關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保問題的調(diào)研報告
關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保問題的調(diào)研報告
篇一：關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保問題的調(diào)研報告1
前言
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是科學(xué)發(fā)展和改善民生的重要內(nèi)容，是完善社會保障體系、緩解農(nóng)民群眾看病難看病貴的重點問題，也是促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要舉措。20xx年，黨中央、國務(wù)院在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中提出，各級政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求到20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要覆蓋全體農(nóng)民。 從而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度成為解決農(nóng)民醫(yī)療問題的主要安排。時至今日，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度經(jīng)過迅速發(fā)展，參合率大大提高，參合農(nóng)民的就診率和住院率均有明顯提高，就以經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯減輕。但是，從各地實施的不同情況來看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在著各種各樣的問題，如宣傳不到位、補(bǔ)償水平低、受益面過窄、服務(wù)質(zhì)量下降等問題，都威脅著新農(nóng)合的健康發(fā)展，這引起了很多相關(guān)人士的反省和反思，并成為政府、學(xué)術(shù)界乃至全社會高度關(guān)注的問題。如何在適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的基礎(chǔ)上，更加合理的進(jìn)行制度創(chuàng)新和完善，切實解決農(nóng)民醫(yī)療問題。
一、調(diào)查方法和對象
（一）調(diào)查方法
對于本村新農(nóng)合政策的調(diào)研，我們先在網(wǎng)上查了大量關(guān)于新農(nóng)合政策的資料，對新農(nóng)合有了初步認(rèn)識。然后采用的是自編的“關(guān)于河南省周口市鄲城縣農(nóng)村醫(yī)保的調(diào)查問卷”，采取的隨機(jī)抽樣的方法，共發(fā)放了50份問卷，并采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，以保證調(diào)查結(jié)果的真實性、客觀性和準(zhǔn)確性，取得令人滿意的效果。
（二）調(diào)查對象
本次調(diào)查共發(fā)放問卷50份，回收問卷50份，其中，有效問卷50份。由于問卷的份數(shù)比較少，所以主要還是對村里部分村民。
（二）調(diào)查分析
經(jīng)過我們的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在一定的問題，具體如下：
1、社會滿意度低
社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。
而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、醫(yī)療保障水平低
調(diào)查中，只有2%的人認(rèn)為醫(yī)療保障水平有明顯的提高，而有58%的人認(rèn)為提高不明顯，30%的人認(rèn)為沒有提高，還有10%的人感覺下降了。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
3、新型合作醫(yī)療的宣傳不到位
通過問卷調(diào)查，我們看到雖然有84%的人已經(jīng)參保，可對農(nóng)村醫(yī)療保險政策了解的也只有48%的人，大部分是跟風(fēng)行為。對于農(nóng)村醫(yī)保政策了解的也大部分是從親友得到，并不是體統(tǒng)的、正確的。
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的程序過于繁瑣
首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序也很繁瑣。“新農(nóng)合”的報銷制度對農(nóng)民有著重要意義，但參保者對報銷制度還不是很清楚，很多人只是知道有報銷， 但根本不知道怎么去做， 這就在很大程度上影響農(nóng)民對“新農(nóng)合”的參與熱情。在對于報銷程序的感受上，56%的人認(rèn)為太麻煩，很難完成，40%的人認(rèn)為一般可以接受，只有4%的人認(rèn)為非常方便。這其中可能是因為農(nóng)民的教育水平普遍不是很高，再加上相關(guān)組織對“新農(nóng)合”的宣傳力度不夠，使得農(nóng)民對“新農(nóng)合”一系列的報銷規(guī)定理解起來比較難，做起來就更不易。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。 所以新型農(nóng)村醫(yī)療保險體系還需要進(jìn)一步完善。
5、農(nóng)民思想認(rèn)識有偏差，對政府缺乏足夠的信任
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，通訊技術(shù)的進(jìn)步，人們獲取信息的渠道越來越多，不止局限于報紙新聞，網(wǎng)絡(luò)也成為主要手段。而相應(yīng)的政府的作為更加公開化，透明化，人們也越來越深刻認(rèn)識到當(dāng)前中國方面政府的反腐狀況的緊迫，這一結(jié)果使得農(nóng)民對政府的信任干本來就不強(qiáng)而得到進(jìn)一步削弱。政府在出臺各項惠農(nóng)政策的同時，更應(yīng)該加強(qiáng)自身正面形象的建立，增加農(nóng)民對政府的信任。同時，加強(qiáng)對廣大農(nóng)民思想認(rèn)識，提高農(nóng)民的科學(xué)文化素質(zhì)也是必不可少的。
二、建議
要使農(nóng)民得到最大實惠，不但要使農(nóng)民有地方看病，還要有錢看病。就要不斷完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度。正確對待擺在我們面前，客觀存在的種種問題。以下是我們所提出的幾點建議：
（一）優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，提高使用效率。
我國現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院絕大多數(shù)都是以行政鄉(xiāng)的建制發(fā)展而來，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有3萬到4萬人，完全可以同周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)一起建，充分利用醫(yī)療資源，合理配置。這樣既可以優(yōu)化資源配置，又方便農(nóng)民看病。據(jù)統(tǒng)計，中國醫(yī)院的腦CT機(jī)擁有量是美國、日本的好幾倍。每個醫(yī)院都想通過給病人做CT來賺錢。不僅增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也造成資源浪費(fèi)。因此對高檔醫(yī)療設(shè)備，國家應(yīng)該統(tǒng)一配置和管理。
（二）提高醫(yī)務(wù)人員及基層干部素質(zhì)。
醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié)。我國每年有許多醫(yī)學(xué)大學(xué)生寧愿在大城市作醫(yī)藥代表，也不去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，不外乎是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，待遇差。在現(xiàn)在高校就業(yè)形勢如此嚴(yán)峻的情況下，寧平鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有一個正規(guī)大學(xué)生，甚至大專生也沒有，國家應(yīng)該出臺政策，宣傳和鼓勵醫(yī)學(xué)大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)。這樣才能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展注入活力。農(nóng)民的醫(yī)療保健也才能有保障。同時，政府在選拔人才時要極其嚴(yán)格，切實把好人才關(guān)，選拔出能夠真正全心全意為人民辦實事的官員，改善服務(wù)態(tài)度，親民愛民，增加農(nóng)民對政府的信任，使醫(yī)保等惠民政策能夠順利推行。
（三）加強(qiáng)藥品購銷監(jiān)管，明牌標(biāo)價。
有較低廉的藥品，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展的重要保障，鄉(xiāng)村醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用太貴，特別是定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，必須加強(qiáng)對藥品的購銷監(jiān)管。可以實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院村衛(wèi)生所，由上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，直接向廠家統(tǒng)一采購藥品，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品進(jìn)價，鼓勵使用低成本、低價格，療效又肯定的藥物。要制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄，實行藥品價格公示，每日都有部分藥價公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)，讓農(nóng)民明明白白看病買藥，切實減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
（四）加強(qiáng)定點醫(yī)院的審批和檢查
我們在寧平鎮(zhèn)以及附近幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查時知道，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院都是被農(nóng)村醫(yī)保部門自動指定為醫(yī)保定點醫(yī)院。對于醫(yī)療和藥品定點機(jī)構(gòu)的確定，必須加強(qiáng)對定點醫(yī)院的審批和檢查，不管哪種所有制形式，只要條件俱備，人民群眾滿意的醫(yī)院和藥店都可以作為定點醫(yī)療和藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)。而對于那些不及時提高自身素質(zhì)，管理松弛，私自漲價，弄虛作假的定點醫(yī)院和藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)要及時取消農(nóng)村醫(yī)保定點資格，加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)督。否則，這種定點醫(yī)院靠醫(yī)保養(yǎng)身，農(nóng)民有苦難訴的現(xiàn)象 ，將嚴(yán)重阻礙農(nóng)村合作醫(yī)保繼續(xù)向前發(fā)展
（五）加大政策內(nèi)容宣傳積極引導(dǎo)
農(nóng)民反映獲得補(bǔ)償不方便，對農(nóng)村醫(yī)保的各種顧慮，關(guān)鍵還是要加大醫(yī)保政策內(nèi)容宣傳，積極引導(dǎo)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的各種積極性。地方政府要充分利用本地資源，可以是廣播，電視，報紙等媒體對廣大農(nóng)民進(jìn)行輿論
動員。在這些工作進(jìn)行的同時，還要組織基層干部和知識分子深入農(nóng)村對農(nóng)民進(jìn)行“新農(nóng)合”系列知識講座和宣傳活動，使合作醫(yī)療的政策優(yōu)越性，實施補(bǔ)償辦法以及各項規(guī)定家喻戶曉，人人明白，這樣既可以使農(nóng)民打消各種顧慮，提高積極性，又可使醫(yī)保管理部門提高辦事效率，切實使農(nóng)民方便滿意。
6、科學(xué)合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用報銷理賠方案。 地方政府應(yīng)在分析，總結(jié)合作醫(yī)療制度和基金運(yùn)行情況的基礎(chǔ)上認(rèn)真測算，科學(xué)制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和理賠方案。在此，應(yīng)建立和完善農(nóng)村醫(yī)療互助制度。做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。充分發(fā)揮民政部門的主導(dǎo)作用。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，合理消減現(xiàn)有部門不活躍的職能，提高各職能部門的辦事效率，縮短農(nóng)民在“新農(nóng)合”登記和理賠的時間。使農(nóng)民在“新農(nóng)合”辦事時能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務(wù)。
三、總結(jié)
篇二：農(nóng)村醫(yī)療保險的調(diào)研報告
為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，近幾年來，經(jīng)各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，基本確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，切實為老百姓解決看病難、看病貴的問題，2012年12月中旬我鎮(zhèn)人大組織代表對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度實施以來的基本情況、研究分析存在的問題和困難。
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目實施以來的基本情況
1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善。我鎮(zhèn)衛(wèi)生單位共有27家，其中公立醫(yī)院2家、衛(wèi)生室19家、個人診所6家、全部是農(nóng)合療報銷點。全鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有人員39名。衛(wèi)生院的辦公、門診、病房和醫(yī)務(wù)人員的住宿等條件都得到了相應(yīng)改善，環(huán)境良好，各個衛(wèi)生院都新配備了一定的醫(yī)療設(shè)備。
2、施行農(nóng)村醫(yī)療保險之后，廣大群眾醫(yī)療保健意識明顯增強(qiáng)。“小病自費(fèi)，大病統(tǒng)籌”的惠民政策為農(nóng)民解決了實際困難，免除了后顧之憂，醫(yī)院的“門檻”低了，農(nóng)民愿走進(jìn)醫(yī)院看病治療。2012年我鎮(zhèn)補(bǔ)償參保病人30775人次，補(bǔ)償金額 3157609.63元，其中在縣外就醫(yī)補(bǔ)償2155138.46
元、門診補(bǔ)償868770.93元、住院補(bǔ)償51398.68元慢性病補(bǔ)償82301.56元。
3、參保意識增強(qiáng)，農(nóng)民群眾參保率高。全鎮(zhèn)19個行政村，農(nóng)業(yè)總?cè)丝?7927人，2012年農(nóng)村醫(yī)療保險參保率100%。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實施后，據(jù)群眾反映存在以下問題。
1、審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，群眾在大病報銷方面存在程序繁瑣導(dǎo)致群眾來回跑等多諸多不便，結(jié)報補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化。
2、群眾每一年所交的醫(yī)療保險金不能進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)（第一年所剩金額第二年不能累計）。這一政策致使群眾繳納保險金積極性降低，部分群眾由于一年之內(nèi)沒有用所交金額第二年又不累計，導(dǎo)致抱有僥幸心理，交錢不及時、托交欠繳，積極性不高。同時由于不能結(jié)轉(zhuǎn)和干部醫(yī)療保險的不公平待遇百姓怨言較大。
3、醫(yī)療保險報銷范圍有限，對有些手術(shù)和藥品不予報銷，恰恰這些不予報銷的手術(shù)和藥品往往療效都比較好，價格卻很貴。使百姓只能選擇價格比較便宜但是療效一般的手術(shù)和藥品。在這方面需要完善報銷范圍，切實為百姓的健康著想。
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