家長防溺水安全承諾責任書

時間：2023-05-16 17:24:16 家長防溺水安全承諾責任書我要投稿

家長防溺水安全承諾責任書

　　我國作為世界上最大的煙草受害國，在實現人類無煙愿景的行動和成效上與其它先進國家存在顯著差距。以下是小編整理的家長防溺水安全承諾責任書（精選14篇），希望對大家有所幫助。

　　家長防溺水安全承諾責任書1

　　學生溺水現象時有發生，隱患就在我們身邊。為有效遏制學生溺水事故的發生，增強防溺水意識，保障學生的生命安全，特制訂此《防學生溺水安全責任書》，請家長和學生共同遵守，嚴防學生溺水悲劇的發生。

　　一、遵守“六不一會”要求：不擅自與他人結伴游泳；不在無家長或老師帶領下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的學生不擅自下水施救。學會科學合理的應急、求助、報警方法。家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發生。

　　二、家長（監護人）必須積極配合學校工作，主動教育子女不私自到江河、池塘、溝渠、水庫等地方玩耍和游泳，不私自到河邊捉魚、戲水等。

　　三、學生在校期間，外出必須經班主任同意并履行請假手續，嚴禁私自外出。家長要按照接送子女上學、回家，若發現孩子不按時回家，應及時跟學校或班主任聯系。

　　四、學生節假日或暑假期間游泳必須在家長陪同并有安全保障的條件下進行。如一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，切不可盲目下水施救。

　　五、家長要履行好監護人的責任，配合學校經常加強對子女的安全教育，特別是在雙休日、節假日、假期等脫離學校和老師監督的時段，一定要認真擔負起監護人的責任，對孩子加強教育與監管，遠離水源及危險地帶，保障生命安全。

　　人的生命是寶貴的，請各位家長（監護人）把孩子的安全和生命放在第一位，嚴格遵守和執行本責任書的上述規定，共同做好預防學生溺水的安全工作，以確保學生的人身安全。

　　學生簽字：

　　家長（監護人）簽字：

　　班級：

　　班主任簽字：

　　時間：

　　家長防溺水安全承諾責任書2

　　為貫徹落實教育部、省、市中小學、幼兒園安全會議精神，切實預防發生兒童溺水事故確保幼兒園學生無溺水事故發生，維護幼兒生命安全和社會穩定，特與各位家長簽訂防溺水責任書如下：

　　1、家長認真學習安全教育常識，防止一切意外事故發生。

　　2、禁止幼兒到水庫、池塘、機井、河流等危險地方游玩。

　　3、嚴禁到天然河流、湖泊、池塘或缺乏救護人員和無安全設施的游泳場館游泳；

　　4、家長陪同幼兒去游泳，請要求幼兒下水前做好準備活動、了解場館深、淺水區域、掌握游泳情況。

　　5、家長配合幼兒園做好防溺水教育。

　　防溺水“六不”：不私自下水游泳；不擅自與他人結伴游泳；不在無家長或教師帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的學生不擅自下水施救。

　　牢記：天氣再熱，不到河塘去降溫；水景再美，不到水中去感受；水性再好，沒有保障別下水；別人再勸，不用生命去逞能！

　　班主任簽名：

　　學生姓名：

　　家長簽字：

　　日期：

　　家長防溺水安全承諾責任書3

　　暑期已經來臨，為幫助孩子“安全、愉快”地度過長達兩個月的暑期，劉缺屯學校特印發《暑期防溺水等安全責任書》，希望得到您的支持與配合，共同幫助孩子們度過一個有意義的假期生活。家長同志，孩子是您的一切，關注孩子的安全，是我們共同的情感。為了切實維護孩子們的人身安全和身心健康，接上級文件精神，特對孩子在假期里的安全問題提出以下要求：

　　1、嚴禁到天然河流、湖泊、池塘或缺乏救護人員和無安全設施的游泳場館游泳；

　　2、嚴禁未經家長同意擅自外出游泳；嚴禁到深水區域或不熟悉的水域游泳；

　　3、家長陪同學生去游泳，請要求學生下水前做好準備活動、了解場館深、淺水區域、掌握游泳情況。

　　學生簽字：

　　家長簽字：

　　班級：

　　班主任簽字：

　　時間：

　　家長防溺水安全承諾責任書4

　　為了增強學生的防溺水意識，有效遏制學生溺水事故的發生，保障學生的生命安全，我校特與家長簽定學生防溺水安全責任書。請家長加強對學生的教育與監管，嚴格遵守以下規定：

　　一、教育學生不得私自到江河、池塘、溝渠、水庫等地方玩耍和游泳，不到河邊捉魚、戲水等。

　　二、學生游泳必須在家長陪同并有安全保障的條件下進行。

　　三、如果發現有人溺水，應及時呼救，教育學生切不可盲目下水施救。

　　四、家長要加強對學生上學放學途中、午休、雙休日等時間段的監管。

　　五、學生在校期間若因特殊原因需要請假，必須由家長陪同并履行請假手續后方可離校。

　　學生要認真學習以上內容，家長要按以上規定教育學生認真遵守本責任書。如有違反后果自負。本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字后，學生家長留存一份，學校留一份存檔。

　　學生簽名：

　　家長(簽字)：

　　班級：

　　班主任(簽字)：

　　日期：

　　家長防溺水安全承諾責任書5

　　臨近夏季，氣溫炎熱，每年5—10月是學生溺水事故多發時段，為了學生的人身安全，根據20xx年《省教育廳關于做好學生防溺水工作的通知》，特制定家長、學生防溺水安全告知責任書，請家長加強對學生課后、周末、暑假安全的監護和教育，廣大學生要嚴格遵守學校規定，共同做好學生安全工作。

　　一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性和自覺性，嚴防溺水事件發生；

　　二、學生做到"五不"，即：不私自下水游泳；不擅自與他人結伴游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的學生不擅自下水施救；發現同學私自游泳或險情會互相提醒、勸止、報告；會基本的自護、自救方法。

　　三、學校開展了安全教育，學生不遵守學校規定，發生溺水事件后果自負。

　　四、家長、學生要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書，珍愛生命、安全成長。

　　學生簽字：

　　家長（監護人）簽字：

　　班級：

　　班主任簽字：

　　時間：

　　家長防溺水安全承諾責任書6

　　溺水是農村中小學生暑期主要殺手之一。隨著夏季的來臨，近期全國各地以及我縣已陸續發生多起小學生溺水的事故，教訓十分慘痛。學校已進行多次防溺水教育，家長必須提高安全意識，增強監護人的責任意識，加強子女不良行為的監管，教育子女做到：

　　一、上學、放學途中要結伴而行，按時上學、回家；不擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不到溝河渠塘水域游泳、玩耍；不去河道挖沙（坭）坑地帶、水庫主干渠、水深流急的河流以及深水區、冷水區、污染水域游泳；不隨便到野外不熟悉的水域游玩；不在危險地段推拉玩鬧、清洗衣物、打撈物品等；不在惡劣氣候條件下游泳。

　　二、外出游泳必須有家長陪同，并到有救生員看管的游泳場游泳。在游泳入水前要做好充分的準備活動，睡眠不足，身體過于疲勞，或情緒激動，都不宜游泳；飯后45-60分鐘內不要游泳；游泳時不要冒險跳水，要遵守游泳池規則。家長假期及放學期間期間必須負起監護職責，假期及下學期間一切責任家長負責。

　　三、及時向班主任、家長、同村同學安全小組長舉報個別同學私自外出游泳的不安全行為和現象。一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，不會游泳的未成年學生切不可盲目下水施救。

　　學校希望每一位家長提高認識，加強對子女的監管力度，積極配合學校做好對學生的安全教育工作，讓孩子健康快樂成長。本責任書一式兩份，家長一份，學校一份。

　　學生簽字：

　　家長（監護人）簽字：

　　班級：

　　班主任簽字：

　　時間：

　　家長防溺水安全承諾責任書7

　　孩子是祖國的未來，是家庭的希望。作為孩子的第一監護人——家長，看到自己的孩子能夠快樂、健康成長那自然是最高興的。為保證您的家庭幸福、孩子平安，杜絕學生溺水傷亡事故發生，我們希望家長朋友與幼兒園攜手，共同做好孩子的溺水防范與教育工作。為預防溺水事故發生，特制訂本安全責任書，家長應保證做到以下幾點：

　　一、防溺水安全教育“六不兩會”

　　1、教育孩子務必做到“六不準”：不準私自下水游泳；不準擅自與他人結伴游泳；不準在無家長或老師帶領的情況下游泳；不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳；不準到無安全設施、無救護人員的水域玩耍、游泳；不準不會水性的學生擅自下水施救。

　　2、“兩會”：發現險情會相互提醒、勸阻并報告；會基本的自護、自救方法。

　　二、確保做好以下安全措施

　　1、遵照幼兒園要求，堅決不帶孩子到危險水域旁游玩。

　　2、堅決嚴禁孩子私自到江、河、湖、水庫、水溝、池塘邊玩耍、嬉戲，以防滑入水中發生意外。

　　3、教育孩子在汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。

　　4、孩子在家期間（含幼兒接送途中），隨時密切關注孩子的行蹤，做到知去向、知歸時、知同伴、知活動內容。如發現孩子有異常舉動和行為應立即制止，并及時與幼兒園取得聯系。

　　5、在上課期間，如孩子因病或因事不能來園或者需要提前離園，家長應主動與班上老師取得聯系并履行請假手續。

　　6、切實做好放學離園后、雙休日、節假日等孩子的監護與安全教育工作，積極履行好監管責任。

　　請各位家長仔細閱讀本責任書并切實做好孩子的監管與教育工作！

　　學生簽字：

　　家長簽字：

　　班級：

　　班主任簽字：

　　時間：

　　家長防溺水安全承諾責任書8

　　為切實加強安全教育、防止發生溺水死亡事件，我校特與家長簽訂防溺水安全責任書，希望家校互相配合重視對孩子進行防溺水教育工作，提高學生防溺水的自覺性和識別險情、緊急避險、遇險逃生的能力。家長應盡的義務與職責如下：

　　1、家長加強對學生的防溺水知識教育，堅決不允許學生在節假日和上、下學路途中私自或和其他學生結伴去池塘、水庫、江河等水域附近玩耍、洗澡、游泳等，不得與不三不四的閑雜人員往來，對居住在可能發生溺水事故隱患地段的家長更要教育和監管好子女。

　　2、各位家長尤其是外出務工的學生家長要切實落實對子女的監管。教育孩子按時到校、回家。節假日對孩子的活動去向更要多加關注，不得讓孩子參加有安全隱患的活動，發現孩子隨意外出，及時尋查去向。

　　3、家長要向孩子進行識別險情、緊急避險和遇險逃生的安全知識教育。

　　4、在校住宿生一律在校午休，晚間在校住宿休息。走讀生家長要加強安全教育與監管，做到按時上學、按時回家，在學生往返校途中若因家長教育或監管不力造成的一切安全事故與學校無關。

　　5、所有學生家長（或監護人）在得到學校告知學生生病或有安全隱患等消息后，必須及時到校協助解決，否則造成的后果自負。

　　6、學生到校后一般不得外出，因病或因事外出必須經班主任同意，履行好請假手續，否則不得私自外出。親愛的家長朋友，安全無小事，請按照以上規定教育學生認真遵守本責任書，嚴格看管孩子，否則后果自負，讓我們共同攜起手來，在學生的心中筑起一道安全防線。

　　學生簽字：

　　家長（監護人）簽字：

　　班級：

　　班主任簽字：

　　時間：

　　家長防溺水安全承諾責任書9

　　為了預防學生發生溺水事故，增強學生、家長和學校的安全意識，強化安全責任，保障學生的身體健康，按照職責分明，責任落實的原則，特與學生家長簽訂本責任書。

　　一、學校的職責：

　　1、學校定期對學生開展防溺水安全教育；

　　2、學校要加強上課期間學生的.管理；

　　3、學校發現或了解掌握學生擅自離校等與學生人身安全直接相關的信息后，要及時予以制止、糾正學生的錯誤并告知學生的監護人；

　　4、學校要建立健全安全管理制度，落實安全管理措施。

　　二、家長的職責：

　　1、學生應遵守學校制度和紀律，父母或其他監護人要依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育；

　　2、需乘坐渡船的學生和低年級學生必須有監護人護送；

　　3、家長要教育和監管好子女自行上學、放學、返校、離校途中不能私自到水域玩耍、嬉水、游泳；學生不能出現不請假、無故逃課外出游泳或到水域邊玩耍的情況；

　　4、學生的異常行為被學校告知后，家長要及時采取措施予以制止。

　　5、住校生離校回家后，家長要及時利用電話或短信向班主任報平安。

　　此責任書一式兩份，雙方各執一份，自學校與家長簽字日起至學生畢業離校前有效。

　　學生簽字：xxx

　　家長簽字：xxx

　　學校：xxx

　　20xx年x月xx日

　　家長防溺水安全承諾責任書10

　　汛期將至，各地學生溺水等安全事故頻發，教訓慘痛。為切實加強學校安全管理工作，杜絕學生溺亡事故發生，根據《未成年人保護法》、《學生傷害事故處理辦法》等法律法規的有關規定，特制定本責任書。

　　一、家長（監護人）應高度重視防溺水安全教育，加大對學生防溺水安全教育力度，讓學生充分認識到溺水的危險性以及可能導致的嚴重后果，自覺預防和避免溺水事故發生。

　　二、家長（監護人）應嚴禁學生私自下水游泳或擅自結伴外出游泳。如確實需要游泳的，需在家長（監護人）的陪同下，到有安全防護措施和專業救護人員的游泳場所游泳。

　　三、家長（監護人）應嚴禁學生私自到河、湖、水庫、水溝、池塘邊玩耍、嬉戲，以防滑入水中發生意外。

　　四、家長（監護人）應教育學生在沒有家長（監護人）的陪同下，不得私自或結伴到河、湖等水域劃船，乘坐船只時不得在船上亂跑或在船舷邊嬉水。

　　五、家長（監護人）應教育學生在汛期主動遠離危險水域，嚴防意外事故發生。如果發現有人溺水時，不要盲目下水施救，要迅速就近呼救或撥打“110”、“120”等求助電話。

　　六、學生在家期間（含在家與學校的路上），家長（監護人）應隨時密切關注學生的行蹤，做到知去向、知歸時、知同伴、知活動內容。如發現學生有異常舉動和行為應立即制止，并及時與學校取得聯系。

　　七、在學校上課期間，如學生因病或因事需要提前離校，家長（監護人）應到校辦理相關請假手續。人的生命是寶貴的，請各位家長（監護人）把學生的生命安全放在第一位，嚴格遵守和執行本責任書的規定，配合學校做好預防學生溺水安全教育工作，以確保學生的人身安全。

　　請家長認真閱讀本責任書并履行相應職責，簽字后讓學生帶回學校存檔。

　　學生簽字：

　　家長（監護人）簽字：

　　班級：

　　班主任簽字：

　　時間：

　　家長防溺水安全承諾責任書11

　　臨近夏季，氣溫炎熱，全國各地少年兒童不慎溺水身亡的悲劇時有發生。為了學生的人身安全，根據《政和縣學校安全工作精細化管理要求》，特制定家長、學生防溺水安全責任書，請家長加強對學生課后、周末、暑假安全的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。

　　一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水事件發生。

　　二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不得借用器具當船來劃水，不到河邊釣魚、捉蝦等。

　　三、到校園后不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得不請假私自外出。

　　四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。

　　五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必須有家長陪同。

　　六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

　　七、學校設立私自游泳舉報電話(32xxxx)，鼓勵學生積極舉報，互相監督。

　　八、家長必須并且時刻對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生若視生命如兒戲一旦發生溺水事件后果自負。

　　九、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書，珍愛生命、安全成長。

　　十、本責任書一式二份，學生、家長、班主任簽字后，家長留存一份，學校留存一份。

　　學生姓名：

　　家長(簽字)：

　　東平中學

　　日期：

　　家長防溺水安全承諾責任書12

　　孩子是祖國的未來，民族的希望。在氣溫較高的季節里，經常是溺水事故的頻發期，家長（監護人）和學校都有義務加強對孩子的防溺水安全教育。為確保學生高高興興上學，平平安安回家，學生監護人要積極配合學校做好子女的安全教育及管理工作，真正擔負起監護的責任。現就學生的防溺水安全，制定學校防溺水安全責任書：

　　學校方面：

　　1、大力宣傳防溺水知識的重要意義，加強對學生的防溺水安全教育，教育學生不到河邊、池塘邊玩耍、嬉戲、釣魚、摸魚、洗衣服等，不得私自或結伴下河下塘游泳，增強學生防溺水的安全意識。

　　2、加強防溺水的安全教育及演練，讓學生掌握防溺水安全知識，在緊急情況下，會進行簡單的自救自護。

　　家長和孩子方面：

　　家長是孩子的監護人，負責監管孩子的防溺水安全，要時常教育孩子不玩水。學生要聽從學校和監護人的教育，自覺遵守。學生和監護人要認真做到以下幾點：

　　1、嚴禁孩子私在河邊、湖邊、水庫邊、水溝邊、堰道邊、池塘邊、井邊等玩耍、嬉戲、釣魚、摸魚、洗衣服等，不撿拾水中的東西，以防滑入水中。

　　2、嚴禁孩子私自下水游泳或擅自與同學結伴游泳，如確需游泳的，要在家長或監護人的陪同下，到有安全防護措施和救護人員的游泳場所游泳，不到不熟悉的水域游泳。

　　3、如果乘坐船只，必須要坐好，不要在船上亂跑，不在船舷邊嬉水。

　　4、教育孩子如果發現有人溺水，不要盲目下水施救。

　　5、提醒孩子汛期主動遠離危險水域，路過河塘要小心，嚴防意外事故發生。

　　6、監護人和學生需要注意的其他方面。

　　上述各條希望學生和監護人認真遵照執行，如因監護人安全教育和管理工作不得力，學生經教育不聽，不自覺遵守責任書的相關規定，私自外出或結伴外出嬉水、游泳、釣魚、洗衣服或劃船等造成學生溺水安全事故的，其責任由學生和監護人負責，學校不承擔任何責任。其他安全注意事項嚴格遵照相關法律法規有關處理辦法執行。

　　此責任書自簽訂之日起生效。

　　我認真閱讀了《上峽學校防溺水告家長書》，了解了預防溺水的相關要求，同意簽訂防溺水安全責任書，一定承擔起監護責任，確保孩子的安全。

　　學生簽字：

　　家長（監護人）簽字：

　　班級：

　　班主任簽字：

　　時間：

　　家長防溺水安全承諾責任書13

　　春暖花開，冰雪開化，萬物復蘇，新的學期開始了。在每年發生的中小學生安全事故中，溺水是造成農村中小學生非正常死亡的主要殺手之一。隨著季節的臨近，中小學生發生溺水事故又進入高發期，歷年全國各地陸續發生多起中小學生溺水身亡的事故，教訓十分慘痛。本著“安全第一，預防為主”的精神，為了學生的健康和安全，學校與各位學生家長（監護人）簽定防溺水安全責任書，學校和家長必須提高安全意識，增強安全責任意識，共同加強防溺水教育，同時承擔相應的教育管理責任。請家長配合學校加強對孩子的監護和教育，確保學生安全、健康成長，教育孩子認真遵守以下規定，共同做好安全教育工作。

　　一、共同教育學生：

　　1、在上學、放學途中要結伴而行，按時到校、回家。

　　2、不準私自在上學、放學途中、假期休息時段下水游泳、嬉水、玩耍或擅自與同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍；不準在上課期間擅自外出校園下塘、下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍；不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。不得借用器具當船來劃水，不到河邊捉魚，釣蝦等活動。

　　3、要去游泳必須有家長陪同。

　　4、到校園后一般不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得未請假私自外出。

　　5、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。

　　6、學校設立私自游泳舉報電話（xxxxx），鼓勵學生積極舉報，互相監督。

　　二、下列情形下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任；事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：

　　1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；

　　2、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；

　　3、在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的；

　　4、其他在學校管理職責范圍外發生的。

　　三、家長要盡到監護人的職責。

　　學生在上學放學途中、節假日、以及上級部門（教育局、區委區政府）通知放假期間的安全責任由學生家長負責。家長或監護人要加強平時的教育和監管，嚴禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。讓孩子健康成長。

　　四、學生在我校就讀期間本責任書均有效。

　　本責任書由家長和學校各存壹份。學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書。如有違犯，后果自負。

　　本責任書自簽字之日起生效。

　　學生姓名：

　　家長（簽字）：

　　班級：

　　班主任（簽字）：

　　巨寶鎮中學

　　20xx年3月24日

　　家長防溺水安全承諾責任書14

　　隨著炎熱的夏天到來，因青少年兒童冒險玩水導致溺水身亡的慘痛事故時有發生。溺水，已是孩子的頭號殺手，防溺水教育已刻不容緩。為了孩子的健康成長，我們迫切希望各位家長積極配合，履行孩子監護人職責，不論你有多忙，時刻把孩子的安全教育放到首位，認真做好安全教育工作。我校特與家長簽訂防溺水安全責任書，提醒并明確家長應盡的義務與職責如下：

　　一、發生溺水的常見時段：

　　1.下午放學后；

　　2.雙休日；

　　3.節假日；

　　4.中午及其他不在校時間段。

　　二、發生溺水死亡的原因：

　　1.在水邊玩耍，下水摸魚，撿落入水中的物品；

　　2.孩子擅自下水玩水；

　　3.三五成群結伴游泳；

　　4.其他未有大人監管的情況下。

　　三、鑒于以上兩條，家長要做好學生的防溺水安全教育，要嚴厲禁止學生到河、溏、池、沼、溝渠、河道挖沙坑地帶、水庫主干渠、不熟悉水域以及深水區、污染水域等野外水域玩耍和游泳。嚴格要求學生做到防溺水“六不一會”：不私自下水游泳；不擅自與他人結伴游泳；不在無家長或教師帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救援人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的學生不擅自下水施救。學會基本的自護、自救方法。

　　四、各位家長尤其是外出務工的學生家長要切實落實對子女的監管，委托好第二監護人。請各位家長要做到對學生的“四知道”(知去向、知同伴、知歸時、知內容)。

　　五、家長要加強對學生安全教育與監管，做到按時上學、按時回家，在學生往返校途中若因家長教育或監管不力造成的一切安全事故與學校無關。

　　六、所有學生家長(或監護人)在得到學校告知學生生病或有安全隱患等消息后，必須及時到校協助解決，否則造成的后果自負。

　　七、學生到校后一般不得外出，因病或因事外出必須經班主任同意，履行好請假手續，否則不得私自外出。

　　八、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定認真執行本責任書，教育學生珍愛生命、安全成長。

　　九、本責任書一式二份，學生、家長簽字后，家長留存一份，學校留存一份。

　　學生簽字：

　　家長（監護人）簽字：

　　班級：

　　班主任簽字：

　　時間：

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