工傷鑒定申請(15篇)
工傷鑒定申請1
律師解答：
你說的工傷鑒定申請書范本，確切的說應該是工傷認定申請書范本。它的格式一般是這樣的.：
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯系電話×××××。
被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 職務：
請求事項： 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在 地點發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附：相關證據材料
申請人(簽字)：××
××××年××月×× 日
工傷鑒定申請2
申請人：________________有限公司
法定代表人：________________
地址：________________
請求事項：
請求仲裁機構對_______的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由：
_______系申請人公司的`職工，在生產崗位工作。________年____月____日上班時間，_______因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為____________進行治療。______于________年____月____日自行委托廣東_______________司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上______在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對________的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
_______________區勞動爭議仲裁委員會
申請人：________________
________年____月____日
工傷鑒定申請3
申請人：______________有限公司法定代表人：_________________地址：_________________
被申請人：______________，男，_____年_____月_____日出生，身份證號碼：_________________，住址：_________________。
申請事項：
申請對被申請人_______________所受工傷進行復查鑒定。
事實及理由：
被申請人_______________在申請人________________有限公司處任職拋光工。_____年_____月_____日15時，_______________在工作過程中，不慎被產品割傷左手拇指。事發后在中山市東鳳醫院治療，經醫院診斷為左拇指不全離斷傷。_____年_____月_____日中山市人力資源和社會保障局認定_______________本次事故傷害為工傷。_____年_____月_____日中山市勞動能力鑒定委員會出具《勞動能力鑒定書》【中勞鑒(_____年)號】，以“左拇指不全離斷傷術后，已拆克氏針，指尖關節功能喪失”為由鑒定為七級傷殘。申請人認為：_________________國家gb/t16180-_____年《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》第g條關于七級傷殘的規定：_________________17)一拇指指間關節畸形，功能完全喪失。而事實上，申請人也對被申請人的受傷部位進行實際驗證過，被申請人僅僅是左手拇指的指間功能喪失，拇指根部的.依然可以正常活動。根據第i條關于九級傷殘的規定：_________________18)一拇指指間關節功能喪失。
本次事故所受之傷應認定為九級傷殘。故此，懇請貴委對本次鑒定進行復查，并作出公正的鑒定結論。
此致
中山市勞動能力鑒定委員會
申請人：________________有限公司
日期：_________________
工傷鑒定申請4
1、先到(市)縣、區勞動和社會保障局社會保障科領取工傷申請認定表，并詳細填寫表格，其中包括要求所在企業蓋章同意傷者進行工傷鑒定。
2、因工傷申請勞動能力鑒定的，應由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：
(1)醫療終結前已經作出工傷認定的，應當在醫療終結后三十日內提出申請;
(2)醫療終結后作出工傷認定的，應當在作出工傷認定后三十日內提出申請;
(3)申請舊傷復發鑒定的，應當在病情發生后治療終結前提出。
3、申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關規定的.時限提出申請。
4、自勞動能力鑒定結論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。
5、被鑒定人或其近親屬提出申請的，被鑒定人應已滿最短工傷醫療期且病情相對穩定;
6、用人單位單獨申請的，被鑒定人應已滿最長工傷醫療期且病情相對穩定。
7、受傷嚴重的，還可以由社會保障科介紹，到勞動能力鑒定委員會進行傷殘鑒定。根據工傷鑒定結果，傷者可以得到因工傷引起的有關損失補償。
工傷鑒定申請5
工傷是常見的一種事故類型,工傷出現后如果不及時鑒定會因時間的推移而造成難以鑒定，職工損失難以得到賠償。員工受傷以后必須了解工傷鑒定申請期限，盡快的做一個鑒定，以便更好的拿起法律的工具維護自己的權利。下文小編會具體介紹受工傷以后的程序。
一、工傷認定的法定程序
(一)由用人單位或勞動者一方提出申請。
職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，其用人單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區的勞動行政部門提出工傷認定申請，遇有特殊情況，經報勞動行政部門同意，申請時限可適當延長。若用人單位未按規定提出工傷認定申請的，受到事故傷害的勞動者或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區的勞動行政部門提出工傷認定申請。
(二)提出工傷認定申請應當提交工傷認定申請表，與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料，以及醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或鑒定書)。
(三)勞動行政部門受理后，應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的勞動者或者其直系親屬和用人單位。
(四)當事人對勞動行政部門的工傷認定不服的，可以提起行政復議以及提起行政訴訟。
實踐中，勞動爭議仲裁委員會或人民法院在審理工傷賠償案件中，時常發現未經勞動行政部門工傷認定的情形，對于未經工傷認定，且當事人對是否構成工傷有爭議的案件，仲裁委員會不能作出工傷賠償的裁決，法院也不能作出工傷賠償的判決。對這些案件的審理，在仲裁前置程序中，應中止審理，并告知當事人向勞動行政部門申請工傷認定。若在訴訟中，應以當事人未經工傷認定程序，且認定是否構成工傷是勞動行政部門的行政職權為由，駁回當事人的起訴。
勞動者經勞動行政部門認定為工傷后，勞動者及其直系親屬，或者用人單位應當向設區的市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定。勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，并及時送達給申請鑒定的單位和個人。用人單位或個人對該鑒定結論不服的，在15日內可以向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，省級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論為最終結論。自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，勞動者及其直系親屬、用人單位或工傷保險經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。勞動能力鑒定的結果對于工傷待遇的項目與數額有著重要影響
二、工傷認定的范圍
(一)根據20xx年1月1日施行的國務院《工傷保險條例》第14條規定，勞動者符合下列情形之一的，應當認定為工傷：
1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4、患職業病的;
5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到機動車事故傷害的;
7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的`其他情形。
(二)有些事故傷害雖然與勞動者所從事的本職工作沒有明顯的直接關系，但為了維護社會公共利益，《工傷保險條例》第15條仍將之視為工傷：
1、在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
3、勞動者原在軍隊服役，因戰爭、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證書，到用人單位后舊傷復發的。
三、工傷鑒定期限
《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》規定，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以向用人單位所在地統籌地區勞動保障部門提出工傷認定申請。工傷職工超過1年申請工傷認定的，勞動保障部門可不予受理。
在職工因交通事故發生工傷事故時，部分職工可能因為取得了交通事故肇事方的賠償款，而忽略了本應該獲得的工傷保險待遇。部分職工對行使權力的期限缺乏充分認知，導致本應可以取得的權力喪失，十分可惜。
工作中事故發生后，單位應在30日內（時限）申請工傷認定，超過30天不超過1年（時效）單位也可申請，但工傷認定之前的費用由單位承擔。單位不為職工申請認定，職工或者近親屬可在1年內（時效）到社會保險行政部門（人力資源和社會保障局）申請認定。
社會保險行政部門受理工傷認定申請60日內作出工傷認定的決定。對事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，在15日內作出工傷認定決定。對需要司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的，在這些部門尚未作出結論期間，工傷認定時限中止。
在這個勞動力廉價的社會，勞動者對于自己的權利應該更清楚地去了解，比如工傷鑒定申請期限，能夠更好地維護自身權利，在碰到不合理情況時能更好地處理，必要的時候拿起法律的武器來維權。同時企業應該完善自身的補貼制度，多關心職員，團結一心才能更好地發展。
工傷鑒定申請6
工傷鑒定流程有三個步驟，分別是工傷認定，勞動能力鑒定和工傷職工應享有的待遇及救濟途徑。工傷認定申請即可由用人單位提出,也可由工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出。申請人不同,申請的先后順序也不同.用人單位應當自事故發生之日或者被診斷鑒定為職業病之日起三十日內提出,遇有特殊情況,經勞動保障部門同意,可以適當延長。用人單位未按上述規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織才可以提出.但是提出時間從事故發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起不得超過一年。受理工傷申請的機構是統籌地區勞動保障行政部門。
一、工傷認定
工傷不同于其他人身傷害。工傷必須符合法定條件并經法定程序認定為工傷.因此,發生工傷后,依法進行工傷認定非常重要. 。需要強調的是,應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則,由用人單位所在地的設區的市級勞動保障行政部門辦理。申請工傷認定時應當提交工傷認定申請表、勞動關系證明、醫療診斷證明或者職業病診斷證明等材料。勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十內做出工傷認定決定，并書面通知申請人和用人單位。
二、勞動能力鑒定
工傷認定完畢，經治療終結或治療傷情相對穩定后存在殘疾，影響勞動能力的，工傷職工還應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，一級最重，十級最輕。生活自理障礙分為三個等級：部分不能自理，大部分不能自理和完全不能自理。勞動能力鑒定申請人可以是用人單位、工傷職工或其直系親屬。申請人之間不分先后順序。受理機構是設區的市級勞動能力鑒定委員會。申請鑒定時應當提供工傷認定決定和工傷醫療的有關材料。勞動能力鑒定結論應當在60日內作出，申請人不服的，可以在15日內向省級勞動能力鑒定委員會提出再次申請，省級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論為最終結論。勞動能力鑒定結論作出一年后，傷殘情況發生變化的，還可申請勞動能力復查鑒定.
三、工傷職工應享有的待遇及救濟途徑
工傷職工應享有的待遇是每個職工特別關心的問題。根據《工傷保險條例》[1]規定，工傷職工應享有工傷醫療待遇，停工留薪待遇，造成殘疾的，應享有一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、生活護理費、殘疾輔助器具費等。以上傷殘待遇并不是每個工傷職工都全部享有，即使應當享有也不能一概而論，根據傷殘程度不同，享有的標準和獲得的補償數額也不同。造成死亡的，應享有一次性工亡補助金、喪葬補助金和供養親屬撫恤金。鑒定費、交通費、營養費，根據具體實際情況由用人單位承擔。
通過以上與小編一起了解了關申請工傷鑒定的程序方面的資料，對于申請工傷鑒定的.程序方面的資料我們有一個簡單的了解，如果您想了解更多有關工傷鑒定方面的資料，可以咨詢，尋求律師的幫助，這里的律師會全力的幫助您解答您相關方面的法律疑惑，切實保障您的合法權益。
工傷鑒定申請7
申請人：______________，性別_______，年齡_______，工作單位：______________，住所______________，聯系方式：______________。
請求事項：
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與_______機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
______________人民法院
申請人：______________
_______年_______月_______日
工傷鑒定申請8
申請人姓名：
民族：
出生年月：
籍貫：
家庭住址：
聯系電話：
請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
20xx年xx月xx 日
工傷鑒定申請9
申請人:________
法定代表人：________
地址：____________
請求事項：
請求仲裁機構對王____的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由：
王____系申請人公司的職工，在生產崗位工作。20____年____月____日上班時間，王____因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為王____進行治療。王____于20____年____月____日自行委托________司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王____在工傷事故發生前在相同的`受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對王____的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
申請人：________
____年____月____日
工傷鑒定申請10
申請人：xxx
男，漢族，xx年xx月xx日生
住：xx省xx市xxxxxx
身份證號：xxxxxxxxxxx
申請事項：傷殘等級鑒定
事實與理由
貴院依法受理的申請人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進行鑒定。
此致
xxx市人民法院
申請人：xxx
xx年xx月xx日
工傷鑒定申請11
申請人：陳__，男/女，漢族，生于________年____月____日，住____。
被申請人：___公司。
法定代表人：___
委托代理人：___
請求事項：依法認定申請人__的受傷為工傷。
事實及理由：___公司于__年____月____日聘請申請人陳____到該公司從事_____工作。陳___于________年____月____日在______工作過程中，因_____導致陳____________，造成申請人陳__受傷，經送人民醫院檢查治療診斷為：___________。
由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定，現特向貴局申請認定為工傷。
申請人：___
________年____月____日
工傷鑒定申請12
請人：xx，性別x，出生xx年xx月xx日，民族x，住xx市xx街，身份證號碼：xx，是xx公司職工，聯系電話xx。
被申請人：xx公司，地址：xx。
法定代表人：xx職務：xx
請求事項：
請求依法認定申請人在xx年xx月xx日（時間）受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是xx公司職工，于xx年xx月簽訂勞動合同（建立勞動關系），在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時間，在地點發生xx工作事故，致使申請人xx部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在xx市xx醫院治療，診斷為xx，現已住院治療xx個月，花費醫藥費xx元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
敬禮
申請人（簽字）：xx
xx年xx月xx日
工傷鑒定申請13
申請人:張xx，xxxx師事務所律師
地址:xxxxx廣場C區九層
電話:0571-xxxxxx傳真:0571-xxxx
申請事項:
作為吳某某故意傷害一案的辯護人，申請人對公訴方提出的，某某市公安局物證鑒定室法醫人檢(20xx)068號《法醫學活體檢驗鑒定書》有異議，特此申請重新鑒定 事實與理由:
某某市公安局物證鑒定室法醫人檢(20xx)068號《法醫學活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明，被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變，左下頜部及左頸項部較明顯，頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據《人體重傷鑒定標準》第十六條四款，評定重傷。
《人體重傷鑒定標準》第十六條四款的規定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。"
申請人認為，(20xx)068號《法醫學活體檢驗鑒定書》認定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標準規定的"頸部活動嚴重障礙"是不能劃等號的，兩者程度的差距是明確的.;同時也未表明被檢人"傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認為，本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容"程度，也未達到"頸部活動嚴重障礙"程度，被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標準》關于重傷規定的構成要件，不構成重傷。
同時，申請人認為，被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標準》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規定，構成輕傷。
根據《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中，當事人和辯護人、訴訟代理人有權申請通知新的證人到庭，調取新的物證，申請重新鑒定或者勘驗。"規定，辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致
敬禮！
某某市人民法院
申請人:張律師
20xx年6月20日
工傷鑒定申請14
1.鑒定機構：省、地(市)二級勞動鑒定委員會按照評殘標準鑒定傷殘等級和護理等級。勞動鑒定委員會受當地政府委托，由勞動、衛生、工會等部門的有關主管領導組成，下設辦公室負責日常工作。可以委托有資格的醫院，也可以聘請有關專家組成專家組或者設立勞動鑒定中心，開展勞動鑒定工作，但應當客觀公正地作出鑒定結論(見第14～16條)。
2. 鑒定時機。醫療期滿必須鑒定，條例第13條規定：“職工在工傷醫療期內治愈，或者傷情處于相對穩定狀態，或者醫療期滿仍不能工作的，應當進行勞動鑒定。” 在這3種情況下進行鑒定，最重要的是執行醫療期。工傷醫療期是政策上規定治療、停工休息并發給工傷津貼的期限。這并非需要治療而終止治療，超過醫療期仍需治療時還是要報銷醫療費的。目前規定工傷醫療期為1個月至24個月,最長為36個月(見18條)，較外國一般規定6個月至12個月時間長得多。醫療期滿評殘是為了轉發傷殘待遇，停發較高的工傷津貼，有利于保障職工和企業雙方利益，避免“小傷大養”造成的浪費和損失。許多人問：為什么不規定“醫療終結”時間呢?我們請專家研究過這個問題，多數專家認為：對于不同的傷病情，不同的人體素質和醫院的不同醫療水平，并考慮到醫學的發展，從醫療技術角度規定“醫療終結標準”是很困難的。借鑒國際作法從政策上規定醫療期。許多省市已規定和執行“醫療終結”期限，仍可以作為地方性補充標準執行。
3、傷殘鑒定的時效。凡涉及傷殘申請傷殘保險金給付的，均須進行傷殘鑒定。傷殘鑒定的時效必須等到“醫療終結”方能進行，即被保險人出險后，經過一段時間的治療和功能鍛煉后，其功能恢復到一定的`程度處于穩定狀態，此時才能準確評定傷殘的程度。通常鑒定時效為出險后3-6個月，為有利被保險人考慮，最長不超過6個月。
從上面的介紹中，我們可以知道，由于工傷職工遭受的傷害情況不同，所以也不會規定一個具體的時間作為申請工傷鑒定的期限。相關法律規定申請工傷鑒定的時間一般為出險后的3-6個月。更多相關知識，歡迎你到網站進行詳細了解。
工傷鑒定申請15
_____省勞動能力鑒定委員會：
我公司員工____________；性別：男/女；身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負傷，經治療終結后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結果為傷殘____級。經我公司了解，患者現在恢復很好，和正常人沒區別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準！
特此申請
此致
敬禮
申請人：
日期：
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