消毒隔離制度(優秀32篇)
在充滿活力，日益開放的今天，制度起到的作用越來越大，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編幫大家整理的消毒隔離制度，歡迎閱讀與收藏。
消毒隔離制度 1
1. 醫務人員在做無菌操作時，必須嚴格執行無菌操作規程。洗手，戴好帽子、口罩。換藥車或輸液車上的無菌器械、罐、槽、盤等，使用后應及時蓋嚴，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時間。
2. 治療室每日定時通風換氣，用消毒液擦地，每周大掃除一次，無菌物品抽樣做細菌培養，每月一次，并有報告，結果存檔。治療室用的擦布及墩布等應有標記且專物專用。
3. 病室各房間應每日定時通風兩次，每日晨間護理時用濕布套掃床，一床一套;每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。
4. 每周至少更換被服一次，并根據情況隨時更換。
5. 患者用過的口服藥杯應浸泡于含氯制劑溶液中，消毒液每日更換一次。
6. 注射器使用后將針頭棄于銳器收集盒中，注射器放入黃色垃圾袋中，各種器械浸泡在消毒溶液中。
7. 餐具每餐后必須執行一洗，二涮，三沖，四消毒，五保潔的工作程序。隔離的患者必須使用一次性餐具。
8. 便盆每周用含氯制劑(有效氯含量1000mg/L)溶液浸泡消毒，隔離患者使用專用便器。
9. 治療室、產房、手術室、換藥室要定期進行空氣消毒，并做空氣培養。
10. 體溫表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精(或含氯消毒劑)溶液中，每日更換消毒液一次，每周清洗消毒一次，由專人負責。
11. 門診采取血標本，實行一人、一針、一巾、一止血帶，使用過的棉棍、棉球要集中放入醫用拉圾袋中，以免污染環境。
12. 嬰兒使用的餐具如小杯、小匙等，需經高壓蒸汽滅菌后備用。
13. 床單元隔離：
13.1 隔離患者有條件時住單間，病室內或病室門口要備隔離衣，懸掛方法正確。
13.2 清潔區掛避污紙，以便隨時使用。
13.4 隔離單位門外應設泡手盆，內盛含氯消毒劑(有效氯含量250mg/L健之素)溶液。
13.5 患者專用體溫表、藥杯、便器，應用一次性注射器、輸液器、餐具，使用后回收集中處理。
13.6 隔離患者用過的醫療器械應用含溴或含氯消毒劑(有效氯含量20xxmg/L )浸泡消毒，血壓表、聽診器等用消毒液擦拭，血壓計袖帶若被血液、體液污染應在清潔的基礎上使用含有效溴或有效氯的消毒劑浸泡30 分鐘后清洗干凈，晾干備用。
13.7 保持室內良好的新鮮空氣流通，必要時在有條件的病室可保持負壓狀態。
13.8 臟被服放入有隔離標志的`黃色袋中，送洗衣房單獨消毒后再洗滌。
14. 凡患者有氣性壞疽，綠膿桿菌等特殊感染傷口，應嚴格隔離。所用的器械、被服均要進行消毒處理，所用敷料放入專用塑料袋燒毀。
15. 口腔科護理中要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙鉆針單支包裝后必須經過高壓滅菌方可使用，做到一人一鉆針。
16. 對呼吸機螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、氧氣用的濕化瓶、牙墊、舌鉗、開口器等使用后應嚴格消毒滅菌，所有接觸過口腔的用具，必須用乙肝有效的消毒方法處理。
17. 各種內鏡使用后必須認真分類清洗，徹底消毒，對乙肝患者應固定內窺鏡，用后進行嚴格消毒。
18. 診療、換藥、注射、處置工作前后，認真洗手，必要時用消毒液泡手。
19. 轉科、出院、死亡患者單位要進行終末消毒。
20. 醫療垃圾與生活拉圾分類放置，并有標志，生活垃圾放入黑色袋中，醫療垃圾放入黃色袋中，做到每日清，醫療垃圾應及時送到醫院暫存地。
消毒隔離制度 2
1、認真執行消毒隔離制度，按規定路線進入手術室。進更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。
2、嚴格劃分三個區：非限制區（污染區）、半限制區（清潔區）、限制區（無菌區）。
3、手術間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報一律不準帶入手術間，嚴禁在手術間內做敷料打包。
4、認真執行消毒規范，按規定規格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm；預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進行化學監測（膠帶長度按要求）。敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。
5、滅菌包應儲存在無菌物品柜內，有效期為1周，過期應重新消毒，布類敷料包皮無殘缺破損及縫補，不潮濕。
6、醫務人員使用無菌物品和器械時，應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。
7、手術過程中，工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒，一次性醫療器械、器具不得重復使用。
8、嚴格執行器械洗消流程，手術器具及物品應先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關節、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開或拆開，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。
9、手術間每日定時進行紫外線空氣消毒，消毒時間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監測一次；每月做空培一次，潔凈手術室空氣培養按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式，暴露時間為30分鐘。
10、每日對使用中的消毒液濃度進行監測，并能熟練掌握配制方法。
11、手術室手術間嚴格衛生、消毒制度。每日手術前和手術后進行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2.5m，未經清潔消毒的手術間不得連續使用。每周1次徹底衛生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區分開。
12、手術室設立隔離手術間，專用于急診、傳染病和感染病人手術；傳染病人或隔離病人的手術通知單上，應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結果異�！鼻闆r；嚴格隔離管理，術后器械及物品按洗消流程執行，再進行高壓滅菌。
13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝，袋外粘貼標識，集中回收處置。可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照清洗消毒流程進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃，18min或132℃，30min，或121℃，60min。
14、氣性壞疽污染的.處理流程應符合《消毒技術規范》的規定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進行處理。
15、接送病人的平車每周消毒或專人專用套；室內車、室外車分別使用；隔離病人應專車專用，用后嚴格消毒。
16、術后污敷料定點放置，按規定處理。手術廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點。醫務人員脫下的手術衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開手術室。
17、根據手術病人和手術部位的污染及感染情況合理安排手術間；對連臺手術應做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時間和消毒效果。
18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消毒鍋滅菌包內外進行化學指示物監測，每周做生物監測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應當限制進入手術室工作。
20、潔凈手術間的凈化空調系統應當在手術前30分鐘開啟，手術結束后30分鐘關閉，回風口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風入口過濾網，1周左右清掃一次，檢查網眼是否堵塞。
消毒隔離制度 3
一、嚴格執行國家實驗室生物安全相關法律法規和醫院的消毒隔離制度，保證實驗室操作符合相應標準。嚴格執行標準預防制度，嚴格區分清潔區、半污染區、污染區。進入辦公室等清潔區不得穿工作服；
二、工作人員進入實驗室應做好基礎防護（戴帽子、口罩、手套，穿工作服、工作褲、工作鞋，必要時加穿隔離衣、防護服，傳染病流行期間、嚴格按要求防護）。離開實驗室時應脫去防護裝備，并用流動水洗手或快速手消毒劑消毒雙手。
三、嚴格無菌操作規程，采血必須一人一針一帶一巾一管，操作前應洗手或手消毒，避免交叉感染。
四、檢測后的血標本和培養基經壓力蒸氣無害化處理，檢測過程中使用過的.污染廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》進行處理。損傷性醫療廢物放入利器盒內，其他類別醫療廢物放入雙層黃色塑料袋內封扎集中處理。
五、保持實驗室整潔，每日對地面、物體表面、檢驗操作臺等用1000mg/L含氯消毒液或75%酒精進行常規擦拭消毒，有污染隨時消毒。并做到衛生用具專室專用。實驗室每日定時常規用空氣消毒機或紫外線消毒60分鐘，并做好記錄。
六、HIV初篩實驗室、微生物室、PCR實驗室應有良好的通風裝置，設置生物安全柜，有專人負責。
消毒隔離制度 4
1、醫院人員嚴格執行無菌操作、消毒、滅菌、隔離、無菌醫療用品管理等規范，全院工作人員積極參加預防、控制院內感染有關知識的培訓。
2、醫務人員上班時衣帽整潔，不著工作服進食堂或離院外出。
3、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則；進入人體組織或無菌器官的醫療用品（高度危險性物品）必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器材和用品（中度危險性物品）必須消毒；低度危險性物品，低水平消毒或只作一般的清潔處理即可。用過的醫療器材和物品，應先去污，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中特殊感染病人（如朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病）用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再滅菌。所有醫療器械在檢修前應經消毒或滅菌處理。根據物品的性能選用適當方法進行消毒滅菌。
4、各類滅菌的無菌容器、無菌包、器械包等要有明顯的滅菌日期標識，無菌物品按滅菌日期封閉保存在無菌物品柜，一旦污染應再次滅菌。無菌物品與非無菌物品分開放。無菌物品一經打開，使用時間最長不得超過24小時；盡量使用小包裝。嚴禁使用過期物品。
5、了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度并定期監測。消毒液定期更換，更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
6、常用醫療用品的清潔消毒滅菌。
6、1接觸未破損皮膚的器具：血壓計及袖帶保持清潔，袖帶每周清洗一次，有污染隨時清洗消毒，扎脈帶、火罐一人一用，用后500mg/l含氯消毒液浸泡消毒。
6、2接觸未破損黏膜的器具如開口器、舌鉗、壓舌板等，耐高溫的選擇壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的用500mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后清潔干燥保存。體溫表用1%過氧乙酸浸泡三步法消毒。
6、3通過管道間接與淺表體腔黏膜的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機和麻醉劑的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、吸引器、霧化器等工具，耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的在500mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后，清潔干燥保存。
6、4連續使用的`氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道等器材，必須定期消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌蒸餾水。
7、根據衛生部《醫務人員手衛生規范》，嚴格執行《手衛生制度》。
8、無菌容器及持物鉗等定期滅菌，盛碘酒、酒精等消毒液的容器保持密封，定期滅菌；碘棉簽、酒精棉球、外用藥、消毒液等注明開瓶日期與失效日期。注射、抽血等一人一針一帶。
9、病房定時通風換氣，必要時空氣消毒。地面濕式清掃，遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等，每日濕擦，保持清潔。拖把抹布要專用、用后徹底消毒。
10、治療室、換藥室、注射室、手術室、供應室、監護室、檢驗科等應每日清潔消毒，定期進行環境衛生學監測，如使用紫外線消毒，要登記消毒時間、定期監測紫外線強度。
11、病人出院、轉科或死亡后必須做好床單位終末消毒，床、椅、桌、墻壁及使用后醫療用具等應用消毒液擦洗，床墊、被褥洗曬消毒。
12、病人被褥、衣服要每周至少更換一次，如有污染，及時更換。禁止在病房走廊清點。
13、各門診、病區等工作場所醫務人員下班前，均應進行清潔和消毒。
14、有嚴重感染、免疫力極度低下的病人，應單獨安置。
15、在實施標準預防的基礎上，根據不同的情況，對感染病人采取相應隔離措施。
16、各具體部門、重點科室的消毒隔離管理參照衛生部《醫院感染管理辦法》及醫院感染管理制度各相關內容執行。
消毒隔離制度 5
1、 醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐、開會時應脫去工作服。
2、 診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。
3、 無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌、消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。
4、 病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。
5、 換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。
6、 各種醫療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。
7、 有嚴重感染及臟器移植的手術病人，放單獨病房，病室在事先進行消毒。
8、 出院病人的單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經消毒的'物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。
9、 傳染病人按常規隔離，兒科門診應設預檢，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經 消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。
10、 傳染病人在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出。到他科診療時，應做好消毒隔離工作，出院、轉院、轉科、死亡后應進行終末消毒。門診病人應在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。
11、 傳染病人，按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時，應更換隔離衣、洗手，離開污染區時，脫去隔離衣。
12、 凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離。病人用過后的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理，用過的敷料要燒毀。
13、 進入治療室、換藥室應衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準帶入室內，嚴格遵守無菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。
14、 治療換藥室，每天通風換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細菌培養一次。
15、 每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。
16、 治療室的抹布、拖把等用具應專用。
17、 換藥車上用物定期更換和來菌，每周總滅菌一次。換藥用具應先消毒處理，再進行清洗、滅菌。
消毒隔離制度 6
一、手術室的設計和設備
�。ㄒ唬┦中g室的設計
坐南朝北，位于建筑的較高處，以堅持空氣潔凈、防止院內感染為原則，地面、墻壁能夠沖洗。要三區劃分合理：即有非限制區、半限制區、限制區。要有三通道：即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應防火、耐濕、不易著色，以具有易于清潔等性能的材料為宜�；中g室應設計有：空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。
（二）手術室的設備
除了具備一般手術室常規器械外，應有閉路電視、空調、高級電刀（進口），為保證不因意外停電影響手術，醫院應備有發電設施。不使手術室地面污染，最好使用交換車等現代推車。
�。ㄈ┦中g間布局應力求簡潔，柜子應用耐濕、牢固材料制成，以便于清潔。所有物品均應固定設置，堅持存放有序，力求各間統一、規范。
二、手術室人員編制及醫院手術床位
手術室護士與手術床之比應為：2.5：1，教學醫院3：1.手術床設置為：以手術科50張床位設1臺手術床為宜，衛生員0.5：1為妥。設護士長1～2人。
三、手術室的規章制度
手術室是手術科醫師、麻醉師及手術室人員共同工作的`場所，人員流動量大，為保證工作有序，不但各項操作有規程，并且有必須的工作制度，才能使各科手術順利完成。
（一）手術室一般工作制度
1.凡進入手術室的工作人員，必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術室時，應更換外出衣及鞋子。
2.院外來參觀、學習、實習者，須經醫教科或護理部批準，并應有固定地點。
3.各科擇期手術，應在手術前一日上午10點半以前送手術通知單，急診搶救手術，可先口頭通知，后補手術通知單。
4.手術按手術通知單時間進行，必須準時到位，不得隨意更改。特殊情景與護士聯系。
5.術前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及藥敏試驗、術前用藥。病員入室后，巡回護士應復查一遍，注意病人手術部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術室。
6.嚴格無菌操作技術。無菌手術和有菌手術應分室進行，特殊感染須進行特殊消毒滅菌處理。
7.室內堅持嚴肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術期間不得聊天、看報等。
8.嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離、消毒檢測制度，落實醫療安全防范措施。
9.手術室應常備各種急診手術包及搶救器材，手術器械不得外借，如外借的需醫教科批準。
10.手術室器械應在清潔干凈基礎上消毒，各種藥品器械材料應放在固定位置，貴重器械專人保管，每月清點、維修、保養。麻醉劇毒品標志明顯，專人加鎖保管，普通藥品每一天清點并記錄，每月檢查一次，專人負責。
11.負責保管和送檢手術中采集的標本，請醫生及時填寫病理標本、送檢單并作好送檢登記，督促及時送檢。
（二）手術室醫院感染管理制度
1.入室人員的管理
�。�1）凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區。
�。�2）入室人員進入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。
（3）工作人員每年一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。
（4）手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。
�。�5）進入手術室的推車輪須經消毒后進入半限制區。
�。�6）工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。
2.參觀制度
（1）非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。
�。�2）進修、實習人員必須遵照上述規定執行，實習人員須由帶教教師帶領，不得單獨進入手術室。
�。�3）參觀人員須經醫教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區域活動，不得任意穿行。
�。�4）除每日必須做好清潔衛生外，每周固定一日為衛生日，徹底清潔消毒手術室。
�。�5）專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。
�。ㄈ┦中g室的消毒隔離制度
1.嚴格劃分限制區（無菌區）、半限制區（清潔區）、非限制區（污染區），區間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。
2.認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術醫生、洗手護士手指培養一次，要有據可查。
3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。
4.手術醫生和器械護士戴上無菌手套后應嚴格執行無菌操作規程。
5.巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨便打開。
6.接臺手術人員在兩臺手術之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。
7.做好各類物品的終末消毒。
8.手術間紫外線要求：功率≥30Wm3，燈距地面＜2.5m，配有紫外線反光罩，輻射強度＞70uwc㎡.
9.凡需手術病人術前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術要求對待。
（四）一般感染手術
1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒后按常規處理。
2.手術間開窗通風，用消毒液擦拭手術床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。
（五）特殊感染手術、隔離手術
1.就地手術為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。
2.術中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。
3.器械、針筒、搪瓷盤應浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘，經2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應貼有紅色傳染病標志。
4.未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規處理。
5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術間內（布類要松散，帶蓋的盒要打開），用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5mlm3封閉24小時。
（六）無菌物品的管理
1.無菌物品應放在無菌室集中管理，室內通風、干燥、環境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。
2.無菌物品柜清潔通風應有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。
3.無菌包體積不應超過30×30×40cm，包布大小適宜，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規定的化學試劑一枚。
4.浸泡器械消毒液量足夠，關節打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養每月一次，要有據可查。
5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
6.酒精浸泡液測試每日一次，比重堅持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。
7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。
消毒隔離制度 7
一、醫護人員上班時應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程，實施標準預防，加強個人防護，接觸病人前后應及時洗手，進行無菌操作必須戴口罩、帽子。在進行可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺操作時，應穿隔離衣并佩戴護目鏡或防護面罩。
二、病區的末端至少應設一間隔離病房。
三、在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離措施�；颊叩腵安置原則應為：感染病人與飛感染病人分室安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。病床間距宜大于0.8m。
四、各種治療、護理及換藥操作應按傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。
五、堅持每日清潔、消毒制度，病室內應定時通風換氣，每日至少兩次，每次30分鐘，必要時進行空氣消毒；地面、桌椅等物體表面應濕式清潔；當有學籍、體液及排泄物等污染時，應立即使用一次性紙巾擦去可見的污染物，再用500mg/L含氯消毒劑擦洗。當疑有醫院感染暴發或耐藥菌流行時，應使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，每日2次；
六、不同區域應分別設置專用拖把、抹布，每天使用后分別景泡浴500mg/L、250mg/L含氯消毒劑30min后洗凈晾干。
七、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布。病人出院、轉科或死亡后，對患者床單元應使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
八、病人被服每周更換，遇污染及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣物。
九、患者生活用品如毛巾、面盆、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用。
十、進入人體無菌組織、器官、腔隙，或解除人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品因進行滅菌，接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品因進行消毒。重復使用的診療器械、器具和物品，使用后應先清潔，在進行消毒或滅菌。被朊病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應按消毒技術規范要求處理。
十一、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器等，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水。
十二、體溫計應一用一消毒，用后浸泡于500mg/L含氯消毒劑30min后洗凈擦干備用；血壓計袖帶、聽診器等保持清潔，遇有污染應及時現清潔，在使用75%酒精擦拭。
十三、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。
消毒隔離制度 8
一、手術室成立消毒隔離質量監控領導小組，明確小組各級人員職責，根據國家相關部門出臺的政策標準結合醫院的具體要求，小組成員需制定并不斷完善醫院感染預防與控制相關制度，并檢查措施的落實情況。
二、專人負責手術室感染監控、評價、資料整理與儲存和相關信息上報工作。
三、專人負責手術無菌物品的'管理與監測，確保滅菌合格率100%。
四、工作人員按規定路線進入手術室，著裝符合標準要求。嚴格控制與管理手術參觀人員。
五、手術室建筑布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求。嚴格劃分三區，各區域間標志明確。
六、按手術切口類別安排Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類手術間，特殊感染手術安排在感染手術間。手術器具及物品一用一洗一滅菌，手術器械及敷料均采用高溫高壓滅菌，不能經高溫高壓的物品須采用等離子滅菌、環氧乙烷滅菌、低溫滅菌器滅菌。
七、手術體位墊〔體位支架〕標準管理，保證患者一用一洗一消毒，存放在指定的清潔、枯燥、通風的地點，防止手術患者交叉感染。
八、標準使用無菌物品。手術過程中，工作人員嚴格執行無菌技術操作。
九、手術室嚴格執行衛生、消毒制度。每日手術前后，接臺手術之間進行濕式擦拭
消毒隔離制度 9
1、凡進入產房的工作人員必須更換產房的衣、帽、口罩、褲、鞋，帽子必須蓋住頭發，穿戴符合要求后方可入內，私人物品不得入內。
2、嚴格參觀、實習和陪產制度，最大限度的減少人員流動。除參加接產的有關人員外，其他人員不得入內。
3、嚴格履行消毒隔離和衛生制度，防止交叉感染。一切清潔工作均應濕式打掃，物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。產房每日用空氣消毒器消毒兩次，每次30-60min，產房每周徹底清掃消毒一次。
4、產包及敷料送供應室高壓蒸汽滅菌，凡15cm×15cm×20cm的敷料包內投入指示卡，包外貼上3M膠帶指示卡，以證實是否已消毒滅菌。滅菌后的消毒有效期為1周，到期未用者，重新滅菌后再用，無菌罐、無菌鑷（鉗），盛碘酒、酒精瓶，灌腸筒、沖洗壺等，每周高壓蒸汽滅菌二次，干無菌罐及持物鉗每4小時更換一次。
5、用過的接生器械及物品必須一用一消毒，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。若用2%戊二醛溶液，滅菌浸泡時間為10小時，消毒為30分鐘，其浸泡器械使用前必須用生理水徹底沖洗，溶液每周更換。
6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，傳染病產婦用過的器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供應室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒，非一次性布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。
7、產床、接送病人的平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平車上物品保持清潔，接送隔離病人的'平車，用后嚴格消毒，可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有傳染性疾病，應按隔離技術規程接生。所用器具應用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L的溶液擦拭，并用過氧乙酸熏蒸進行空氣消毒。
9、手術廢棄物品須置黃色塑料袋內，密閉運送，焚化處理。
10、每月進行微生物監測一次，空氣中細菌總數≤200 cfu/m3，每月對工作人員的手進行細菌培養一次。每半年對紫外線的強度進行一次檢測。
11.分娩室要求無塵，環境清潔，空氣新鮮。每周大掃除，室內、家具、用品徹底消毒，對空氣物品表面，每月作細菌監測，并記錄。物品表面細菌少于8個／cm2�？諝馍儆�500個／m3。
12、每日通風2次，每日紫外線照射1小時，紫外線強度每半年監測1次，有記錄。
13、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。
14、拖把、抹布分區專用，設有標識。
15、產床每次使用后，應用消毒液抹洗，然后才能重復使用。
16、接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。
17、各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規進形清洗、消毒或滅菌。
18、持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。
19、接生后所用物品、器械、敷料應及時處理、更換、消毒。
20、浸泡消毒手術器械，應標明時間，一切無菌物品必須注有滅菌日期。
21、產婦用衛生紙，必須高壓消毒、滅菌，方可使用。
22、患者便器應固定使用，用后刷凈、消毒后，方可再使用。
消毒隔離制度 10
1、工作人員進入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴格執行各項操作規程。醫護人員接觸嬰兒前要洗手，感冒時接觸母嬰帶口罩，患傳染病者及時調離，嚴格無菌操作制度。半年大便培養一次，一季度咽拭子培養一次。
2、病室保持清潔，地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次，濕掃三次。每日流動紫外線空氣消毒一次，開窗通風換氣，每日3—4次，每月空氣培養一次，菌數低于200cfu/m3。
3、床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理，并及時更換床上用品。
4、直接與新生兒接觸的布類（包布、小兒衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。換下的包布不得隨便亂扔，要放在固定的桶內。、5、各種直接接觸嬰兒的檢查器械如聽診器應用500mg/L有效氯溶液擦拭，注射器實行一人一針一管一體溫表，嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用，一人三巾（小毛巾、開刀巾、大毛巾）。
6、病室盥洗室、廁所、母嬰室、治療室、辦公室的拖把、掃帚分別固定專用，并有標記，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。
7、掃床毛巾、擦床頭柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后備用。
8、產婦哺乳前要洗手，清潔乳頭，哺乳用具一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒，產婦在傳染急性期間應暫停哺乳。
9、室內日常清潔消毒，濕式打掃，病房地面與走廊每天用含氯制劑拖掃一次。
10、工作人員注意手的清潔，治療操作及接觸產婦、新生兒前后洗手，必要時消毒液浸泡。喂哺前幫助母親清潔手、乳頭。
11、護士分工明確，責任到人，避免多人次接觸產婦及嬰兒而引起交叉感染。
12、工作人員如患傳染病及時調離。
13、隔離病房收住傳染性疾病的.產婦（如HbeAg陽性孕產婦）。
14、產婦與嬰兒用物分開，直接接觸新生兒的布類需經高壓消毒后使用，換下的尿布要放在固定的容器內。
15、控制陪護探視人員，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在傳染性疾病流行期間，禁止探視。
消毒隔離制度 11
一、嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》及《傳染病管理法》等法規，并達到以下要求：
�。ㄒ唬┓策M入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達到滅菌水平。
（二）凡接觸皮膚、黏膜的醫療器械和物品必須達到消毒水平。
�。ㄈ└鞣N用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須“一人一用一滅菌”。
（四）一次性使用的醫療器械和器具應符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械和器具不得重復使用，用后的一次性物品按《醫療廢物管理條例》處理。
二、加強醫院感染重點部門的管理，包括感染疾病科、口腔科、手術室、供應室、重癥監護室、新生兒病房、產房、內窺鏡、血液透析室、肛腸門診、發熱門診等，并達到以下要求：
�。ㄒ唬┌凑铡夺t院感染管理辦法》要求，對重點部門的醫院感染管理有相關的措施。
�。ǘ└鞑块T對消毒滅菌效果監測有原始記錄。
�。ㄈ┳o理人員能正確掌握控制醫院感染的基本措施、標準預防、消毒隔離方法。
三、護理人員嚴格執行無菌操作、消毒隔離制度、手衛生規范，并達到以下要求：
�。ㄒ唬┲贫ㄓ袩o菌技術規程，護理人員嚴格按照規程進行。
�。ǘ┫靖綦x制度與相關措施到位，人流、物流有明確的流程標識。
（三）有手衛生規范并對護理人員進行培訓。凡接觸病人及操作前后均要進行衛生學洗手，接觸傳染病人按傳染病房刷手法。
四、按照規定可重復使用的醫療器材消毒或滅菌，達到以下要求：
�。ㄒ唬┙⒂锌芍貜褪褂玫尼t療器材消毒或滅菌制度、操作規范與合格的.標志目錄及使用范圍，由供應室統一處理。
（二）有醫院感染管理部門對可重復使用的醫療器械消毒或滅菌效果的定期與不定期監測的原始資料與記錄。
（三）醫療器械的消毒滅菌合格率達100%。包內有化學指示卡，包外貼3M指示帶。無菌物品專室、專柜存放，每日檢查品名、有效期。無菌包一經打開不超過24小時，鋪無菌盤不超過4小時；無菌干罐持物鉗不超過4小時。
�。ㄋ模⿲ΡO測不合格的醫療器械有處理程序和記錄。
五、協助醫院感染管理科進行各項監測，對監測中發現的問題及時分析、整改、并有記錄。
六、護理人員要加強自身防護，在上班時必須穿工作衣、褲，著裝整齊；無菌操作時戴口罩、帽子；遵循“標準預防”原則，當接觸血液、體液或損傷之皮膚、黏膜或組織時，均應戴手套。
七、病人安置的原則:感染與非感染病人應分室安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。傳染病和可疑傳染病要按傳染病常規隔離，傳染病人的各類污染物品和排泄物，嚴格按先消毒后排放的原則進行處理。
八、病人床單元、布類、用品、餐具、便器，做到“一人一用一消毒”，病人出院、轉院或死亡后進行終末處理。
九、治療室、配餐室、病房、廁所等區域每日濕式清掃，拖布專用，標識明確，分類清洗，懸掛晾干，定期消毒。
消毒隔離制度 12
一、母嬰室應設置在新生兒房相近的獨立區域，并設置有洗手裝置。工作人員進入室內接觸嬰兒前后應洗手，非工作用品禁止攜帶入室。
二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的'引流液、體液、血液等液體標本應該用消毒液消毒后排入醫院污水處理系統。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。
三、住院產婦建議使用一次性被褥、拖鞋，產婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌；隔離嬰兒用具必須單獨使用，實行雙滅菌。
四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（建議使用紙尿褲）和浴巾等物品，必須經過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫院感染流行時，必須嚴格執行分組護理的隔離技術。
五、嚴格執行一人一針一管一用一消毒制度。
六、室內用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應及時進行清潔消毒。
七、母嬰一方患有感染性疾病時，均應及時與其他正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應及時隔離。
八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒的接觸。
九、嚴格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結束后，母嬰室應開窗通風，并進行相應的清潔消毒。
十、每月必須對母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫護人員的手作一次微生物監測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，必須及時分析原因并積極采取措施，重新監測直到合格。
十一、對有乙肝等傳染病的病人，應實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。
消毒隔離制度 13
1、護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋；操作前后應洗手，必要時用消毒液浸泡。
2、無菌操作時應嚴格遵守無菌操作規程。無菌器械、容器、敷料罐等按規定時間滅菌與更換消毒液。
3、手術室、產房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應室等應有嚴格的消毒制度，并遵照執行。
4、傳染病人及保護性隔離病人所住的病室應定時進行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務必經過嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。
5、病區要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經消毒液浸泡后備用。
6、治療室、配餐室、病室、廁所用的`拖把擦布，應嚴格區分（拖把應有明顯標記）。
7、凡使用過的注射器、針頭，均需經消毒液浸泡后送供應室清洗、消毒。（浸泡時要求液面滿過注射器，拉開注射器內栓，使注射器內吸有消毒液）。
8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。
9、病人住院時使用的生活用品如便盆、尿壺用后進行消毒；暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務必經消毒后，方可再使用。
10、病室冬季應每日清晨及下午打開氣窗二次，每次15-30分鐘進行通風，以持續空氣清新。
消毒隔離制度 14
1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。
3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的'器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。
4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。
5、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。
6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區時脫去隔離衣。
8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
消毒隔離制度 15
為進一步加強病區醫院感染預防與控制工作，避免院感暴發，提高醫療質量，按照《醫院隔離技術規范》、《醫務人員手衛生規范》、《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等規定，結合我院實際，制定本科室制度：
1、工作人員在無菌技術操作前應洗手、戴口罩、帽子，嚴格執行無菌技術操作規程。
2、治療室、換藥室、病室等每日通風2次，每次30分鐘，治療室、換藥室每日空氣消毒并登記。
3、科室室內用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜、床等物體表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔消毒。有多重耐藥菌感染或醫院感染流行時每日用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。
4、科室地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當地面受到患者血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。
5、治療室、換藥室、病室、衛生間等應分區設置專用拖布、抹布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
6、體溫表用后流動水清洗擦干，置帶蓋塑料盒內，用70%—80%的乙醇溶液浸泡30分鐘，流動水沖凈，紗布擦干、甩降后備用。帶蓋塑料盒每周一、周四清洗、消毒后更換70%—80%的乙醇溶液。體溫表甩降機每周清洗消毒一次。
7、直接接觸患者的床上用品如被套、床單、枕套等，應一人一更換，住院時間長時每周更換，有污染時隨時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的床上用品；傳染病患者的床上用品用醫療廢物袋裝好后交洗滌中心處理。
8、一次性無菌物品必須嚴格按照規定一次性使用，不得重復使用，用后放入醫療廢物袋內，集中處置。使用無菌物品前應仔細檢查外包裝，超過滅菌有效期、包裝破損、濕包時均不得使用。
9、科室重復使用的消毒滅菌的診療器械、器具和物品由消毒供應中心負責回收、清洗、消毒、滅菌及供應。盡可能取消化學消毒劑的應用。
10、凡遇有朊病毒、氣性壞疽、突發不明原因傳染病的病原體等特殊感染的.患者，應單獨安置，嚴密隔離，處置后進行嚴格終末消毒，換藥時不得進入換藥室。污染的器械應先消毒再清洗、消毒或滅菌。醫務人員嚴格執行手衛生規范，做好自我防護。
11、多重耐藥菌感染患者盡可能安置在單人房間，若無條件時可進行床旁隔離。患者物品應專人專用，不能專用的物品用后應及時進行消毒，做好手衛生及病區的消毒隔離工作。
12、凡屬于高度危險性物品，如手術器械，口腔器械等，使用時必須達到滅菌要求。首選壓力蒸汽滅菌，不能壓力蒸汽滅菌的選用過氧化氫等離子體低溫滅菌或2%戊二醛溶液浸泡10小時（有管腔的器械必須將管腔內注滿滅菌液），以無菌水沖洗（必須沖洗內管腔），一人一用一滅菌。
13、凡屬于中度危險性物品，如螺紋管、濕化瓶等，使用時必須達到高水平消毒，螺紋管等無明顯污染時一人一更換，有污染隨時更換，一次性使用螺紋管不得重復使用。
14、凡屬于低度危險性物品，如血壓計袖帶、聽診器等，使用時必須清潔，遇有污染應及時清潔，血壓計、聽診器用75%乙醇或250mg/L含氯消毒液擦拭，血壓計袖帶清洗、消毒、晾干。
消毒隔離制度 16
一、新生入園必須進行體檢，體檢合格方可入園。
二、新生入園前進行家訪了解疾病史、傳染史、過敏史、家庭史和生活習慣。
三、新職工必須持體檢合格證明，方可就職。在職職工每年進行體檢一次。
四、幼兒連續一個月缺勤，返回時必須重新體檢，方可進園。
五、幼兒患傳染病，返回時必須嚴格執行隔離檢疫期，并進行體檢合格方可進園。
六、幼兒每年年測量身高、查血色素一次，每年全面體檢一次，每年檢查視力一次，齲齒一次。
消毒隔離制度 17
�。ㄒ唬┽t護人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴格執行無菌操作規程，以防止院內交叉感染。
�。ǘ┦覂染袊栏竦南靖綦x制度，并應遵照執行。
�。ㄈ┦覂劝l現法定傳染病人或可疑病人應立即上報，并要采取積極有效措施，妥善處理。
�。ㄋ模﹤魅静∪擞眠^的敷料，器械均應按規定處理。排泄物、嘔吐物必須經過凈化消毒，污水須經過消毒處理后才能排放。
�。ㄎ澹┽t務人員進行各種操作、診療、處置前后均應流水洗手，必要時備有0.2%的'84消毒液浸泡手，每天由護士負責更換消毒液。
（六）診室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進行統一處理，不準亂堆亂放。
（七）醫務人員上班時應必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應戴口罩并嚴格遵守無菌操作規程。
消毒隔離制度 18
一、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守操作規程。
二、使用合格的消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品，一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。
三、凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射器具應當一人一用一消毒。
四、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的`物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。
五、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。
六、隔離房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。
七、傳染病人要按病種分開隔離。
八、必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。文
消毒隔離制度 19
1.成立消毒隔離質量監控領導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。
2.專人負責感染監控、評價、資料儲存和信息上報工作。
3.專人負責無菌物品的`包扎、消毒，做到包包監測，確保滅菌合格率100%。
4.嚴格執行《無菌技術操作規范》，防止切口感染及交叉感染的發生。
5.嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，手術人員按要求著裝。
6.嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀規則。
7.無菌物品分類放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發霉、過期現象。
8.嚴格執行《醫療廢物管理條例》，做好污物管理，落實環境保護。
9.認真落實衛生清潔制度，保持手術室清潔、整齊、有序。
10.實施特殊感染手術時，嚴格按特殊感染手術后處理要求執行。
消毒隔離制度 20
1.醫護人員應遵守消毒滅菌和《標準預防》原則。
2.工作時，穿戴好工作衣、口罩。
3.病區空氣、物體表面消毒執行院發《醫院感染預防與控制》分冊中的《消毒隔離規范》。
4.定期檢測使用中的化學消毒劑的'有效濃度，根據不同情況合理選用高、中、低效消毒劑和滅菌劑。
5.加強診療操作前后手部皮膚的清潔和消毒。執行院發《醫院感染預防與控制》分冊中《手衛生醫院感染管理規范》及《標準預防》原則。
6.污物、垃圾執行院發《醫院感染預防與控制》分冊中《醫院污物管理制度》及《垃圾分類管理規范》。
7.病區應保持環境整潔，物體表面應濕式清掃，桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔，當受到患者血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。
8.衛生用具應分區使用，標記明確、分開清洗、懸掛晾干、定期消毒。
9.消毒劑使用方法遵循產品使用說明。
消毒隔離制度 21
一．腸道門診要做到專人、專室，專用醫療器械、專用廁所，有專用的治療觀察室。
二．腸道門診的'工作人員要認真學習《傳染病防治法》，自覺做好傳染病報告工作，不漏報、不遲報。
三．要做到“逢瀉必采”，樣品合格。就診病人要逐個登記，寫明家庭詳細地址等，上下班要與值班醫師認真做好交接班。
四．腸道門診采得的樣品要有專人及時送檢，檢驗科對送檢樣品要驗收簽字。五．工作人員要嚴格執行消毒隔離制度，上班必須穿隔離衣，戴口罩和工作帽，診治病人后必須嚴格洗手或手消毒。
六．腸道門診室每天要進行一次徹底清掃和消毒。
七．腸道門診如發現霍亂病人或疑似霍亂病人時應立即隔離，并報告防保科及院領導，共同做好有關工作。
消毒隔離制度 22
一、按季節開展衛生防病工作，不斷提高幼兒健康水平，減少發病率。
二、做好日常消毒工作，室內外衛生分片包干，每天兩掃兩拖，每周大掃除，并進行全園消毒。
三、茶杯架、桌椅、水龍頭、門把手每天用消毒液擦洗一次。
四、幼兒玩教具每周消毒一次，一巾一杯天天消毒，餐具餐餐消毒，活動室寢室每日消毒，圖書每月日光爆曬一次，每學期翻曬被褥兩次。
五、廁所每次用后即沖水，每天用消毒液消毒做到無臭味。
六、活動室及寢室每天用紫外線燈消毒一次，時間為60分鐘。每周用蒼術消毒一次。
七、發現傳染病及時隔離報告，所在班級物品要徹底消毒。
八、幼兒及工作人員，患傳染病要立即隔離并應及時報告園領導，以便采取必要措施。
九、要求幼兒飯前便后要洗手，飯后漱口，每周剪指甲
十、保持室內空氣流通，午睡后開窗通風，保持室內空氣新鮮。
消毒隔離制度 23
1、認真貫徹執行《消毒管理辦法》，做好消毒隔離工作，嚴防交叉感染，保護病人、工作人員。
2、技術操作要嚴格執行無菌操作規程，嚴格執行一人一管一針一用一消毒制度。醫務人員工作時要著裝整齊、清潔，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。
3、治療室空氣、地面要定期消毒，必要時隨時消毒并做好記錄。每一天上班前、下班后都要搞好所有工作場所的清潔工作。
4、無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗等要定期消毒。消毒液要定期更換。體溫計、壓舌板用后，應及時用消毒液浸泡。
5、傳染病人或疑似傳染病人，應做隔離觀察處置，盡快作出診斷和轉送上級醫院治療。
6、傳染病人的`排泄物和用過的物品要及時消毒和處理。
消毒隔離制度 24
1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時務必戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。
3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品務必到達滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品務必到達消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。
4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的.物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。
5、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。
6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區時脫去隔離衣。
8、供應室務必將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
消毒隔離制度 25
一、必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。
二、手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。
三、對感染和特異染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消。
四、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應貼合無菌操作要求。
五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應貼合無菌操作要求。
六、各種無菌包及無菌容器中的消液，由專人負責定期消或更換，盡量減少用浸泡消的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消。
七、工作人員熟悉各種消液的'濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
八、經常啟蓋的無菌盒，每周重復消滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。
九、每月對各項滅菌項目進行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。
十、用紫外線殺菌燈消時，應有時數登記和紫外線強度監測并登記。
十一、手術室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消工作。定期做空氣培養，手術室空氣中細菌總數不得超過200個／m3。
消毒隔離制度 26
(1)醫務人員進入發熱門診應戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，操作護士進行治療、護理工作時應穿隔離衣。醫務人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護理后，一定要進行手的消毒與清洗。
(2)每日進行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外線照射，每日二次。
(3)檢驗采血一人一針一帶一巾，嚴格防止交叉感染。
(4)嚴格使用一次性醫療用品的管理，使用后的一次性醫療用品必須毀形消毒后集中處置。
(5)醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》進行處置。凡被污染的物品或醫療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進行處理。
(6)病人的`便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。
(7)病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道后，需經污水處理達到消毒要求后才能排放。
(8)打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴格分開。
(9)使用后的物品嚴格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進行處理。使用后的一次性醫療用品必須毀形消毒再放人醫療廢物塑料袋中送往醫院指定的地方集中處理。
消毒隔離制度 27
一、 園內設隔離床，配專用物品，用后徹底消毒。
二、 兒童及工作人員傳染病后應立即隔離治療，所在班要徹底消毒，通風，必要時給予預防投藥或應急接種，患者待隔離期滿痊愈后，經醫生證明方可回園。
三、 對患傳染病幼兒所在班和與傳染病患者接觸過的幼兒，工作人員進行檢疫，檢疫期間不收新孩子，不混班、不串班。
四、 幼兒離園一個月以上或離開本市返回時，應向家長詢問傳染病接觸史，并進行化驗檢查方可回班。
五、 保健室每周一高壓消毒鍋消毒醫療器械。
六、 隔離室室內通風良好。地面、桌椅、床等每日用消毒水擦拭，每周用紫外線燈消毒空氣一次，患兒被褥隨走隨換，換下的床單、枕套、被套及時消毒，被褥日曬。
七、 工作人員和幼兒家中有傳染病人要及時報告，離家半小時后方可入園。并定期檢查。
八、 消毒制度：
1. 喝水杯每日用消毒柜消毒60分鐘。
2. 餐桌每日用2‰消毒液擦拭三遍，清水再擦拭一遍。
3. 廁所地面每日用5‰消毒液浸泡擦拭一次。
4. 毛巾每日用消毒柜消毒60分鐘。
5. 餐具用蒸箱消毒20～30分鐘，每日三次。
6. 臥室每日用紫外線消毒40分鐘。
消毒隔離制度 28
第一條新生兒室必須經常保持清潔衛生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃，衛生工具應分清潔區、半污染區、污染區分別使用，應有醒目標識。室內不得有蚊、蠅、螞蟻、嫌螂、老鼠等。
第二條正常新生兒室每日通風2次，每次15～20分鐘，保持空氣新鮮，室溫應保持在24℃～26℃，濕度為55%～66%之間。
第三條每日用紫外線燈照射，進行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時照射），每月進行空氣培養，細菌總數不超過500個/m 。
第四條新生兒被服、尿布、洗澡手巾等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應嚴格處理后，方可使用。
第五條新生兒床套，每周更換2次，出院后更換被褥，全部物品進行終末消毒。
第六條新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次喂奶前，應消毒小毛巾，產婦拭凈乳頭、雙手。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。
第七條新生兒室注射器，推廣用一次性注射器。
第八條新生兒暖箱每周2次消毒，并更換水箱中水，藍光器每日擦拭玻璃面1次。
第九條工作人員應嚴格執行隔離制度，新生兒無交叉感染，不應有眼炎、臍炎、膿瘡等。
消毒隔離制度 29
一、新入院病人(除急、重病人外)，必須24小時內完成衛生處理(洗澡、剪指甲、更換衣服)。
二、傳染病人不準和普通病人住在一個病室。對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取隔離治療措施。
三、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準亂串病室及外出。出院、轉院、死亡后要進行終末消毒，對傳染病人尸體須經嚴格消毒后處理。對其所用的物品必須消毒處理，不經消毒不準帶出，更不能給他人使用。對其所用的.被服、衣服等出院時要進行高壓消毒，或用化學消毒劑溶液浸泡二小時后，再行清洗。
四、凡遇有厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴密隔離，用過的房間要用化學消毒劑溶液噴霧消毒.用過的敷料要燒毀，對其被褥，衣服必須高壓消毒，醫護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。
五、病人用的被服要定期清洗，有污染嚴重的要隨時拆洗，被褥服裝不準帶有血、尿、便痕跡。每出院一個病人要更換一次。
六、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴重時隨時更換。
七、病室內要保持空氣新鮮，經常通風換氣，消除污染。每日進行空氣消毒1～2次。
八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由護理員放在盛有化學消毒劑溶液池內(無水池病房放置塑料桶內)浸泡30分鐘后再用。
消毒隔離制度 30
1、設置相對清潔區、半污染區及污染區，有明顯標志。清潔工具嚴格分區使用。
2、工作人員及清潔物品由清潔路線出入，患者及污染物品由污染路線出入。
3、工作人員進入污染區必須穿隔離衣、褲、鞋，戴帽子、口罩；離開污染區應脫去隔離衣，消毒雙手。隔離衣按要求掛放，隔離衣、褲每天更換一次，隔離鞋每周清洗一次，口罩每班更換，遇污染時隨時更換。
4、留觀病人應單間隔離，不得互串病室，不可隨意外出，所需的物品、藥品、治療、飲食等均送至床旁。原則上禁止陪伴及探視，特殊情況經醫生或護士長決定。
5、留觀室的醫療器械及用物未經消毒不得放入治療室、辦公室或攜帶外出；病歷本、醫囑本不可帶入病室，出院病歷消毒后方可送出病區。
6、室內空氣每日定時消毒二次；地面、桌椅、門拉手等生活、辦公用具和醫用儀器表面每日消毒一次；留觀室門口備出入口墊，每日用消毒液浸濕，每周清洗消毒一次。
7、患者的.排泄物，嘔吐物及剩余飯菜必須先倒入備有漂白粉的容器內按漂白粉與其1：5的比例放置2小時，方可倒入廁所。其它的醫療廢物和生活垃圾裝入雙層黃色廢物袋物并密封，由醫療廢物專人上門收集統一焚燒。
8、確診為傳染病患者按傳染病消毒隔離有關要求執行。
消毒隔離制度 31
1.做到一人一用一消毒。選擇500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖凈擦干備用;
2.使用一次性壓舌板。
3.開窗通風，保持空氣流通。紫外線每日消毒2次，每次1小時。
4.發熱門診候診室、醫護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/L消毒液拖地每日2次，污染時隨時進行，拖把要分室應有標記。
5、桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫用儀器設備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時隨時擦拭，抹布應分類。
6、病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。
(1)發熱門診或隔離留觀病區按需設置加蓋容器，裝足量1000mg/L有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時消毒，作用120分鐘。(2)有糞便等排泄物污染地面時，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理;
(3)每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽診器、血壓計用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
(4)病人離開救護車后，應當立即對車內空間及擔架、推車等運載病人的'交通工具及用具用500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分鐘。
7、一次性醫療用品使用后管理
(1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內;
(2)注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內。
(3)其它一次性醫療用品一律丟入黃色塑料袋中。
消毒隔離制度 32
1、病房內收住患者護按感染與非感染性疾病分護收治，感染性疾病的患者在患者一護表卡片上做護護。
2、醫護人護護入感染患者房護，護護格護行相護疾病的消毒隔離及防護措施，必要護穿隔離衣、戴手套等。
3、一般情況下，病房護定護護窗通護，日每2次。地面濕式清護，必要護護行空氣消毒。護護明確護染護，護立即消毒�；颊叱鲈�、護院、護科、死亡后均要護行護末消毒。
4、患者的`衣服、被護周更護一次。每被血液、體液護染護及護更護，在護定地點清點更護下的衣物及床護元用品。
5、醫護人護在護治護理不同患者前后，護洗手或用手快速消毒護擦洗。
6、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余護菜，按相護護定護行護理。
7、各護醫護護物按護定收集、包裝、護人回收。
8、病房及護生護的拖把等護生清護用具，要分護使用，且護護清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛護用。
9、患者的床護柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，日每1—2次。病床濕式清護，做到一床一巾，日每1—2次。
10、重點部護，如手護室、中心供護室、護房、重癥護護室，ICU、CCU、NICU等，、護管介入治護室、內護室、口腔科、透析室等護行相護部護的消毒隔離要求。
11、特殊疾病和感染者按相護要求護行。
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