2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作總結(jié)
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價(jià)的書面材料，它能使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正，不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢？以下是小編幫大家整理的2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作總結(jié)1
自今年以來，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，在同事的支持和幫助下，本人努力學(xué)習(xí)、熟悉、開展各項(xiàng)執(zhí)法工作，履行自身職責(zé)，保證了醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的平穩(wěn)開展。現(xiàn)將本年度工作情況匯報(bào)如下。
一、積極學(xué)習(xí)，充實(shí)自身執(zhí)法理論水平。
為保證能夠具備相應(yīng)的執(zhí)法能力，以便有效投入到執(zhí)法工作中，發(fā)揮自身作用，在業(yè)余時(shí)間、工作間隙及辦理執(zhí)法案件過程中，積極學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)行政執(zhí)法工作目標(biāo)、職責(zé)、執(zhí)法程序等，加深對本職工作的理解。
二、認(rèn)真執(zhí)法，堅(jiān)持知行合一強(qiáng)業(yè)務(wù)。
作為一名普通干部，我能完全服從領(lǐng)導(dǎo)的工作安排，工作中碰到的問題，工作思路等都能主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)和請示，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的安排，分清工作輕重緩急，抓好重點(diǎn)，保證高效有質(zhì)量地完成每一項(xiàng)工作。具體完成了以下幾個(gè)方面的工作：
一是認(rèn)真抓好日常監(jiān)督檢查工作，在現(xiàn)場檢查過程中，積極履行崗位職責(zé)，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)藥品、化妝品的監(jiān)管，積極開展對藥品使用單位、化妝品的專項(xiàng)整治，進(jìn)一步強(qiáng)化了轄區(qū)內(nèi)對藥品、化妝品的市場監(jiān)管。在執(zhí)法過程中能堅(jiān)持原則、依法行政，查處了一批違法違規(guī)行為。
二是做好協(xié)查、舉報(bào)投訴登記等文件整理工作。將藥品和化妝品的舉報(bào)投訴、協(xié)查檔案分門別類，制作四類文件夾及登記表格，詳細(xì)記錄投訴舉報(bào)的被舉報(bào)單位、被舉報(bào)產(chǎn)品、協(xié)查函的來函單位、協(xié)查的產(chǎn)品等信息，以及舉報(bào)投訴協(xié)查函的收件日期、辦理完畢日期等，以便科室日后的統(tǒng)計(jì)及查閱;同時(shí)接收并整理藥化流通處有關(guān)不合格藥品控制和查處的發(fā)函以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)的特殊藥品、特殊藥品使用單位月報(bào)表等。
三是及時(shí)完成藥品不良反應(yīng)評價(jià)工作。定期登陸國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，及時(shí)評價(jià)轄區(qū)藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的各種類型藥品不良反應(yīng)報(bào)告，截止到今年10月，共評價(jià)藥品不良反應(yīng)報(bào)告212例;為配合天津市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告整體質(zhì)量評估工作，加強(qiáng)監(jiān)測系統(tǒng)基層用戶信息完善和管理，本人于10月底將20__年至今所有在藥品不良反應(yīng)系統(tǒng)注冊的藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案信息進(jìn)行核對更改，通過逐一打電話向基層用戶單位一一核對各基層用戶名稱、負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式。
四是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案。在科長的要求下，利用今年食品藥品安全大檢查專項(xiàng)行動(dòng)要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)藥品自查表的便利，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)上交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、執(zhí)業(yè)藥師證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、鄉(xiāng)醫(yī)證等相關(guān)資質(zhì)證明材料復(fù)印件，將所有上交材料分類整理，建立了251家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的詳細(xì)檔案，占轄區(qū)總醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)的86%，為今后日常監(jiān)督管理打下了良好基礎(chǔ)。
五是及時(shí)錄入執(zhí)法檢查信息。本人負(fù)責(zé)所有藥品使用單位、化妝品生產(chǎn)企業(yè)、化妝品經(jīng)營企業(yè)的執(zhí)法信息以及部分案件信息錄入，在每次執(zhí)法檢查工作回來后，及時(shí)將當(dāng)日的執(zhí)法檢查記錄拍照、上傳、錄入到天津市行政執(zhí)法監(jiān)督平臺(tái)，截至目前共錄入執(zhí)法信息達(dá)160余份，錄入執(zhí)法案件5件。
六是仔細(xì)做好案件承辦工作。今年來，在領(lǐng)導(dǎo)的悉心指導(dǎo)下，已經(jīng)可以熟練掌握案件辦理程序及案件文書書寫工作，共承辦案件5件，起草6起案件的所有相關(guān)文書。
七是及時(shí)通報(bào)不合格藥品。在接受到藥化流通處關(guān)于對抽驗(yàn)不合格藥品進(jìn)行控制和查處的函之后，通過短信平臺(tái)及時(shí)通知轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對不合格藥品封存下架或停止使用。截至目前，共接收函件12份，均已及時(shí)通知到轄區(qū)各單位，累計(jì)發(fā)送短信16000余條。
三、創(chuàng)新工作形式，多方位加大監(jiān)管力度。
在今年召開轄區(qū)藥品使用單位監(jiān)管會(huì)議時(shí)，將藥品使用單位分為醫(yī)院、村衛(wèi)生所、個(gè)體診所和保健站三類，分別單獨(dú)建立了微信群，通過微信中“面對面建群”功能，讓與會(huì)人員輸入密碼同時(shí)加入相應(yīng)群組。在及時(shí)有效地發(fā)送通知消息的同時(shí)，科室執(zhí)法人員也通過這個(gè)平臺(tái)解答了許多藥品使用單位提出的藥品管理問題，提高了監(jiān)管效率，實(shí)現(xiàn)了良好的溝通互動(dòng)，為之后的監(jiān)管工作提供了極大的便利。
一年來，雖然自己在工作、學(xué)習(xí)方面取得了一定進(jìn)步，但和領(lǐng)導(dǎo)的要求仍有很大的距離，仍存在著一些缺點(diǎn)，如學(xué)習(xí)欠深入，知識(shí)不夠全面;有時(shí)工作標(biāo)準(zhǔn)不夠高，要求不夠嚴(yán)，只求過得去，不求過得硬，業(yè)務(wù)鉆研不夠深入等，今后我要加以克服，使自己在實(shí)踐中不斷成長，成為一各合格的市場監(jiān)管人。
2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作總結(jié)2
我院在本校驗(yàn)期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報(bào)核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：
一、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。
二、加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高管理水平
有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，實(shí)行日清月結(jié)制度。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述，本院嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會(huì)在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，牢固樹立正確的政績觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度效驗(yàn)工作總結(jié)
(一)受理范圍:省衛(wèi)生廳核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu).醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個(gè)月申請.
(二)辦理程序:省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室受理,省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或中醫(yī)局組織專家組審查申請材料和實(shí)地考核(或委托省轄市衛(wèi)生局實(shí)地考核),報(bào)分管廳長審批,省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室出證.
(三)辦理期限:自受理校驗(yàn)申請之日起30日內(nèi).
(四)需要提交的材料目錄:
1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》;
2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
3.各年度工作總結(jié);
4.診療科目、床位(牙椅)等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況;
5.校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況;
6.校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償(補(bǔ)償)情況(包括醫(yī)療事故)以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況;
7.特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況;
8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室與診療科目、床位、執(zhí)業(yè)人員數(shù)(醫(yī)師、護(hù)士)關(guān)系對應(yīng)表(附件1);
9.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);
10.新購進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備的《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》和《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》復(fù)印件;
11.相關(guān)專項(xiàng)技術(shù)、特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)許可證書或批準(zhǔn)文件,如《放射診療許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、人類輔助生殖技術(shù)批準(zhǔn)證書等;
12.涉及診療科目或項(xiàng)目的相關(guān)執(zhí)業(yè)人員專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)合格證書復(fù)印件,如醫(yī)療美容主診醫(yī)師培訓(xùn)合格證書等;
13.政府辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期內(nèi)財(cái)務(wù)和分配狀況年終決算,營利性和其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期內(nèi)財(cái)務(wù)和分配狀況年審報(bào)告(驗(yàn)資報(bào)告、資產(chǎn)評估報(bào)告等);
14.主管衛(wèi)生行政部門下達(dá)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書或出具的校驗(yàn)期無不良執(zhí)業(yè)記分證明;
15.衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料.
申報(bào)資料填寫要求
1、以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可相關(guān)表格可在山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所網(wǎng)站()“表格下載”中下載.
2、提供的《申請書》和《注冊書》填寫要求準(zhǔn)確、完整,不得空項(xiàng),對同一項(xiàng)目的填寫應(yīng)當(dāng)一致;
3、除《申請書》和《注冊書》外,申請人(單位)應(yīng)在申報(bào)材料原件逐頁蓋章,沒有印章的由法定代表人或負(fù)責(zé)人逐頁簽名;
4、使用a4規(guī)格紙張打印;申報(bào)內(nèi)容應(yīng)完整、清楚,不得任意涂改;涂改后,應(yīng)加蓋印章或簽字;
5、復(fù)印件應(yīng)當(dāng)清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;
6、使用中國法定計(jì)量單位和符號(hào);
7、提供外文資料應(yīng)譯為規(guī)范的中文,將譯文附在相應(yīng)的外文資料后,并經(jīng)公證處公證;
8、提交的證件原件(除需辦理執(zhí)業(yè)注冊外),均為審查原件,留存復(fù)印件,由申請單位蓋章或個(gè)人在復(fù)印件上簽章;
9、申請人應(yīng)按照以上要求如實(shí)提供資料,并向衛(wèi)生行政部門作出書面承諾(衛(wèi)生行政部門提供樣本),以對申辦事項(xiàng)和申請資料的真實(shí)性負(fù)責(zé).
10、申報(bào)材料一式2份,一份原件,一份復(fù)印件;建議中文用宋體小4號(hào)字,英文為12號(hào)字;
11、提交材料有特殊要求的,按其要求執(zhí)行.
醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理.
附件:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室與診療科目、床位、執(zhí)業(yè)人員數(shù)(醫(yī)師、護(hù)士)關(guān)系對應(yīng)表
2.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄
2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作總結(jié)3
一、管理活動(dòng)開展情況
根據(jù)市區(qū)局的統(tǒng)一布署和安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，迅速成立了管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定下發(fā)了活動(dòng)實(shí)施方案，以“更新服務(wù)觀念、改善服務(wù)態(tài)度、完善規(guī)章制度、美化醫(yī)院環(huán)境”為主題，采取一系列切實(shí)有效的措施，保證管理活動(dòng)的順利開展。
（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
認(rèn)真落實(shí)開展“管理”的要求，及時(shí)修訂和完善相關(guān)的醫(yī)療制度，在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動(dòng)；嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范；各診療崗位均由具有法定資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為病人提供診療，不超范圍執(zhí)業(yè)；按照規(guī)定申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)及發(fā)布醫(yī)療廣告；有完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)。
（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全
調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)，加強(qiáng)對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，明確各區(qū)域的劃分，規(guī)范工作流程，確保病人安全。在注重醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，醫(yī)院嚴(yán)格按照《重慶市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理暫行辦法》申請開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、目前已開展的新技術(shù)有外科（骨科）激光、射頻治療，關(guān)節(jié)鏡治療等，經(jīng)過一段時(shí)間的運(yùn)行，已取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
20xx年我院加強(qiáng)三基訓(xùn)練及人才培養(yǎng)，目前我院全院職工共計(jì)183人。其中醫(yī)技護(hù)理人員100人。高級職稱8人，中級職稱23人。重點(diǎn)開展徒手心肺復(fù)蘇的訓(xùn)練及考核，所有醫(yī)務(wù)人員人人考核過關(guān)。舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座9次，活躍了學(xué)術(shù)氣氛，通過三基培訓(xùn)及考試考核，提高了醫(yī)療技術(shù)水平。
20xx年我院醫(yī)務(wù)科共接待醫(yī)療投訴8件，均得到了妥善處理。全年未發(fā)生一級醫(yī)療事故和社會(huì)影響大的安全事件和惡性的事件。
（三）改善就診環(huán)境，滿意服務(wù)患者
1．努力改善門診就診環(huán)境，使五官科門診、婦科門診等科室擁有了溫馨的候診環(huán)境，標(biāo)識(shí)系統(tǒng)清晰、醒目，為患者就診帶來極大的方便。
2．在門診、住院部、后勤部門開展了流動(dòng)星級評比活動(dòng)，從就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面每月進(jìn)行綜合考評，并對優(yōu)秀科室進(jìn)行表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。
3．在病區(qū)開設(shè)了健康園地，并為患者發(fā)放健康手冊，定期選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為病人及家屬耐心地進(jìn)行健康知識(shí)宣教、家庭護(hù)理知識(shí)示范、健康咨詢指導(dǎo)先進(jìn)，每個(gè)病區(qū)設(shè)立“健康咨詢臺(tái)”和“健康溝通日”，增進(jìn)了護(hù)患間的溝通，養(yǎng)活醫(yī)護(hù)患矛盾和醫(yī)療糾紛。
4．加強(qiáng)對門診、急診風(fēng)險(xiǎn)科室急救能力的檢查力度，時(shí)刻做到搶救設(shè)備、設(shè)施、藥品齊備、完好；實(shí)現(xiàn)門診急診會(huì)診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。
（四）規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理，降低醫(yī)藥費(fèi)用
1．醫(yī)院建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級次，責(zé)任到人。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對于新增或調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，均及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，無擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目。
2．實(shí)行醫(yī)藥分開核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅(jiān)持合理用藥，便宜藥能治好的決不準(zhǔn)用昂貴的，國產(chǎn)藥能解決的問題決不準(zhǔn)用進(jìn)口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫(yī)院還成立了合理用藥檢查小組，不定時(shí)檢查處方，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對責(zé)任醫(yī)生和相關(guān)科室給予處罰。在病區(qū)對病人實(shí)行發(fā)藥簽字制度，自費(fèi)藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。
3．醫(yī)院規(guī)定大型設(shè)備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進(jìn)行。
（五）狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象
1．我院按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，院領(lǐng)導(dǎo)與各科主任簽訂了任務(wù)書，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
2．堅(jiān)持實(shí)行“一書一表”制，即：每位患者入院時(shí)，發(fā)給承諾書和住院須知，出院時(shí)征求患者意見，填寫評價(jià)表，每月下科室收集、征求意見，匯總后，及時(shí)將收集情況及患者意見在院周會(huì)上反饋，并責(zé)成相關(guān)科室加以改進(jìn)。全年患者滿意度調(diào)查滿意率均為98%以上；在門診和住院大廳公布投訴電話，各樓層設(shè)立意見箱，由專人及時(shí)接待和處理患者投訴。
二、狠抓落實(shí)，管理活動(dòng)初見成效
通過管理活動(dòng)的開展和一系列有效措施的實(shí)施，全院規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，取得了一定的成績。在管理年各項(xiàng)措施的實(shí)施和全院職工的共同努力下，在90張床位的基礎(chǔ)上病床使用率始終保持在91.9%以上，門診量增長8%，住院人數(shù)增長20xx余人，手術(shù)例數(shù)增長了1000例。
三、穩(wěn)步推進(jìn)，深入持久地開展管理年活動(dòng)
深入開展管理活動(dòng)，是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、提升醫(yī)院管理水平的重大舉措，主要工作思路是：以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求發(fā)展，質(zhì)量管理貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。我們將采取更積極穩(wěn)妥的經(jīng)營形式，狠抓醫(yī)療質(zhì)量、管理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)展醫(yī)院更為廣闊的發(fā)展空間。我們堅(jiān)信，在市、區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心下，市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和兄弟醫(yī)院的幫助支持下，醫(yī)院全體職工定會(huì)攜起手來，鼓足干勁，以對黨、對人民、對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和飽滿的工作熱情，全面推動(dòng)醫(yī)院管理向科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)，開創(chuàng)出醫(yī)院工作的嶄新局面。
2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作總結(jié)4
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確：
我院召開了會(huì)議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由xxx任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況：
（一）機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxxxx醫(yī)院”，性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，位于xxx公園路南街xxx號(hào)；法人代表：xxx；主要負(fù)責(zé)人：xxx。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：6xxxxxxxxxxxx，有效期限至20xx年12月13日。我院對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張，診療科目有骨科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科、檢驗(yàn)科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積1472平方米。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師13名，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗(yàn)師2名，放射影像師2名；主管護(hù)師3名，執(zhí)業(yè)護(hù)師6名；招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書》；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點(diǎn)注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)，定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的.執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立了院醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn)學(xué)習(xí)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（七）疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足：
一是由于xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，醫(yī)院發(fā)展的后勁不足；
二是受到多方面的限制，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
四、改進(jìn)措施：
我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。
對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定資格執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。從事放射、消毒供應(yīng)、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度工作總結(jié)5
一、我診所熱愛黨、熱愛人民、熱愛醫(yī)療事業(yè)。
二、x年來我診所員工在臨床工作中對病人態(tài)度和藹，盡量滿足病人所需。
1、對來就診的每位病人，仔細(xì)詢問病史、過去史、家族史，規(guī)范醫(yī)療處方，配藥做到三查八對一注意，嚴(yán)密觀察病人治療過程中的反應(yīng)。
2、認(rèn)真履行衛(wèi)生行政部門對我診所的空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員及消毒液的抽樣檢查，符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
3、醫(yī)療垃圾分類，毀形用黃色垃圾袋裝置，交于同興公司，并如實(shí)作好醫(yī)療廢物處置記錄，生活垃圾用黑色垃圾袋裝置交環(huán)衛(wèi)處置。
4、嚴(yán)格遵守紫外線消毒制度，并如實(shí)作好消毒記錄。
5、定期更換所有的消毒液，并如實(shí)作好消毒記錄。
6、床頭、床柜、地面、桌面用來蘇液消毒，床面保持干凈整潔通風(fēng)良好，給病人一個(gè)舒適的環(huán)境。
三、在衛(wèi)生局的指導(dǎo)下完成了各項(xiàng)指標(biāo)，按時(shí)參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，認(rèn)真完成繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，并取得學(xué)分。
四、認(rèn)真開展內(nèi)科、外科常見病、多發(fā)病的處理，對疑難病人立即向當(dāng)?shù)厣霞夅t(yī)院轉(zhuǎn)診。
五、我診所x年來對診療科目、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、登記項(xiàng)目及醫(yī)護(hù)人員無變更、無衛(wèi)生技術(shù)人員違規(guī)執(zhí)業(yè)情況發(fā)生。
六、在醫(yī)療實(shí)踐工作中，抱著以病人為親人的思想態(tài)度，對病人多觀察、多咨詢、多回訪，對危重病人及時(shí)向當(dāng)?shù)厣霞夅t(yī)院輸送或電話聯(lián)系，對家庭條件差的年老病人給予親人般的關(guān)懷、照顧，盡量減免醫(yī)藥費(fèi)，遇到行動(dòng)不便的老年人主動(dòng)送回家。
七、我診所的工作人員對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，遵守診所制度崗位職責(zé)，工作職責(zé)，未發(fā)生過大小醫(yī)療事故，也未受過上級單位任何處罰，偶有發(fā)生過藥物過敏的病人，我們積極處理好病情，溝通好醫(yī)患關(guān)系。在以后的工作中，我們會(huì)更好的做好本職工作，服從上級領(lǐng)導(dǎo)的一切安排，和諧醫(yī)患關(guān)系，做老百姓心中的好醫(yī)生，特申請衛(wèi)生局對我診所年度校驗(yàn)，有不當(dāng)和欠妥請衛(wèi)生局批評指正。
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