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放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作總結(jié)
為加強和規(guī)范放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，根據(jù)XX市衛(wèi)生局關(guān)于《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”— 放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作方案的通知》（南衛(wèi)監(jiān)督[20xx] 60號）的指示精神，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《放射診療管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我縣的具體情況，我縣于20xx年12月在全縣范圍內(nèi)開展醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、基本情況
我縣轄區(qū)內(nèi)使用放射裝置的放射診斷單位28家，其中二級醫(yī)院3家、 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院17家、疾病預(yù)防控制中心1家、農(nóng)場醫(yī)院1家、私立醫(yī)院3家、個體診所3家；有屏片X射線攝像機26臺、熒光屏透視機3臺、透視機1臺、計算機X射線攝像（CR）4臺、數(shù)字X射線攝像（DR）4臺、CT機4臺；放射治療儀（電子加速器）1臺、模擬定位機1臺，開展介入放射治療（碘131）單位1個。全縣放射工作人員92人。本次醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作，依照市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，對全縣放射診療單位進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
二、檢查情況
按照XX市衛(wèi)生局有關(guān)文件的精神，衛(wèi)生監(jiān)督檢查對象是我縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心，檢查內(nèi)容是相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射診療防護情況，檢查《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況、放射診療建設(shè)項目職業(yè)病危害評價情況、設(shè)備狀態(tài)檢測情況和放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護情況等。
1、監(jiān)督檢查情況：
全縣使用放射裝置的放射診斷單位28家，已辦理放射診療許可證22家，未辦理放射診療許可的6家單位原因是人員資質(zhì)未達到規(guī)定的要求，總放射診療工作人員92人，放射工作人員取得放射人員工作證的有73人，未取得放射人員工作證19人。20xx年開展建設(shè)項目控制效果評價1個，開展診療項目為X射線診斷，按規(guī)定進行了控制效果預(yù)評價，達到安全指標。放射診療工作人員職業(yè)健康檢查和培訓(xùn)按每2年檢查和培訓(xùn)一次，2009年已全部體檢和培訓(xùn)，20xx年沒有進行健康檢查和培訓(xùn)，放射診療醫(yī)療機構(gòu)均建有健康監(jiān)護檔案。一些醫(yī)療單位較注重對設(shè)備老化的更新，有2個單位撤換了屏片X射線攝像機，添置了計算機X射線攝像（CR）設(shè)備，提高診療質(zhì)量和防護能力。
我縣的放射診療單位，除了個別單位外，基本建立有質(zhì)量控制與安全防護管理制度和應(yīng)急救援預(yù)案，完善各種管理制度，發(fā)放并使用個人防護用品，受檢者配備防護用品，在危害場所設(shè)置警示標志。
2、監(jiān)測情況
個人劑量計監(jiān)測：開展個人劑量計監(jiān)測89人，除了個別特殊情況外，均進行了監(jiān)測，檢測項目為熱釋光外照射劑量，20xx年四個季度監(jiān)測結(jié)果均小于規(guī)定的限定劑量當量，說明放射工作人員的個人防護達到安全要求。
三、存在問題
個別單位領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，對無證行醫(yī)認識不足，尚有少數(shù)的放射診療單位因各種原因未辦有放射診療許可證，主要的原因是人員資質(zhì)達不到規(guī)定的要求；個別醫(yī)療機構(gòu)放射工作人員突顯不足，休假沒有得到保障；個別從事放射診療的放射工作人員在工作過程中僅注重于自身的個人防護，對受檢者的防護意識還沒有引起足夠的重視；個別單位的放射診療設(shè)備存在老化現(xiàn)象。
四、措施及建議
1、加強放射防護衛(wèi)生監(jiān)督的力度，對仍未辦理放射診療許可證的放射診療單位，責令停止放射診療活動，對存在問題的單位，下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書，要求限期整改。
2、建議放射診療單位加強影像質(zhì)量控制，同時做好設(shè)備的更新?lián)Q代，保證放射診療質(zhì)量和保障電離輻射劑量安全。
3、加大《職業(yè)病防治法》及《放射性同位素與射線裝置防護條例》的宣傳力度，切實提高涉源單位、醫(yī)用輻射機構(gòu)及民眾的放射防護意識，真正能夠為廣大民眾提供健康維權(quán)保障。
XX縣衛(wèi)生監(jiān)督所
二Oxx年二月十四日
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