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分級管理制度

時間:2024-11-05 10:23:26 夏杰 制度 我要投稿

分級管理制度必備(精選12篇)

  隨著社會不斷地進步,各種制度頻頻出現,制度是要求成員共同遵守的規章或準則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,以下是小編收集整理的分級管理制度必備(精選12篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

分級管理制度必備(精選12篇)

  分級管理制度 1

  一、目的

  加強對承包商的安全管理,減少因承包商問題而造成對企業的危害。

  二、范圍

  為本公司承運貨物的運輸公司。

  三、職責

  1.責任部門:企業安全委員會

  2.相關部門:財物部、生產技術部、運輸部、辦公室

  四、程序

  1.承包商的資格預審、選擇:凡承擔本公司貨物運輸的貨運公司或個人必須具有:

  1、“道路危險貨物運輸經營許可證”;

  2、健全的安全生產管理機構;

  3、明確的安全生產規章制度;

  4、安全操作規程;

  5、以往三年的安全生產業績表現;

  6、經營范圍和能力說明;

  7、負責人和安全生產管理人員上崗證書;

  8、營運司機、裝卸、押運人員上崗證書。

  2.合作前準備:經預審合格的承包商須與本企業簽訂承運合同,并在承運前派相關人員到本企業參加產品相關知識的培訓,以便了解本企業產品的性能和運輸及裝卸過程中的安全注意事項及應急措施等。

  3.作業過程監督:企業安全委員會及倉庫管理人員對承包商的作業過程進行監督,如發現承包商工作人員有違反安全生產規定的行為,應及時向承包商下達“隱患整改通知書”,并跟蹤檢查,對安全措施不予落實的'承包商,應取消其承運資格。

  4.表現評價與續用:為確保承包商的安全管理符合本企業的要求,本企業安全委員會應會同財物部每半年一次對承包商進行評價和考核,對評價結果為“良”以上的才考慮繼續合作。

  5.承包商名錄:對合格承包商企業安全委員會應建立名錄,完善承包商檔案,合格承包商名錄及檔案由企業安全委員會負責管理。

  分級管理制度 2

  (一)定義

  指根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素,對抗菌藥物臨床應用進行分級管理的制度。

  (二)基本要求

  1、根據抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素,抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。

  2、醫療機構應當嚴格按照有關規定建立本機構抗菌藥物分級管理目錄和醫師抗菌藥物處方權限,并定期調整。

  3、醫療機構應當建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家庫,按照規定規范特殊使用級抗菌藥物使用流程。

  4、醫療機構應當按照抗菌藥物分級管理原則,建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價的管理制度和具體操作流程。

  (三)抗菌藥物分級管理制度內容

  根據《衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則》(下稱指導原則)和《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》(國衛辦醫發〔20xx〕42號)精神,要求醫療機構按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則,建立健全抗菌藥物分級管理制度,明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。結合我院實際,特制定抗菌藥物分級管理制度。

  1、分級原則

  1)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥):療效好,副作用小,價格低廉的抗菌藥物,臨床各級醫師可根據需要選用。

  2)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥):療效好但價格昂貴或毒副作用大的藥物,使用需說明理由,并經主治及以上醫師同意并簽字方可使用。

  3)“特殊使用藥物”(即三線用藥):療效好,價格昂貴,針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少,或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥性的藥物,使用應有嚴格的'指征或確鑿依據,需經有關專家會診或本科主任同意,其處方須由副主任醫師以上的科副主任或科主任簽名方可使用。

  4)本院“抗菌藥物分級管理目錄”由醫院藥事管理委員會根據指導原則和的規定制定,該目錄涵蓋本院全部抗菌藥物,新藥引進時應同時明確其分級管理級別。

  醫院藥事管理與藥劑科要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用,具體由藥劑科組織實施。

  2、使用原則與方法

  1)總體原則:嚴格使用指針、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。

  2)具體使用方法:一線抗菌藥物所有醫師均可以根據病情需要選用;二線抗菌藥物應根據病情需要,由主治及以上醫師簽名方可使用;三線藥物使用必須嚴格掌握指征,需經過相關專家討論,由副主任醫師以上科副主任或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經會診同意或需越級使用的,需向科主任匯報,處方量不得超過1日用量,并做好相關病歷記錄。

  3)下列情況可直接使用二級及以上藥物:重癥感染患者:包括重癥細菌感染,對一線藥物過敏或耐藥者,臟器穿孔患者;免疫功能低下患者伴發感染。

  3、檢查、考核辦法:定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術患者預防性使用抗菌藥物情況進行隨機抽查。

  1)門診、急診抗菌藥物檢查考核要點:患者基本情況書寫,包括年齡、性別、診斷。

  抗菌藥物使用情況,包括名稱、規格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規定用藥等。

  2)住院病人抗菌藥物檢查考核要點:抗菌藥物開始使用、停止使用、更換品種和超越說明書范圍使用時是否分析說明理由,并在病程記錄上有所記錄;抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級管理規定,當越級使用時,是否按照規定時間使用或履行相應的手續,并在病程記錄上有所反映;抗菌藥物聯用或局部應用是否有指征,是否有分析,并在病程記錄上有所記錄;使用或更改抗菌藥物前是否做病原學檢測及藥敏試驗,并在病程記錄上有所反映;對于無法送檢的病例,是否已在病程記錄上說明理由。

  分級管理制度 3

  醫師分級管理制度是一種組織和管理醫療專業人員的體系,旨在確保醫療服務的質量、效率和安全性。它涉及對醫師的專業技能、知識水平和實踐經驗進行評估,并依據這些標準將醫師劃分為不同的等級,以適應不同的醫療需求。

  內容概述:

  1、資格認證:醫師的入職前資格審查,包括學歷、實習經歷和專業證書。

  2、技能評估:定期對醫師的專業技能進行考核,以確定其勝任的工作范圍。

  3、經驗分級:根據醫師的臨床經驗和專業領域,將其分為初級、中級和高級等不同級別。

  4、崗位職責:明確各級醫師的職責和權限,如初級醫師主要負責初步診斷,而高級醫師則負責復雜病例的`處理。

  5、晉升機制:設定晉升標準和流程,鼓勵醫師提升自身能力,激發職業發展動力。

  6、繼續教育:要求醫師參與持續的醫學教育,以保持專業知識的更新。

  7、監督與反饋:建立監督機制,對醫師的工作表現進行評估,提供反饋以促進改進。

  分級管理制度 4

  根據人民衛生出版社《婦產科學(第七版)》,結合本院實際,我院根據剖宮產指征將急診剖宮產分級,內容如下:

  一級急診剖宮產指征:

  臍帶脫垂,胎盤早剝,前置胎盤伴出血,子宮破裂,先兆子宮破裂,橫位(忽略性肩先露),急性胎兒窘迫,頻發晚減,重度變異減速

  二級急診剖宮產指征:

  胎頭高直后位,前不均傾位,胎頭下降停滯,活躍期停滯,潛伏期延長,第二產程停滯,前置胎盤不伴出血,瘢痕子宮,臀位(足先露),橫位,面先露,妊娠期肝內膽汁淤積癥,臍帶纏繞(繞頸兩周及以上),子癇前期重度(短時間不能經陰道分娩者),慢性胎兒窘迫,不能糾正的不協調性子宮收縮乏力/過強

  三級急診剖宮產指征:

  社會因素,羊水過少,巨大胎兒,頭盆不稱,引產失敗,過期妊娠存在合并癥及并發癥者,雙胎妊娠(第一胎為肩先露或臀先露),聯體雙胎孕周>26周,陰道橫隔,宮頸瘢痕,宮頸肌瘤影響胎先露下者,骨盆出口平面狹窄

  分級管理制度 5

  1、抗菌藥物的分級使用管理是由醫療感染管理委員會領導,質管、院感職能部門具體負責實施的。

  2、抗菌藥物的使用必須嚴格掌握適應癥和禁忌癥,減少毒副反應,減少預防性抗菌藥物的使用。嚴格控制缺乏指征抗菌藥物的'使用,堅決制止濫用抗菌藥物。積極開展并規范圍術期用藥。

  3、必須貫徹有樣必采的原則,藥敏結果未報告前或病情不允許情況下,可根據臨床經驗用藥。用抗菌藥前采樣(可多次)送培養和藥敏,待藥敏報告后再調整。

  4、遵循分線用藥原則,根據病情應用抗菌藥物,提倡應用第一線藥物,控制第二線藥物,嚴格控制第三線藥物的使用。

  5、普通感染或預防性使用抗菌藥物提倡首選一線抗菌藥物;二線抗菌藥物的使用,原則上應由主治醫師以上批準后方可使用;三線抗菌藥物的使用,應根據藥敏或有關專家會診或疑難病討論意見,由經管醫師提出申請,科主任審批,報分管院長或質管科審批后方可使用。

  6、審批后的三線抗菌藥物的使用期限不超過七天,若確需繼續使用,應重新辦理審批手續。

  7、實行三線抗菌藥物使用審批登記制,具體由質管科負責。質管科每月對使用審批情況檢查,檢查結果納入科室抗菌藥物量化考核。

  8、堅持量化考核結果與獎罰措施掛鉤,對情況特別嚴重者予以通報處理。

  分級管理制度 6

  一、主管護師、副主任護師、專科護士

  1、任職資格

  (1)具備完成本崗位職責的能力。

  (2)護師及以上專業技術職稱,或接受省級衛生行政部門組織或委托的專科護士培訓,考核合格,并具有省級衛生行政部門認可的專科護士資格證書。

  (3)熟悉本學科基本理論、專科理論和專業技能,掌握相關學科知識,掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能,在突發事件及急重癥病人救治中發揮重要作用。

  (4)有豐富的臨床護理工作經驗,能解決本專科復雜疑難護理問題,有指導護士有效開展基礎護理、專科護理的能力。

  (5)有組織指導臨床、教學、科研的能力,是本專科學術帶頭人。

  (6)及時跟蹤并掌握國內外本專科新理論、新技術,每年接受相應專業領域的繼續教育。

  2、崗位職責

  (1)有權行使高級護士的職責。

  (2)在護理部領導下、主管相應專科護理工作,并履行相應的職責。

  (3)主持并組織、指導本院本專科領域的全面業務技術工作,組織制定本專科護理工作指引,制定并審核所在專科各項護理工作標準、護理質量評價標準等。

  (4)參加醫療查房,參與危重癥病例、疑難病例討論,分析病人的護理問題,針對護理問題制定護理計劃;組織院內護理會診,實施循證護理,解決護理疑難問題,指導臨床護士工作,確保本專科護理質量。

  (5)掌握本護理學科發展的前沿動態,積極組織本專科的學術活動,根據本專科發展的需要,確定本專科工作和研究方向;有計劃、有目的、高質量地推廣和應用專科護理新成果、新技術、新理論和新方法。

  (6)培養專科護士,協助制定醫院專科護士人才培養計劃。主持或協助完成護理研究生的臨床帶教工作。

  (7)提供專科護理服務、健康教育和咨詢。

  3、工作標準

  (1)展現積極的工作態度,符合護理人員素質要求。

  (2)解決臨床疑難護理問題,指導下級護士有效開展基礎護理、專科護理。確保本專科護理質量。

  (3)主持并組織本專科領域的全面業務技術工作,主持或參與科研課題項目的研究。

  (4)主持或完成各級護士的臨床帶教工作。

  (5)對病人病情全面掌握,護理措施準確有效并落實到位,無護理不良事件發生。

  (6)健康教育指導到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進患者康復,無并發癥。

  (7)與醫、護、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。

  (8)組織的護理查房、業務學習落實到位。

  4、績效考核

  (1)完成各班次工作任務。

  (2)保證護理質量。

  (3)病人滿意護理工作。

  (4)無護理并發癥及嚴重的差錯事故。

  (5)接受護士定期考核機構組織的.集中培訓,且考核成績合格。

  (6)具有處理本專科領域疾病護理問題和解決某些疑難護理問題的能力。主持護理查房/護理會診/疑難病例討論。

  (7)提交本專業領域發展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2~3年。

  (8 ) 提供每年參加繼續醫學教育活動獲得的學分證明,繼續醫學教育符合要求。

  二、高年資護士、護理師。

  1、任職資格

  (1)具備完成本崗位職責的能力。

  (2)護師以上專業技術職稱,大專以上學歷的注冊護士。

  (3)熟練掌握基礎護理、專科護理及常用急救技術,能獨立準確評估、判斷和處理本專業護理問題;能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。

  2、崗位職責

  (1)有權行使責任組長的職責。

  (2)參加護理部領導下專科護理工作,并履行相應的職責。

  (3)在護士長的領導下及上級護士的指導下負責分管病人的各項護理工作,保證分管病人護理質量。

  (4)運用護理程序開展工作。帶領責任護士對分管病人進行評估,制定分管病人護理計劃,組織實施,并評估實施效果;組織急危重病人搶救。

  (5)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄;協助護士長做好科室持續質量控制,修改完善護理工作流程。

  (6)組織或主持護理業務查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。

  (7)承擔實習或進修護士臨床教學任務。

  (8)完成本職稱范圍繼續教育,完成院內在職培訓。

  (9)完成規定的夜班輪值數。

  3、工作標準

  (1)展現積極的工作態度,符合護理人員形象要求。

  (2)在護理工作團隊中,能夠具有積極向上的心態,團結協作的精神。

  (3)對病人的評估全面準確,護理措施準確、有效并落實到位,無護理不良事件發生。

  (4)對病人病情全面掌握,觀察到位,判斷準確,報告及時。

  (5)健康教育指導到位,患者及家屬掌握并能積極配合,促進患者康復,無并發癥。

  (6)與醫、護、患及家屬溝通有效,及時化解矛盾,有效處理糾紛。

  (7)病歷書寫客觀、真實、及時,符合規范要求。

  分級管理制度 7

  一、特級護理(專護)

  1、指定護理計劃并嚴格按照計劃執行,嚴格觀察病人的生命體征和變化,做好重癥記錄,準確記錄出入量。

  2、應安置在搶救室或監護病房,設專人24小時護理,準備好搶救藥品和器械,隨時準備搶救。

  3、認真細致做好基礎護理,嚴防各種并發癥。

  二、一級護理

  1、持續室內清潔,整潔,空氣新鮮,加強基礎護理,預防并發癥。

  2、嚴格觀察病情,每—分鐘巡視一次,定時測量生命體征并觀察用藥后的反應。

  3、制訂護理計劃,做好護理記錄。

  4、病人嚴格臥床休息。

  三、二級護理

  1、按各科疾病護理常規,保證病人臥床休息,根據病情做適當的.床上或室內活動。

  2、做好病人的病情觀察和基礎護理,預防并發癥,每1—2小時巡視病房一次。

  3、按醫囑協助病人離床活動,生活上給予必要的照顧。

  四、三級護理

  1、讀出病人遵守院規,保證休息。

  2、掌握病人的病情和思想狀況。

  3、每日測量體溫,脈搏,呼吸兩次。

  4、每日巡視病人兩次,直到病人生活飲食等并進行衛生宣教。

  分級管理制度 8

  隱患分級管理制度是一種企業安全管理的重要機制,旨在通過系統化、標準化的方法識別、評估和管理潛在的安全風險,確保企業運營的穩定性和員工的生命安全。

  內容概述:

  1、隱患識別:通過對工作場所、設備設施、作業流程等進行全面檢查,找出可能存在的安全隱患。

  2、風險評估:對識別出的隱患進行定性或定量的風險評估,確定其可能導致的`后果嚴重程度和發生概率。

  3、分級標準:根據風險評估結果,將隱患分為不同的等級,如低、中、高或一級、二級、三級等。

  4、管控措施:針對不同等級的隱患制定相應的管控策略,包括立即整改、定期監控、提升安全意識等。

  5、責任落實:明確各部門和人員在隱患管理中的職責,確保每個環節有人負責。

  6、監督與審計:定期對隱患管理效果進行監督和審計,確保制度的有效執行。

  分級管理制度 9

  手術分級授權管理制度是一種確保醫療安全、提高手術質量的重要管理手段,旨在明確醫生的手術權限,規范手術流程,減少醫療事故的發生。

  內容概述:

  1、手術級別設定:根據手術的復雜程度、風險等級,將手術分為不同的級別。

  2、醫生授權:根據醫生的專業水平、臨床經驗和培訓情況,授予其相應級別的`手術權限。

  3、審核機制:設立手術審核委員會,負責醫生的手術授權申請審批和定期評估。

  4、培訓與考核:定期進行手術技能的培訓和考核,確保醫生的手術能力與授權級別相匹配。

  5、監控與反饋:建立手術效果的監控系統,收集并分析數據,及時調整授權策略。

  6、異常處理:制定應對醫生超權限手術或手術失誤的處理流程。

  分級管理制度 10

  1、為了確保醫療安全,根據醫師職稱承擔的責任,實行各級醫師分級手術制度。

  2、各手術科室應執行各級醫師手術范圍的規定,科室主任根據規定審批參加手術的術者和助手名單。

  3、手術時按照已確定的手術人員分工進行,不得越級手術。手術中根據病情需要擴大手術范圍,可改變預定術式,需請示上級醫師,按照醫師分級手術范圍規定進行手術。

  4、如施行越級手術時,需經科主任批準并必須有上級醫師在場指導。

  5、不執行分級手術制度者要追究責任。實行病人選擇醫生制度時,只能選擇醫療組(手術小組),不得違反分級手術制度。

  6、除正在進行的.手術外,上級醫師不得未經查看病人病情、會診,進行必要的術前討論,以及辦理必要的手術手續,而直接參加手術。

  7、凡新開展的重大手術、危險性較大的五級手術、破壞性手術、特殊手術和病情危重而又必須進行的手術,除術前要認真進行全科討論外,應由有經驗的副主任醫師以上人員擔任術者并報醫務科和主管院長批準。家屬和病人所屬單位負責人不在場的搶救手術,也應履行上述報批手續。

  分級管理制度 11

  為了激發護士工作主動性與創造性,體現各級護理人員職業價值,對臨床一線護士按崗位責任、職稱、工齡、專業能力、教學科研水平實施護士分層使用及管理,使護理隊伍得到可持續發展。為體現公開、公平、公正、優選的原則,特制定護士崗位管理制度:

  1、根據職稱和工作年限共分5層:N1助理護士(新進、見習護士,工作時間<1年、N2輔助護士(工作時間1~3年)、N3初級護士(工作時間3~6年)、N4中級護士(工作時間6~10年)、N5高級護士(工作時間≧10年)、護理專家(取得國內外認證專科護士資格證書或副高職稱以上護士)。

  2、護理崗位分為:責任組長、責任護士、輔助護士(主班、夜班、輪班護士)。

  3、科室應以日常工作崗位責任及專業能力為主要考核依據,對護士進行分層綜合能力測評考核,并遵循公平、公正、公開、客觀、科學的原則。

  4、護士按照工作年限進行分級使用,制定各級護士工作要求及目標,科室根據各級護士的實際工作能力、科室測評考核結果,合理安排護士的工作崗位。

  5、結合各級護士質量要求及護理質量標準,責任組長崗位由護師以上人員承擔,責任護士崗位由工作≥3年以上人員承擔。護士工作崗位的`安排充分考慮護士能力、科室特點、護士意愿等方面,可采取推選、競聘等方式。

  6、科室根據護士崗位職責定期對各級護士進行各崗位綜合能力測評、考核,根據考核結果合理分配、調整護士崗位。

  7、護士的績效分配要考慮護士專業能力、技術難度、崗位能力、病人滿意度、教學科研能力等,體現多勞多得、優績優酬、同工同酬。

  8、各級護士考核結果要體現在績效分配、獎懲、評優等方面。

  分級管理制度 12

  一、麻醉病人的分類

  (一)參照美國麻醉醫師協會(asa)分級:

  ⅰ級:正常健康,無全身疾病的病人。

  ⅱ級:輕度系統性疾病

  ⅲ級:嚴重系統性疾病,日常活動受限但不喪失工作能力

  ⅳ級:嚴重的系統性疾病,已喪失工作能力,且經常面臨生命威脅

  ⅴ級:不論手術與否,生命難以維持24小時的頻死病人

  (二)特殊手術麻醉及操作技術:

  心臟、大血管手術麻醉;顱內動脈瘤手術麻醉;巨大腦膜瘤手術麻醉;腦干手術麻醉;腎上腺手術麻醉;多發嚴重創傷手術麻醉;休克病人麻醉;高位頸髓手術麻醉;器官移植手術麻醉;高齡病人麻醉;新生兒手術麻醉;控制性降壓;低溫麻醉;有創血管穿刺;心肺復蘇等。

  (三)新開展項目、科研項目。

  (四)參考手術分級標準。

  二、麻醉醫師級別

  依據其衛生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的.年限等,規范麻醉醫師的級別。所有麻醉醫師均應依法取得執業醫師資格。

  (一)住院醫師:

  1、低年資住院醫師:從事住院醫師崗位工作3年以內,或獲得碩士學位,曾從事住院醫師崗位工作2年以內者;

  2、高年資住院醫師:從事住院醫師崗位3年以上,或獲得碩士學位,取得執業醫師資格,并曾從事住院醫師崗位工作2年以上者。

  (二)主治醫師:

  1、低年資主治醫師:從事主治醫師崗位3年以內,或獲得臨床博士學位,從事主治醫師崗位2年以內者;

  2、高年資主治醫師:從事主治醫師崗位3年以上,或獲得臨床博士學位,從事主治醫師崗位2年以上者。

  (三)副主任醫師:

  1、低年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位3年以內;

  2、高年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位3年以上。

  (四)主任醫師:獲得主任醫師任職資格,且醫院聘任其崗位。

  三、各級醫師麻醉權限

  (一)低年資住院醫師:在上級醫師指導下可展開asa1—2級病人的麻醉。

  (二)高年資住院醫師:在上級醫師指導下可展開asa2—3級病人的麻醉,二、三級手術麻醉。

  (三)低年資主治醫師:可獨立展開asa1—3級病人的麻醉,二、三級手術麻醉。

  (四)高年資主治醫師:可獨立展開asa1—4級手術病人的麻醉,三、四級手術麻醉。

  (五)低年資副主任醫師:可獨立展開asa1—5級病人手術麻醉,四級手術麻醉。

  (六)高年資副主任醫師:指導下級醫師操作疑難的麻醉及處置下級醫師麻醉操作意外,展開新項目,極高風險手術麻醉等。

  (七)主任醫師:指導各級麻醉醫師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫師操作意外,展開新技術、新項目的指導,參與極高風險手術麻醉等。

  四、特殊麻醉審批權限

  (一)高風險麻醉:高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別手術,須經科內討論,科主任簽字同意后報醫務科,由醫務科決議后行審批或提交業務副院長審批,獲準后由指定的高年資副主任醫師或主任醫師負責實施。

  (二)急診手術麻醉:預期手術的麻醉級別在值班醫師麻醉權限級別內時,可施行麻醉。若高風險或預期麻醉超過自己麻醉權限級別時,應緊急報告二線值班,必要時向科主任上報。

  (三)新技術、新項目:

  ①一般的新技術、新項目經科內討論。同時按照《醫療技術臨床應用資格能力評價和授權制度》的相關程序進行審批備案;

  ②高風險的新技術、新項目須經科內討論后上報醫院審批。

  五、麻醉醫師資格分級授權程序

  (一)麻醉醫師可獨立承擔麻醉時,或麻醉醫師根據前述有關條款需晉級承擔上一級麻醉權限時,應當根據自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況,書寫述職報告,填寫“西雙版納州人們醫院麻醉醫師資格準入申請表”交科室質量安全管理小組;

  (二)科室組織科內質量安全管理小組對其技術水平和操作能力評價后,提交醫務科;

  (三)醫務科組織相關專家,對其進行理論及技能考核、評估;

  (四)通過考核后,提交醫院醫療質量與安全管理委員會審核通過麻醉醫師資格分級授權,并公示結果;

  (五)醫務科下發授權通知。

  六、監督管理

  (一)醫務科、質控辦履行管理、監督、檢查職責;

  (二)按照本制度與程序對麻醉醫師資格分級授權進行準入和動態管理;

  (三)不定期檢查執行情況,其檢查結果將納入醫療質量考核項目中。

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