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留觀病人管理制度

時間:2022-12-20 16:25:43 制度 我要投稿

留觀病人管理制度(通用5篇)

  在不斷進步的時代,越來越多地方需要用到制度,制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?下面是小編為大家整理的留觀病人管理制度(通用5篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

留觀病人管理制度(通用5篇)

  留觀病人管理制度1

  1、凡暫不具備住院條件,但根據病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察、治療,觀察時間不超過48小時。

  2、門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時,由門診首診醫師全面負責病人的所有事宜,若病情有變化,應隨叫隨到。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內容,應在下班時向急診醫師進行床頭交接,且病歷書寫規范。

  3、急診科醫師應積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的情況,并聯系首診醫師或請相關科室會診,確保醫療安全。

  4、凡在急診科就診留觀輸液的病人,由急科醫師進行床頭交接,并做好記錄。

  5、急癥科注射室護士在治療前首先查看門診病歷及注射證,詳細了解病情,隨時巡視病房,密切觀察病情變化,并及時向首診醫生匯報,首診醫師應立即進行處理。

  6、如遇有專科性較強的疾病治療時,門診醫師應根據情況收住專科,留觀中請專科會診。

  7、急診科醫生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接,詳細了解觀察病人病情變化及治療情況,并做好詳細記錄。

  8、嚴格執行病歷記錄有關規定:

  ①凡收住觀察室的病員,必須開好醫囑,按規定及時填定病歷,隨時記錄病情及處理經過。要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、準確、整潔,不得刪改、顛倒、剪巾。醫生應簽可辨認全名。

  ②因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關急診留觀病人管理制度與流程醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記,并加以注明。

  留觀病人管理制度2

  一、由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進行觀察,留觀時間不超過72小時。

  二、屬于留觀范疇的病人:

  (一)暫不能確診,病情又不允許返回者;

  (二)診斷明確短期內可治愈或診斷明確反復發作的疾病短期內可控制者;

  (三)符合住院條件但病區無床者;

  (四)其他需要留觀者。

  三、留觀病人一律由首診醫生建立留觀病歷,并將病情與急診科醫生進行交班、留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。

  四、急診科醫師要嚴密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經過、病人病情發生較大變化時要主動與首診醫生取得聯系并及時處理。

  五、護士應隨時主動巡視病人,按時護理并及時記錄,向醫生反映病情變化等。

  六、醫生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。

  七、患者離開留觀室時應有門診留觀醫師醫囑,護士根據醫囑辦理住院、轉科、轉院手 續及健康宣教。

  八、醫院留觀室由醫院負責組建,急診科直接管理;其他科室的留觀病人由急診科醫師管理,但有病情變化時留觀科室隨時會診。

  九、留觀床位設置規模適宜、利用科學合理,確保醫療質量,保障醫療安全。床位使用率控制在50—75%,剩下的25—50%,主要用于安排急診患者。

  十、留觀室工作人員執行留觀室各項工作制度,留觀患者需要遵守留觀室管理制度。

  十一、對于疾病較重不宜門診診治的患者,醫院應當積極調劑本院床位,盡快收入住院病房;對于疾病較輕的患者,醫院應當積極動員患者轉至病床使用相對不足且對該疾病具備 治療條件的下級醫院繼續治療。

  十二、出現留觀時間超過72小時的病員,急診科必須以書面材料(一式兩份)上報醫務科,非上班時間上報總值班;急診科做好登記并保存簽收的上報材料。

  十三、醫務科每月一次隨機到急診科查看,結果作為急診科月質量管理的考核指標。

  十四、急性傳染病、精神病、I類、H類病人(按照急診病情分級)患者不屬于留觀范疇。

  十五、違反留觀制度,首次罰當事人200元,扣科室績效考核分2分,再犯罰500元, 扣分科室績效考核分4分;超過2次罰金與扣分累計翻倍,以每個季度為一個考核周期。

  留觀病人管理制度3

  1、根據病情需要,必須急診觀察的病人,可在觀察室進行觀察,觀察時間一般不超過72小時。

  2、有下例病情可選擇急診留觀:

  ①暫不能確診,病情又不允許返回者。

  ②診斷明確短期內可治愈者。

  ③符合入院條件病區暫無床者。

  ④其他需要留觀者。

  3、凡留觀病人,應由經診醫師開具留觀醫囑,核酸檢測陰性,辦理收住手續后,送入急診觀察室或監護室。

  4、需留觀的患者,醫生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項,按規范下達醫囑,完成病歷書寫。護士應隨時巡視,密切觀察病情,做好治療、護理工作,發現病情變化及時報告醫生,及時、準確完成護理記錄。對危重患者,護士應做到"六掌握":姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態。

  5、留觀患者根據病情需要由值班醫生或護士長商定陪伴人員,人數不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內逗留。

  6、留觀病人應遵守本院各項有關規章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙。

  7、患者離開急診觀察室或急診監護室,應有醫師的醫囑,護士根據醫囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續,做好費用結算和健康宣教。

  8、凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室,應及時與有關科室或專科醫院聯系住院或轉院治療。對疑似傳染病患者,應及時報告,并盡快確診,同時按常規做好消毒隔離工作和登記報告工作。

  留觀病人管理制度4

  1、根據病情需要,必須急診觀察的患者,可在觀察室進行觀察,觀察時間一般不超過72小時。

  2、有下例病情可選擇急診留觀:

  (1)暫不能確診,病情又不允許返回者。

  (2)診斷明確短期內可治愈者。

  (3)符合入院條件病區暫無床者。

  (4)其確需要留觀者。

  3、凡留觀患者,辦理急診收住手續后,送入急診觀察室。

  4、需留觀的患者,醫生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項,按規范下達醫囑,及時完成急診留觀病歷。護士應隨時巡視,密切觀察病情,做好治療、護理工作,發現病情變化及時報告醫生。

  5、值班醫生或護士長根據留觀患者病情需要確定陪伴人員,人數不超過2人。

  6、患者離開急診觀察室,應有醫師的醫囑,護士根據醫囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續,做好費用結算和健康宣教。

  7、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。

  留觀病人管理制度5

  一、凡暫不具備住院條件,但根據病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察、治療,觀察時間原則上不得超過72小時,特殊情況需延長留觀時間(如搶救中毒、昏迷等病病人),應報醫務科審批。

  二、有下列病情可選擇急診留觀:

  ⑴不能確診,病情又不允許返回者;

  ⑵診斷明確短期內可治愈者;

  ⑶符合入院條件病區暫無床者;

  ⑷其他需要流管者。

  三、遇有專科性較強的病人治療時,醫師應根據情況收住專科。如專科無床,留觀中需請專科會診,以指導處置,并與專科聯系,一旦有床,應及時轉入專科治療。

  四、急診科醫生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接,詳細了解觀察病人病情變化及治療情況,并做好詳細記錄。

  五、責任護士須完成所管病人的治療、護理、相關檢查及記錄等。危重、特殊病人的轉科由責任護士護送并與病房護士交接。

  六、嚴格執行各項查對制度,每日核對醫囑,發現疑問立即向有關人員反饋。未經核對的醫囑不得執行,一旦醫囑執行有誤,不得隱瞞,立即通知醫師并采取補救措施。原則上不執行口頭醫囑,緊急情況執行搶救口頭醫囑時,護士必須復述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對。

  七、加強對兒童、年老、體弱、昏迷及意識不清病人的'管理,24小時內必須有專人陪護;床頭掛有防意外傷害的警示標識牌,使用床檔;躁動不安者四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發生;患兒床旁不放置熱水瓶,以防碰倒發生燙傷。

  八、留觀患者根據病情需要由值班醫生或護士商定陪伴人員,人數不超過2人,非陪伴人員不得在觀察室逗留。

  九、留觀病人應遵守本院各項有關規章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙。

  十、嚴格執行護理分級管理的相關制度,按時巡視病房。

  十一、嚴格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。

  十二、加強消防安全管理及消防知識的宣傳,責任落實到人,隨時查除不安全隱患,所有工作有員必須掌握消防應急事件的處理。

  十三、保持地面清潔干燥,必要時放置“防滑警示”,以防病人摔傷。

  十四、加強急救物品、藥品、器械、設備的管理,時時處于應急狀態,以確保急救措施的順利實施。

  十五、嚴格執行病歷記錄有關規定:

  (一)急診留觀病人按住院病人的要求書寫病歷內容,嚴格執行十三項核心制度。

  (二)凡收住觀察室的病員,必須開好醫囑,按規定及時書寫病歷,隨時記錄病情及處理經過。手寫內容要求用藍色鋼筆書寫,力求通順、完整、準確、整潔,不得刪改、顛倒、剪貼。醫生應簽可辨認全名。

  (三)凡留觀時間超過24小時的病人,應當有對應的主治醫師查房記錄,超過48小時的留觀病人,應當有對應的高級職稱查房記錄。 留觀時間超過72小時的病人,應當有醫務科審批痕跡。

  (四)因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記,并加以注明。

  十六、急診科應有針對上述規定的考核及獎懲規定,并根據規定定期進行自查。

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