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市結(jié)核病防治工作半年總結(jié)參考
上半年，在XX市衛(wèi)生局和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞著XX市結(jié)核病防治工作計(jì)劃，經(jīng)過結(jié)防戰(zhàn)線工作人員的團(tuán)結(jié)一致、共同努力，取得了可喜的成績(jī)。現(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下：
一、 積極宣傳，努力提高結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率
在結(jié)核病控制工作中，病人發(fā)現(xiàn)工作是關(guān)鍵。上半年，以病人發(fā)現(xiàn)工作為重點(diǎn)，廣泛宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。為了讓結(jié)核病防治知識(shí)家喻戶曉，提高人民群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率，動(dòng)員全社會(huì)參與和關(guān)注結(jié)核病控制工作，在第十二個(gè)“3.24世界防治結(jié)核病日”來臨之際，按照上級(jí)有關(guān)要求和統(tǒng)一部署，圍繞著“結(jié)核流行廣泛，控制從我做起”的宣傳主題，結(jié)防所及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了形形色色的群眾喜聞樂見的宣傳。分別采取電視、報(bào)紙、廣播、板報(bào)、標(biāo)語、宣傳單（畫）等宣傳形式。截止2007年6月末，電視宣傳30天，廣播宣傳120次，報(bào)紙80000份，宣傳單、折頁15000張，板報(bào)162期，標(biāo)語716條，現(xiàn)場(chǎng)講座3次，地方簡(jiǎn)報(bào)、院報(bào)4500份，宣傳物品（筆筒、筆袋、鑰匙扣，紙杯、雨傘等）7635份，光盤100張。通過“3、24”世界防治結(jié)核病日的宣傳以及日常持續(xù)性宣傳，使結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)入了千家萬戶，極大地提高了人民群眾防治水平，使人民群眾防病治病意識(shí)不斷提高，從而為積極發(fā)現(xiàn)病人，努力提高病人發(fā)現(xiàn)率奠定了基礎(chǔ)。
二、 結(jié)核病報(bào)告、信息、轉(zhuǎn)診
我所和部分醫(yī)院已實(shí)施疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，建立并進(jìn)一步完善結(jié)核病統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、監(jiān)測(cè)、轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)體系。結(jié)核病防治所和基層醫(yī)院均設(shè)有專人負(fù)責(zé)結(jié)核病報(bào)告、登記、治療、管理等信息資料的綜合分析和反饋，保證了各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)字的及時(shí)、準(zhǔn)確。通過對(duì)基層結(jié)核病歸口管理工作的監(jiān)督檢查，大多數(shù)醫(yī)療單位的X光醫(yī)生、門診醫(yī)生均能嚴(yán)格按照乙類傳染病的要求及時(shí)報(bào)告疫情并轉(zhuǎn)診到結(jié)防機(jī)構(gòu)實(shí)行歸口管理，有效的控制了結(jié)核病疫情的傳播，并且保證病人得到了及時(shí)、正規(guī)、科學(xué)的治療。2007年前兩個(gè)季度（2006年12月1日～2007年5月31日 ），各綜合醫(yī)院共報(bào)告疑似病例129例，剔除重報(bào)33例，其中87例已經(jīng)就診，總體到位率為90%。追訪病人33例，到位24例，追訪到位率為73%。
三、 結(jié)核病項(xiàng)目工作
結(jié)核病的衛(wèi)X項(xiàng)目及全球基金項(xiàng)目使我市的結(jié)核病防治工作快速發(fā)展，有力地促進(jìn)了現(xiàn)代結(jié)核病控制政策在我市的落實(shí)，也得到了社會(huì)各界的認(rèn)可。實(shí)施結(jié)核病項(xiàng)目管理后，結(jié)核病防治所實(shí)行項(xiàng)目負(fù)責(zé)人制，制定工作制度和工作職責(zé)約束和規(guī)范項(xiàng)目工作的順利實(shí)施，工作人員既有分工又有協(xié)作，多項(xiàng)榮譽(yù)的獲得使項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)合作理念不斷加強(qiáng)，結(jié)核病防治力量不斷提高。截至2007年6月30日，登記初診病人731人，檢查出結(jié)核病例186例，其中新發(fā)涂陽96例，完成全年指標(biāo)的60%；復(fù)治涂陽20例，涂陰70例，接受免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療180例。實(shí)驗(yàn)室初診查痰162例，查痰標(biāo)本數(shù)486張，發(fā)現(xiàn)涂陽病人98例；隨訪查痰419例，查痰標(biāo)本數(shù)838張。DOTS覆蓋率達(dá)100%，督導(dǎo)化療管理率達(dá)100%，上半年共訪視病例391例，人次數(shù)達(dá)516人次，患者的規(guī)則服藥率達(dá)95%，項(xiàng)目病人治愈率大90%以上。登記涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者216例，接受檢查186人，篩查率為86%，圓滿完成上級(jí)要求標(biāo)準(zhǔn)。
四、 結(jié)防戰(zhàn)線人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)逐步提高
結(jié)防所是結(jié)核病防治工作的龍頭，為提高項(xiàng)目工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，我所上半年先后派出5名項(xiàng)目工作人員，分別參加了省市項(xiàng)目基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班，提高了結(jié)核病防治所人員的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。其次，為使現(xiàn)代結(jié)核病控制策略新技術(shù)、新方法等得到有效落實(shí)，提高基層結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，本年度我所共舉辦2次（3月15日和3月30日）結(jié)核病防治知識(shí)的培訓(xùn)，通過層層培訓(xùn)，結(jié)防戰(zhàn)線的工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍提高，能更好的投入到結(jié)核病防治工作中。
五、 卡介苗接種工作
已形成制度化管理，且保質(zhì)保量，安全接種。實(shí)施了集中接種方式，取消了村級(jí)接種制度，實(shí)施接種前培訓(xùn)制度和持證上崗制度。2007年上半年我所共舉辦2期培訓(xùn)班，分別對(duì)各醫(yī)療單位的防保人員和婦科接種人員進(jìn)行了全面的培訓(xùn)。要求各醫(yī)院每月對(duì)婦科具體接種人員進(jìn)行一次培訓(xùn)，接種前的培訓(xùn)及持證上崗制度，有效的預(yù)防了接種差錯(cuò)和事故的發(fā)生。2007年上半年共接種2075人，接種率為99.95%。無一例卡介苗接種差錯(cuò)和事故發(fā)生。
六、 結(jié)核病控制工作檔案材料實(shí)施規(guī)范化管理
結(jié)核病防治所嚴(yán)格按照項(xiàng)目管理實(shí)施方案，規(guī)范資料，使結(jié)核病防治資料檔案化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，不斷提高結(jié)核病管理的運(yùn)行質(zhì)量。實(shí)施項(xiàng)目的綜合醫(yī)療單位建立健全了9項(xiàng)基礎(chǔ)資料，填寫質(zhì)量、準(zhǔn)確性、完整性得到了基本保證。
七、學(xué)生結(jié)核病疫情的監(jiān)測(cè)
青少年學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，他們正處于身心發(fā)育階段，由于緊張的學(xué)習(xí)和集體生活的特點(diǎn)，學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)的案例時(shí)有發(fā)生，給青少年學(xué)生的身心健康帶來了嚴(yán)重的危害。結(jié)防所設(shè)置專人負(fù)責(zé)學(xué)校疫情的管理，建立了學(xué)校疫情登記本，發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例。市政府及衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)都高度重視學(xué)校結(jié)核病疫情，市長(zhǎng)經(jīng)常關(guān)心過問，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)也經(jīng)常深入學(xué)校協(xié)助搞好學(xué)校結(jié)核病疫情。每次發(fā)現(xiàn)學(xué)生結(jié)核病疫情，結(jié)防所都第一時(shí)間派專人到學(xué)校進(jìn)行及時(shí)妥善的處理，并向?qū)W校提出合理話建議，學(xué)校和結(jié)防所的密切配合，沒有造成疫情蔓延。2007年上半年共給學(xué)生做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)1388人次，其中強(qiáng)陽性162人，給予密切接觸者及結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性免費(fèi)攝胸片214人次。共發(fā)現(xiàn)學(xué)生結(jié)核病例24例，除1例年紀(jì)太小不能服免費(fèi)抗結(jié)核藥物藥外，其他均給予免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。
八、 存在的問題
1、在肺結(jié)核病人的管理工作上，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍需加大督導(dǎo)訪視力度。有的鄉(xiāng)醫(yī)身兼多職，沒有時(shí)間下鄉(xiāng)，督導(dǎo)訪視病人的頻次不夠，不能及時(shí)掌握病人的服藥、副反應(yīng)等情況。個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生不清楚免費(fèi)患者何時(shí)復(fù)查，復(fù)查時(shí)該攜帶哪些東西，存在送痰取藥延遲現(xiàn)象；個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病人治療記錄卡，村級(jí)醫(yī)生沒有填寫，結(jié)案時(shí)記錄卡仍然空白。
2、個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目宣傳范圍比較局限，宣傳存在死角現(xiàn)象，病人發(fā)現(xiàn)率低。特別是村級(jí)的結(jié)核病防治知識(shí)宣傳，形式單一，也無詳細(xì)記錄。有些臨床醫(yī)生對(duì)疑似結(jié)核病患者病人不知道該往哪里轉(zhuǎn)診，哪里可以辦理免費(fèi)治療。
3、仍有個(gè)別醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病人不按時(shí)報(bào)告、轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象，甚至有漏報(bào)的現(xiàn)象。有的醫(yī)院報(bào)告的疫情信息不準(zhǔn)確，比如：地址不詳細(xì)、沒有電話號(hào)碼等，給結(jié)防所追訪工作帶來一定難度。
4、初診病人胸片有異常陰影患者查痰率太低，沒有達(dá)到上級(jí)要求標(biāo)準(zhǔn)。
八、 下半年工作重點(diǎn)：
針對(duì)上述的問題和不足，在下半年為進(jìn)一步把我市的結(jié)核病防治工作做細(xì)、做全、做扎實(shí)。主要開展和加大以下幾個(gè)方面的工作：
1、以世界銀行貸款/英國(guó)增款結(jié)核病控制項(xiàng)目工作和全球基金項(xiàng)目工作為重點(diǎn)，開展結(jié)核病防控工作，各醫(yī)療單位要依據(jù)2007年考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真研究，抓好落實(shí)。在鞏固結(jié)防工作成果的基礎(chǔ)上要有新的突破。
2、加大宣傳力度，提高結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)率。繼續(xù)擴(kuò)大宣傳面，充分利用各種宣傳媒體，廣泛宣傳國(guó)家免費(fèi)檢查、治療的有關(guān)政策及結(jié)核病防治知識(shí)，提高群眾結(jié)防知識(shí)的知曉率。特別是農(nóng)村結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳，宣傳的要向深度、廣度發(fā)展。
3、加強(qiáng)項(xiàng)目病人的管理工作。對(duì)確診的結(jié)核病人，要加強(qiáng)督導(dǎo)管理，認(rèn)真執(zhí)行全程督導(dǎo)的管理模式。定期下鄉(xiāng)督導(dǎo)，檢查病人的管理情況。以保證病人正規(guī)服藥，及時(shí)驗(yàn)痰取藥，完成規(guī)定的療程。
4、利用結(jié)核病項(xiàng)目資金抓好培訓(xùn)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)務(wù)人員的結(jié)核防治知識(shí)培訓(xùn)工作，提高其業(yè)務(wù)水平，特別是對(duì)剛剛加入到結(jié)核病防治隊(duì)伍中的工作人員進(jìn)行結(jié)核病防治常識(shí)、政策的培訓(xùn)，使他們盡快掌握結(jié)核病的防治技術(shù)，更好地開展結(jié)核病的防治工作。
5、下半年還將進(jìn)一步加大對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診情況的監(jiān)督檢查，建立結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院的協(xié)調(diào)機(jī)制，提高疑似病人的發(fā)現(xiàn)率、報(bào)告率及轉(zhuǎn)診率，加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病人的追蹤、訂正工作，提高病人追蹤率。加大對(duì)結(jié)核病歸口管理的監(jiān)督、檢查和處罰力度，建立嚴(yán)格的門診可疑肺結(jié)核患者登記制度，對(duì)漏轉(zhuǎn)、漏登和違規(guī)收治結(jié)核患者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照規(guī)定進(jìn)行處罰。
6、加強(qiáng)初診病人的查痰工作。痰結(jié)核菌檢查是發(fā)現(xiàn)傳染源的主要方法，綜合醫(yī)院在轉(zhuǎn)診病人時(shí)要做好相應(yīng)的宣傳，讓患者留取合格的痰標(biāo)本來就診，結(jié)防所的醫(yī)生要按照項(xiàng)目要求對(duì)胸片異常者進(jìn)行免費(fèi)查痰，讓患者積極配合，只有這樣才能提高涂陽病人的發(fā)現(xiàn)率。
7、繼續(xù)做好卡介苗接種工作，杜絕或減少事故的發(fā)生。嚴(yán)格實(shí)行培訓(xùn)后持證上崗的制度，并保證冷鏈運(yùn)輸，保質(zhì)保量完成全年卡介苗接種指標(biāo)。
8、為了保護(hù)涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者的身體健康，使結(jié)核病早發(fā)現(xiàn)、早治療，我所將繼續(xù)依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，給予密切接觸者免費(fèi)攝胸片檢查，如果胸片檢查有異常陰影，給予免費(fèi)痰涂片檢查，同時(shí)給予補(bǔ)助5元的交通費(fèi)
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