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實(shí)用文檔>總結(jié)痛經(jīng)的身心療法

總結(jié)痛經(jīng)的身心療法

時(shí)間:2024-05-14 10:25:48

總結(jié)痛經(jīng)的身心療法

  總結(jié)是在某一特定時(shí)間段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況,包括取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書(shū)面材料,它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律,為此要我們寫(xiě)一份總結(jié)。我們?cè)撛趺磳?xiě)總結(jié)呢?以下是小編為大家收集的總結(jié)痛經(jīng)的身心療法,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

總結(jié)痛經(jīng)的身心療法

  痛經(jīng)簡(jiǎn)介

  痛經(jīng)(Dysmenorrhoea)是婦科臨床中的常見(jiàn)病,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。據(jù)我們對(duì)600名在校女大學(xué)生的初步調(diào)查,患原發(fā)性痛經(jīng)者占女生的29%左右,和某軍校調(diào)查的數(shù)字接近(29.5%),嚴(yán)重影響了學(xué)生的身心健康及學(xué)習(xí)情況,應(yīng)予以高度重視。

  經(jīng)檢索,目前用運(yùn)動(dòng)處方以及把運(yùn)動(dòng)處方與心理治療相結(jié)合治療痛經(jīng),國(guó)內(nèi)外還未見(jiàn)報(bào)道。為此,我們于1996年9月至1998年6月對(duì)120名女大學(xué)生痛經(jīng)患者進(jìn)行了體育療法、心理療法、體育與心理相結(jié)合治療方法的對(duì)比研究,收到良好的效果,為體育療法在醫(yī)學(xué)全科治療中的應(yīng)用提供了依據(jù)。開(kāi)展本課題的研究對(duì)解除女大學(xué)生痛經(jīng)患者的痛苦、節(jié)約高額醫(yī)療費(fèi)用具有重要意義,不但有較好的社會(huì)效益,也有一定的經(jīng)濟(jì)效益。

  痛經(jīng)是中青年女性的常見(jiàn)病和多發(fā)病,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。本課題主要探討原發(fā)性痛經(jīng)的治療。原發(fā)性痛經(jīng)患者月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮收縮的形態(tài)與正常婦女的不同,正常者收縮壓力為4.9kpa,持續(xù)30—90秒,即完全放松,痛經(jīng)婦女的子宮收縮壓力與正常婦女相同,但時(shí)間較長(zhǎng),且不完全放松。引發(fā)痛經(jīng)的原因是多方面的,目前較為全面的觀點(diǎn)認(rèn)為,痛經(jīng)的發(fā)生除與病理因素有關(guān)外,心理、社會(huì)因素在其發(fā)生中也具有重要作用。如嚴(yán)重的精神抑郁、神經(jīng)過(guò)敏、恐懼等。

  體療與心理療法相結(jié)合治療痛經(jīng)效果顯著優(yōu)于單純的體育療法及心理療法。體育療法與心理療法相結(jié)合,通過(guò)不斷的長(zhǎng)時(shí)間、輕負(fù)荷的體育練習(xí),建立加快周身血液循環(huán)與重新調(diào)整靜態(tài)血液分配的條件反射,從而能有效地減輕月經(jīng)期子宮充血程度和縮短子宮收縮的時(shí)間,并配合對(duì)有心理障礙的痛經(jīng)病人予以心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練,達(dá)到解除與緩解痛經(jīng)癥狀,使病人擺脫抑郁、焦慮、消除不良情緒,最終建立良性循環(huán)而治療痛經(jīng)。

  綜上可見(jiàn),通過(guò)體育療法可使非正常生理現(xiàn)象逆轉(zhuǎn),而體育與心理的綜合療法可以顯著地提高療效。

  代醫(yī)學(xué)對(duì)痛經(jīng)的認(rèn)知

  1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痛經(jīng)原因

  痛經(jīng)機(jī)制迄今為止尚無(wú)明確的統(tǒng)一意見(jiàn),多數(shù)學(xué)者認(rèn)識(shí)到原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與子宮因素、內(nèi)分泌因素、精神因素、遺傳因素、生活習(xí)慣有關(guān),而多種器質(zhì)性婦科病會(huì)引起繼發(fā)性痛經(jīng)。

  (1)子宮因素:

  子宮頸管狹窄、子宮過(guò)度傾曲,都可使經(jīng)血流通不暢,造成經(jīng)血潴留,從而刺激子宮收縮,引起痛經(jīng)。子宮發(fā)育不良時(shí),子宮肌肉與纖維組織比例失調(diào),產(chǎn)生不協(xié)調(diào)子宮收縮,或子宮畸形均可引起痛經(jīng).

  (2)內(nèi)分泌因素:

  子宮內(nèi)膜和經(jīng)血中前列素含量升高,可能是痛經(jīng)的主要原因。分泌期內(nèi)膜能合成前列腺素,刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。

  (3)血管加壓素:

  垂體后葉分泌的血管加壓素對(duì)非妊娠子宮敏感,可以刺激子宮收縮,尤以月經(jīng)來(lái)潮時(shí)為顯,并能直接作用于血管壁,使子宮血流減少。

  (4)全身因素:與遺傳因素也可能有關(guān)。精神緊張、抑郁、恐懼,以及痛閾較低者易引起痛經(jīng)。

  2.痛經(jīng)癥狀分類

  (1)原發(fā)性痛經(jīng)

  在青少年期常見(jiàn),多在初潮后1~2年內(nèi)發(fā)病,疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí),以行經(jīng)第1天疼痛最劇,持續(xù)2~3天后緩解。疼痛常呈痙攣性,通常位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)?砂榘l(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、出冷汗偶有暈厥及虛脫。婦科檢査無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。原發(fā)性痛經(jīng)在分娩后自行消失,或在婚后隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失。

  (2)繼發(fā)性痛經(jīng)

  經(jīng)期發(fā)燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。正常經(jīng)血是暗紅色,如果經(jīng)血顏色為淡茶褐色,或氣味變化同時(shí)體溫升高和下腹痛,與子宮內(nèi)膜炎癥有關(guān)的經(jīng)期的腰痛可能是因?yàn)樽訉m后位或其他疾患所致;如果痛經(jīng)越來(lái)越嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),則與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。

  3.痛經(jīng)臨床表現(xiàn)

  (1)原發(fā)性痛經(jīng)

  在青春期多見(jiàn),常在初潮后1~2年發(fā)病,疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12h,以行經(jīng)第1天疼痛最劇烈,持續(xù)2~3天后緩解,疼痛常呈痙攣性,通常位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè),可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗。

  (2)繼發(fā)性痛經(jīng)

  繼發(fā)性痛經(jīng)多為進(jìn)行性加重,疼痛多位于下腹、腰骶部及盆腔中部,有時(shí)可放射至?xí)幉俊⒏亻T及大腿,常于月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn),并持續(xù)至整個(gè)經(jīng)期,嚴(yán)重者月經(jīng)結(jié)束后疼痛仍不能緩解。

  (3)伴隨癥狀

  痛經(jīng)時(shí)可單獨(dú)出現(xiàn)下腹部不適及腰骶等部位放射痛,也可伴隨其他癥狀同時(shí)出現(xiàn)?砂榘l(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、出冷汗偶有暈厥及虛脫等癥狀。

  4.痛經(jīng)誘發(fā)因素

  (1)婦科疾病

  如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腙肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器等會(huì)引起患者出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)。

  (2)相關(guān)疾病

  子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎

  (3)非疾病因素

  子宮頸狹窄、子宮過(guò)度屈曲,導(dǎo)致子宮峽部的張力增高使經(jīng)血流出不暢,以致經(jīng)血潴留宮腔,刺激子宮收縮而引起痛經(jīng);內(nèi)膜管型脫落也是引起原發(fā)性痛經(jīng)的原因之一;子宮發(fā)育不良致子宮收縮不協(xié)調(diào),可導(dǎo)致血管供血異常,子宮肌層組織缺血缺氧,引起子宮異常收縮而致痛經(jīng)。

  (4)內(nèi)分泌因素

  前列腺素(PGs)

  子宮內(nèi)膜中前列腺素增高是導(dǎo)致痛經(jīng)的重要原因,排卵后在孕激素的作用下,子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素明顯增加,痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜和經(jīng)血中前列腺素含量較正常婦女明顯增高。人子宮內(nèi)膜分泌前列腺素呈周期性變化,增殖晚期和分泌期前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)有2次峰值,月經(jīng)期達(dá)高峰。痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜中前列腺素含量較正常婦女明顯升高,且PGF2α/PGE2的比值升高更明顯。主要是PGF2α作用于子宮肌層,使平滑肌收縮甚至痙攣,同時(shí)導(dǎo)致子宮內(nèi)壓升高,子宮血流量減少致子宮缺血缺氧而出現(xiàn)痛經(jīng)。

  (5)加壓素

  子宮肌層小血管對(duì)血管加壓素的敏感性大于粗大的血管,加壓素作用于子宮加壓素受體,使子宮肌層活力增強(qiáng)和子宮收縮,尤其子宮肌束間小血管收縮,引起子宮局部缺血和疼痛。痛經(jīng)患者對(duì)血管加壓素的敏感性較高,加壓素分泌可增加子宮收縮活性,加重痛經(jīng)癥狀。

  (6)催產(chǎn)素

  催產(chǎn)素不僅直接作用于子宮肌細(xì)胞引起子宮收縮,同時(shí)還刺激內(nèi)膜細(xì)胞釋放PGs,建立適度的子宮收縮必須依靠催產(chǎn)素和PGs的相互協(xié)調(diào)來(lái)實(shí)現(xiàn)。痛經(jīng)患者體內(nèi)催產(chǎn)素含量較正常非妊娠婦女高。

  (7)雌二醇與孕激素

  黃體中期雌二醇高峰促進(jìn)月經(jīng)前期子宮內(nèi)膜PGF2α的生成增加;孕激素可以促進(jìn)雌二醇轉(zhuǎn)化為無(wú)活性的雌酮,減少前列腺素的合成和降低子宮平滑肌舒縮活性而緩解痛經(jīng)。國(guó)內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)雌、孕激素與其受體結(jié)合,激活血清肥大細(xì)胞釋放致痛物質(zhì),參與了痛經(jīng)的發(fā)生。

  (8)鈣

  應(yīng)用鈣離子通道阻滯劑治療原發(fā)性痛經(jīng),如尼卡地平,收效較好,副作用小。應(yīng)用鎂制劑治療也有較好效果,間接說(shuō)明鈣在原發(fā)性痛經(jīng)中起一定作用。有排卵的月經(jīng)周期發(fā)生痛經(jīng)頻率高,Ca2+在卵母細(xì)胞成熟中起重要作用,這種關(guān)聯(lián)性可能暗示著Ca2+與原發(fā)性痛經(jīng)有著微妙的聯(lián)系,還有待于進(jìn)一步研究。

  (9)精神因素

  有研究發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)的女性在經(jīng)期易出現(xiàn)心煩易怒(71.8%),憂郁(45.4%),神經(jīng)過(guò)敏(28.7%)等負(fù)性情緒。這些不良情緒或使子宮峽部張力增加而引起痛經(jīng),或可導(dǎo)致心理失衡,痛閾降低,或引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂而刺激子宮引起痛經(jīng)。不良情緒中所包括的壓力和對(duì)疼痛的態(tài)度作為心因性因素,容易對(duì)自己產(chǎn)生不良暗示,在降低痛閾的同時(shí),從而加重痛經(jīng)疼痛的體驗(yàn)強(qiáng)度。

  (10)遺傳因素

  隨著遺傳基因研究的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)母親染色體中有特定的基因傳遞信息至第二代的個(gè)別女性,使其性情不穩(wěn)定,易受刺激或子宮痛閾降低而患痛經(jīng)。

  (11)生活習(xí)慣

  生活習(xí)慣與痛經(jīng)的關(guān)系,目前已有大量流行病學(xué)資料顯示,女性的一些生活習(xí)慣與痛經(jīng)的發(fā)生有關(guān)系。受冷、營(yíng)養(yǎng)狀況、咖啡或茶類、睡眠無(wú)規(guī)律、睡眠體位及情緒等生活習(xí)慣都是痛經(jīng)的危險(xiǎn)因素。月經(jīng)期受冷,因寒冷刺激使子宮、輸卵管收縮,從而誘發(fā)或加重痛經(jīng);營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)于肥胖或睡眠無(wú)規(guī)律都會(huì)影響女性的基礎(chǔ)代謝,進(jìn)而可能造成女性經(jīng)期內(nèi)分泌紊亂引發(fā)痛經(jīng);咖啡或茶類可能通過(guò)興奮神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)誘導(dǎo)痛經(jīng);臥位睡眠對(duì)痛經(jīng)的影響,可能與體位使經(jīng)血流出,經(jīng)血倒流有一定關(guān)系。研究表明,初潮年齡在10~13歲痛經(jīng)發(fā)病率較高,說(shuō)明初潮年齡越早,痛經(jīng)的發(fā)病率越高。

  (12)年齡因素

  年齡偏小的女性在月經(jīng)初潮時(shí)易發(fā)生痛經(jīng),痛經(jīng)的外程度也較為嚴(yán)重。

  (13)體質(zhì)因素

  經(jīng)期過(guò)度勞累、緊張、寒冷以及過(guò)敏體質(zhì)也會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)。

  (14)衛(wèi)生因素

  沒(méi)有注意經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生、過(guò)早開(kāi)始性生活、生殖器有炎癥者常有痛經(jīng)。

  (15)醫(yī)源性因素

  過(guò)度的人工流產(chǎn)手術(shù)或?qū)m腔操作,可能引起粘連的炎癥,會(huì)引發(fā)痛經(jīng);宮內(nèi)放置節(jié)育器,即子宮內(nèi)安放的避孕環(huán),可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織前列腺素生成量增高,致使痛經(jīng)加重。

  (16)長(zhǎng)期抽煙

  吸煙者痛經(jīng)程度往往較非吸煙者嚴(yán)重,而且痛經(jīng)程度常隨吸煙量的增加而增加,這可能是因吸煙往往會(huì)造成血管收縮而導(dǎo)致缺血,因而產(chǎn)生經(jīng)期疼痛。

  現(xiàn)代西醫(yī)治療方法

  1.前列腺素拮抗劑

  口服消炎痛每次25毫克,每日2—3次,或布洛芬200~400毫克,或乙酰水楊酸0.3克,或復(fù)方阿司匹林o.5克,或甲滅酸250毫克;或氟滅酸200毫克等,每日2~4次,于經(jīng)前1~2天或來(lái)經(jīng)期或疼痛開(kāi)始時(shí)服,痛止停藥。

  副作用為頭痛和眩暈。有消化道潰瘍史和對(duì)阿司匹林類藥有支氣管痙攣反應(yīng)者禁用阿司匹林。

  2.內(nèi)分泌治療

  (1)雌激素:

  適用于子宮發(fā)育不良者。已烯雌酚0.5毫克,自月經(jīng)周期第5天開(kāi)始服用,連服22天為1個(gè)周期,連用3~6個(gè)周期。

  (2)孕激素:

  可抑制子宮收縮而減輕疼痛。黃體酮20毫克肌內(nèi)注射,每日1次,經(jīng)前7天開(kāi)始連用5天;或甲孕酮4~8毫克,每日口服1次,經(jīng)前10天開(kāi)始,連服7天;或口服炔諾酮(婦康片)。多數(shù)患者停藥后半年內(nèi)無(wú)痛經(jīng)現(xiàn)象。

  (3)雌孕激素復(fù)合物:

  適用于上述治療無(wú)效的頑固性痛經(jīng)患者。國(guó)產(chǎn)口服避孕藥I號(hào)或Ⅱ號(hào),月經(jīng)第5天起,每晚l~1.5片,服22天為1周期,連用3—6個(gè)周期。

  3.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜解痙藥

  (1)鎮(zhèn)痛:

  防止痛經(jīng)發(fā)作,可在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)12~24小時(shí)口服止痛藥?纱0.07克;或止痛片1片,每4~6小時(shí)口服1次。或肌內(nèi)注射安痛定1支。

  (2)鎮(zhèn)靜:

  安定2.5~5毫克口服,每日3次,或口服少量氯丙嗪,適用于精神緊張情緒不穩(wěn)定的患者。

  (3)解痙:

  嚴(yán)重痛經(jīng)者可用阿托品0.3毫克口服或皮下注射硫酸阿托品0.5毫

  中醫(yī)對(duì)痛經(jīng)的認(rèn)知

  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多有情志所傷、起居不慎或六淫為害等不同病因,并與素體及經(jīng)期、經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境有關(guān)。其病機(jī)主要是在此期間受到致病因素的影響,導(dǎo)致沖任瘀阻或寒凝經(jīng)脈,使氣血運(yùn)行不暢,胞宮經(jīng)血流通受礙,以致“不通則痛”:或沖任、胞宮失于濡養(yǎng),不榮而痛.其病位在沖任、胞宮,變化在氣血,表現(xiàn)為痛佂。其所以隨月經(jīng)周期發(fā)作,是與經(jīng)期沖任氣血變化有關(guān)。

  1.普通康復(fù)療法

  平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)期穩(wěn)定情緒,注意保暖,避免寒冷刺激,少食生冷,適當(dāng)休息。日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善痛經(jīng)。像紫草、仙靈脾就有補(bǔ)氣養(yǎng)血,消炎滅菌,清利濕熱,除異味,止癢的作用。

  2.中醫(yī)分型與治法

  1.氣血瘀滯

  經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,或伴乳脅脹痛。

  [治法] 理氣活血,化瘀止痛.

  2.寒濕凝滯

  經(jīng)行小腹冷痛,得熱則舒,經(jīng)量少,色紫黯有塊。伴形寒肢冷,小便清長(zhǎng)。苔白或白膩,脈細(xì)或沉緊。

  [治法] 溫經(jīng)散寒,化瘀止痛。

  3.肝郁濕熱

  經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛,或痛及腰骶,或感腹內(nèi)灼熱。經(jīng)行量多質(zhì)稠,色鮮或紫,有小血塊。時(shí)伴乳脅脹痛,大便干結(jié),小便短赤。平素帶下黃稠。舌質(zhì)紅苔黃膩,脈弦數(shù).

  [治法] 清熱除濕,祛竊止痛.

  4.氣血虧虛

  經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按,經(jīng)行量少質(zhì)稀。形寒肢疲,頭暈眼花,心悸氣短。舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)弦。

  [治法] 益氣養(yǎng)血,和營(yíng)止痛.

  5.肝腎虧損

  經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛,經(jīng)行量少,色紅無(wú)塊。腰膝酸軟,頭暈耳鳴。舌淡紅,苔薄,脈細(xì)玄。

  [治法] 調(diào)補(bǔ)肝腎,和營(yíng)止痛。

  3.針刺穴位療法

  (1)體針:中極、次髎、地機(jī)、足三里(雙)、三陰交(雙),實(shí)證用瀉法。

  (2)耳針:子宮、內(nèi)分泌、交感、腎。每次選2~4穴,用中、強(qiáng)刺激,也可用耳穴埋針。

  4.理療

  包括電療、水療、體療、封閉療法,撥火罐、按摩、氣功等,有一定療效。

  5.穴位液體膏藥

  骨巨基有活血止痛,溫經(jīng)散寒,祛瘀開(kāi)竅等作用。可于月經(jīng)來(lái)潮或經(jīng)前腹痛時(shí)敷貼氣海、子宮、三陰交等穴。

  6.手術(shù)療法

  宮頸擴(kuò)張術(shù)可使經(jīng)血流暢,減輕疼痛。適用于已婚婦女。

  7.點(diǎn)穴療法

  (1)在腹部選擇與其相關(guān)的痛點(diǎn),由輕到重進(jìn)行按壓,至腹部及下肢有熱感為佳,同時(shí)按壓臍中、關(guān)元、臍旁、溝中穴。

  (2)取腑臥位,按壓腰眼、臀外穴。

  8.足底按摩療法

  選取垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、子宮、卵巢、生殖腺、下身淋巴腺反射區(qū),每個(gè)反射區(qū)分別按摩3分鐘,每日2~3次。

  9.刮痧療法

  刮拭關(guān)元、三陰交、氣海、中極、地機(jī)、太沖、次髎、合谷、章門、曲泉、腎俞、膏肓、膀胱俞穴,每日刮拭1次。

  10.拔罐療法

  (1)督脈的命門至腰俞,膀胱經(jīng)的腎俞至次髎,關(guān)元、歸來(lái)、足三里、三陰交。患者俯臥位,充分暴露腰骶部,將腰骶部涂上適量的潤(rùn)滑油,選擇大小適宜的火罐,用閃火法將罐拔于腰部,然后沿著膀胱經(jīng)和督脈在腰骶部來(lái)回推移火罐,至皮膚出現(xiàn)紅色瘀斑為止,取罐后擦凈皮膚上的油跡.然后讓患者仰臥位,在關(guān)元、歸來(lái),三陰交、足三里穴用閃火法拔罐,留罐10~15分鐘,至皮膚出現(xiàn)紅色瘀斑為止。隔日治療1次,10次為1個(gè)療程,經(jīng)前1~3天開(kāi)始治療。本法適用于治療各種原因引起的痛經(jīng)。

  (2)氣海俞、關(guān)元俞、腎俞、氣海、關(guān)元、歸來(lái).患者俯臥位,將氣海俞、美元俞、腎俞進(jìn)行常規(guī)消毒,每穴用三棱針點(diǎn)刺3~5下,至皮膚出現(xiàn)少量出血,選擇大小適宜的火罐,用閃火法立即將罐拔于所點(diǎn)刺的穴位上,留罐10~15分鐘。

  (3)關(guān)元、歸來(lái)、腎俞、關(guān)元俞。當(dāng)歸、白芍、乳香、沒(méi)藥、桂枝、細(xì)辛、陳皮,厚樸、艾葉、小茴香、甘草各30克,用紗布包好,放入藥鍋內(nèi),加水3000毫升,煎煮30分鐘左右,至藥味煎出,然后將竹罐放入藥中煮5~10分鐘,用鑷子夾出竹罐,甩去藥液,迅速用于毛巾捂住罐口,以便吸收罐口的藥液,降低罐口的溫度,保持罐內(nèi)的熱氣。然后趁熱立即將竹罐扣于以上穴位,手持竹罐稍加按壓約1分鐘,待竹罐吸牢于膚即可。留罐10~20分鐘,至皮膚出現(xiàn)紅色瘀斑為止。每日治療1次,10次為1個(gè)療程。本法適用于氣滯血瘀、寒濕凝滯所致的痛經(jīng)。

  11.耳穴療法

  (1)氣滯血瘀:內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、交感、卵巢。肝、耳背靜脈(放血)

  (2)寒凝血瘀:內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、交感、卵巢。三焦、皮質(zhì)下、盆腔

  (3)氣血不足:內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、交感、卵巢、肝、腎、心。疼痛劇烈者加皮質(zhì)下、耳迷根;體質(zhì)虛弱者加肺、緣中、血液點(diǎn);有瘀血者加熱穴、耳中。王不留行子耳穴按壓法,每日更換1次,每日自我按壓3~5次,5天為1個(gè)療程。

  12.飲食療法

  (1)桂皮山楂飲:桂皮6克,山楂肉9克,紅糖50克。先將桂皮、山楂分別洗凈,放入鍋內(nèi),加水適量,煎煮1小時(shí),加入紅糖調(diào)味即可。月經(jīng)來(lái)潮前溫服,每日1劑,連服2~3天。本方具有活血消食的作用,可用于痛經(jīng)氣滯血瘀證或寒凝血瘀證。

  (2)四物木耳湯:當(dāng)歸6克,熟地9克,白芍6克,川芎3克,大棗30枚,黑木耳(干品)15克,紅糖20克。把當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎分別洗凈后切片,用紗布袋包裝。黑木耳水發(fā)后除去雜質(zhì),大棗去核。然后,把藥袋和黑木耳一起放入鍋中,加清水1000毫升,用小火煮l小時(shí),去藥袋。再加入棗肉,用旺火煮沸后改用小火煮1小時(shí),加紅糖調(diào)味,煮沸即可。早晚空腹時(shí)趁溫服,連棗肉、木耳一起吃下,每天1劑。本方具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止血的功能,適用于婦女痛經(jīng)證屬氣血不足,腹痛隱隱,月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)過(guò)多或過(guò)少,經(jīng)色淡暗,閉經(jīng),痛經(jīng),大量不規(guī)則陰道出血等癥。并可作為體質(zhì)偏虛婦女的保健膳食。

  (3)艾葉雞蛋:艾葉9克,生姜15克,雞蛋2只。將艾葉洗凈后用紗布包好,生姜切成薄片。然后再把雞蛋、生姜、艾葉一起放入砂鍋內(nèi),加水適量,用大火煮至蛋熟,取出雞蛋去殼,再放人砂鍋中繼續(xù)煮片刻,去藥袋及姜片即可。飲湯吃蛋,經(jīng)前7天,每日l(shuí)劑,連服4~5天。本方具有溫經(jīng)暖宮的作用,適用于寒凝血瘀所致的痛經(jīng),癥見(jiàn)月經(jīng)推遲、量少色暗、小腹冷痛,面色蒼白等。

  (4)姜棗紅糖飲:生姜6克,紅棗10枚,紅糖60克。將三者一起放入砂鍋內(nèi),加水適量,取汁去渣。月經(jīng)前,每天l劑,連服3—5天。本方具有溫補(bǔ)氣血的作用,適用于寒凝血瘀所致的痛經(jīng)。

  痛經(jīng)預(yù)防與護(hù)理

  導(dǎo)致女性痛經(jīng)的因素不少,除少數(shù)緣于子宮的器質(zhì)性疾病外(如子宮內(nèi)膜異位癥等),絕大多數(shù)是由于心理因素或子宮收縮功能障礙所造成,如子宮平滑肌痙攣、子宮內(nèi)膜整塊排出或子宮頸異常收縮等。婚后性生活,特別是丈夫溫柔的撫愛(ài),可刺激機(jī)體分泌適量的前列腺素,促使子宮收縮功能趨于正常,痛經(jīng)自然得以而愈。

  (1)避免精神過(guò)度緊張:

  月經(jīng)上正常的生理現(xiàn)象。因?yàn)樵陆?jīng)來(lái)潮時(shí)盆腔充血,有些婦女在經(jīng)期前后有輕微的小腹或腰骶部疼痛,情緒不安,乳房發(fā)脹,倦怠乏力等,這都是正常的。初期的少女應(yīng)了解這些生理知識(shí)。如果精神過(guò)度緊張,使得大腦皮層功能紊亂,皮屋下調(diào)節(jié)作用及分析能力發(fā)生障礙,來(lái)自子宮的沖動(dòng)失無(wú)能為力調(diào)節(jié),從而使上述癥狀加重,疼痛難忍,影響正常生活和工作。這就發(fā)生了痛經(jīng)。

 。2)行經(jīng)期間避免劇烈動(dòng)運(yùn)或重體力勞動(dòng):

  以免引起某些慢性病(如子宮位置不正,子宮口狹窄,子宮發(fā)育不良,盆腔炎等)急性發(fā)作或加劇,從而加重痛經(jīng)。

 。3)經(jīng)期應(yīng)戒房事:

  月經(jīng)期間,子宮、子宮頸及陰道粘膜充血,分泌物增加,若在經(jīng)期性交,不僅會(huì)使上述部位充血加重,導(dǎo)致出血過(guò)多(或出血不止),而且還會(huì)使痛經(jīng)加重,同時(shí)還會(huì)使細(xì)菌侵入生殖和泌尿系統(tǒng),引起感染。

 。4)月經(jīng)期應(yīng)避免寒冷刺激:

  月經(jīng)期間身體抵抗力較弱,若感受寒冷刺激(如雨淋、涉水、水四干活等),就容易引起經(jīng)血凝滯,阻瘀胞宮而致發(fā)或加重痛經(jīng)。經(jīng)期應(yīng)戒房事。月經(jīng)期間,子宮、子宮頸及陰道粘膜充血,分泌物增加,若在經(jīng)期性交,不僅會(huì)使上述部位充血加重,導(dǎo)致出血過(guò)多(或出血不止),而且還會(huì)使痛經(jīng)加重,同時(shí)還會(huì)使細(xì)菌侵入生殖和泌尿系統(tǒng),引起感染。月經(jīng)期應(yīng)避免寒冷刺激。月經(jīng)期間身體抵抗力較弱,若感受寒冷刺激(如雨淋、涉水、水四干活等),就容易引起經(jīng)血凝滯,阻瘀胞宮而致發(fā)或加重痛經(jīng)。

 。5)避免X線檢查:

  月經(jīng)前后做X線檢查,會(huì)導(dǎo)致卵細(xì)胞受損,如果在排卵期懷孕,會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良。這種痛經(jīng)的預(yù)防比較常見(jiàn)。

 。6)避免營(yíng)養(yǎng)不足:

  月經(jīng)期間會(huì)有一定的失血量,此時(shí)一定要注意營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充一定量的蛋白質(zhì)、維生素及鐵、鈣等。多吃一些瘦肉、魚(yú)、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物及蔬果。這也屬于痛經(jīng)的預(yù)防措施。

 。7)避免喝濃茶:

  濃茶中含有較高的咖啡因和鞣酸,咖啡因會(huì)刺激神經(jīng),導(dǎo)致痛經(jīng)加重,而鞣酸會(huì)與鐵結(jié)合,影響鐵質(zhì)吸收,引起貧血,所以,在月經(jīng)期間不要喝濃茶。

 。8)痛經(jīng)避免過(guò)于勞累:

  痛經(jīng)的時(shí)候,要合理休息,避免過(guò)于勞累,特別是劇烈的運(yùn)動(dòng)及勞動(dòng),會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)和月經(jīng)不調(diào)。這也是痛經(jīng)的預(yù)防方法。

  痛經(jīng)日常生活注意事項(xiàng)

  患者的衣食住行對(duì)痛經(jīng)的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)有不可忽視的作用,故在藥物治療的同時(shí),還應(yīng)告訴患者要注意心理健康,保持心情舒暢,尤其在經(jīng)前經(jīng)期忌惱怒,并宜保暖防寒,不貪飲生冷,勿濫用寒涼滋膩藥食之品,勿冒雨涉水,不久留潮濕寒冷之地等,并宜加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力等。

  可多吃一些富含維生素B6及鉀、鎂、鈣的食物,如牛奶、蜂蜜、香蕉等,因?yàn)檠芯楷F(xiàn)發(fā)維生素B6能穩(wěn)定情緒、幫助睡眠、使精力充沛,減輕腹痛和緊張感,并能促進(jìn)鎂離子透過(guò)細(xì)胞膜,提高胞漿內(nèi)鎂離子濃度,減輕痛經(jīng),鎂能將大腦中神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)、具有神經(jīng)遞質(zhì)作用的活性物質(zhì)維持在正常水平,在月經(jīng)后期,鎂還能起到心理調(diào)節(jié)作用,有助于身心放松,消除緊張心理,減輕壓力;鉀對(duì)神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)、血液的凝固過(guò)程以及人體所有細(xì)胞的機(jī)能都極為重要,還能穩(wěn)定情緒,抑制疼痛,防止感染并減少經(jīng)期失血量等,鈣對(duì)緩解痛經(jīng)也有一定的作用。因此合理安排生活,對(duì)預(yù)防和減輕痛經(jīng)有著積極意義。

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