患者管理制度15篇
隨著社會不斷地進(jìn)步，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編整理的患者管理制度，希望對大家有所幫助。
患者管理制度1
為了維護(hù)患者的合法權(quán)益，加強醫(yī)院各個工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督，廣開信息反饋渠道，及時的了解患者的意見和建議，保持我院正常的工作秩序，特制定患者投訴處理制度和程序。
一、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和門診辦公室作為醫(yī)院的職能部門主要負(fù)責(zé)患者及家屬投訴和建議接待。
二、醫(yī)院實行首問負(fù)責(zé)制。患者不管在就醫(yī)的.任何環(huán)節(jié)遇到任何疑問和問題，作為醫(yī)院的工作人員都有責(zé)任和義務(wù)給予解釋和回答，情況不清楚的要告知患者解決的相關(guān)部門。
三、本著問題解決在基層的原則，各科室主任、護(hù)士長要對患者在本科工作環(huán)節(jié)中發(fā)生的問題給予解釋和解決，不能解決的要及時向醫(yī)院相關(guān)部門匯報，以便共同及時的解決。
四、醫(yī)院職能部門要以主人翁的責(zé)任感，對問題及時進(jìn)行調(diào)查研究，妥善解決，不能當(dāng)時解決的，原則上要在7個工作日內(nèi)解決，或?qū)o法解決的原因及時反饋。
五、醫(yī)務(wù)部門要熱情接待投訴，認(rèn)真記錄事件經(jīng)過、聯(lián)系電話、詳細(xì)住址，及時調(diào)查并向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，確定解決方案并加以落實。
患者管理制度2
為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從進(jìn)院開始就能夠得到客觀科學(xué)的評估，醫(yī)生能夠做出詳細(xì)科學(xué)的治療計劃，當(dāng)病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改治療方法，使患者得到科學(xué)有效的治療，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我院實際情況，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部聯(lián)合制定患者評估管理制度
1、明確規(guī)定對患者進(jìn)行評估工作由注冊的職業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，或者經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的其他崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員實施。
2、醫(yī)院制定患者評估的項目、重點范圍、評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時限要求、記錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。
3、患者評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對患者的診療活動。
4、醫(yī)院職能部門定期實施檢查、考核、評價和監(jiān)管患者評估工作，對考核結(jié)果定期分析，及時反饋，落實整改，保證醫(yī)療質(zhì)量。
5、醫(yī)師對接診的每位患者都應(yīng)進(jìn)行病情評估。重點加強手術(shù)前、麻醉前、急危重患者的病情評估、危重病人營養(yǎng)評估、住院病人再評估、手術(shù)后評估、出院前評估。
6、醫(yī)師對門診病人進(jìn)行評估時要嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照患者的病情作為制定下一步治療的依據(jù)，嚴(yán)禁將需住院治療的病人進(jìn)行門診觀察治療。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須做好必要的知情告知，詳細(xì)告知患者可能面臨的風(fēng)險，并簽署患者的名字。
7、病人入院后，主管醫(yī)師應(yīng)對病人全面情況進(jìn)行評估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等做出正確的評估，做出正確的診斷，參照疾病診治標(biāo)準(zhǔn)，制定出經(jīng)濟、合理、有效的治療方案并告知患者或者其委托人。
8、對病人在入院后發(fā)生的特殊情況的，應(yīng)及時向上級醫(yī)生請示，再請科主任共同再次評估。必要時可申請會診，再集體評估。
9、病人在入院經(jīng)評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。
10、麻醉科手術(shù)室實行患者病情評估制度，對手術(shù)科室的.病人進(jìn)行風(fēng)險判斷，要求手術(shù)科室在術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論中予以評估，及時調(diào)整診療方案。
11、手術(shù)前實行患者病情評估，術(shù)前主管醫(yī)師應(yīng)對病人按照手術(shù)風(fēng)險評估表內(nèi)容逐項評估。
12、對于急危重癥患者實行患者病情評估，根據(jù)患者病情變化采取定期評估、隨機評估兩種形式。及時調(diào)整治療方案。
13、臨床醫(yī)生除了對患者的病情進(jìn)行正確科學(xué)的評估，還應(yīng)該對患者的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有可能需要作心理輔導(dǎo)的患者進(jìn)行必要的登記并作記錄，隨時請心理學(xué)科醫(yī)生給予必要的心理支援。
14、所有的評估結(jié)果應(yīng)告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。
15、患者評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對患者的診療活動
患者管理制度3
一、危重患者由工作能力強、臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)，隨時觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)師給予響應(yīng)處理。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發(fā)生。
三、危重、躁動患者的病床應(yīng)有床檔防護(hù)，必要時給予適當(dāng)約束，避免墜床。
四、及時、清晰、準(zhǔn)確地做好危重患者的護(hù)理記錄并簽名。
五、做好患者基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理，保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適，床單位整潔，及時為患者更換被服。
六、熟練掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能及時判斷處理。患者發(fā)生緊急情況時，護(hù)士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的.應(yīng)急預(yù)案。
七、做各種操作前后要注意手衛(wèi)生，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預(yù)防醫(yī)源性感染。
八、保證各種管道暢通并妥善固定，防止管路滑脫。
九、掌握患者的病情和治療護(hù)理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、，麻醉方式、治療用藥、飲食、護(hù)理要點、重要的輔助檢查、心理狀況等。
十、護(hù)士長每日檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并督導(dǎo)整改，每月分析危重患者護(hù)理質(zhì)量，制定整改措施并加強落實，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。十
一、護(hù)理部定期對危重患者的護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)、分析與整改，保證危重患者護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。危重患者風(fēng)險評估制度
一、通過對危重患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估，全面掌握患者病情和護(hù)理服務(wù)需求。
二、危重患者護(hù)理風(fēng)險評估的重點包括：病情評估、管道評估、跌倒評估、墜床評估、壓瘡評估及其他風(fēng)險評估。
三、危重患者風(fēng)險評估工作應(yīng)由責(zé)任護(hù)士完成，班班評估并記錄。
四、危重患者風(fēng)險評估在1小時內(nèi)完成，對病情危急、有生命危險、需搶救的病人可延時評估，搶救完畢后及時評估。
五、在為患者提供護(hù)理服務(wù)的同時，對于可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行提前預(yù)警，制定預(yù)防措施并實施，及時化解護(hù)理風(fēng)險。
六、護(hù)理部定期檢查督導(dǎo)，并納入科室護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)。
患者管理制度4
（一）醫(yī)院須按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》，結(jié)合本院手術(shù)工作需要，合理進(jìn)行麻醉科、手術(shù)室硬件設(shè)施建設(shè)，合理配置各手術(shù)相關(guān)科室工作人員，建立合理的專業(yè)技術(shù)人才梯隊，積極開展專科培訓(xùn)。
（二）圍手術(shù)期安全管理規(guī)范是保障手術(shù)病人圍手術(shù)期安全的重要措施，需各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、洗漿房工作人員高度重視，共同嚴(yán)格執(zhí)行。
（三）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科負(fù)責(zé)《圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范和制度》執(zhí)行情況的督導(dǎo)、考核。
（四）值班麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)每天的.手術(shù)用物、設(shè)備等的安全檢查，并積極配合設(shè)備科等進(jìn)行每周一次的安全巡檢；安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外灼傷，防止發(fā)生火災(zāi)事故。
（五）各手術(shù)科室、麻醉科和手術(shù)室須制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，加強員工培訓(xùn)，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。
（六）手術(shù)工作的順利開展需要全院各科室的積極支持。各手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室、洗漿房等，須加強科間協(xié)作、密切配合；因手術(shù)工作需要各職能、臨床、醫(yī)技、藥房、設(shè)備、后勤科室支持的，相關(guān)科室須以手術(shù)患者的需求為重，積極支持，切實保證手術(shù)工作的順利開展。
（七）各手術(shù)相關(guān)科室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，準(zhǔn)確填寫各種登記本，保證手術(shù)病歷的完整性，注重證據(jù)保全工作。
（八）在開展手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)中，各科室針對手術(shù)患者的安全管理中存在的問題及建議，有義務(wù)及時向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科反饋，共同促進(jìn)手術(shù)患者圍手術(shù)期服務(wù)質(zhì)量的提高。
二○一○年七月十四日
患者管理制度5
1.提高護(hù)理人員對患者識別的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、腕帶標(biāo)識管理制度。
2.提高用藥的安全性
（1）各病區(qū)根據(jù)病種需要配備藥品，按有關(guān)管理制度執(zhí)行，做到規(guī)范、準(zhǔn)確、安全、無過期。
（2）使用藥物時注意配伍禁忌，用藥前應(yīng)詢問患者用藥史。過敏史，并做藥物過敏試驗，實驗結(jié)果陽性者應(yīng)告知患者及家屬，在臨時醫(yī)囑單、體溫單用紅筆標(biāo)識（+），床頭掛上陽性標(biāo)識。
3.嚴(yán)格執(zhí)行輸液安全管理制度。
4.加強在特殊情況下醫(yī)護(hù)人員的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。科室建立急、危、重癥患者檢驗結(jié)果記錄本。對接獲口頭或電話通知的急、危、重患者的重要檢查結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整記錄檢驗結(jié)果、報告人的姓名和電話，并及時告知值班醫(yī)師。
5.認(rèn)真落實防跌倒、墜床、燙傷及壓瘡防范措施，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全管理制度。
6.發(fā)生跌倒、墜床、燙傷及壓瘡等不良事件，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件管理報告制度。
十、常用醫(yī)療儀器設(shè)備安全使用制度
1.嚴(yán)格按照各種醫(yī)療儀器的操作程序，正確、熟練地使用各種醫(yī)療設(shè)備，不熟悉儀器性能和操作規(guī)程者不得開機。
2.各科室對醫(yī)療設(shè)備建立《儀器、設(shè)備管理登記本》，對使用情況及出現(xiàn)的問題作詳細(xì)登記。
3.各科室安排專人負(fù)責(zé)管理各種醫(yī)療儀器及日常維護(hù)、保養(yǎng)、檢查，并做好記錄。
4.操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不得離開工作崗位，發(fā)生故障，應(yīng)立即停機，切斷電源，并立即報設(shè)備科檢修，待故障排除后方可繼續(xù)使用。
5.工作人員嚴(yán)禁拆裝各相關(guān)設(shè)備，不得私自刪除、拷貝、更改設(shè)備上各種程序。
6.各種醫(yī)療設(shè)備使用后應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機，及時清潔整理并切斷電源、水源、氣源，以免發(fā)生意外事故，如需連續(xù)工作的設(shè)備，應(yīng)做好交接班工作。
7.愛護(hù)儀器，不得違章操作，如發(fā)生因違章操作造成設(shè)備損壞等責(zé)任事故，應(yīng)立即報告科主任、護(hù)士長及設(shè)備科，并按規(guī)定對相關(guān)責(zé)任人作出相應(yīng)的處理。
十一、病床、輪椅和平車安全使用制度
1.病床的使用和維護(hù)：
（1）醫(yī)護(hù)人員須掌握正確的病床使用方法；
①推移電動病床時，須拔除電源并將電源線放置在合適的位置。
②抬高/降低整張病床或局部的高度至極限時，須立即停止操作，以免損壞病床。
（2）病床的高度：
①除治療或操作需要外，病床在任何時候都須保持在最低水平。
②除轉(zhuǎn)運狀態(tài)下，床腳的輪子必須保持上鎖狀態(tài)。
（3）床欄的`使用：
①下列患者需常規(guī)使用床欄：
a.任何原因造成視覺障礙的患者；
b.任何意識改變的患者；
c.入院診斷“藥物過量或藥物中毒”的患者；
d.鎮(zhèn)靜或麻醉恢復(fù)階段的患者；
e.軀體/肢體移動障礙的患者；
f.兒科患者；
g.活動不便的老年患者。
②護(hù)士須向患者或家屬解釋使用床欄的目的及必要性，并在護(hù)理單上記錄床欄使用情況。
③如患者或家屬拒絕使用床欄，須在護(hù)理記錄單上注明，必要時由患者或家屬簽字。
④對在使用中發(fā)生故障的病床，醫(yī)護(hù)人員及時向設(shè)備科提出修理要求，不能及時解決的維修問題，應(yīng)考慮換床。
⑤設(shè)備科：
a.定期到使用各科室進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)；
b.及時修理存在使用故障的病床。
2.輪椅和平車的使用和維護(hù)：
（1）工作人員應(yīng)正確的使用輪椅和平車。
①新上崗人員須進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)、考核。
②每次使用前必須檢查輪椅和平車的性能。
③運送患者前應(yīng)將患者安置合適的體位。
④轉(zhuǎn)運患者時必須有醫(yī)護(hù)人員陪同。
⑤患者坐輪椅時身體不要前傾，以防摔倒，必要時用固定帶。
⑥進(jìn)電梯時，工作人員先行，以后退方式將輪椅拉入電梯。
⑦平車轉(zhuǎn)運患者時，必須有床欄保護(hù)。上下坡時病人頭應(yīng)處于高位。
（2）輪椅和平車應(yīng)存放在指定的固定區(qū)域。
（3）對在使用中發(fā)生故障的輪椅和平車，及時向設(shè)備科提出修理要求。
（4）設(shè)備科：
①定期到使用各科室進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)。②及時修理破損的輪椅和平車。
患者管理制度6
一、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負(fù)責(zé)。
二、住院患者外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，填寫住院患者外出請假登記表，寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等，要有醫(yī)生簽字、值班護(hù)士簽字、患者和家屬簽字。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由該患者本人負(fù)責(zé)。
三、住院患者外出之前護(hù)士將所需繼續(xù)服用藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷，囑患者注意休息及飲食。
四、住院患者外出期間不得將機密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房，否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。
五、住院患者外出期間，如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療。
六、住院患者外出應(yīng)按時返院，返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。
患者管理制度7
一、病房安全管理：病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各
種物品儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。認(rèn)真落實各級護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，明確分工，團結(jié)協(xié)作。結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。落實病人的'安全宣教制度。
二、定期組織檢查科室安全管理工作，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進(jìn)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護(hù)理制度，按時巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生并作好記錄。
四、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
五、搶救藥品、器械管理規(guī)范，性能完好不失靈，操作熟練：
1. 備用藥品班班交接。藥質(zhì)檢查符合要求并有記錄。藥品貯存及使用符合規(guī)范。
2. 急救設(shè)備、器材做到“四定”：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。“三及時”：及時檢查、及時維修、及時補充。不合格的儀器設(shè)備應(yīng)有故障標(biāo)識并有維修記錄。
3. 急救車內(nèi)器械、藥品、用品齊全，性能良好，交接有記錄，簡易呼吸機、氣管插管用物準(zhǔn)備齊全，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
4. 護(hù)士能準(zhǔn)確、熟練操作本科急救儀器。
六、護(hù)送制度落實，按病情專人護(hù)送，護(hù)送工具安全。危重病人、大手術(shù)病人有轉(zhuǎn)運交接記錄。
七、劇、毒、麻醉的藥品管理做到“五專”：專人、專冊、專方、專屜、專鎖。
八、積極防止護(hù)理意外損傷：附床、跌倒、壓瘡、管路滑脫等有評估、防范措施。使用約束工具者有宣教觀察記錄。病區(qū)內(nèi)無裸露銳利物品如釘子等。建立護(hù)理安全文化，倡導(dǎo)無懲罰、無責(zé)備的意外事件呈報制度，要求發(fā)現(xiàn)護(hù)理意外事件如實報護(hù)理部。
九、無心理損傷，語言文明，態(tài)度熱情，有問必答，解釋及時，環(huán)境舒適，尊重病人，保護(hù)病人隱私。
十、護(hù)理缺陷管理制度落實，有護(hù)理缺陷及時處理并上報，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄。
十一、有相關(guān)的安全教育制度，并及時向病人宣傳教育，合格率達(dá)95%。
十二、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告總務(wù)設(shè)備科維修。
十三、做好安全防盜及消防工作，護(hù)理人員熟知滅火器的位置及使用方法。
十四、回應(yīng)電鈴一分鐘到位。
患者管理制度8
1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。
2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點,向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級控制,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的'護(hù)理計劃、落實各項護(hù)理措施,并向責(zé)任組長匯報,責(zé)任組長需及時查看危重患者護(hù)理工作落實情況。對護(hù)理疑難問題,應(yīng)匯報護(hù)士長進(jìn)行討論后落實護(hù)理方案。
4.實行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計劃。
5.對病情復(fù)雜、護(hù)理難度大,涉及多個專業(yè)科室護(hù)理的危重患者,科室需上報護(hù)理部,必要時組織全院護(hù)理專家實行全院護(hù)理會診。
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1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性
健全與完善各科室(各部門)患者身份識別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等各類診療活動前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用二種患者身份識別方法,如姓名、床號等(禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù));實施任何有創(chuàng)診療活動前,實施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作;建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示的制度,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段(急診搶救室、手術(shù)室)
2、提高用藥安全
有誤用風(fēng)險的藥品管理制度/規(guī)范,所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應(yīng)有嚴(yán)格核對程序,且有簽字證明;在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時要注意藥物配伍禁忌;輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施;病區(qū)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序,醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序,且有文字證明;合理使用抗菌藥物。
3、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑
在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間的.有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑;只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下,對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時實施雙重檢查;接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗結(jié)果時,接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話,進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。
4、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤
建立手術(shù)部位識別標(biāo)志制度,科室制定有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度與工作流程
5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實醫(yī)院感染控制的基本要求
貫徹并落實醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范,配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施;醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,確保臨床操作的安全性;使用合格的無菌醫(yī)療器械;有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒,應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求;手術(shù)后的廢棄物,應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。
6、建立臨床實驗室“危急值”報告制度
制定出適合本單位的“危急值”報告制度;“危急值”報告應(yīng)有可靠途徑且檢驗人員能為臨床提供咨詢服務(wù)。“危急值”報告重點對象是急診科、手術(shù)室、各病房等部門的急危重癥患者“危急值”項目包括有血鈣、血鉀、血糖、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等;對屬“危急值”報告的項目實行嚴(yán)格的質(zhì)量控制,尤其是分析前質(zhì)量控制措施,如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定,并認(rèn)真落實
7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生
對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者,特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者,用語言提醒、挽扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生;建立跌倒報告與傷情認(rèn)定制度和程序;認(rèn)真實施有效的跌倒防范制度與措施
8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生
建立壓瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序;認(rèn)真實施有效的壓瘡防范制度與措施;有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實施措施。
9、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件
1建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度(非處罰性)與措施;鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參加衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦《醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng)》網(wǎng)上報告活動;將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合,從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn)。
10、鼓勵患者參與醫(yī)療安全
針對患者的疾病診療信息,為患者(家屬)提供相關(guān)的健康知識的教育,協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇;主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理,尤其是患者在接受手術(shù)(或有創(chuàng)性操作)前和藥物治療時;教育患者在就診時應(yīng)提供真實病情和真實信息,并告知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性;公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。
患者管理制度10
1. 護(hù)理人員對住院患者及家屬做好預(yù)防燙傷知識的宣教,減少燙傷事件發(fā)生確保病人安全。
2. 各病區(qū)應(yīng)將患者熱水瓶妥善放置,防止熱水燙傷患者。
3. 對需要沐浴的患者做好水溫控制的告知:先開冷水,再開熱水,65歲以上的患者必須有家屬陪伴。
4. 患者及家屬不能擅自使用熱水袋及熱寶等取暖設(shè)施,必要時在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用。
5. 護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守?zé)岱蟛僮饕?guī)程,避免患者在熱敷治療中發(fā)生燙傷。
6. 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)岑煵僮饕?guī)程,預(yù)防患者在治療過程中發(fā)生意外燙傷。
7. 手術(shù)室護(hù)理人員嚴(yán)格遵守高頻電刀操作規(guī)程,避免手術(shù)患者發(fā)生意外燙傷。
8. 患者發(fā)生意外燙傷事件護(hù)理人員應(yīng)立即采取應(yīng)對措施。
9. 值班護(hù)士立即上報護(hù)士長,護(hù)士長根據(jù)患者燙傷情況24小時上報護(hù)理。
患者燙傷的應(yīng)急處理程序
1. 遇到患者燙傷情況發(fā)生時護(hù)士應(yīng)立即采取應(yīng)急措施并通知醫(yī)生及護(hù)士長。
2. 如果燙傷處皮膚未破應(yīng)立即將被燙部位浸入冷水中或進(jìn)行冷水(冰水)沖洗。沖洗時間應(yīng)在半小時以上,患者不感到疼痛為止。燙傷處的皮膚已破,則禁止用冷水沖洗,以防感染。
3. 將燙傷處的.皮膚拭干,遵醫(yī)囑在創(chuàng)面涂燙傷藥,燙傷處皮膚應(yīng)保持清潔和干燥。必要時請燒傷科會診,遵醫(yī)囑處理。
4. 有小水泡形成注意不要弄破,應(yīng)讓其自行吸收;如果水泡較大遵醫(yī)囑處理。
5. 做好患者及家屬的解釋安撫工作,給予患者心理護(hù)理。
6. 召開小組會分析討論患者發(fā)生燙傷的原因,制定改進(jìn)措施防止再次發(fā)生。
患者管理制度11
摘要：目的：分析程序化護(hù)理管理制度對風(fēng)濕科患者用藥依從性的影響。方法：選擇２０１４年７月～２０１６年３月在風(fēng)濕科接受治療的風(fēng)濕性疾病８６例作為研究對象。按照開展程序化護(hù)理管理制度為分界線，將開展之前劃分為常規(guī)組，開展后劃分為觀察組。兩組患者均應(yīng)用同樣的治療方式，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時采取程序化護(hù)理管理制度。觀察和比較不同時期患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度及用藥方面的依從性情況。結(jié)果：程序化護(hù)理管理制度之下的觀察組患者對于護(hù)理工作的滿意度明顯高于常規(guī)組（Ｐ＜０．０５）。觀察組患者的用藥依從率顯著高于常規(guī)組（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：程序化護(hù)理管理制度對風(fēng)濕科患者用藥依從性的影響顯著，可以顯著提升風(fēng)濕性疾病滿意度，提高患者的用藥效果及依從率。
關(guān)鍵詞：程序化護(hù)理管理制度；風(fēng)濕科；用藥依從性；影響略
口服是臨床當(dāng)中用藥的主要途徑，因為具備方便、快捷、安全等優(yōu)勢，在臨床中一般是作為常規(guī)用藥途徑而被應(yīng)用［１］。正確的安全用藥方式是保障患者治療效果的關(guān)鍵，同時也是對醫(yī)院實行評審的關(guān)鍵性項目［２］。風(fēng)濕性疾病患者采用藥物克制體內(nèi)免疫損傷是最為常見的治療方式，在一定時間之內(nèi)，只有按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)用藥，才可以確保用藥的穩(wěn)定性［３］。對此，為了更好地優(yōu)化嘉興市第二醫(yī)院的整體醫(yī)護(hù)水平，本文選取在我院風(fēng)濕科接受治療的患者作為研究病例，探討程序化護(hù)理管理制度在用藥依從率方面的影響。
１資料與方法
１．１一般資料
選擇２０１４年７月～２０１６年３月在風(fēng)濕科接受治療的風(fēng)濕性疾病８６例作為研究對象。將２０１５年２月之前的患者分為常規(guī)組，其余患者分為觀察組每組４３例。觀察組患者中男３１例，女１２例；常規(guī)組患者性２５例，女１８例。兩組患者的一般資料在數(shù)據(jù)差異方面不具備統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），具備比較研究價值。
１．２方法
兩組患者均應(yīng)用同樣的治療方式，并給予常規(guī)用藥護(hù)理措施，例如根據(jù)醫(yī)囑取藥用藥，醫(yī)生開藥之前給予相應(yīng)的服藥指導(dǎo)，護(hù)理人員在發(fā)藥之后給予相應(yīng)的服藥指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上采取程序化護(hù)理管理制度。在患者入院之后接受程序化服藥護(hù)理，具體措施如下：①構(gòu)建程序化管理小組。由醫(yī)師、護(hù)士、藥師構(gòu)成，該小組需要負(fù)責(zé)患者依從用藥的指導(dǎo)，并按照風(fēng)濕科患者的用藥特征，制定臨床用藥規(guī)范措施。②團隊化干預(yù)。由管理小組在醫(yī)院進(jìn)行專題講座，對患者及家屬講解風(fēng)濕性疾病用藥的意義和價值，尤其是在擅自停止用藥或更改藥物時所可能導(dǎo)致的危害，從負(fù)面案例提高患者的用藥依從性。由醫(yī)護(hù)人員為患者提供健康教育，督促患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，促使患者主動意識到遵醫(yī)囑用藥的重要性。③重點指導(dǎo)患者服用多種藥物。因為在臨床當(dāng)中風(fēng)濕性患者可能會使用多種藥物，所以在用藥過程中需要幫助患者，指導(dǎo)患者如何正確用藥。按照藥物的性質(zhì)及患者的`醫(yī)院給予適當(dāng)提示，例如用法用量、副作用、注意事項、規(guī)范飲食等，對干預(yù)的對象實行用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容包含病房提示、微信提醒、短信提醒等。④多角度的心理干預(yù)。落實個體化的心理干預(yù)教育，針對患者的心理情緒給予相應(yīng)的控制與干預(yù)，對于存在焦慮、緊張的患者需要疏導(dǎo)其障礙的心態(tài)，如果患者心理過激則應(yīng)當(dāng)及時舒緩其情緒，根據(jù)患者家屬的描述給予相應(yīng)的指導(dǎo)性方式，平常借助聊天、下棋、看電視等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，最大程度緩解異常心態(tài)所導(dǎo)致的問題。
１．３觀察指標(biāo)
觀察和比較不同時期患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度及用藥方面的依從性情況。應(yīng)用自制調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計分析，問卷內(nèi)容主要是圍繞護(hù)理工作的質(zhì)量評價開展，以評分值為主，分?jǐn)?shù)超過８０分為非常滿意，超過６０未達(dá)到８０為滿意，未達(dá)到６０為不滿意。總滿意率＝（非常滿意＋滿意）／總例數(shù)×１００％。用藥依從性以按時主動用藥、合理用藥為主，由護(hù)理人員及患者家屬進(jìn)行監(jiān)督與評價。
１．４統(tǒng)計學(xué)方法
本研究的一般資料、滿意度、依從性均采取ＳＰＳＳ２０．０統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計并分析，以Ｐ＜０．０５表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
２結(jié)果
２．１兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意程度比較
觀察組患者對護(hù)理的總滿意率顯著高于常規(guī)組（Ｐ＜０．０５）。
２．２兩組患者用藥依從性比較
觀察組患者的用藥依從率顯著高于常規(guī)組（Ｐ＜０．０５）。
３討論
患者依從性是影響治療效果的一個重要因素，傳統(tǒng)管理措施中主要強調(diào)對護(hù)士工作行為的控制，雖然也有健康宣教環(huán)節(jié)來幫助患者改善認(rèn)知，對患者的用藥依從性有著間接的影響，但缺乏針對性，尤其風(fēng)濕科患者情況特殊，用藥也相對復(fù)雜，患者長期治療過程中喪失信心，產(chǎn)生抗拒心理，甚至拒絕服藥，這給患者的預(yù)后造成了不良的影響。如何從管理層面調(diào)整制度，改善患者的用藥依從性，是當(dāng)前工作的重點問題。程序化護(hù)理管理是近些年護(hù)理醫(yī)學(xué)中所提倡的一種新型護(hù)理模式，關(guān)鍵理念在于護(hù)理流程的管理，同時需要一制定規(guī)范化的護(hù)理程序作為前提，在制定護(hù)理流程、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理計劃等基礎(chǔ)上實行護(hù)理措施，同時提升對臨床護(hù)理的重要性［３，４］。程序化護(hù)理的管理是幫助護(hù)士能夠更加規(guī)范、有序地開展護(hù)理工作，同時提升工作落實的效果，保障護(hù)理服務(wù)的整體價值。在實行程序化護(hù)理管理之后，臨床規(guī)范用藥的控制效果會更加理想，患者可以根據(jù)護(hù)理管理的內(nèi)容接受相應(yīng)的指導(dǎo)，從而達(dá)到合理、高依從性用藥的目的［５，６］。在本次研究中充分重視醫(yī)生和護(hù)士之間的協(xié)調(diào)合作，在程序化管理中引入了醫(yī)生和藥師因素的影響，程序化管理小組能夠從不同角度評價工作質(zhì)量，從而為管理層提供更多的改進(jìn)依據(jù)，確保了管理質(zhì)量的持續(xù)提升。程序化管理小組能夠從認(rèn)知、心理等多個方面入手影響患者的用藥依從性，且醫(yī)生的介入提高了患者的信賴感，從而確保了制度的順利推行。本研究結(jié)果表明，通過不同的護(hù)理服務(wù)之后，觀察組患者對護(hù)理的總滿意率顯著高于常規(guī)組患者對護(hù)理的總滿意率；觀察組患者的用藥依從率顯著高于常規(guī)組。這一結(jié)果充分證明通過行之有效的程序化護(hù)理管理制度措施，能夠有效地提高臨床護(hù)理管理工作，患者可以更好地按照規(guī)定用藥，同時患者對于臨床醫(yī)護(hù)工作的抵觸情緒更低，提高患者的用藥依從率，從而實現(xiàn)臨床療效的改善目的。綜上所述，程序化護(hù)理管理制度在體檢中心護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的應(yīng)用效果顯著，可以顯著提升風(fēng)濕性疾病滿意度。
參考文獻(xiàn)
［１］孫自杰，李健，王小渠，等．家庭程序化護(hù)理干預(yù)對高血壓患者藥物治療依從性的影響分析［Ｊ］．華西醫(yī)學(xué)，２０１５（６）：１１３０－１１３２．
［２］宋莉榮．個性化護(hù)理對強直性脊柱炎生物制劑治療患者功能改善和依從性的影響［Ｊ］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，２０１６，２２（３１）：５１５５－５１５６．
［３］王喆．人性化護(hù)理對原發(fā)性高血壓患者用藥依從性及自我管理能力的影響［Ｊ］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，２０１５，２１（１８）：１５８－１６１．
［４］張學(xué)慧，張寧．基于保護(hù)動機理論的護(hù)理干預(yù)對２型糖尿病病人用藥依從性及生活質(zhì)量的影響［Ｊ］．護(hù)理研究，２０１５，１５（３６）：４４９７－４５００．
［５］黎琴，鐘美容，鄧秋蘭，等．醫(yī)院－社區(qū)聯(lián)動護(hù)理干預(yù)對ＰＣＩ術(shù)后病人用藥依從性的影響［Ｊ］．護(hù)理研究，２０１５，１４（２３）：２８７９－２８８０．
［６］馬英．健康教育路徑對哮喘患者自我管理能力及癥狀控制的影響［Ｊ］．實用臨床醫(yī)藥雜志，２０１５，２３（６）：３３－３５．
患者管理制度12
一、閉環(huán)管理方案實行科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)制，科主任是第一責(zé)任人。
二、非必要情況不留陪護(hù)；確須陪護(hù)者執(zhí)行一患一陪（病情危重者除外）制度，陪護(hù)人員必須是院內(nèi)護(hù)工或家屬。陪護(hù)固定，如需更換陪護(hù)時原有陪床證收回銷毀，更換的陪護(hù)人員必須詳細(xì)流調(diào)且核酸檢測結(jié)果陰性者方可申請陪護(hù)。
三、護(hù)士長遵醫(yī)囑、查看綠色健康碼、查看核酸檢測陰性結(jié)果、身份證，各項均符合要求開具陪床證并簽名蓋章。
四、陪護(hù)人員必須持陪床證及身份證陪護(hù)患者，陪護(hù)必須遵守醫(yī)院規(guī)章制度（堅決杜絕陪床證借給他人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即扣押陪床證，并清出醫(yī)院）。
五、新冠疫情嚴(yán)控期間，堅決杜絕住院患者及陪護(hù)人員離開醫(yī)院，特殊情況確需離開者，科主任、護(hù)士長需在“新冠肺炎散點暴發(fā)期間患者及陪護(hù)人員告知書”上履行雙簽字程序。
六、新冠疫情嚴(yán)控期間，病區(qū)除本病區(qū)患者、陪護(hù)人員以及醫(yī)院相關(guān)工作人員以外，任何人不得入內(nèi)。
七、醫(yī)護(hù)人員不得帶親友進(jìn)入病區(qū)，不得在病區(qū)接待門診患者。
八、患者出院時責(zé)任護(hù)士剪斷患者腕帶（為患者佩戴腕帶松緊適宜，嚴(yán)防脫下借給他人及帶出醫(yī)院）、收回陪床證后，再為其辦理出院手續(xù)（管床醫(yī)生配合執(zhí)行）。
九、無陪護(hù)的'患者，由營養(yǎng)食堂負(fù)責(zé)為患者定餐送餐（定餐人員相對固定，定期核酸檢測）。有陪護(hù)的由陪護(hù)人員去住院大樓8樓取餐。
十、由于限制陪護(hù)及探視，責(zé)任護(hù)士要加強巡視，認(rèn)真觀察病情并滿足患者日常所需。如需外出檢查確保患者安全。
十一、住院患者或陪護(hù)人員入院時需在“新冠肺炎散點暴發(fā)期間患者及陪護(hù)人員告知書”上簽字。
患者管理制度13
一、口服造影劑應(yīng)設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用。
二、應(yīng)備有搶救藥品及必要的急救器械（如氧氣、吸引器等）。
三、劑造影前必須做過敏試驗，嚴(yán)格控制用量，遇有碘過敏時檢查醫(yī)師負(fù)有搶救責(zé)任（護(hù)士和技術(shù)人員密切配合），并及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系。
四、嚴(yán)防檢查不慎或機器故障而造成對患者的'傷害。
五、x線攝影或造影等檢查時，注意對患者非照射部位的輻射防護(hù)，力求縮短照射時間而達(dá)到檢查的目的。
患者管理制度14
為進(jìn)一步加強我院特殊診療圍手術(shù)期患者安全管理，不斷提高對手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量，特制定圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范及制度如下：
一、圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范
（一）術(shù)前安全管理
1、手術(shù)醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度、嚴(yán)格掌握手術(shù)指針、及時完善術(shù)前相關(guān)輔助檢查，除急診手術(shù)可當(dāng)天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外，擇期手術(shù)應(yīng)提前1—3天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。
2、病房護(hù)士按醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備，如：備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等，根據(jù)患者病情及個人情況，進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo)，并做好記錄。
3、術(shù)前訪視：除急診急救手術(shù)外，手術(shù)室麻醉師及護(hù)士應(yīng)按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視，了解患者病情及輔助檢查結(jié)果，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參加手術(shù)的人員、進(jìn)行麻醉風(fēng)險及安全告知等，并認(rèn)真填寫麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護(hù)理訪視記錄（在患者的護(hù)理記錄單上進(jìn)行記錄）。特殊情況須及時與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護(hù)士長聯(lián)系，并及時向麻醉科主任或手術(shù)室護(hù)士長匯報。
4、術(shù)前物品準(zhǔn)備：麻醉科、手術(shù)室須根據(jù)日常手術(shù)開展的種類，準(zhǔn)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等，并保證其隨時處于安全適用狀態(tài)。特殊手術(shù)，應(yīng)按手術(shù)通知單提前作好準(zhǔn)備。
5、人員準(zhǔn)備：手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長須嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級管理制度，依據(jù)手術(shù)風(fēng)險性和難易程度不同合理安排參加手術(shù)人員。
6、手術(shù)間的安排：手術(shù)室護(hù)士須按照手術(shù)切口種類安排手術(shù)間，根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度，增加患者的.舒適度，防止患者著涼。
7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》，認(rèn)真落實手術(shù)病人身份核查措施，認(rèn)真填寫《病區(qū)與手術(shù)室病人交接登記本》，嚴(yán)格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤的執(zhí)行情況。
（二）術(shù)中安全管理
1、參加手術(shù)人員須認(rèn)真實施手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估程序，認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)室查對制度》，準(zhǔn)確填寫《手術(shù)風(fēng)險評估表》、《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)清點單》。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)患者體位管理制度》，正確安置病人的麻醉、手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》、《搶救工作制度》、《手術(shù)室輸血查對制度》、《院感管理制度》等。
4、嚴(yán)格執(zhí)行安全防范措施，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。
5、術(shù)中所用無菌物品及植入物標(biāo)簽、滅菌指示卡均應(yīng)規(guī)范粘貼于手術(shù)清點單背面。
6、規(guī)范使用預(yù)防性抗菌藥：術(shù)前30分鐘至2小時進(jìn)行預(yù)防性使用抗菌藥物一劑，手術(shù)時間超過3小時，須追加使用一劑抗菌藥，由病房護(hù)士（病區(qū)內(nèi)）或巡回護(hù)士（手術(shù)室內(nèi)）執(zhí)行，并在臨時醫(yī)囑單上簽名簽時。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)標(biāo)本管理制度及送檢流程》，嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯誤及丟失。
8、手術(shù)室麻醉師及巡回護(hù)士須嚴(yán)密觀察手術(shù)患者的病情變化，準(zhǔn)確書寫麻醉記錄單和術(shù)中護(hù)理記錄，患者病情有特殊變化時，須立即向主刀醫(yī)生報告，并及時處理。
9、術(shù)中如遇特殊情況，如改變術(shù)式或麻醉方式等，應(yīng)及時告知患者及家屬，并履行告知簽字手續(xù)。
10、術(shù)中如遇參加手術(shù)人員無法解決的問題，須及時報告相關(guān)科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長或總值班，及時進(jìn)行處理，切忌盲目自行處理，防止不安全事故發(fā)生。
二、術(shù)后安全管理
1、手術(shù)用后器械：由器械護(hù)士將器械打包、貼上標(biāo)簽，放于污物箱內(nèi)，由供應(yīng)室工作人員收回，按《供應(yīng)室器械管理制度》進(jìn)行清洗、消毒、滅菌后，再發(fā)放給手術(shù)室。外來器械按《外來器械管理制度》嚴(yán)格進(jìn)行管理。
2、手術(shù)用后污染布類：由手術(shù)室護(hù)工負(fù)責(zé)打包，放于污染布類桶內(nèi)，由洗漿房人員收回進(jìn)行清洗消毒，送供應(yīng)室滅菌處理后，再發(fā)放至手術(shù)室。
3、手術(shù)后區(qū)域環(huán)境：由當(dāng)班護(hù)工進(jìn)行清潔、消毒和環(huán)境準(zhǔn)備，值班護(hù)士負(fù)責(zé)督促，連臺手術(shù)的環(huán)境消毒，值班護(hù)士須在連臺手術(shù)環(huán)境消毒本上進(jìn)行登記。
4、手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士、護(hù)工須護(hù)送患者返回病房或搶救室，并與病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行交接，準(zhǔn)確填寫《手術(shù)室與病區(qū)手術(shù)病人交接登記本》。運送途中注意安全、嚴(yán)密觀察病情變化，保證各種管道通暢固定。
5、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人用藥、輸血管理制度及流程、醫(yī)院感染管理制度、手術(shù)病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)等。
6、病區(qū)護(hù)士針對病人病情，積極開展手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，做好相關(guān)護(hù)理記錄，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
7、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士須在術(shù)后1—3天，對手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)后訪視并記錄，了解患者術(shù)后康復(fù)、切口愈合情況，征求患者意見等，不斷改進(jìn)麻醉及手術(shù)室護(hù)理工作，提高服務(wù)質(zhì)量。
患者管理制度15
一、患者身份識別制度
1.為保證醫(yī)療安全，來院就診的每位患者必須如實填寫門診病歷和住院病歷首頁上的身份信息。
2.門、急診患者的身份識別：門、急診護(hù)士在對患者進(jìn)行評估時需核對患者姓名、年齡、性別、病歷號等基本信息。
3.住院患者身份識別
（1）入院患者到達(dá)病區(qū)時，接診護(hù)士應(yīng)核對科室、患者姓名、住院號、性別、年齡、診斷、報銷類別等信息是否與患者就診卡、住院證上的信息相符。
（2）建立和執(zhí)行住院患者手腕帶標(biāo)識管理制度。
（3）所有住院患者必須佩戴手腕帶作為身份識別標(biāo)志及診療操作前查對依據(jù)。腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。佩戴手腕帶時填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對，若損壞更新，同樣須經(jīng)兩人核對。
（4）佩戴手腕帶前，應(yīng)仔細(xì)核對患者信息。要求患者陳述自己的姓名；對無法溝通的患者，應(yīng)請在場的家屬證實患者的身份。
（5）在對患者實施任何檢查、診療操作前或轉(zhuǎn)運患者前應(yīng)核對手腕帶信息，并讓患者自己陳述姓名，確認(rèn)患者身份。
（6）若手術(shù)中需取下手腕帶，術(shù)后應(yīng)與患者病歷一同帶出手術(shù)室，巡回護(hù)士應(yīng)與接患者護(hù)士交接清楚，確認(rèn)患者身份后立即重新佩戴。
4.轉(zhuǎn)接和交接班時認(rèn)真識別患者身份，對病區(qū)內(nèi)患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科或?qū)Ξa(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物等重點患者，均要識別和核對患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，由轉(zhuǎn)診醫(yī)師和護(hù)士同接診醫(yī)師和護(hù)士與患者（家屬）或受委托人核對。
5.操作前和輔助檢查前識別：醫(yī)務(wù)人員在操作前要按照規(guī)章制度對患者進(jìn)行查對和識別。至少同時使用兩種方法識別患者身份，禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù)。標(biāo)本采集、輸血、輸液、給藥時由護(hù)士或醫(yī)技人員核對患者身份。行心電圖、B超、胸片、CT、MRI、病理檢查等輔助檢查時，由輔助科醫(yī)技人員及護(hù)送的工作人員共同核對患者身份。
6.高危診療活動前識別：在對患者進(jìn)行介入檢查治療術(shù)、胃腸鏡檢查、血液透析等診療活動前由操作醫(yī)師、護(hù)士與患者（家屬）或受委托人進(jìn)行核對。
二、腕帶標(biāo)識管理制度
1.急診搶救室和留觀、住院患者必須佩戴手腕帶，作為各項診療操作前識別患者身份的標(biāo)識。
2.腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。如無家屬患者有意識障礙、精神異常或智障等，可暫取名填寫無名氏后加住院號，如無名氏+住院號。
3.患者入病房時病區(qū)護(hù)士認(rèn)真核對患者信息后填寫手腕帶，佩戴于患者左手腕，核對方法：
（1）一般情況下由護(hù)士與患者共同核對；
（2）特殊情況（意識障礙、感覺器官功能障礙及無行為能力等）有家屬陪護(hù)的，由護(hù)士與家屬或患者委托授權(quán)人共同核對；無家屬陪護(hù)的，由兩名當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員共同核對。
4.腕帶一般佩戴在患者的左手腕上，如病情禁忌，則依次佩戴在右手腕、左腳踝、右腳踝上。若有遺失或損壞，及時更新。
5.女性患者佩戴粉紅色手腕帶，男性患者佩戴藍(lán)色手腕帶。新生兒出生后，女嬰佩戴嬰兒粉紅色手腕帶，男嬰佩戴嬰兒藍(lán)色手腕帶。
6.按操作規(guī)范給患者佩戴腕帶，墊1-2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲；注意患者佩戴腕帶部位皮膚完整，手部血運良好，每班檢查患者腕帶皮膚情況。
7.出院時去除手腕帶，轉(zhuǎn)科患者須經(jīng)雙人核對后重新更換手腕帶，以確保患者標(biāo)識準(zhǔn)確。
8.將使用腕帶識別工作納入科室護(hù)理質(zhì)控檢查項目中。
三、標(biāo)本采集管理制度
1.護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確采集方法。
2.采集標(biāo)本嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑和檢查單逐項核對無誤后，方可執(zhí)行。
4.認(rèn)真核對化驗單內(nèi)容，包括科室、姓名、年齡、性別、床號、住院號（門診號）以及檢驗項目等。
5.根據(jù)檢驗項目正確選擇標(biāo)本容器，如空白試管、抗凝管等；檢查容器有無破損、裂痕；容器標(biāo)簽上注明患者科室、床號、姓名等。
6.標(biāo)本采集時護(hù)士攜帶檢驗單再次核對患者身份、檢驗項目、標(biāo)本采集量以及標(biāo)本容器是否吻合，嚴(yán)格執(zhí)行查對。
7.輸血、配血抽取標(biāo)本時，必須兩人核對后抽取并在輸血申請單上簽名。
8.不得在輸液的同側(cè)肢體或中心靜脈管道采血，以免血液被稀釋或輸入的液體影響測定結(jié)果。
9.標(biāo)本采集后及時查對送檢，送檢過程避免振蕩。
10.建立《標(biāo)本送檢登記本》，由接收部門人員簽字確認(rèn)。
四、患者術(shù)前確認(rèn)制度
1.建立《手術(shù)患者安全交接記錄單》，詳細(xì)記錄科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)日期、皮膚情況等。
2.術(shù)前病房護(hù)士與手術(shù)室人員再次檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況，核對患者腕帶信息無誤后，簽好《手術(shù)患者安全交接記錄單》，由手術(shù)室人員陪同患者，攜帶病歷、《手術(shù)患者安全交接記錄單》、藥品及術(shù)中所需物品，將患者接入手術(shù)室。
3.手術(shù)室護(hù)士查對患者腕帶信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識、皮膚情況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后，在《手術(shù)患者安全交接記錄單》上簽字確認(rèn)，并將患者送人指定手術(shù)間。
4.巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師再次查對患者腕帶信息、病歷、手術(shù)部位。
5.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三者共同查對無誤后，在《手術(shù)安全核查表》上簽字，方可開始手術(shù)。
五、患者安全轉(zhuǎn)運制度
1.轉(zhuǎn)運前：
（1）病情評估：對病情進(jìn)行正確的`評估是整個流程的基礎(chǔ)。
（2）解釋：告知患者、通知家屬，聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室。
（3）備齊用物：轉(zhuǎn)運工具、病歷、X片、CT片、MRI片等，根據(jù)病情備急救藥品器械及其他物品。
（4）搬運患者到輪椅或平車前后，應(yīng)妥善處理動靜脈管路，固定引流裝置。
（5）重點：導(dǎo)管安全原則，確保通暢、妥善固定、標(biāo)識在位、防止感染。
2.轉(zhuǎn)運中：
（1）注意保暖。
（2）密切監(jiān)測各項生命指征（始終站在患者頭側(cè)）。
（3）保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定。
（4）轉(zhuǎn)運過程中患者頭部始終處于高位。
（5）保證各種管路固定可靠。
（6）防止患者發(fā)生意外損傷。
（7）做好心理護(hù)理。
3.轉(zhuǎn)運后交接：
（1）確認(rèn)患者身份：腕帶、病歷、患者本人或家屬。
（2）確保患者安全轉(zhuǎn)移至病床上。
（3）評估生命體征。
（4）交接患者存在的關(guān)鍵問題。
（5）交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、深靜脈）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。
（6）皮膚情況：傷口、壓瘡。
（7）用藥情況：藥物過敏史、抗生素的使用等。
（8）物品：（X片、CT片、MRI片、病歷等）。
（9）床邊交接完畢后，需雙方護(hù)士共同填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運護(hù)理交接記錄單》，確認(rèn)無誤后簽名。
六、患者交接管理制度
為有效防止醫(yī)療護(hù)理過失，消除安全隱患，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療護(hù)理安全，特制定本制度。
1.建立臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員跟患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。
2.建立急診與病房、急診與ICU、急診與手術(shù)室之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。
3.建立手術(shù)與病房或ICU之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前核對好患者身份后由麻醉師、護(hù)士核對，確定好身份和手術(shù)部位并書面記錄后方可行手術(shù)。術(shù)后由麻醉師、護(hù)士與ICU醫(yī)生、護(hù)士交接患者并核實身份，并做好記錄。
4.建立產(chǎn)房與病房、產(chǎn)房與新生兒病房之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士產(chǎn)前產(chǎn)后對患者進(jìn)行識別和交接，做好記錄。
附1:臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評估患者，填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運護(hù)理交接記錄單》，電話通知轉(zhuǎn)入科室，詳細(xì)登記患者信息。
2.接收科室備好床位和物品。
3.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員陪同，并攜病歷資料將患者護(hù)送到接收科室，負(fù)責(zé)途中安全，不能間斷治療和搶救。
4.轉(zhuǎn)出科室與接收科室人員共同查對患者信息和病歷資料，無誤后簽名確認(rèn)，同時交接患者病情、皮膚和治療等；接收科室重新填寫腕帶信息，戴于患者手腕上。
附2：急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.急診患者需住院治療時，護(hù)士根據(jù)住院證信息，電話與相關(guān)科室聯(lián)系，并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷，簡要的病情與護(hù)理措施。
2.接收科室接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并做好接待準(zhǔn)備，根據(jù)患者情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸引裝置等)并檢查設(shè)備的性能狀況，主動迎接檢查患者。
3.急診科詳細(xì)記錄《急診患者安全轉(zhuǎn)運護(hù)理交接記錄單》。
4.急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到相關(guān)科室，負(fù)責(zé)途中患者安全，確保治療和搶救的連續(xù)性。
5.急診科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉(zhuǎn)運護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。
6.接收科室填寫患者腕帶信息，戴與患者手腕上。
附3：急診科與ICU之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.急診科護(hù)士接到患者入住ICU的通知后，立即電話通知ICU護(hù)士做好迎接新患者的準(zhǔn)備，并告知新入住患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。
2.ICU護(hù)士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并告知患者的基本情況，根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物（心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機、氣管插管、除顫儀等）。
3.急診科詳細(xì)記錄《急診患者安全轉(zhuǎn)運護(hù)理交接記錄單》。
4.急診科醫(yī)務(wù)人員與ICU醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉(zhuǎn)運護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。
5.患者進(jìn)入ICU時，需兩位醫(yī)務(wù)人員同時接收患者。患者如需要使用呼吸機時，應(yīng)一人接呼吸機，一人接心電監(jiān)護(hù)儀，如果只有一人接待時，應(yīng)先接呼吸機后接心電監(jiān)護(hù)儀，護(hù)士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救患者。
附4：急診科與手術(shù)室之間患者交接管理規(guī)范和流程
1.急診科患者需急診入手術(shù)室手術(shù)時，由接診醫(yī)生直接撥打麻醉科電話，立即開通綠色通道，并告知患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情，以便手術(shù)室及相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。
2.急診科詳細(xì)記錄《手術(shù)病人護(hù)理交接記錄單》。
3.手術(shù)室接到電話立即做好手術(shù)準(zhǔn)備，必要時通知二線班協(xié)助搶救。
4.需急診手術(shù)的患者由急診科醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送至手術(shù)室，并負(fù)責(zé)途中治療和搶救。
5.急診科醫(yī)務(wù)人員與麻醉師、巡回護(hù)士交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況、所做的檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間及皮膚情況。查對無誤后在《手術(shù)病人護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。
6.麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士核對患者信息、手術(shù)部位。
7.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對患者信息、手術(shù)部位（尤其是左右側(cè)），確認(rèn)無誤后在《手術(shù)安全核查表》上簽字認(rèn)可。
七、危重患者轉(zhuǎn)運交接制度
1.凡危重、大手術(shù)患者轉(zhuǎn)院，必須由醫(yī)師或護(hù)理人員全程陪護(hù)。
2.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評估患者，填寫《住院患者安全轉(zhuǎn)運交接記錄單》，電話通知轉(zhuǎn)入科室。
3.保證轉(zhuǎn)運工具性能完好，確保患者在轉(zhuǎn)運過程中的安全，酌情準(zhǔn)備應(yīng)急物品及藥品。
4.轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護(hù)士立即備好備用床及必需物品。
5.患者入科時，護(hù)士應(yīng)主動迎接并妥善安置。
6.認(rèn)真評估患者，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清：患者治療要交清、患者病歷資料要交清、患者生命體征要交清、患者身上各種管道要交清、患者使用各種儀器要交清、患者皮膚情況要交清。據(jù)實填寫住院患者安全轉(zhuǎn)運交接記錄單，并通知醫(yī)師診治患者。
八、危重患者護(hù)理規(guī)程
1.嚴(yán)格床旁交接班。
2.密切觀察病情變化：生命體征、意識、瞳孔等變化，做好詳細(xì)記錄。
3.準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定護(hù)理計劃和搶救措施，備齊搶救藥品和物品，隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
4.保持呼吸道通暢，昏迷患者頭偏向一側(cè)，必要時用吸引器吸出呼吸道分泌物。
（1）加強基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
（2）做好口腔、尿道護(hù)理，保持清潔。
（3）做好全身皮膚護(hù)理，預(yù)防發(fā)生壓瘡。
5.眼瞼不能閉合的患者應(yīng)涂紅霉素軟膏或蓋凡士林紗布保護(hù)角膜。
6.加強營養(yǎng)和水分的補充，給以胃腸內(nèi)和胃腸外營養(yǎng)；維持出入量平衡。
7.保持大小便通暢，如有異常及時通知醫(yī)師處理。
8.保持各管道引流通暢，注意妥善固定、安全放置。
9.注意安全，對意識喪失、譫妄、躁動的患者合理使用保護(hù)具防止墜床。
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