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醫院門診部實習總結

時間:2020-12-17 15:20:37 總結 我要投稿

醫院門診部實習總結范文

  難忘的實習生活已經告一段落了,回顧這段時間的實習經歷,收獲的不僅歲月,還有成長,是時候回頭總結這段時間的實習生活,寫一份實習總結了。為了讓您不再為寫實習總結頭疼,下面是小編精心整理的醫院門診部實習總結范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫院門診部實習總結范文

  我在一個省級中醫院實習。雖然時間還不長,但感慨良多。

  一、西醫排頭陣,中醫靠邊站

  以前看書經常看到有人提過這這種情況,但體會不深,現在深深體會到問題的嚴重性。

  到醫院的第一天,老師就問我會不會看化驗單,我說不會,他就不太高興了。他說,現在無論在哪里做醫生,你都要懂西醫,會開西藥,穩住病人,這是最基本的。至于中醫該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫西藥把病人的病情穩定住以后的事。你的中醫如何厲害,針術如何了得,那只是提高你的知名度的東西。

  我明白他的意思。在他看來,無論大病小病,都必須先上西藥,實在不行了,再考慮用中醫。換言之,中醫就是不行!

  當然,事實并非中醫不行,而是他的中醫不行——他壓根就沒學好中醫,甚至還沒入中醫的門。我沒有輕視老師的意思,只是在陳述一個事實。因為有一次查完房,開好了醫囑,醫生們都沒事了,就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習生說:“你們現在醫學課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫的比例是7:3。”我們的組長說大概是五五吧。我說:“哪里,幾乎已經是4:6了!”我的口氣有點重,本來是想發發牢騷的——我們現在中醫四大經典都已經淪為選修課了,因為選的人少,有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道:“這還差不多!應該多學點西醫,才能跟臨床相銜接。我們當年就是學的西醫太少了,中醫也沒學懂。”又有老師道:“中醫就是有點玄,不好懂。”主任說:“學中醫啊,講究悟性。像咱都不是那個料。”

  主任平時好開玩笑,但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說嗎?

  二、西醫抓襟見肘,中醫束之高閣

  不可否認,許多方面西醫有其長處,西藥對不少疾病確有良效。可是同樣不容否認的是,西醫的發展有限,極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀常可以導致頭暈、視力模糊;鎮靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經內科病區里,因為都是西藥治療為主,中風(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長春西汀等藥,腰腿乏力會長期無法好轉,經常可見頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,便用艾司和(或)阿普,隨即又產生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產生嚴重幻覺的亦大有人在。

  每個病治到一定階段,癥狀已經很難再有改善,西醫西藥沒有辦法了,這時“中醫師”們才會想起可以用湯藥。可是因為本來就學的不怎么透徹,又極少運用,臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點都不講究辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠是補陽還五湯。當然,效果并不理想,于是又得出結論——中醫就是不行。于是更加不用中醫中藥了!

  三、擺脫惡性循環,揚我中醫

  我們是中醫院,就應該以中醫中藥為主。當然這就要求我們中醫師有扎實的基本功和極強的臨證能力,要求我們中醫師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。

  這又要溯源于中醫的教育現狀了。教育是人才的基石。中醫教育如果出了問題,人才培養或者說培養出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題,不好討論。但有一點是誰都很容易理解的,就是,如果中醫教育的主修課程不是中醫而是西醫,那培養出來的人才還能叫中醫么?許多中醫院校的課程設置中,中西醫比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說大學四年(除去一年的實習時間)的理論學習有至少一半的時間是學西醫的。這樣的后果是,少數只鐘情于中醫的人因為排斥心理,西醫課程都學的不好;有一半的人偏向于轉學西醫(既“科學”,又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫結合”——中醫學了點皮毛,西醫也懂那么一點點。我曾N次聽到有同學抱怨說,都快五年了,他卻感覺自己中醫還沒入門!這樣的教育現狀,實在令人憂心,別說培養什么中醫大師、一代大家,只怕中醫將后繼無人矣!中醫的教育有其自身規律要求,需要重視經典,重視對前人的繼承,重視對基礎理論的掌握。誠如國醫大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創新和發展。拋開前人的理論、經驗而一味求新,只能是無根之木、無源之水。”還好已經有不少有識之士提出注重經典,并做了一些教育改革。作為一個中醫者,我希望中醫教育改革往更有利于中醫的發展的方向前進!

  人才是中醫事業發展的基石。有一大批志于中醫事業的人才,中醫才能發展。

  一旦有了人才,我們就要讓其發揮作用。也就是說作為一個中醫,我們就要運用中醫。所以無論是中醫診所還是中醫院,中藥要隨時可以配備,隨時可以急煎,有醫院制劑,成藥等等,以應付急危重癥。這不是說要抵制西醫,更不是無視現代科技成果,而是尋求中醫的進步,讓中醫在當代環境下遵從自身發展規律來發展自己。

  不過光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環境和條件。為什么許多學中醫的會轉西醫?為什么許多中醫師不愿用中醫中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大,經濟效益好。在市場經濟的大環境下,沒有人不想多掙點錢,沒有醫院不想獲取更大利潤。而西醫西藥正是這種大環境下的產物。西醫講究精細,用某個藥必須有哪幾個指標都很明確,每個病人必須做這個那個檢查,必須什么都查個清楚才能用藥,好像這樣就能保證藥到病除。可惜經常事與愿違,有些病根本就查不出來什么;查清楚的,很多又沒有辦法;有辦法的,不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用。看看這個過程,我們就會發現,首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動手術的話——手術費有多高大家都知道的';再就是上西藥了,西藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀中醫,中醫歷來以“驗、便、廉”著稱,本來就沒有注重經濟效益的傳統——她更注重的是療效!中醫也沒有強調借助器械做什么檢查的傳統,望聞問切四診都主要依靠醫生對病人面對面、手把手的操作,所以沒有什么檢查費收入;中醫不主張輕易動刀,崇尚內治法,加之大多數中草藥價格便宜,經濟收入自然無法與西醫相提并論。今年有代表指出:“……醫生勞務技術價值長期偏低,醫生不能通過“陽光收入”實現自我價值。由于勞務技術定價遠遠低于成本,違背了價值規律,導致很多醫生開“大處方”,從藥品回扣中進行補償。”西醫尚且如此,中醫更不待言。中醫師的勞務、技術價值一直嚴重偏低,不但與其他行業相比基本工資收入偏低,也與西醫師的基本收入偏低。西醫還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學中醫的人會被告誡“中醫不賺錢,西醫賺錢——還是轉西醫吧”!就是在這種一切都追求經濟增長的大浪潮下,西醫正在以強大的攻勢同化中醫。

  因為不賺錢,很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢,中醫會慢慢沒有人愿意使用;因為不賺錢,中醫會慢慢沒有人愿意學……這是一個惡性循環。要擺脫這個惡性循環,政府、醫院、教育機構和中醫師個人都要努力。政府應該發揮導向作用,加大醫療衛生事業的投入,提高醫生尤其是中醫師的經濟待遇,不能一切以經濟利益為目的,讓醫院成為只追求經濟效益的企業——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫院和教育機構是改革和發展中醫的切入點,中醫現代化不應該是一個口號,更不應該是偷天換日以中醫西化取代中醫的現代化,需要探索自己的發展道路,在繼承的基礎上進行創新。廣大中醫師是繼承和發展中醫的主體,要勇于承擔責任,自強不息。

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