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藥物風(fēng)險(xiǎn)管理價(jià)值分析論文

時(shí)間:2021-07-01 09:23:33 論文 我要投稿

藥物風(fēng)險(xiǎn)管理價(jià)值分析論文

  血管活性藥物的靜脈輸注旨在提高患者的治療效果,但由于血管活性藥物的特殊性,其對患者靜脈血管會產(chǎn)生刺激,使用不當(dāng)會帶來相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。PDCA循環(huán)管理是基于信息反饋,注重護(hù)理中的細(xì)節(jié),對臨床中的每一流程進(jìn)行監(jiān)控,促進(jìn)護(hù)理全程的互動[2]。為了解PDCA循環(huán)在靜脈輸注血管活性藥物風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用價(jià)值,本研究將本院2016.2-2016.11收治的70例需靜脈輸注血管活性藥物的患者作為研究對象,并隨機(jī)選取其中的35例患者作為本次研究的觀察組,實(shí)施PDCA循環(huán)管理,現(xiàn)作報(bào)告如下:

藥物風(fēng)險(xiǎn)管理價(jià)值分析論文

  1資料與方法

  1.1臨床資料

  在獲得本科室認(rèn)可下進(jìn)行本次研究,并將本院2016.2-2016.11收治的70例需靜脈輸注血管活性藥物患者作為研究對象,在取得患者知情同意后收集臨床資料,其中男女患者比例為42/28,年齡范圍在23-59歲之間,平均年齡為(50.03±8.73)歲,心臟瓣膜病患者32例,先天性心臟病患者13例,主動脈夾層病患者25例。采用數(shù)字隨機(jī)法將這70例患者分為觀察組35例,對照組患者35例。兩組患者在性別、年齡和疾病類型上的差異應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具分析有區(qū)別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

  1.2方法

  兩組患者均因病情治療的需要進(jìn)行靜脈血管活性藥物輸注,其中對照組患者采用藥物輸注的一般護(hù)理措施,觀察組患者則在靜脈輸注血管活性藥物的護(hù)理上采用PDCA循環(huán)管理,其內(nèi)容包括計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理。計(jì)劃:針對科室需要進(jìn)行靜脈血管活性藥物輸注的患者分析其在輸注過程中的安全隱患,收集患者的臨床病歷資料,將患者的文化程度、病情進(jìn)展、心理承受能力納入臨床護(hù)理計(jì)劃的考量中。成立科室PDCA循環(huán)管理小組,由護(hù)士長進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,定期對小組成員和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核。實(shí)施:對PDCA循環(huán)護(hù)理管理小組成員定期開展專業(yè)培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)相關(guān)的理論與操作,掌握血管活性藥物的各項(xiàng)操作流程以及不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。針對臨床中存在的安全隱患進(jìn)行全面分析,并將科室中發(fā)生的護(hù)理不良事件作為經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行充分的討論。在進(jìn)行靜脈輸注血管活性藥物中應(yīng)選擇深靜脈置管,有利于將藥液沖淡。一般外周靜脈的選擇應(yīng)粗、直以及血流量大。在輸注2-3小時(shí)要進(jìn)行沖管并與另外的靜脈通路交替用藥,減輕對血管的刺激,確保靜脈通暢。設(shè)置專門的配液室,在配制血管活性藥物中注意無菌操作的原則,注意配伍禁忌。輸注中注意輸液速度和輸液量,加強(qiáng)對輸液患者的巡視,告知患者及患者家屬不可隨意調(diào)節(jié)輸液速度[3],禁止在血管活性藥物輸注的靜脈通路上推注其他藥物。監(jiān)測患者的生命體征、觀察局部皮膚是否紅腫,是否有外滲,一旦發(fā)生外滲,將患者穿刺部位抬高,促進(jìn)血液回流,可在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用冰敷減輕腫脹[4]。檢查:科室的PDCA循環(huán)護(hù)理管理小組定期進(jìn)行靜脈輸注血管活性藥物的跟蹤與檢查,對各項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范性進(jìn)行不定期的抽查,科室每月對進(jìn)行靜脈輸注血管活性藥物的情況進(jìn)行收集。處理:對科室靜脈輸注血管活性藥物的不良事件進(jìn)行總結(jié)分析,其經(jīng)驗(yàn)作為推動PDCA循環(huán)護(hù)理管理的動力。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的不足,小組成員要對其進(jìn)行充分討論,提出改進(jìn)措施,促進(jìn)PDCA循環(huán)護(hù)理管理質(zhì)量的提高[5]。

  1.3觀察指標(biāo)

  觀察并記錄輸注中出現(xiàn)的靜脈炎、局部皮膚壞死、配伍禁忌、藥液外滲發(fā)生人數(shù)和發(fā)生率。

  1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

  本研究中的數(shù)據(jù)均通過SPSS22.0軟件分析,其中靜脈炎、局部皮膚壞死、配伍禁忌、藥液外滲發(fā)生人數(shù)和發(fā)生率用%表示,用χ2檢驗(yàn),P<0.05為存在差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2結(jié)果

  觀察組患者的靜脈炎、局部皮膚壞死、配伍禁忌、藥液外滲發(fā)生人數(shù)和發(fā)生率較對照組患者顯著降低,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

  3討論

  PDCA循環(huán)護(hù)理管理通過對目前現(xiàn)存和潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)分析,它能夠幫助臨床更好地識別風(fēng)險(xiǎn)、控制風(fēng)險(xiǎn),有助于降低靜脈輸注血管活性藥物的不良事件發(fā)生率,保證患者的安全[6]。靜脈輸注血管活性藥物的患者病情較重,且由于藥物的特殊性,在管理上比較困難。PDCA循環(huán)護(hù)理管理通過計(jì)劃、實(shí)施、檢查以及處理4個(gè)步驟將護(hù)理安全管理納入臨床護(hù)理管理工作中。本次研究結(jié)果中觀察組患者在實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理后其靜脈輸注血管活性藥物不良事件的發(fā)生率顯著低于對照組患者,P<0.05表示兩組不良事件發(fā)生率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式的應(yīng)用通過總結(jié)過去的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),在一定程度上起到防患于未然的作用,有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)[7]。同時(shí)它對臨床護(hù)士的執(zhí)業(yè)能力要求高,加強(qiáng)護(hù)士的.專業(yè)技能的培訓(xùn),促進(jìn)臨床整體護(hù)理質(zhì)量的提高,降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率,為患者創(chuàng)造安全的護(hù)理環(huán)境,提高患者的臨床護(hù)理滿意度,促進(jìn)疾病治療與預(yù)后[8]。

  綜上所述,PDCA循環(huán)在靜脈輸注血管活性藥物風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用可有效地降低不良事件的發(fā)生率,提高臨床護(hù)理中質(zhì)量,有效地促進(jìn)患者疾病的痊愈。

  參考文獻(xiàn)

  [1]楊翠芳.PDCA循環(huán)在靜脈輸注血管活性藥物風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2012,10(1):61-62.

  [2]郭雪玲,湯松,張萬智,等.應(yīng)用PDCA循環(huán)管理用藥錯誤風(fēng)險(xiǎn)的效果評價(jià)[J].實(shí)用藥物與臨床,2016,19(9):1189-1192.

  [3]蔣麗,吳小玲,葉艷萍,等.PDCA循環(huán)理論在外周靜脈留置針輸液管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(1):38-39.

  [4]葉玲榮,徐勤容,余麗娟,等.應(yīng)用PDCA循環(huán)提高病房靜脈輸液護(hù)理安全的探討[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(22):3507-3508.

  [5]李彩鳳.PDCA循環(huán)管理法在護(hù)理安全制度落實(shí)管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(54):205-205.

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  [7]劉志霞.護(hù)理安全管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用效果研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2016,40(10):954-955.

  [8]王紅,賈嬌.患者滿意度反饋促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(56):214-214.

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