共同遵守的基點上,是雙方共同的責任。它要求醫患雙方彼此尊重、平等待人;建立醫患之間的友愛和信賴關系,在遵守法律法規的前提下實行保護性醫療。我們本著“以人為本”、“以病人為中心”,堅持不懈地發展良好的醫患關系,才能保證醫院的競爭力,才能促進醫院的發展,才能完成醫護工作者的天職。

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