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內(nèi)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)

時(shí)間:2021-01-22 12:49:33 總結(jié) 我要投稿

內(nèi)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)

  一段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活又將謝下帷幕,回顧過去的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,倍感充實(shí),收獲良多,這時(shí)候需要好好地寫一份實(shí)習(xí)總結(jié)了。現(xiàn)在你是否對(duì)實(shí)習(xí)總結(jié)一籌莫展呢?下面是小編為大家收集的內(nèi)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。

內(nèi)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)

  內(nèi)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)1

  今天是我在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一天了,一個(gè)月就這樣過去了,每次在要離開的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實(shí)習(xí)的心得體會(huì)。

  我是在內(nèi)科12樓黃煥軍教授那一組,說實(shí)話我是帶著一個(gè)不好的心情進(jìn)去的,因?yàn)辄S教授對(duì)八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對(duì)學(xué)生很嚴(yán)厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個(gè)小細(xì)節(jié)忘記了都會(huì)被罵,比如說在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看,化驗(yàn)報(bào)告單不僅要及時(shí)貼起來,而且貼得不美觀也會(huì)被說,有一次他很無聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會(huì)被罵(當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問題)總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個(gè)不怕他的,當(dāng)然我也被罵過X遍了,罵得還有一點(diǎn)難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚(yáng)過幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因?yàn)榘四曛频耐瑢W(xué)都沒有被表揚(yáng)過),不過更恐怖的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對(duì)那個(gè)轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會(huì)不會(huì)遭受同樣的下場,他這個(gè)急性子真是太恐怖了。

  黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對(duì)我個(gè)人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點(diǎn)倒讓人對(duì)他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的,我在那里呆了一個(gè)月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點(diǎn)虧的是我對(duì)消化科常見的腸道疾病沒一點(diǎn)認(rèn)識(shí)。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯(cuò)的,手下的病人一進(jìn)來基本就不會(huì)再出血了,他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個(gè)個(gè)天天都在喊餓,而且其他教授對(duì)禁食沒他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補(bǔ)充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護(hù)肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個(gè)出院病人都會(huì)帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。

  昨天就在我要離開消化科的時(shí)候,帶我的老師收了一個(gè)怪病人,我個(gè)人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個(gè)告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會(huì)給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。

  還有個(gè)病人我真的很同情她,她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實(shí)質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時(shí)間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點(diǎn),在我走的時(shí)候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運(yùn)了。從她身上我體會(huì)到了樂觀向上的態(tài)度對(duì)病情的發(fā)展還是挺重要的。

  在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實(shí)這就是他的性格,只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時(shí)讓人感覺是在吹牛,但他的話有時(shí)還是會(huì)給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會(huì)看片子,我從沒見他看過,只看報(bào)告),如果大家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。

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  這是這次見習(xí)的最后一科室,原本去急診的,可計(jì)劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。

  第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,因?yàn)橛⒄Z是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時(shí)刻。

  我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受,因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施搜集整理。

  張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo):(ECG)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。

  昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次,二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。

  吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。

  星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他。看到他痛苦的呻吟,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來收集整理,我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來,挺過危險(xiǎn)期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。

  在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變,對(duì)人體有害,故我們?cè)谑褂脮r(shí)要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時(shí)后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),跟著時(shí)代的`步伐前進(jìn)收集整理。

  這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯(cuò)誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識(shí)了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士,培養(yǎng)對(duì)患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學(xué)會(huì)了一些操作,如:測(cè)生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下,相信我們會(huì)學(xué)得更好,走得更穩(wěn)……

  內(nèi)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)3

  時(shí)間過的真快,來到醫(yī)院上班快三個(gè)月了,剛來時(shí)對(duì)這里的一切都感覺陌生,由于沒有在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí),所以對(duì)老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動(dòng)性,可能與性格內(nèi)向相關(guān)吧!剛來時(shí)陳老師就說我不怎么愛說話,跟同事、病人,我只能一笑代之,我也不只是現(xiàn)在才知道這個(gè)道理,無論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領(lǐng)導(dǎo)、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會(huì)避免很多的誤會(huì),差錯(cuò)。

  與同事溝通到位就可以省下很多時(shí)間,避免很多不必要的差錯(cuò)事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨,做好護(hù)患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來更方便……

  溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通,其實(shí),只要我與病人及家屬做到一個(gè)很好的護(hù)患溝通,那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰,長什么樣子,也不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉(zhuǎn)還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫(yī)療糾紛,或者是什么交接—班差錯(cuò)等等,我認(rèn)為這些都是因?yàn)闆]有做好溝通而導(dǎo)致的,而因?yàn)闇贤ú涣妓鸬氖录趾沃惯@些……

  所以,我覺得我們每一個(gè)人都要學(xué)習(xí)更多的溝通技巧與方法,我們護(hù)理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時(shí)候去多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)病房,與病人些聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的,其實(shí)在我實(shí)習(xí)時(shí)的一個(gè)科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護(hù)理什么的,就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會(huì)在交—班之前的這一段時(shí)間各自巡視自己所負(fù)責(zé)的病室,去跟病人問候一下啊什么的,每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點(diǎn)什么,一個(gè)笑容,一句問候就可以了……

  溝通也不是一定就要用說的,可以是一個(gè)笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個(gè)關(guān)系都達(dá)到和諧,不管用哪種方式應(yīng)該都是可以的。

  這只是我自己的一些看法,我現(xiàn)在也在慢慢的學(xué)著改變,我希望大家都能夠做好溝通這個(gè)“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護(hù)士的招牌動(dòng)作不就是微笑嗎,每天給病人一個(gè)微笑也是最好的溝通,加油啊,天使們!

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