大病醫(yī)療救助申請書
一、申請書的注意事項(xiàng)
（1）申請的事項(xiàng)要寫清楚、具體，涉及的數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確無誤。
（2）理由要充分、合理，實(shí)事求是，不能虛夸和杜撰，否則難以得到上級領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。
（3）語言要準(zhǔn)確、簡潔，態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。
二、申請書的基本書寫格式
（1）標(biāo)題。居中寫“XX申請書”。
（2）稱謂。即申請人對組織的稱呼，一般寫“敬愛的XXX”，頂格書寫在標(biāo)題的下一行，后面加冒號。
（3）正文。
（4）結(jié)尾。
在申請書的最后，要署名和注明申請日期。一般居右書寫“申請人XXX”，下一行寫上“20XX年XX月XX日”。
三、大病醫(yī)療救助申請書（范文18篇）
大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺，為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。以下是小編為大家收集的大病醫(yī)療救助申請書（范文18篇），希望能夠幫助到大家。
大病醫(yī)療救助申請書1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，是本村xx組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予必須的困難補(bǔ)助。
本來，我一家的生活還過得下去，我一向未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況，家境確實(shí)不好：一是我女兒今年考上了外省大學(xué)，為了湊足大學(xué)所需的昂貴的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用，我家不僅僅用光了所有的積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得十分困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補(bǔ)助。
我決心好好勞動，盡快改變家庭困境，以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書2
xx民政部門：
本人xxx，是xxx人，由于公公xx患有胃癌于20xx年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫忙為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，是本村xx組農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予一定大病醫(yī)療救助。
本來，我一家生活還過得下去，我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況，家境確實(shí)不好：一是我女兒今年考上了外省大學(xué)，為了湊足大學(xué)所需昂貴學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用，我家不僅用光了所有積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫(yī)院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得非常困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補(bǔ)助。
我決心好好勞動，盡快改變家庭困境，以減輕組織上壓力和感謝組織上關(guān)懷。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書4
xx縣民政局：
我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
放化療已用去治療費(fèi)10萬多元，對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，已是負(fù)債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予大病醫(yī)療救助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書5
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，男，xx歲，家住x鎮(zhèn)x村x組。本人一貫遵紀(jì)守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學(xué)的兒子，妻子長年疾病纏身不能干活，但我長年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強(qiáng)養(yǎng)家糊口、維持生活。現(xiàn)因身患結(jié)腸癌，住院、手術(shù)等已花去治療費(fèi)用近四萬元，并且后期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。
加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍，亦需另治，可我術(shù)后仍需長期休養(yǎng)，不能外出務(wù)工掙錢。故特請求上級政府予以大病醫(yī)療救助，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報(bào)告，望予批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書6
xx民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動本事，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎樣辦呢萬般無賴之下，我僅有向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請市民政部門給予幫忙！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書7
xx民政局：
我是xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊(duì)xxx，家里有x人，自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx，并在xxx醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院理解放療治療，總費(fèi)用為xxx元，新農(nóng)合補(bǔ)助金額為xxxx元，個(gè)人自付為xxxx元。
由于自然災(zāi)害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件十分困難，所以特寫此申請大病醫(yī)療救助。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書8
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年五十七歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動本事，多年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生提議，藥物治療非長久之計(jì)，僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的提議下，本人遂于2013年五月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，此刻又失去勞動本事，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅僅花光的家里的全部積蓄，并且債臺高筑。
所以，本人特向貴單位申請大病補(bǔ)助，懇請給予本人大病醫(yī)療救助為謝！本人及全家對貴單位的幫忙將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書9
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，今年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人。我于20xx年x月患了嚴(yán)重的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中，化療一次的費(fèi)用是xx元。丈夫xxx，身體狀況不好，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年年事已高，身體也不好，患有x病，經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。我家此刻僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，異常是我還要繼續(xù)化療，需要很多的錢。
眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情景下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的大病醫(yī)療救助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書10
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx組黃xx，現(xiàn)年72歲，家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，長期以務(wù)農(nóng)及國家低保補(bǔ)助為生。家中三口人，妻子現(xiàn)年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于20xx年12月在貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院及xx縣人民醫(yī)院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴(yán)重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復(fù)發(fā)作，使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認(rèn)養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近3萬余元，這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜。現(xiàn)生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我大病醫(yī)療救助以度過目前的艱難時(shí)日。
望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書11
xx街道領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病醫(yī)療救助。
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請大病醫(yī)療救助。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書12
xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是xxx村村民xxx，今年xx歲，長期患有xxx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟(jì)收入來源，屬于特困群眾。
我于20xx年xx月xx日，不慎摔傷導(dǎo)致xxxxxx，傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)xxxx元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，特申請?zhí)乩罕姶蟛♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書13
xxxx民政部門：
本人xxx，女，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年x月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)xxxx醫(yī)學(xué)院、xxxxx西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟病變，必須馬上做心臟手術(shù)。于是，20xx年x月xx日住進(jìn)xxxx醫(yī)學(xué)院，并于20xx年x月xx日進(jìn)行了手術(shù)。在xxxx醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療xx天，花去費(fèi)用xx萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門申請?zhí)乩罕姶蟛♂t(yī)療救助，懇請市民政部門給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書14
xxx鄉(xiāng)民政辦：
我叫xxx，今年六十六歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來說，這無疑是一個(gè)巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困大病醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷，為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書15
xx縣民政局：
我叫xxx，今年六十二歲，我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動本事和生活本事。多年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無本事耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予大病醫(yī)療救助。
我保證上述情景完全真實(shí)，無任何虛假，如情景不實(shí)，自愿承擔(dān)全部職責(zé)，如數(shù)退還已領(lǐng)取的`救助金，并理解相關(guān)法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書16
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是xxx市xxx街xxx社區(qū)居民xx，借住父母家。
我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一向靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。
今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的.是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情景下，期望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埓蟛♂t(yī)療救助以度過目前的艱難時(shí)日。我深信政府會給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書17
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家透過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生推薦，中藥治療非長久之計(jì)，只有透過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述狀況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫忙！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病醫(yī)療救助申請書18
xxx民政部門：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日