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《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值

時(shí)間:2024-01-04 10:42:41 澤彪 內(nèi)經(jīng) 我要投稿
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《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值

  兩千余年來,歷代醫(yī)家正是在《內(nèi)經(jīng)》 所提供的理論原理、應(yīng)用技術(shù)及其所采用的方法論的基礎(chǔ)上,通過不斷的探索、實(shí)踐和創(chuàng)新,使中醫(yī)學(xué)術(shù)得到持續(xù)的發(fā)展,為中華民族的生存、繁衍以及人民的身體健康作出了不可泯滅的貢獻(xiàn)。以下是小編為大家整理的《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值:

  《 內(nèi)經(jīng) 》 誕生于兩千年前,它的問世,不僅奠定了中醫(yī)學(xué)的理論體系,而且數(shù)千年來一直是指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐和推動中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的準(zhǔn)繩。歷史已經(jīng)推演到 21 世紀(jì),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛躍發(fā)展,推動了醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步。當(dāng)前我們重新審視這部古老的經(jīng)典,它的學(xué)術(shù)價(jià)值又在哪里呢?

  一、奠定了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系

  在世界醫(yī)學(xué)史上,曾經(jīng)有過多種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),如希臘、羅馬、印度、埃及、阿拉伯等。但是經(jīng)過漫長的歷史,除中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)得到了延續(xù)外,幾乎全部淪為民間醫(yī)學(xué),或者出現(xiàn)了斷層現(xiàn)象。而中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),雖然經(jīng)歷磨難,卻一枝獨(dú)秀,不僅得以延續(xù),而且日益受到世界人民的青睞。這在世界醫(yī)學(xué)史上是令人深思的。其中原因除了中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的療效外,就是因?yàn)樗龘碛幸徽转?dú)特的、較為完整的理論體系,而《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 是中醫(yī)理論體系的奠基之作。

  在 《 內(nèi)經(jīng) 》 問世以前的醫(yī)學(xué),尚處于較為零星的不成系統(tǒng)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)積累的階段,尚無理論可言。至春秋戰(zhàn)國時(shí)代,出現(xiàn)了“諸子媛起,百家爭鳴”,樸素的唯物主義哲學(xué)發(fā)展到戰(zhàn)國時(shí)代,出現(xiàn)了道家、儒家、墨家、法家、陰陽家、名家、兵家等學(xué)派,這是我國古代歷史上學(xué)術(shù)思想最為活躍的時(shí)期,為醫(yī)學(xué)理論的形成奠定了思想基礎(chǔ)。

  《 內(nèi)經(jīng) 》 作者自覺地吸收了當(dāng)時(shí)比較先進(jìn)的哲學(xué)思想,作為理論的支柱,并與醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合,使之升華,形成了藏象學(xué)說、病因病機(jī)學(xué)說、診法學(xué)說及疾病防治學(xué)說,為中醫(yī)學(xué)奠定了較為完整的理論體系,為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了理論依據(jù)和指導(dǎo)方法。這也是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展歷千年而不衰,而且在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中獨(dú)樹一幟的根本原因。埃及人曾經(jīng)創(chuàng)造過嘆為觀止的醫(yī)學(xué)成就,但自從公元前 332 年埃及被馬其頓王亞歷山大大帝征服以后,它的文化和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)便開始希臘化。此后又隨著羅馬的阿拉伯人的人侵,埃及文化先后融化到基督教文化及匯人伊斯蘭文化圈內(nèi),只留下金字塔、木乃伊供人憑吊。

  印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也曾經(jīng)有豐富的內(nèi)容,約于公元前 1500 年,受到雅利安人人侵后,也遭到了毀滅。

  古希臘 ― 羅馬的醫(yī)學(xué)曾經(jīng)隨著它的國家的繁榮而盛極一時(shí),后來由于內(nèi)部原因?qū)е峦鈹橙饲郑幕群笾袛啵膫鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)在近代西醫(yī)學(xué)發(fā)展之后,遭到遺棄和散佚,它和阿拉伯醫(yī)學(xué)幾乎全部被取代了。

  中醫(yī)學(xué)之所以得以延續(xù)至今,真正的魅力在于二:一是它的醫(yī)療實(shí)用價(jià)值,中醫(yī)學(xué)對中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻(xiàn);二是它有著一套至今魅力不減的理論體系的指導(dǎo),這些理論的學(xué)術(shù)價(jià)值仍然不可低估。自《 內(nèi)經(jīng) 》 之后,中醫(yī)學(xué)術(shù)雖然代有發(fā)展、流派紛呈,醫(yī)學(xué)著作汗牛充棟,然而追溯這些學(xué)說、流派、著作的淵源,無一不是導(dǎo)源于 《 內(nèi)經(jīng) 》 。

  二、確立了“天地人三才”醫(yī)學(xué)模式

  《 內(nèi)經(jīng) 》 認(rèn)為,人是自然界的產(chǎn)物,人的生命現(xiàn)象是自然現(xiàn)象的一部分,強(qiáng)調(diào)人與自然是一個(gè)不可分割的整體,它們遵循著同一自然規(guī)律。

  《 內(nèi)經(jīng) 》 說:“天地合氣,命之曰人。”自然界充滿氣,氣又可分為陰氣和陽氣,陰氣(即地氣)與陽氣(即天氣)的結(jié)合和交互作用形成了人體。《 內(nèi)經(jīng) 》 以“氣”為中介將人與天地聯(lián)系起來,并提出“人與天地相應(yīng)”的觀點(diǎn),自然環(huán)境的變化與人體生理病理的變化有著千絲萬縷的聯(lián)系。于是,將人體放在自然環(huán)境和社會環(huán)境這些大背景下來考察生命的運(yùn)動規(guī)律。所謂天地人“三才”是一個(gè)統(tǒng)一的整體,彼此不可分割。因此,《 內(nèi)經(jīng) 》 要求每一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該“上知天文,下知地理,中知人事。天文、地理 ,概指自然環(huán)境種種影響因素;“人事”,泛指社會人際之事,大而至于社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化、民風(fēng)習(xí)俗等,小而至于病人的政治、經(jīng)濟(jì)地位,家境遭遇及個(gè)人經(jīng)歷等,這些內(nèi)容均與人體心身健康有著密切的關(guān)系。天地人“三才”醫(yī)學(xué)模式貫穿于整個(gè)中醫(yī)學(xué)理論體系之中,指導(dǎo)人們認(rèn)識人體生理病理及診治疾病和預(yù)防保健等醫(yī)療實(shí)踐活動。

  基于上述思路, 《 內(nèi)經(jīng) 》 關(guān)于健康的定義可以歸納為:

  ① 軀體無異常變化,所謂“平人者不病也, ; ② 內(nèi)部機(jī)能和諧,“形與神俱”;

  ③ 對外界環(huán)境適應(yīng),“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處”。簡單地說,健康就是和諧,形神和諧,人與環(huán)境的和諧。

  人們的醫(yī)療實(shí)踐活動就是為了調(diào)整和維護(hù)這種和諧。這與 WHO 關(guān)于健康的含義不謀而合。三才醫(yī)學(xué)模式告誡醫(yī)生不僅要注意患者的“病”,更要注意生病的“人”,知道誰生了病,有時(shí)比了解生了什么病更為重要。疾病不過是致病因素作用于機(jī)體的一種反應(yīng),不同個(gè)體對疾病的反應(yīng)是不同的,個(gè)體總是按照自身體質(zhì)氣質(zhì)的反應(yīng)和檢驗(yàn)呈現(xiàn)出種種臨床癥狀。《 內(nèi)經(jīng) 》 特別重視體質(zhì)氣質(zhì)理論的原因蓋出于此。

  令人驚奇的是, 《 內(nèi)經(jīng) 》 三才醫(yī)學(xué)模式與近年醫(yī)學(xué)界提出的“社會一心理一生物醫(yī)學(xué)模式”的基本觀點(diǎn)是相通的。這表現(xiàn)在兩者都不把“人”作為一個(gè)超然獨(dú)立的實(shí)體,而是看作自然社會環(huán)境中的一員。因此,認(rèn)識健康與疾病,不僅著眼于個(gè)體,更著眼于人與自然社會環(huán)境的相互聯(lián)系。其次,兩者都注意到精神心理因素在個(gè)體健康與疾病中所起的作用,強(qiáng)調(diào)社會心理因素的重要性,這就使得人們對于健康和疾病的認(rèn)識及處理,不至于陷人單純生物因素的死胡同。這對于推動中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展和提高診治疾病、預(yù)防疾病的效果,具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。

  三、((內(nèi)經(jīng) 》 是一部治病的法書

  有人認(rèn)為, 《 內(nèi)經(jīng) 》 是一部闡述中醫(yī)學(xué)理論的著作。但金元時(shí)代張子和曾說,《 內(nèi)經(jīng) 》 是一部治病的法書。

  首先, 《 內(nèi)經(jīng) 》 所闡述的中醫(yī)學(xué)理論是分析人體生理病理,指導(dǎo)疾病的診斷、治療、預(yù)防的重要武器,至今仍然具有重要的實(shí)踐價(jià)值,這是中醫(yī)理論的生命力之所在。以陰陽為例,陰陽學(xué)說導(dǎo)源于中國古代哲學(xué),自被引進(jìn)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后,使陰陽的概念不僅具有哲學(xué)的涵義,用以闡釋事物相互對立而又統(tǒng)一的兩個(gè)方面,而且賦予陰陽以醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,例如陰虛、陽虛二詞,作為病理名詞,具有醫(yī)學(xué)的涵義,這里不再作為二個(gè)哲學(xué)概念來理解。陰陽的這種雙重的涵義,使中醫(yī)學(xué)的理論具備了思辯的色彩,同時(shí)可直接作為診治疾病的指導(dǎo)。

  再以藏象理論為例, 《 內(nèi)經(jīng) 》 開藏象學(xué)說之先河,以五臟為中心,把六腑、五氣、五神、五志、五體、五時(shí)、五味、五色、五音、五聲等構(gòu)建成五臟系統(tǒng),形成一個(gè)表里相合、內(nèi)外相關(guān)的整體。在這個(gè)整體系統(tǒng)中,經(jīng)絡(luò)是溝通表里、聯(lián)絡(luò)臟腑的渠道,精氣神是維護(hù)和主宰這個(gè)系統(tǒng)的中流砒柱。藏象理論比較科學(xué)地闡釋了人體的生理機(jī)能和整個(gè)人體的生命狀態(tài)。《 內(nèi)經(jīng) 》 藏象理論在分析人體疾病狀態(tài)時(shí),奠定了臟腑辨證的雛型。如 《 素問 · 咳論 》 《 痹論 》《 瘓論 》 《 風(fēng)論 》 等篇章,將咳、痹、疾、風(fēng)等疾病用臟腑作為疾病證候分類的綱要,咳有五臟咳、六腑咳,痹有五臟痹、六腑痹,每一病證均有各自的臨床表現(xiàn),治療原則各異。現(xiàn)代所通行的臟腑辨證肇端于《 內(nèi)經(jīng) 》 的藏象理論。

  另外,據(jù)粗略統(tǒng)計(jì), 《 內(nèi)經(jīng) 》 還記載了多種病證,尤其對熱病、瘧病、咳嗽、風(fēng)病、痹病、瘓病、厥病等病證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)和治療方法作了專題討論,許多內(nèi)容和觀點(diǎn)至今仍是臨床實(shí)踐所必須遵循的原則。例如,關(guān)于“五藏六府皆令人咳,非獨(dú)肺也” , “治疹獨(dú)取陽明” , “今夫熱病者,皆傷寒之類也”觀點(diǎn),均是 《 內(nèi)經(jīng)》 首次提出并沿用至今。 《 內(nèi)經(jīng) 》 中所論述的這些病證,有些雖然和現(xiàn)在臨床的分型不太一致,但其對病機(jī)理論的分析,分類原則和方法等,已為后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展樹立了楷模。值得提出的是,《 內(nèi)經(jīng) 》 雖然沒有明確提出“辨證論治”的治療原則,但從它的臟腑分證、六經(jīng)分證來看,卻正是后世“辨證論治”理論及方法的起源。

  在治療方面, 《 內(nèi)經(jīng) 》 提出了因人、因時(shí)、因地制宜及因勢利導(dǎo)、治病求本、同病異治、異病同治、標(biāo)本緩急、補(bǔ)虛瀉實(shí)、寒熱溫清、預(yù)防與早治等原則。在治法方面,除了針灸和藥治外,還廣及精神療法、按摩、導(dǎo)引、藥熨、漬浴、術(shù)數(shù)等方法,這些說明了《 內(nèi)經(jīng) 》 治法的廣泛性和多樣性,其中有些療法,如針灸、按摩、導(dǎo)引、精神療法、飲食療法等,已引起中外學(xué)者的重視。

  四、樹立了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范

  總覽 《 內(nèi)經(jīng) 》 ,其內(nèi)容遠(yuǎn)不止涉及醫(yī)學(xué)一個(gè)學(xué)科,它還廣泛吸收了中國古代勞動人民和科學(xué)家對天文學(xué)、歷法學(xué)、氣象學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)以及哲學(xué)等多學(xué)科的研究成果。《 內(nèi)經(jīng) 》 對中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn),不僅在于它匯集了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就,而且也為我們展示了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范。

  例如, 《 內(nèi)經(jīng) 》 記錄了春秋戰(zhàn)國時(shí)代氣象學(xué)成就, 《 素問 · 六節(jié)藏象論 》 說:“五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時(shí),四時(shí)謂之歲”。對四時(shí)、八節(jié)、二十四氣有了較早的應(yīng)用,對氣象變化與人體健康和疾病的關(guān)系有比較深刻的認(rèn)識,創(chuàng)立了古代醫(yī)療氣象學(xué) ― 運(yùn)氣學(xué)說。

  在 《 素問 · 異法方宜論 》 中敘述了東南西北中五方地域的地理環(huán)境、氣候變化、當(dāng)時(shí)的民風(fēng)習(xí)俗、飲食習(xí)慣、體質(zhì)特點(diǎn)、多發(fā)疾病及治療特點(diǎn),這是醫(yī)學(xué)地理學(xué)的雛型。

  《 內(nèi)經(jīng) 》 十分重視心理活動與健康、疾病之間的關(guān)系,從心理活動產(chǎn)生的生理基礎(chǔ),到情志過用導(dǎo)致疾病的發(fā)生以及運(yùn)用心理療法防治疾病,均有較為詳細(xì)的闡述,奠定了具有中醫(yī)特色的醫(yī)學(xué)心理學(xué)。

  《 內(nèi)經(jīng) 》 還記述了較為豐富的生物鐘思想,認(rèn)識到人體臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血的變化存在著晝夜節(jié)律、潮汐節(jié)律、周月節(jié)律、周年節(jié)律,順應(yīng)這些節(jié)律的變化有利于維護(hù)健康,否則容易導(dǎo)致疾病,等等。

  《 內(nèi)經(jīng) 》 多學(xué)科內(nèi)容還有很多,限于篇幅不能一一盡述。 《 內(nèi)經(jīng) 》 時(shí)代這種多學(xué)科綜合研究的形式,一方面固然反映了古代科學(xué)尚未精確分化的特點(diǎn),但另一方面卻說明了醫(yī)學(xué)科學(xué)與其他自然科學(xué)以及哲學(xué)之間互相聯(lián)系、互相滲透。這種學(xué)科之間的聯(lián)系、滲透、融合,正是產(chǎn)生新學(xué)說、新理論的重要途徑,也是學(xué)術(shù)發(fā)展的重要規(guī)律。這就是為什么《 內(nèi)經(jīng) 》 所確定的理論原則至今還有一定生命力的根本原因。現(xiàn)代新興的某些邊緣學(xué)科,如醫(yī)學(xué)氣象學(xué)、時(shí)間醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等之所以常常可以在古老的經(jīng)典里找到若干雛形,其道理蓋出于此。現(xiàn)代科學(xué)已逐漸由高度分析的方法,趨向高度綜合及綜合與分析相結(jié)合的方向,而中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展越來越需要借助于與之相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法,才能有希望獲得突破,而這一思路不正是可以從《 內(nèi)經(jīng) 》 的成功中得到深刻的啟迪嗎?

  五、創(chuàng)建經(jīng)絡(luò)學(xué)說

  發(fā)明針灸療法當(dāng)前國際醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了一股“中醫(yī)熱”,與其說是“中醫(yī)熱”,不如說是“針灸熱”,中國醫(yī)學(xué)走向世界是以針灸為先導(dǎo)。由“針灸熱”進(jìn)而引發(fā)了探索經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究熱點(diǎn)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的提出和針灸療法的發(fā)明,是《 內(nèi)經(jīng) 》 的一大學(xué)術(shù)成就。

  從 《 內(nèi)經(jīng) 》 以前的有關(guān)史料看,針灸療法的應(yīng)用和經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn),經(jīng)歷了漫長的歷史過程。從貶石到九針,從局部的刺激到循經(jīng)感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn),或“連穴成線”,或“先有經(jīng)后定穴”,從脈演進(jìn)到經(jīng)絡(luò)。但在《 內(nèi)經(jīng) 》 誕生以前,這些經(jīng)驗(yàn)的累積和理論的片斷,頗為零星,尚未形成系統(tǒng)。這從馬王堆出土的西漢醫(yī)書 《 帛書經(jīng)脈 》 中的 《 足臂十一脈灸經(jīng) 》 和 《 陰陽十一脈灸經(jīng)》 有關(guān)記載可以得到佐證。該書所載十一條灸脈尚不互相連接,及至 《 內(nèi)經(jīng) 》 才形成了包括正經(jīng)、奇經(jīng)、經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部等內(nèi)外連屬的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),明確了“經(jīng)絡(luò)之相貫,如環(huán)無端”。經(jīng)絡(luò)成為人體內(nèi)傳送信息而又與自然界密切相聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)。

  經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是中醫(yī)學(xué)的一大發(fā)現(xiàn),中醫(yī)學(xué)以樸素的形態(tài)揭示證明了人體一個(gè)具有多種多樣內(nèi)在聯(lián)系的統(tǒng)一的整體系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說集中體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)用整體系統(tǒng)的觀點(diǎn)觀察人體和治療疾病的這一特點(diǎn)。

  對經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的研究吸引著越來越多的國內(nèi)外學(xué)者,他們運(yùn)用電生理學(xué)、解剖學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)等研究方法,采用穴位皮膚電測定、皮膚溫度測定及照相、液晶熱象圖、激光照相等多種手段,證實(shí)了經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的客觀存在。對于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的探究,成為學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)。有學(xué)者認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)是獨(dú)立存在的一套聯(lián)絡(luò)調(diào)節(jié)系統(tǒng),經(jīng)絡(luò)是迄今為止未被認(rèn)識的人體特殊結(jié)構(gòu);也有學(xué)者認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)沒有特殊的物質(zhì)結(jié)構(gòu),而是綜合人體一切解剖系統(tǒng)來經(jīng)營生活的綜合系統(tǒng)。至今經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)還是個(gè)謎,這與其說是中醫(yī)落后于現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,不如說現(xiàn)代科學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能勝任理解與闡釋中華祖先發(fā)現(xiàn)的瑰寶。

  經(jīng)絡(luò)研究的實(shí)質(zhì)是尋找體內(nèi)聯(lián)系的途徑和機(jī)制,用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法找出它的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用原理,從而有可能推動基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重大變革,創(chuàng)造出新的理論體系而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)革命。而針灸療法除用于處理常見病外,還用于治療腫瘤、不孕癥、減肥、戒毒、艾滋病及針刺麻醉等。可見,以《 內(nèi)經(jīng) 》 為發(fā)端的經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針灸療法,已經(jīng)顯示了無法泯滅的科學(xué)光彩。

  六、 《 內(nèi)經(jīng) 》 在世界醫(yī)學(xué)史上的地位

  在公元前 1 世紀(jì),當(dāng)世界還處于天命、巫術(shù)等封建迷信籠罩之中時(shí),《 內(nèi)經(jīng) 》 就已經(jīng)旗幟鮮明地提出了“拘于鬼神者,不可與言至德”的觀點(diǎn)。有學(xué)者將 《 內(nèi)經(jīng) 》 和古希臘名醫(yī)希波克拉底的著作的主要內(nèi)容作了比較。希波克拉底是公元前 4 團(tuán)一公元前 355 年時(shí)代的古希臘名醫(yī),由于其光輝成就,被中世紀(jì)醫(yī)學(xué)界推崇為“醫(yī)學(xué)之父”,可見其在世界醫(yī)學(xué)史上的地位。將《 希波克拉底文集 》 和 《 內(nèi)經(jīng) 》 相比,有兩方面相似:兩者著作的時(shí)代相差不遠(yuǎn),它們的編輯性質(zhì)相同,都不是成于一人之手,也不是成于一個(gè)時(shí)代的作品。

  再從兩者的具體內(nèi)容相比, 《 內(nèi)經(jīng) 》 認(rèn)為,凡疾病都有致病的原因,或六淫,或七情,沒有什么神秘的;希氏在《 論圣病 》 中認(rèn)為,疾病有它的自然原因而與鬼神無關(guān)。 《 內(nèi)經(jīng) 》 在對人體進(jìn)行“解剖而視之”的基礎(chǔ)上,建立了“以表知里”、“司外揣內(nèi)”的藏象學(xué)說,認(rèn)識到人體內(nèi)血液是流行不止的,“夫脈者,血之府也” , “經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休”,肯定了心與血脈的關(guān)系,血液是循環(huán)運(yùn)行的,“血出而射者”為動脈血,“黑而濁者”為靜脈血,“清而半為汁者”為血清;希氏還不知道血液是流動的,至于血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)是在 16 世紀(jì)。 《 內(nèi)經(jīng) 》 依照五臟對疾病進(jìn)行分類,在歐洲醫(yī)學(xué)史上疾病按器官分類是從 2 世紀(jì)羅馬的蓋侖開始的。希氏從體液學(xué)說將人分為多血質(zhì)、粘液質(zhì)、黃膽質(zhì)、黑膽質(zhì)四種類型。 《 內(nèi)經(jīng) 》 采用陰陽五行的方法從體型肥瘦、年齡壯幼、性格剛?cè)嵊虑印⑿睦須赓|(zhì)等方面對體質(zhì)進(jìn)行分類,遠(yuǎn)比希氏體液學(xué)說的分類詳盡確切。《 內(nèi)經(jīng) 》 對于脈搏的觀察,發(fā)明了用健康人的呼吸測定脈搏的速度。 《 內(nèi)經(jīng) 》 為后世制訂了一整套極具實(shí)踐價(jià)值的防治疾病的原則和方法,始終強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”,《 內(nèi)經(jīng) 》 所發(fā)明的針刺療法至今仍顯示出極大的科學(xué)價(jià)值。這些均為西方醫(yī)學(xué)史所不可比擬的。

  遺憾的是, 《內(nèi)經(jīng)》 的醫(yī)學(xué)成就尚未寫進(jìn)世界醫(yī)學(xué)史,但是 《內(nèi)經(jīng) 》 的學(xué)術(shù)對世界醫(yī)學(xué)史的貢獻(xiàn)不可低估。我們確信,隨著中醫(yī)學(xué)走向世界, 《 內(nèi)經(jīng) 》 的學(xué)術(shù)價(jià)值必將逐步被學(xué)術(shù)界所認(rèn)識,其在世界醫(yī)學(xué)史上終將占有一席之地。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》的科學(xué)成就:

  公然宣布與巫術(shù)決裂。中國醫(yī)學(xué)在商周時(shí)期仍處于鬼神觀念占居統(tǒng)治地位,不但病因要尋求鬼神作用的因素,治療也多巫術(shù)之法。到春秋戰(zhàn)國時(shí)期,這種認(rèn)識逐漸發(fā)生了動搖,圍繞著疾病診療是否鬼神因素在理論和實(shí)踐上展開了激烈的爭論。民間醫(yī)生扁鵲及《內(nèi)經(jīng)》作者們在這場影響深遠(yuǎn)的斗爭中,鮮明地反對鬼神說。《史記·扁鵲侖公傳》明確記述了扁鵲行醫(yī)的六不治,其中之一即"信巫不信醫(yī)不治"。《內(nèi)經(jīng)》的作者在《素問·五臟別論》中強(qiáng)調(diào):"拘于鬼神者,不可與言至德;惡于針石者,不可與言至巧。"用意深刻地闡明了他們在這關(guān)系醫(yī)學(xué)發(fā)展道路和方向上的立場和觀點(diǎn),他們的觀點(diǎn)為歷代醫(yī)學(xué)家所遵循,從而保證了中國醫(yī)學(xué)基本上一直沿著唯物的疾病觀不斷發(fā)展。

  人體解剖、生理研究的成就。認(rèn)識人類疾病必須首先認(rèn)識人類自身。《內(nèi)經(jīng)》的作者們很可能直接參與了對人體的解剖研究,并實(shí)地進(jìn)行了人體體表與內(nèi)臟的解剖。《靈樞·經(jīng)水》:"若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之。其藏之堅(jiān)脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁……皆有大數(shù)"。例如消化道解剖,《靈樞》已詳述了唇口幾何,唇到齒距離幾何,舌形重量,齒至咽距離,會厭形質(zhì),口腔容量,食管長度,胃容量及體大小,賁門、幽門形質(zhì),小腸長度、如何曲屈、容量,大腸之升、橫、降、容量、重量,肛門形質(zhì)等等,其所記述之大小、長度、容量、形態(tài)與相互關(guān)系等,同現(xiàn)代人體解剖基本一致。又如關(guān)于消化系統(tǒng)之功能,血液環(huán)流周身之功能,泌尿生殖系統(tǒng)之功能,雖然認(rèn)識多有失之于籠統(tǒng),然而也有許多科學(xué)的論斷。譬如血與脈的關(guān)系,不但對血管區(qū)分為經(jīng)脈(大血管)、絡(luò)脈(大血管之分支血管)和孫脈(細(xì)小血管),并且明確指出血脈是運(yùn)行人體經(jīng)過飲食消化而產(chǎn)生營養(yǎng)精氣等物質(zhì)的,特別強(qiáng)調(diào)這種運(yùn)行在人體"如環(huán)無端",周而復(fù)始,永無休止。實(shí)際上他們對人體的血液循環(huán)系統(tǒng)提出了科學(xué)的預(yù)見。

  高明的醫(yī)療技術(shù)。《內(nèi)經(jīng)》是一部理論專著,但個(gè)別部分也涉及醫(yī)療技術(shù)。例如該書不但記述了水浴療法、灌腸技術(shù),而且比較正確地論述了血栓閉塞性脈管炎--脫疽的外科手術(shù)截趾術(shù)等。《內(nèi)經(jīng)》已設(shè)計(jì)使用了筒針(中空的針)進(jìn)行穿刺放腹水的醫(yī)療技術(shù),這是一次改善腹水治療和減輕患者痛苦比較成功的嘗試。筒針穿刺放腹水雖然未能創(chuàng)造出根治腹水的方法,但作為一種醫(yī)療技術(shù)在后世繼續(xù)得到發(fā)展和應(yīng)用。

  至今雖然在器械條件和技術(shù)上已有了極大的進(jìn)步,然而其原理卻是完全一致的。可貴的是《內(nèi)經(jīng)》還記述了筒針的制作技術(shù)要求,指出:"故為之治針,必筒其身而鋒其末"。在進(jìn)針的技術(shù)要領(lǐng)方面也已達(dá)到與現(xiàn)代基本相似的步驟和方法。

  提倡疾病預(yù)防強(qiáng)調(diào)早期治療。中國醫(yī)學(xué)自古就十分重視促進(jìn)人體健康以預(yù)防疾病的思想,追其原則始于《內(nèi)經(jīng)》。例如:反復(fù)強(qiáng)調(diào)的"虛邪賊風(fēng)(指致病因素),避之有時(shí)"。又如強(qiáng)調(diào),一位高明的醫(yī)學(xué)家,應(yīng)當(dāng)治未病之病,而不是治療已病的病。如果等到病已發(fā)而后才給予藥物治療,就猶如渴而穿井,戰(zhàn)亂已成才去制造兵器的道理一樣,不是太晚了嗎?

  又說:一位高明的醫(yī)學(xué)家,治療疾病必須"救其萌芽"。并批評了醫(yī)學(xué)家中對一些久病輕易作出"不可治"的結(jié)論,指出:

  "疾雖久,猶可畢也(是可以治愈的),言不可治者,未得其本也。"其思想都是很先進(jìn)的。

  《內(nèi)經(jīng)》雖有不少待研究、商議的內(nèi)容,但其科學(xué)的內(nèi)容、積極探求的思想等,是其2000多年來富有旺盛的生命力的源泉。

  《內(nèi)經(jīng)》不單在中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展上創(chuàng)造了2000多年醫(yī)學(xué)家們不斷研究、不斷運(yùn)用以解決醫(yī)療理論和技術(shù)的有效記錄,而且為朝鮮、日本以及東南亞醫(yī)學(xué)家所研究和運(yùn)用,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為指導(dǎo),也有千余年的歷史。同時(shí),《內(nèi)經(jīng)》也早已為歐美漢學(xué)家、私人收藏家、國家圖書館所廣泛收藏和流傳,而且有被部分節(jié)譯或全譯為英、法、德等文本出版者。在當(dāng)代科學(xué)日新月異發(fā)展的今天,《內(nèi)經(jīng)》也更加為人類所重視。

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