護士個人自查自糾整改報告

時間：2023-11-16 12:14:27 護士個人自查自糾整改報告我要投稿

護士個人自查自糾整改報告

　　時光荏苒，光陰似箭，辛苦的工作已經告一段落，回眸過去這段時間的工作，有驚喜，也有不足，是時候認真地做好自查報告了。那么大家知道正規的自查報告怎么寫嗎？下面是小編收集整理的護士個人自查自糾整改報告（精選9篇），希望對大家有所幫助。

　　護士個人自查自糾整改報告1

　　通過認真學習，并結合自身實際工作，深化仔細的查找存在的問題，剖析問題的原因，提出實在可行的整改措施，改進工作作風，優化工作效果，進步工作效率。

　　一、存在問題原因分析

　　1、是學習的積極性不強，求知欲望不高，對�？浦R學習不夠深化，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠純熟，給病人解釋不夠全面。

　　2、是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，答復不及時，不夠耐心。

　　3、是為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理過失。

　　二、整改措施

　　1、刻假設學習，振奮精神，努力進步自己的技術程度，要自覺把理論學習作為自己的第一需要，扎實深化的學習，學以致用，為了更好地為病人效勞，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習根底知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，進步自己護理工作的能力。

　　2、強化效勞理念，進步為病人效勞的意識，想病人之想。

　　對于在兒科工作的我，一定要有足夠的責任心以及耐心，在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中，由于家長的警長心理，促使我們在穿刺中緊張施加壓力，導致不能一次穿刺成功。從而導致患者與家長之間的矛盾油然而生。兒科是個大科室，在季節和天氣使患兒不斷反復發病，患者住院期間出現床位不夠，護理人員不能及時護理人員緊張。從而導致醫患溝通障礙。

　　在做治療期間，不能及時的巡視病房，更換吊液不能及時到位。在種種的問題中，我們希望得到家長的理解及配合。因此我們要在工作中發現問題，要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態。在以后的工作中要不斷進步靜脈穿刺成功率，做到以病人為中心，要關心病人。在做治療期間及時巡視病房，想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的效勞理念。

　　護士個人自查自糾整改報告2

　　一、存在的主要問題

　�。ㄒ唬⿲W習的自覺性不高，特別是理論學習不夠積極主動。一是對新知識、新技術的學習自覺性不高。經常是上級要求學什么就學什么，與工作關系密切的學的多，與工作關系不大的學的少，常常是需要什么學什么，急用什么學什么，碰到材料才找依據、查資料。沒有系統地學習一些專業知識和業務知識，不能高質量完成工作。二是忽視政治理論的學習。認為自己既不是領導也不是黨員，只是一名普通護師，政治理論學不學習無關緊要。對政治思想學習不夠重視，缺乏學習的自覺性和主動性，尤其在理論聯系思想，結合工作實際上不到位、不緊密，沒有講學習理論作為自己的行動自覺和提升自己能力素質的基礎。

　�。ǘ]能很快的適應角色。20xx年10月份我競聘成為護士長助理，但是沒能很快適應角色，當好護士長的左膀右臂。主要表現在工作不大膽主動，對科室管理力度不夠。工作中不能做到想護士長之未想，謀護士長之所謀，超前思考、全局謀劃意識不強。三是缺乏勇于擔當的精神，有時有隨大流的思想。少數情況下處理問題時的原則性有待加強，對工作中發現的問題，礙于情面，能不提的就不提，能不管的就不管，不能勇于做到“批評與自我批評”，存在當老好人的思想。

　　（三）宗旨觀念不夠牢固，服務意識有待進一步增強。一是對服務的體會的不深不透。特別是當了母親以后，對這一點的認識更為深刻，更能體會患兒父母的著急心理，因此也就更加清醒的認識到過去服務患者方面做得還不夠好。甚至個別時候患兒父母不能始終保持熱情服務的態度，當手頭工作稍多時，性子就有些急躁，態度不夠和藹。二是在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等，不能從盡善盡美、時時處處爭一流的標準上去把握提升服務水平。三是服務能力需要進一步提升。多患者的病情和服務多是從臨床治療的角度來考慮，經常忽視患兒父母的心理感受，對他們疑問不能耐性解答，對他們的疑慮不能化解，對他們的心理不能有效的疏導，客觀上造成了醫術與醫德的錯位，影響了醫患關系。

　　二、產生問題的原因分析

　　（一）沒有將全心全意為患者服務作為自己的行動指南。對群眾路線的領會不夠，為人民服務的宗旨意識不強。沒有堅實任何時候都要以患者滿意不滿意作為自己得失的衡量標準，換位思考還做的不夠。理論學習不夠深入系統。平時雖然經常參加政治學習，但思想上未引起高度的重視，由于未能做到系統研讀，在其精神實質的掌握上又不求甚解，思想理論素質未能得到有效提高。由于理論學習不夠，思想不解放，改革意識不強，缺乏開拓進取精神，求穩怕亂，很難開創新的工作局面。

　�。ǘ┕ぷ髦写嬗幸欢ǖ亩栊运枷�。認為自己參加工作十多年了，已經積累了一定的工作經驗，思想上逐漸產生了厭倦情緒，出現干勁松懈，工作責任心、進取心下降的情況。有時還有“各掃門前雪”的想法，缺乏積極進取的精神，沒能及時用科學思想分析出現問題的原由，及時糾正主觀認識上出現的偏差，滿足于工作中不出事，對如何開拓性地開展醫療護理工作研究不夠，有時甚至流露出馬馬虎虎，得過且過的思想，工作缺乏主動性和積極性。

　�。ㄈ┳陨硭刭|與工作要求還有一定差距。工作作風不夠嚴謹，對自身工作要求不高，不能嚴格要求自己，認真履行一名醫務工作者的職責。不能緊跟時代步伐，思想覺悟、理論水平、業務知識等方面與所擔負的工作職責還不完全適應，對有些問題考慮不深不細、缺乏靈活處理復雜醫療問題特別是醫患矛盾的能力和素質。

　　三、整改措施和努力方向

　　針對自己在工作中存在種種問題，我將在以后的工作中，認真反思，加以改進，時時開展自我批評，嚴格要求自己，增強奉獻意識，不計得失，盡力盡心干好每一項工作，救治好每一個病號，服務好每一個家庭，保持昂揚向上的精神狀態。具體做到以下幾點：

　�。ㄒ唬┻M一步增強服務意識，讓高標準服務患者成為自己的思想覺悟。首先，要加強政治理論學習，改造自己的世界觀、人生觀，不斷加強共產主義道德修養，并主動在工作中踐行。當前，要按照上級關于群眾路線教育實踐活動的要求，做好聯系服務患者工作。其次，要把為人民服務意識落實到各項工作中去，以高度的責任感、使命感和愛崗敬業的事業心，腳踏實地、勤勤懇懇的扎實工作作風。

　　做好護理工作，始終把“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”作為工作的標準，盡自己全力奉獻衛生事業，做出應有的貢獻。

　�。ǘ┘訌妼W習，提高自身綜合素質。一要加強業務學習，提高對學習業務知識重要性和迫切性的認識，自覺、刻苦地鉆研臨床護理、重癥監護、心理溝通等業務，更新自己的知識結構、理論水平。其次，要以學習為載體，注意思想的解放，觀念的創新，不斷創新工作思路和方式方法，以適應護理工作的需要。最后，虛心好學，遇到問題多看多問多想，多向周圍的同志請教。堅持每天自學和查房時向同事學習，不斷提高自身業務能力，更好地服務于患者。

　�。ㄈ┮竽戇M行科室管理，認真協助護士長開展工作。做好護理工作的同時，認真履行好護士長助理工作職責，借助新區辦公樓啟用的有利時機，協助護士長大力搞好可是自身建設，大膽進行管理，決不辜負院領導對我的期望；要把構建和諧的管理環境作為科室管理的要點，加強科室內同事之間的溝通，增強團隊精神理念，構建和諧的工作環境。工作中多動腦子想辦法，做到既堅持原則又靈活主動，不做“老好人”，努力開拓工作新局面。

　�。ㄋ模┮疂嵶月伞Ｒ杂X加強醫德醫風建設，自覺抵制“收紅包”、“吃回扣”等“以醫謀私”的行為和不良傾向，不接受患者的吃請、饋贈，自覺維護醫務人員的聲譽。

　　總之，我將以此次活動為動力，以更加飽滿的精神，更加優質的服務，更加嚴格的自律，克服工作中存在的問題，更好地服務于患者，決不讓玷污“白衣天使”的良好形象。

　　護士個人自查自糾整改報告3

　　為了增強自己組織工作質量，規范護理行為，除去安全隱患，保障患者就醫安全，醫院護理科進行了嚴格的自查自糾工作，狀況以下：

　　存在的問題以下：

　　1、冷藏技術等操作不夠嚴格;

　　2、醫患交流有待增強;

　　3、團隊展開合作觀點不強;

　　4、專業技醫療風險意識淡漠;

　　5、醫療護理服務辦理過程流程不夠規范;

　　6、文明禮貌用語有待增強;

　　7、病房齊整度，舒暢度不嚴格。

　　僅限于上述幾點我們應做到：

　　1、在醫療護理等操作中間，應當將患者的病情、醫療舉措、醫療風險照實見告患者，實時解答其咨詢，禁止用刺激性語言或對患者的疾病化療和痊愈產生不良影響的語言，注意講話方式、方法與技巧。

　　2、正確書寫理療文件，一定做到客觀、真切、正確、實時、完好。不的采納粘、涂、等方法掩飾或除掉本來的筆跡

　　3、增強團隊業務合作精神，內部要團結

　　4、踴躍學習先進的醫療護理知識，提高自己專業工藝技術，提高醫護質量，為患者更好的有關服務，同時增強者文知識茶禮知識的學習和培育，進一步增強自己的交流技巧。

　　5、對成年人要有責任心、憐憫心熟記中心醫護制度，并在實質的臨床一般來說工作中嚴格履行。

　　6、而且，我們在此后的護理教育工作中應做到’十要”。說話要注意;交待要清楚;檢查要認真;記錄要完好;制度要嚴格;技術要嫻熟;操作要規范;急救藥實時;內部要共同;責任心要強。

　　護士個人自查自糾整改報告4

　　通過9月以來認真學習治庸問責等有關文件，領悟活動精神，并結合自身實際工作，深入仔細的查找存在的問題，剖析問題的原因，提出切實可行的整改措施，改進工作作風，優化工作效果，提高工作效率。本人存在的問題報告如下：

　　存在的主要問題

　　1、知識不全面，不系統，知識技術水平不高，學習的自覺性不高，對現有的護理常規操作掌握不夠熟練。只是每次業務學習的時候才看看書，查查資料，了解某個疾病的知識，但往往不夠深入。面對新出現的問題，處理不熟練，不能用準備的方法來處理，解釋不到位，讓病人產生誤解，導致護患關系不和諧。

　　2、服務態度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心，微笑服務意識淡漠。讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落，使之對整個醫院形象受影響，信譽度降低。

　　3、帶著個人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發泄在病人身上，讓護理人員的形象受損，影響同事之間和諧相處。

　　4、沒有嚴格按規章制度來執行各項護理操作，十三項核心制度落實不到位，操作動作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。

　　問題原因分析

　　1、學習的積極性不強，求知欲望不高，對專業知識學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面，社交能力落后，遇到事情處理不恰當，造成醫患矛盾加深。

　　2、為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。

　　整改措施

　　1、刻若學習，振奮精神，努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習作為自己的第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。

　　2、強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學會放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務，耐心回答病人的問題，堅持一切以病人為中心。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。

　　3、樹立全局意識，盡職盡責，愛崗敬業，團結同事，認真仔細，時刻把三好一滿意精神應用到實際工作中，切實轉變思想觀念，改進工作作風,端正工作理念，為創造美好的明天而繼續努力。

　　護士個人自查自糾整改報告5

　　自開展治理庸懶散奢活動以來，本人能認真學習有關精神，并結合自身工作實際，深入細致地查找存在的問題，剖析存在問題的原因，提出切實可行的整改措施，切實轉變作風，提高工作效率，現就本人自查整改情況報告如下：

　　本人在日常工作中注意保持個人形象端莊、大方、整潔；熱情效勞，禮貌待人，解答問題時熱心、耐心、細心，不推諉扯皮。堅持按章工作，正確及時為來就醫的干部、群眾提供醫療和護理。在處理日常工作之余，認真學習書本知識，做到全面學習和重點學習相結合，不斷給自己“加油”和“充電”，經常和同事們相互交流、相互競賽，努力提高自己的護理水平和能力；認真學習各種規章制度，樹立愛崗敬業的責任意識；積極參加社區的護理培訓課程，努力提高自己的思想及業務素質。

　　另外平時自己要勇于剖析自己。經常對照檢查自己的思想和言行，做到有則改之，無則加勉；要積極地開展批評與自我批評。虛心向其他同事請教，請別人幫助查找問題，對于別人的批評和指正，自己決不敷衍，堅決摒棄面子思想。努力樹立大局意識和集體意識，一切以社區中心大局為重，服從中心和領導的安排，認真做好護理工作�？朔嫉没际У乃枷腩檻]，把自己塑造成具有開拓精神和創新意識的人。

　　我將進一步認真了解此次活動的重大意義和總體要求，嚴格要求自己，認真學習，深刻反思，繼續深入剖析自己存在的問題，積極整改，努力提高。進一步按照辦事效率高、文明效勞優、業務水平精、廉潔自律好、工作紀律強的工作目標要求，認真落實限時辦結工作制度，優質高效地為前來就醫，護理的群眾提供各項醫療護理業務！

　　1、護士的法律意識和自我保護意識淡薄。

　　護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫療傳統習慣使護士工作處于醫療效勞的主導地位。護士只重視解決病人的安康問題，而無視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據意識，無視證據的收集和管理。

　　2、查對不嚴密。

　　查對是護士執行醫囑，實施治療和護理的必要步驟，是保障患者安全的根本手段。護士在執行醫囑時過于機械，不能準確地發現錯誤醫囑，在用藥查對中，不能認真執行“三查七對”及“雙核對”，有時執行各種治療時不攜帶治療本或治療單，有時用習慣性思維去處理執行醫囑，違背了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。

　　3、護士的綜合知識水平偏低。

　　由于臨床一線工作的護士大多年資低、學歷低，流動性大等因素，在觀察病情時，因專科知識缺乏；臨床經歷缺乏，預見性缺乏；不能及時準確的判斷病情變化的先兆病癥，造成潛在的風險隱患。如腫瘤科化療病人，對護士的穿刺要求比擬高，假設穿刺不成功，會引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物長時間的反復刺激血管，導致藥物的外滲，假設不能及時發現藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會對患者造成極大的傷害；另外，化療藥物不同，使用的方法也各異，假設知識缺乏就可能影響治療等。隨著新技術、新工程的大量引進與開展，護理工作中技術復雜程度高、技術要求高的效勞內容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大，從而影響護理安全。

　　4、護理人員的配置不能滿足病人的需要。

　　護理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，環節質量無法控制，效勞不到位，給病人帶來不安全感。

　　1、定期開展護理安全教育，對容易發生護理缺陷與過失的工作環節進展分析討論，提出整改措施，并重溫各項護理安全防范措施，增強責任心，做到警鐘長鳴。

　　2、加強法律學習，提高自我保護意識護理安全與法律法規有著密切的關系，增強護理人員的法律意識和法制觀念。

　　3、提高護士的整體素質，理人員要正確認識護理工作的重要性，不僅要加強專業理論的繼續學習，還要培養自己的操作技能，提高與病人的溝通能力。對低年資的護理人員加強根底知識及根本操作技能培訓，加強青年護士標準化培訓和繼續教育。

　　4、加強查對意識，在護理工作中應牢記“三查七對”，并嚴格執行，不要憑著自己的想象或抱著別人已經查對過了的思想，或是應工作繁忙而不查對。

　　5、加強制度的管理，在日常護理工作中，要嚴格執行操作規程，認真落實各項規章制度，并且對制度的執行和落實情況進展經常性的督查，及時發現問題，并及時有效的整改。

　　在醫院工作兩年多以來，通過科室組織的“庸懶散”專項治理活動以及工作自查，我發現自己存在著不少問題。自進入手術室以來，我在不斷的學習，但業務水平還不能精益求精，平時在上班的過程避重就輕、得過且過，對于每天科室安排的工作，雖能根本完成，但是工作不積極，不能主動的去完成一些急診手術安排，害怕科室及醫院對醫護人員的考試及問答檢測。

　　通過自查，我要在以后的工作過程中，不斷地學習，提升自己的業務水平。重點要做到：一、在工作中，要敢于承當科室交給的各項工作任務，認真做好本職工作。在工作中，要準時上下班，工作精力要充分，態度要端正。二、工作中要銳意進取，積極參加各級各類工程的培訓、學習。不斷完善和提高自身的知識和業務水平，才能勝任新時期的工作要求。善于在工作中開拓創新，提出新的思路和見解，在平凡的工作崗位上，做出不平凡的業績。三、要以大局意識為重，對科室的決策和部署堅決貫徹落實，對領導交辦的工作必須做到及時、準確、有效，按時、按質、按量，不折不扣去完成。

　　總之，只有不斷改良自己的工作作風，不斷提升自己的自身修養，不斷增強事業心和責任感，不斷提高自己的綜合素質，才能勝任新時期的各項工作。

　　護士個人自查自糾整改報告6

　　手術室是醫院內最關鍵的部門之一，每天承載著無數患者病情的轉折點，所以手術室護士的工作尤為重要。為了提高自己的工作質量和水平，我對自己的工作進行了自查。本篇文章將詳細描述我自查過程中發現的問題和改進的措施。

　　一、工作紀律和態度：

　　作為手術室護士，我認識到工作紀律和態度對于工作的重要性。然而，在自查中我發現了自己的一些不足之處。例如，偶爾我在臨床工作中對同事的配合和指導態度不夠積極，沒有及時回應請求和反饋。

　　另外，在工作時間管理上，我有時候沒有嚴格按照手術時間表做好備案工作。

　　為了解決這些問題，我制定了一個工作紀律和態度的改進計劃。首先，我積極尋求同事的合作和指導，并且主動參與團隊討論和交流，以提高溝通效果。其次，我制作了一個工作時間管理的日程表，以確保我能夠按照手術時間表提前做好備案工作。

　　二、技術能力：

　　作為手術室護士，技術能力是我們的基本素養。在自查中，我發現了自己在一些技術操作上存在一定的不足之處。例如，在手術器械的使用和消毒方面，有時候我沒有按照標準操作規范進行，導致手術中可能存在一定的隱患。

　　為了提高我的技術能力，我參加了一些相關培訓課程，并且與更有經驗的同事進行了交流和學習。另外，我定期進行技術操作的自我檢討，并且與其他同事進行互查互評，以幫助彼此改進。

　　三、危機處理和團隊合作：

　　在手術室工作環境中，危機處理能力和團隊合作精神是非常重要的。在自查中，我發現自己在面對突發事件和緊急情況時不夠冷靜和果斷，有時候處理起來有些遲疑。另外，我也意識到在一些團隊合作中，我沒有充分發揮自己的特長和積極性，導致團隊協作效果不理想。

　　為了解決這些問題，我積極參與了一些模擬演練和危機處理培訓，以提高自己的`應變能力和冷靜思考的能力。同時，我也更加注重與團隊其他成員的交流和合作，充分發揮大家的優勢，提高團隊工作的效率和質量。

　　結語：

　　通過自查和改進措施的實施，我對自己的工作表現有了更清晰的認識，并且采取了相應的措施進行改進。我相信通過這些改進，我可以提高自己的工作質量和水平，為患者提供更加安全和貼心的護理服務。同時，我也希望能夠與團隊其他成員一起進步，為患者的健康貢獻自己的力量。

　　護士個人自查自糾整改報告7

　　為了加強自身工作質量，規范護理行為，消除安全隱患，保障患者就醫安全，醫院護理科進行了嚴格的自查自糾工作，情況如下：

　　存在的問題如下：

　　1、無菌技術等操作不夠嚴格

　　2、醫患溝通有待加強

　　3、團隊合作觀念不強

　　4、專業技醫療風險意識淡薄

　　5、醫療護理服務流程不夠規范

　　6、文明禮貌用語有待加強

　　7、病房整齊度，舒服度不嚴格

　　針對上述幾點我們應做到：

　　1、在醫療護理等操作中，應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話方式、方法與技巧。

　　2、正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不的采用粘、涂、等方法掩蓋或除去原來的字跡

　　3、加強團隊合作精神，內部要團結

　　4、積極學習先進的醫療護理知識，提高自身專業技術水平，提高醫護質量，為患者更好的服務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。

　　5、對患者要有責任心、同情心熟記核心醫護制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。

　　6、并且，我們在今后的護理工作中應做到“十要”。

　�、僬f話要注意;

　　②交待要清楚;

　�、蹤z查要仔細;

　�、苡涗浺暾�;

　　⑤制度要嚴格;

　�、藜夹g要熟練;

　�、卟僮饕幏�;

　　⑧搶救藥及時;

　�、醿炔恳獏f同;

　�、庳熑涡囊獜�。

　　護士個人自查自糾整改報告8

　　我院根據大院文件，認真組織全員職工學習文件精神，根據要求對醫院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動展開以來，現將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報以下：

　　一、存在的問題。

　　(一)醫療質量方面存在的問題：

　　1、簡化操作流程，不能嚴格實行“三查七對”制度。

　　2、交接班不仔細，不能嚴格實行交接班制度，交接不清。

　　3、巡回不及時，疏于對病人病情及液體滴速的視察。

　　4、無菌技術觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，一次性物品的燒毀不徹底、不規范。

　　(二)服務質量方面存在不足：

　　1、政治理論學習不夠深入。

　　2、服務主旨不夠堅固。

　　3、業務失去追尋目標，提升滯緩。

　　二、原因分析。

　　1、對加強學習的重要性認識不夠;學習不扎實，主動性、自覺性學習不夠，從而使自己的觀念更新滯后。

　　2、沒有把理論學習放在重要位置，學習存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現。

　　3、理論與實踐“兩張皮”，沒有完全結合起來。

　　三、整改措施。

　　(一)切實加強護理安全教育，建立以病人為中心服務理念，大力提倡變被動服務為主動服務的思想。

　　具體措施：

　　1、護理人員必須堅持例會制度，參加醫療安全教育學習，發覺一次不實行按醫院的規章制度處罰。

　　2、結合我院展開的“優質護理服務示范工程”建立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛心、仔細、耐心和責任心”服務于患者，展開優質護理服務先進個人評選活動。

　　3、通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會建立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，做到“三好一中意”弘揚救死扶傷的人道主義精神，增進醫患關系和諧。

　　(二)建立健全有關規章制度，明確崗位職責。總結體會，逐漸探索和完善合適我院的醫院護理管理制度，建立護理質量連續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。

　　具體措施：

　　1、要進一步落實《護士條例》、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，夯實基礎護理。

　　2、建立健全有關規章制度，明確崗位職責。

　　(1)醫院、病房有完全的創建計劃、目標任務和實行措施，護理人員經注冊上崗，規范執業。

　　(2)建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。

　　(3)建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行動。

　　(4)建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者中意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。

　　3、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須實行基礎護理職責，規范護理行動，改進護理服務。

　　4、明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實行的病情視察、醫治和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務公布，作為向患者公布的內容，引入患者和社會參與評判機制。

　　(三)加強法律法規和各項規章制度和工作規范的學習。

　　具體措施：

　　1、展開《護士條例》、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等法律法規的學習，讓護理人員掌控各項規章制度及法律法規條文。

　　2、建立健全各項規章制度，嚴格實行操作規程，不斷規范護理工作流程，制定病人安全管理預案。

　　3、加強質量監控措施管理，加大關鍵質量控制力度，科室建立質控小組，定期檢查制度落實情形和各環節質量管理，把質量問題消滅在萌芽狀態，排除和減少隱患的產生。

　　4、反復強化護士的法律意識，利用晨會和平時業務學習進行法律知識與防范醫療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環節的忽視，都有可能造成沒法挽回的缺失。定期召開安全分析會，讓護理人員結合崗位工作，尋覓容易顯現毛病的環節，特別對顯現的問題，分析原因并制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，并設立隱患自查報告嘉獎制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。

　　(四)加強護理“三基”“三嚴”的學習考核。

　　具體措施：

　　1、強化理論考試和技術操作考核。

　　2、鼓勵護理人員參加院內外的各種情勢的業務學習、培訓。

　　3、制定優待政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業務技術及理論知識。

　　4、采取請進來走出去的辦法，加強護理新業務新技術的學習，每二月請上級專家來我院指導講課，護理人員輪番到上級醫院短時間培訓。

　　(五)加強護士條例的學習，嚴格實行醫囑實行制度，堅決杜絕用藥與醫囑不符的現象產生。

　　具體措施：

　　加大督促檢查力度，一旦發覺護士用藥與醫囑不符，嚴肅處理。

　　(六)加強無菌操作規程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發放使用流程管理及高壓鍋滅菌監測督促檢查工作;做好沾染病人的消毒隔離工作，督促做好衛生員的病房終未處理工作。

　　具體措施：協力分工，加強護理人員的責任心。

　　(七)加強值班交接班制度。