在縣委、縣政府和上級衛生行政部門的正確領導和大力指導下，2013年全縣衛生系統改革創新、銳意進取、加快發展，認真學習領會黨的十八大對衛生工作的總體要求，全面貫徹落實全省、全市衛生工作會議精神，始終把保障人民健康權益放在第一位，始終把深化醫藥衛生體制改革和推進公共衛生服務均等化作為重點，注重健全機制，注重利民惠民，注重監督監管，注重提升能力，努力實現全縣醫療衛生事業持續快速、健康協調發展。
(一)突出重點，醫改工作取得預期效果
提高新農合實際保障水平。2013年，我縣新農合工作呈現六大亮點：一是最廣泛參合狀態下各項指標平穩運行。2013年籌資水平為340元/人，參合率為99.99%，再創歷史新高。參合農民總受益面為72.46%，一次性報賬率為95.45%，全縣新農合基金使用率為85.86%，新農合運行基本處于平穩狀態，農民受益程度達到一定水平。二是新農合政策范圍補償比大幅提高。住院次均補償3310元，比去年同期增加608元，提高了22.5個百分點;參合農民住院醫藥費政策范圍內補償比59%，住院補償的參合農民中獲得1萬元以上的有 人，2萬元以上的有 人，5萬元以上的有 人，8萬元的有人。三是基金管理規范高效和封閉運行。牢固樹立“管用分離、錢帳分離、收支兩條線”的基金封閉運行制度，堅持“雙印鑒”和“上報對賬單”制度，在全縣范圍內不斷強化基金使用專項審計和自查自糾力度，完善基金使用和補償公示工作，暢通農民投訴、舉報渠道，保障農民群眾的參與權、知情權和監管權。四是進一步完善新農合支付方式改革。進一步完善了按床日付費實施辦法，優化調整方案，健全了醫療機構費用自我約束和風險分擔機制，控制醫療費用不合理增長，有力提高參合農民的受益和保障水平。五是加強村級醫療機構新農合管理。強化日常管理，加強門診統籌工作的指導和日常管理，宣傳培訓指導村衛生室門診統籌工作;強化日常監督，加大對村衛生室的監督;強化便民服務，建立村衛生室門診統籌直補資金，建立與鄉鎮農醫所定期聯動及時結算支付機制，保證新農合基金使用安全、有效、便捷。六是明確新農合信息安全監督員制度。做到三明確，即明確人員：各單位指定一名信息安全監督員負責新農合經辦機構的信息安全日常監督工作，了解新農合信息運行情況，發現問題或疑點及時報告;明確內容：查詢農民年度參合登記信息情況、參合農民門診和住院統籌補償信息情況和銀行支付信息等;明確任務：一周2次查詢新農合信息，建立信息查詢記錄，并進行信息分析，督促經辦人員保管保密新農合信息窗口密碼和銀行撥付密碼等，確保新農合制度在陽光下安全運行。
鞏固基本藥物制度。進一步加大實施基藥的工作力度，實現村衛生室基藥的全覆蓋。完善基層醫療機構基藥優先選擇和合理使用制度，提高基藥在新農合中的報銷比例，保障群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性。讓全縣城鄉居民得到更多醫改實惠。實施基藥后門急診人次、住院人次均有增長，但增長趨勢已穩定;門診均次費用、住院均次費用、非基藥使用均有效降低，有效地控制了醫療費用，做到了讓老百姓看得起病，降低生活負擔，提高生活水平,體現了國家基藥制度實施后的效果。
促進公共衛生服務均等化。在去年人均25元的基礎上，增加到人均公共衛生服務經費30元。進一步健全基本公共衛生服務項目組織和管理制度，推進基本公共衛生項目和預防保健等工作在基層醫療衛生機構的全面開展。加強對基層公共衛生服務人員的專題培訓，嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范》開展服務，提高基本公共衛生服務質量。認真落實《新建縣基本公共衛生服務項目績效考核實施辦法》，組織開展專項督導，提高城鄉居民健康檔案建檔率、規范化電子建檔率，進一步提高0-6歲兒童、60歲以上老年人、高血壓病人、Ⅱ型糖尿病人、重性精神病人等目標人群的管理率，利用節假日我縣在外打工人員陸續返鄉之際，組織專門力量深入鄉村，對返鄉的務工人員開展健康體檢和義診，完善他們的健康檔案，保障他們的健康權益，使他們享受到主動便捷的衛生服務，感受到家鄉黨委、政府對他們的關愛。
加快衛生信息化建設。信息化建設是深化醫改的重要技術支撐，縣級醫院信息化建設繼續提速，實現互聯互通、信息資源共享。加快居民健康檔案推廣普及和應用。重點加強對縣鄉兩級信息化業務骨干或聯絡人的培訓，加大對基層人員的指導和督促，發揮帶教作用，從而全面提升從業人員的信息化應用水平。廣泛開展信息安全技術培訓和交流，及時更新信息安全管理知識，不斷提高信息安全管理和技術防護水平。
探索公立醫院改革。我縣是全省13個縣級公立醫院綜合改革試點縣之一，縣委、縣政府高度重視，制定了《新建縣縣級公立醫院綜合改革試點工作實施方案》，成立了公立醫院綜合改革領導小組，為公立醫院改革提供了堅實有力的組織保障。陸續出臺了《關于印發新建縣縣級公立醫院績效工資實施辦法方案》、《關于印發公立醫院綜合改革十項便民惠民措施實施方案的通知》等配套文件，召開縣級公立醫院改革動員大會。縣級公立醫院改革主要從以下方面著手：改革醫院補償機制、落實財政投入政策、實行院長負責制、完善內部管理制度、合理核定公立醫院人員編制。通過實施“一減一調一補”政策，破除了以藥養醫局面，建立公立醫院運行新機制。(“一減”即減少藥品費用，除中藥飲片外的所有藥品實行零差率銷售;“一調”即調整醫療服務收費標準;“一補”即適當增加財政對公立醫院改革的投入。)通過改革，一是降低了患者個人負擔費用，通過實行藥品零差率銷售，加強對門診均次費用、住院均次費用、單病種費用的控制，從根本上解決了過度醫療問題，有效減輕群眾醫藥費用負擔。二是醫療服務質量得到提升，推進電子病歷規范化建設、優先使用基藥、實施陽光醫藥工程、推行便民措施、實行新農合即時結報、收費項目公示、建立患者投訴處理機制，強化了醫德醫風建設。
(二)著力基層，不斷加強衛生服務能力建設
進一步建立并強化財政對基層醫療機構的補償機制;明確基層醫療機構負責人的崗位職責，建立對他們的考核培訓機制;加強全科醫生轉崗培訓、住院醫師規范化培訓、繼續醫學教育和基層醫療機構管理人員培訓等工作，逐步提高基層依法執業的水平和規范服務的能力。推進鄉村衛生服務一體化管理;開展鄉鎮衛生院管理年活動，提高鄉鎮衛生院的綜合管理水平和診療能力，不斷強化“行政、業務、藥品、財務和績效考核”為內容的鄉村衛生服務管理“五統一”，按照優績優酬的原則鞏固好現有的激勵性分配機制;加強對村衛生室的管理，對基本藥物制度、新農合、基本公共衛生服務等工作的考核結果進行績效獎勵，確保基層醫療服務水平的穩步提高;加強婦幼工作。繼續實施好農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女乳腺癌和宮頸癌檢查等四項重大公共衛生服務項目，促進婦幼保健機構標準化建設、規范化管理，依法規范母嬰保健服務，嚴厲打擊非法進行胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的違法行為;加強危重孕產婦急救網絡建設和基層人員技術培訓，健全縣、鄉、村三級孕產婦急救網絡，提高基層產、兒科急救能力和婦幼保健服務能力，維護好群眾的健康權益;繼續深入開展“三好一滿意”活動和“優質護理活動”，樹立“以病人為中心”的理念，規范醫療行為，改善服務態度，提高醫療質量，降低醫療費用，發揮了重要作用。繼續實施開展“光明·微笑”工程、尿毒癥免費血透救治工作和兒童白血病、先天性心臟病免費救治工作，今年已完成299例白內障患者的手術治療和32例先心病患兒免費手術治療，開展貧困家庭重性精神病患者免費救治工作，2013年3月18日正式啟動貧困家庭重性精神病患者癥免費救治工作以來，全縣累計初篩線索病人1091例，確診病人80例，現病區有75人正在接受治療，其中享受免費救治的人員為33例。降低了重性精神病肇事肇禍發生和精神殘疾發生，減輕其家庭經濟負擔，促進我縣經濟社會協調發展。
(三)以人為本，切實改善群眾醫療就診
一是加強醫院管理，繼續推進醫院評審評價，嚴格醫療技術準入和醫療機構、醫師執業監管，深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治，擴大臨床路徑試點和病種范圍，持續開展醫療質量萬里行、優質護理服務示范工程等活動，切實改進服務，讓人民群眾親身感受到醫改帶來的新變化和新實惠。二是嚴格執行首診負責制，健全和落實醫療安全管理制度，規范醫療行為，完善醫院感染控制體系，保證醫療質量和醫療安全。實行好藥品用量動態監測和超常預警、抗菌藥物分級管理制度，促進合理用藥。三是不斷深化政務、院務公開，建立健全醫務人員效能考核機制和群眾投訴登記制度，暢通舉報投訴渠道，廣泛接受群眾監督。四是加快建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理等基本功能，并與新農合等現有信息系統的有效銜接的醫療機構信息管理系統，促進各級醫療機構之間醫療信息和醫療資源的共享，為群眾提供精細化、規范化的醫療服務。五是強化抗菌藥物使用監管及處方點評工作。加強基礎醫療和護理質量管理。強化“三基三嚴”訓練 ，提高我縣醫療護理質量，積極開展各項培訓，狠抓了全縣繼續醫學教育工作，采取遠程教育、短期培訓、自學、脫產學習等各種形式規范醫務人員參加醫學再教育。六是加大《病歷書寫規范》執行的監督檢查，規范醫療文書書寫，強化了醫務人員的病案質量意識。開展醫療機構臨床路徑工作，推動基層醫療衛生機構合理使用基本藥物，規范基層醫務人員診療行為。七是開展基層醫療機構集中整頓工作，加強基層醫療機構監管，規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全。
(四)科學規范，堅持做好疾病預防控制工作
做好疾病預防控制工作是政府最重要的公共衛生服務職能，是深化醫藥衛生體制改革、實現人人享有基本醫療衛生服務目標的重要任務。一是認真做好H7N9防控工作。今年4月份以來我國出現一種新型禽流感傳染病——人感染H7N9禽流感，并陸續散在發生，之后我縣周邊縣區出現確診病例，防控形式十分嚴峻，我局高度重視、密切關注，立即成立防控指揮部，防控工作有條不紊開展，未發生一例確診病例，取得階段性勝利。二是加強免疫接種工作。認真貫徹落實國家免費政策，全縣23個接種單位對國家免費疫苗都100%執行免費接種，免費疫苗做到日清月結，對全縣各接種單位兒童預防接種信息系統管理人員進行了培訓，兒童預防接種信息系統使用率達100%，兒童預防接種信息錄入率達92.90%以上。全縣無乙腦、流腦、白喉、百日咳等病例的報告，麻疹病例也只是散在性發生，乙肝也呈大幅度下降趨勢，開展了形式多樣的預防接種宣傳活動，取得了預期效果。