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度臨床路徑工作總結(jié)

時(shí)間:2022-06-24 04:37:41 總結(jié) 我要投稿
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度臨床路徑工作總結(jié)

  充實(shí)的工作生活一不留神就過去了,回顧這段時(shí)間的工作,相信你有很多感想吧,需要認(rèn)真地為此寫一份工作總結(jié)。那么如何把工作總結(jié)寫出新花樣呢?以下是小編為大家收集的度臨床路徑工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

度臨床路徑工作總結(jié)

  度臨床路徑工作總結(jié)1

  我院于對(duì)臨床路徑進(jìn)行試運(yùn)行以來,通過對(duì)部分病種的具體統(tǒng)計(jì),對(duì)臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐,取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn),總結(jié)匯報(bào)如下:

  一、工作開展情況及成效

  1、建立管理組織,健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》等文件精神,我院成立了臨床路徑管理小組,制定了臨床路徑管理制度,明確了實(shí)施方案,定期與醫(yī)院個(gè)案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。

  2、確定病種,實(shí)踐臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知,及醫(yī)院指導(dǎo)意見,結(jié)合實(shí)際,確定病種:TAI、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結(jié)核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結(jié)石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨干骨折開始實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。下面就近半年來我院路徑情況進(jìn)行分析。

  3、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析。我院對(duì)實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,對(duì)中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組織對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行討論,分析退出路徑原因及存在問題。對(duì)成功實(shí)施的病例,通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。

  通過臨床路徑試點(diǎn)工作的.開展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少,提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛,上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

  20xx年上半年,全院共入徑病例130例,其中TAI39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例,變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量,醫(yī)護(hù)人員行為更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象,同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛,合理使用醫(yī)療資源,控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到了雙豐收。

  二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)

  1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。

  一是治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟,同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖迹煽匦詮?qiáng)。

  二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確,進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。

  三是能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),完善臨床路徑流程及文本,更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。

  2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程為目的,在實(shí)施過程中

  一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān),接診醫(yī)師要及時(shí)和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通,詳細(xì)詢問病史,準(zhǔn)確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。

  二是要密切觀察病情變化,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況,及時(shí)組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。

  三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià),及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  三、存在問題及下一步工作

  存在問題:

  1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉,對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚,在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時(shí),常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

  2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施,也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程,我們部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí),不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的,患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

  3、能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無法按照路徑要求實(shí)施診治。

  下一步工作:

  1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí),使更多患者知道、了解臨床路徑工作,及時(shí)搞好分析、總結(jié),為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

  2、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故,確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

  度臨床路徑工作總結(jié)2

  本季度全院質(zhì)量與安全管理工作緊緊圍繞“二甲”展開,根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求,我院加強(qiáng)臨床路徑管理工作,臨床路徑是規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全的有利舉措。現(xiàn)將第一季度具體工作情況總結(jié)如下:

  一、上半年臨床路徑病例匯總

  20xx年第一季度我院住院患者總?cè)藬?shù)407人,進(jìn)入路徑330例,進(jìn)入率81.08%,比去年同期增長(zhǎng)9.96%,完成274例,完成率83.03%,比去年同期增長(zhǎng)6.09%。退出路徑56例,小兒肺炎因?yàn)檗D(zhuǎn)院退出2例、慢性阻塞性肺氣腫因?yàn)檗D(zhuǎn)院退出1例、剖宮產(chǎn)因?yàn)檠蟾咄顺?4例,切口感染退出2例,切口脂肪液化退出1例、并發(fā)卵巢囊腫退出1例,并發(fā)上呼吸道感染退出1例,并發(fā)泌尿系感染退出1例、急性心梗因?yàn)椴l(fā)心衰、心律失常死亡退出1例、腹股溝疝合并癥1例、未手術(shù)1例。

  二、上半年醫(yī)院臨床路徑管理工作存在問題

  我院自20xx年6月實(shí)施臨床路徑管理工作并取得了一定的成績(jī),但是由于對(duì)臨床路徑的實(shí)施還處于探索階段,認(rèn)識(shí)還存在一定的局限性,不可避免的在工作過程中會(huì)出現(xiàn)一些問題,具體分析如下:

  1.對(duì)工作重視程度不夠

  各科室對(duì)臨床路徑管理的重視及認(rèn)識(shí)的程度存在較大的差異,部分科室對(duì)臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實(shí)施的目的和意義的`認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū),與衛(wèi)生部實(shí)施臨床路徑的初衷有較大差別,對(duì)開展臨床路徑管理工作的積極性不高,致使對(duì)臨床科室、相關(guān)職能部門提出的管理工作中存在的系列問題沒有及時(shí)研究解決,某種程度上影響了工作的順利實(shí)施。

  2.對(duì)工作執(zhí)行力度存在缺陷

  部分科室醫(yī)務(wù)人員短缺,阻礙了臨床路徑管理工作的順利實(shí)施。各科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊,部分科室進(jìn)入臨床路徑管理的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求,工作滯后,工作執(zhí)行不到位。

  3.臨床路徑管理工作得不到病人及家屬的支持 有些病人及家屬認(rèn)為臨床路徑中檢查項(xiàng)目太多,擔(dān)心會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用,因而退出臨床路徑。

  4.臨床路徑工作再培訓(xùn)不夠到位 個(gè)別科室主要負(fù)責(zé)人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓(xùn),導(dǎo)致對(duì)臨床路徑管理工作理解不到位,部分科室沒有開展臨床路徑管理再培訓(xùn)工作,甚至存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。個(gè)別科室還存有實(shí)施臨床路徑管理會(huì)影響科室收入、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮,不利于臨床路徑管理工作如期、順利進(jìn)行。

  5.入徑率低,退出率高 婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)退出率高,退出原因主要為血象高,查看病歷大部分病歷中白細(xì)胞正常,中性粒細(xì)胞偏高;個(gè)別科室符合入徑條件的病歷少,甚至連續(xù)幾個(gè)月無符合入徑條件的病例。

  三、整改措施

  針對(duì)費(fèi)用高問題,由醫(yī)務(wù)科組織培訓(xùn),嚴(yán)格按照“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”及藥品說明書適應(yīng)癥規(guī)范用藥,合理檢查,質(zhì)控部門進(jìn)行督導(dǎo)檢查,做到合理檢查、合理用藥,避免無指征檢查及用藥,提高醫(yī)療質(zhì)量,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);針對(duì)婦產(chǎn)科退出率高問題,與婦產(chǎn)科主任溝通,化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)與臨床癥狀、體征等相結(jié)合,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥;針對(duì)個(gè)別科室進(jìn)入路徑病例少問題,分析原因:其一,個(gè)別病種符合入徑病歷確實(shí)少,其二,醫(yī)生對(duì)實(shí)施臨床路徑的認(rèn)識(shí)不足。

  要求相關(guān)科室認(rèn)真查找原因,科室臨床路徑管理員要切實(shí)做好對(duì)臨床路徑的評(píng)估和審核,必要時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論,分析所選病種的合理性,適期進(jìn)行修改,確保臨床路徑有效合理順利開展;定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo),保障進(jìn)入路徑的病例嚴(yán)格按照路徑規(guī)程診療;進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲制度,更好的督促臨床路徑的落實(shí)執(zhí)行。

  四、下季度工作安排

  1、我院有關(guān)臨床路徑管理工作要持續(xù)改進(jìn),根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求完善相關(guān)資料。

  2、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度,狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)臨床路徑方案。

  度臨床路徑工作總結(jié)3

  我科卵巢良性腫瘤為臨床路徑病種,本季度我科入臨床路徑例數(shù)8人,其中1例因術(shù)中盆腔黏連較重,滲血較多變異,其余7例均正常完成路徑程序。現(xiàn)將7例總結(jié)如下:

  項(xiàng)目 1月份(無) 2月份(2例) 3月份(5例)

  平均住院天數(shù)(天) 無 5 5.6

  平均住院總費(fèi)用(元) 無 4169.99 3905.26

  診療效果 無 痊愈 痊愈

  綜上數(shù)據(jù)可以看出,自第一季度臨床路徑管理中,病人平均住院總費(fèi)用成下降趨勢(shì);平均住院日稍增加,但在標(biāo)準(zhǔn)住院日內(nèi);此外我科臨床路徑治愈率,手術(shù)前、后診斷符合率,甲級(jí)切口愈合率,住院患者滿意率可達(dá)100%;術(shù)前檢查項(xiàng)目選擇合理。臨床路徑管理規(guī)范了我科的診療,避免了濫檢查、亂用藥,提高了病人就診滿意率。

  但從此資料中我們也發(fā)現(xiàn)以下問題:

  1、臨床路徑入住率不高,第一季度僅有8例,其中變異1例。這主要與科室人員對(duì)臨床路徑管理工作的重視程度不夠有關(guān),部分科室人員對(duì)臨床路徑管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清,醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑工作有抵觸情緒。

  2、能夠成功實(shí)施臨床路徑的`病例較少,分析原因主要是臨床上能入住臨床路徑的患者較少,多數(shù)病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥,無法按照路徑要求實(shí)施診治,或需要中途變異;另外我縣一些病人得知自己患有卵巢腫瘤后一部分人轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院就診也是病源少的原因。

  3、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程,我科部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)這一點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足,與患者及家屬交流不夠,不能很好的向患者及家屬解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的,患者對(duì)基本治療方案和每日治療流程不清楚,嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

  針對(duì)問題我可準(zhǔn)備采取以下針對(duì)性措施:

  1、科室進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理培訓(xùn)工作,深入宣傳和推廣臨床路徑工作,增加入住率。

  2、繼續(xù)加強(qiáng)婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)開展臨床路徑工作的病例從路徑準(zhǔn)入、病歷書寫、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,降低醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。

  3、做好醫(yī)患溝通,使更多患者知道、了解臨床路徑工作:在確保醫(yī)療安全的前提下,減少檢查項(xiàng)目、平均住院天數(shù)和費(fèi)用等指標(biāo)。

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