醫(yī)療中心醫(yī)生質疑世界醫(yī)學雜志的論文

時間：2021-06-12 14:06:35 論文我要投稿

　　本文導讀：世界醫(yī)學雜志論文說“手足口病的發(fā)病癥狀多持續(xù)一天，死亡率便增加1%。”，引起了醫(yī)療中心幾位醫(yī)生的質疑。

醫(yī)療中心醫(yī)生質疑世界醫(yī)學雜志的論文

　　“大數據”浪潮下，傳統(tǒng)的臨床案例的研究是不是“過時”了?廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的幾位醫(yī)生最近的行動鼓舞了臨床醫(yī)生進行臨床研究的士氣。他們對世界著名的醫(yī)學雜志《柳葉刀》上的一篇重點文章提出了質疑，最終獲得了《柳葉刀》及原文作者認可。

　　發(fā)表于《柳葉刀感染性疾病雜志》的這篇論文是《2008年至2012年中國手足口病流行病學調查》，由中國疾控中心、香港大學李嘉誠醫(yī)學院和美國NIH等多家研究機構共同完成。

　　這是一項基于“大數據”的研究。研究者們基于2008年1月1日至2012年12月31日期間中國疾病預防控制中心的監(jiān)測系統(tǒng)記錄的共31個省市自治區(qū)的手足口病監(jiān)測數據進行了系統(tǒng)的研究。該篇論文其中一處提到，“手足口病的發(fā)病癥狀多持續(xù)一天，死亡率便增加1%。”這引起了市婦兒中心的幾位臨床和公衛(wèi)醫(yī)生的'注意：這句結論與自己觀察到的臨床數據并不吻合。

　　“在我們的臨床病例中，并不是所有癥狀出現都增加死亡風險，如發(fā)熱;相同的癥狀出現在急性期和后遺癥期對死亡風險的影響也是不同的，如吞咽障礙。”作者之一李佩青告訴記者。市婦兒中心的幾位醫(yī)生向《柳葉刀感染性疾病雜志》提出了質疑：“根據對2012年市婦女兒童醫(yī)療中心的EV71型手足口病病例的連續(xù)統(tǒng)計，我們發(fā)現，患者發(fā)病早期若出現腦干和丘腦方面的癥狀，會增加死亡風險。”

　　結果讓李佩青們很自豪：《柳葉刀感染性疾病雜志》采納并刊登了他們的提問，原文作者的回復也發(fā)表在了該雜志上。作者承認，這項研究確實沒有收集到臨床合并癥或并發(fā)癥的數據。市婦兒中心神經康復科主任楊思達認為，“這次臨床數據與大數據的交鋒中，大數據放棄了自己的觀點，這樣的結果提升了臨床醫(yī)生的價值，鼓舞臨床醫(yī)生堅持臨床研究。”

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