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不合理用藥整改報(bào)告

時(shí)間:2024-09-14 09:07:03 整改報(bào)告 我要投稿
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不合理用藥整改報(bào)告范文

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,報(bào)告的用途越來(lái)越大,報(bào)告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。那么一般報(bào)告是怎么寫的呢?下面是小編幫大家整理的不合理用藥整改報(bào)告范文,歡迎大家分享。

不合理用藥整改報(bào)告范文

不合理用藥整改報(bào)告范文1

  藥物具有雙重性,既有治療作用,同時(shí)也存在一定的不良反應(yīng)。

  由于知識(shí)不足導(dǎo)致諸多的不合理用藥,其危害在于增加藥物的不良反應(yīng),損害健康,浪費(fèi)金錢,甚至延誤治療,引發(fā)進(jìn)一步的嚴(yán)重后果(1—2)。

  1用藥不對(duì)癥

  肚子痛用什么藥?是止痛藥、止瀉藥、消炎藥還是胃藥,其實(shí)擅自用哪一種都可能是錯(cuò)誤的選擇。

  要知道,腹痛的原因有數(shù)十種,缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的普通百姓,不會(huì)判斷自己腹痛的病因,不能做到對(duì)癥用藥。

  同理,有些人僅憑一知半解或“久病成醫(yī)”,或聽別人的用藥“經(jīng)驗(yàn)”,不經(jīng)診斷,未弄清楚病因和藥物的適應(yīng)癥時(shí)就隨意用藥。

  這種不合理用藥發(fā)生率最高,對(duì)健康的危害也最大。

  要知道許多癥狀可能相同或相似,其病因卻不相同,治療方法也更是迥然不同。

  用藥不對(duì)癥,不僅不能治愈疾病,而且還會(huì)延誤原有疾病的正常治療,甚至?xí)驗(yàn)樗盟幬锏?不良反應(yīng)而增添藥源性疾病。

  2用藥時(shí)機(jī)不對(duì)

  從大的方面來(lái)看,首先應(yīng)在疾病的不同階段運(yùn)用不同的治療手段,以乙肝治療為例,許多人認(rèn)為,一旦感染了肝病毒,就應(yīng)立即用抗病毒藥物來(lái)治療。

  但有研究表明,過(guò)早地使用抗病毒藥物治療乙肝,效果并不好(3)。

  其原因:①體內(nèi)沒(méi)有病毒復(fù)制時(shí),使用抗病毒藥是無(wú)效的。

  ②體內(nèi)免疫細(xì)胞處于麻痹狀態(tài)時(shí),使用抗病毒藥物治療效果較差。

  ③不考慮病情,過(guò)早地使用抗病毒藥物治療,往往可增強(qiáng)乙肝病毒對(duì)藥物的耐受性,或使病毒發(fā)生變異。

  ④過(guò)早地使用抗病毒藥物,并不能起到防止肝臟發(fā)生纖維化的作用。

  可見(jiàn),用藥時(shí)機(jī)要正確掌握,不能想當(dāng)然,在遵醫(yī)囑或者閱讀藥品說(shuō)明書的基礎(chǔ)上,若有疑問(wèn),應(yīng)主動(dòng)咨詢醫(yī)師和藥師。

  3隨意增減藥物劑量

  有的人治病心切,認(rèn)為藥吃得越多,病好的快,便隨便加大劑量;有的人又經(jīng)常忘服、漏服藥,問(wèn)其原因,回答是病情有好轉(zhuǎn),就不把吃藥放在心上了。

  眾所周知,藥物服用的劑量是通過(guò)長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)和可靠的理論依據(jù)制定的,此類隨便用藥行為不僅無(wú)法達(dá)到治療效果,往往還會(huì)造成不良后果。

  藥量過(guò)大可能引起中毒,尤其對(duì)老人和兒童,是十分危險(xiǎn)的;藥量偏小,非但達(dá)不到治療效果,反而貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性。

  因此,使用藥物時(shí),應(yīng)該參照藥品說(shuō)明書上的規(guī)定,嚴(yán)格掌握用量和療程,這樣才能保證用藥安全有效。

  4不按療程服藥,稍有好轉(zhuǎn)立即停藥或者頻繁換藥

  疾病是否痊愈,并不是以患者自覺(jué)癥狀的好壞來(lái)決定的,當(dāng)您感覺(jué)已經(jīng)正常時(shí),身體機(jī)能并未完全恢復(fù)正常,如果是患感染性疾病,致病菌也可能只是暫時(shí)潛伏起來(lái),并未被清除。

  可見(jiàn),在對(duì)待用藥療程的問(wèn)題上,要相信醫(yī)生,不要被主觀感覺(jué)欺騙。

  以下幾種情況,都是用藥過(guò)程中需要杜絕的。

  ①時(shí)斷時(shí)續(xù):藥物發(fā)揮療效主要取決于它在血液中恒定的濃度,如不按時(shí)服藥,達(dá)不到有效濃度,對(duì)控制疾病發(fā)展不利。

  ②療程不足:藥物治療需要一定的時(shí)間,如細(xì)菌感染性疾病需要7—14天才可治愈。

  若用藥兩三天,癥狀有所緩解就停藥,就可能成為慢性感染。

  糖尿病的治療中,有時(shí)癥狀雖然消失了,但如果不查血糖,可能血糖仍高,此時(shí)若自行停藥,可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。

  ③突然停藥。

  許多慢性疾病需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥控制病情,鞏固療效,如精神病、抑郁癥、糖尿病、高血壓等,停藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。

  不要擅自停藥,否則會(huì)舊病復(fù)發(fā),病情加重而危及生命。

  ④隨意換藥。

  有些藥物顯示療效需要一定的時(shí)間,如傷寒病程為4周,用藥總療程不少于2周;抗結(jié)核病藥需年,隨意換藥可使治療復(fù)雜化,出現(xiàn)問(wèn)題難以找出原因及時(shí)處理。

  5對(duì)治療目標(biāo)有不切實(shí)際的期望或盲目聯(lián)合用藥

  得了病,大家總想通過(guò)一次治療斷根,認(rèn)為長(zhǎng)期服藥就等于自己的病治不好了。

  這種愿望是人之常情,但也應(yīng)該看到,到目前為至,除了少數(shù)能獲得持久免疫的疾病外,絕大多數(shù)疾病是難以通過(guò)某種“神奇的治療”而根治的。

  因此我們對(duì)疾病的康復(fù)要有一個(gè)科學(xué)的心理預(yù)期,才能避免不合理用藥。

  還有部分患者認(rèn)為將數(shù)種藥物聯(lián)合使用,總有一種是合適的,還可以增強(qiáng)療效。

  實(shí)際上合用的藥物越多,它們之間產(chǎn)生相互作用,引起不良反應(yīng)的可能性越大。

  所以,聯(lián)合用藥時(shí)務(wù)必咨詢醫(yī)師和藥師。

不合理用藥整改報(bào)告范文2

  按照省委、省政府和省紀(jì)委推進(jìn)“陽(yáng)光工程”系列建設(shè)活動(dòng)的統(tǒng)一部署,全力支持全省衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施的以“保障質(zhì)量、改善服務(wù)、公開透明、提高效能”為主題的“醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光用藥工程”。進(jìn)一步加強(qiáng)我院藥品采購(gòu)管理,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥,更好地維護(hù)患者就醫(yī)的合法權(quán)益,我院年初特制定“醫(yī)療服務(wù)、陽(yáng)光用藥”實(shí)施方案;成立了領(lǐng)導(dǎo)小組;并與相關(guān)醫(yī)藥人員簽訂了“陽(yáng)光用藥”責(zé)任書。按照實(shí)施方案,回顧一年的工作,還存在許多不足,主要表現(xiàn)為:

  一、思想認(rèn)識(shí)不夠

  少數(shù)人員對(duì)“陽(yáng)光用藥”具體指標(biāo)、目的認(rèn)識(shí)不夠全面,還只停留在走過(guò)場(chǎng)、搞形式的片面認(rèn)識(shí)。要用習(xí)慣改變不夠。個(gè)別老醫(yī)師、老專家,仍依靠經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣用藥,無(wú)臨床指針用藥。

  二、基藥應(yīng)用比率不高

  普遍認(rèn)為幾分錢幾分藥,藥價(jià)太低肯定藥效差。醫(yī)院的高價(jià)藥比率明顯增高,大處方仍有出現(xiàn)。

  三、處方不合格比率偏高

  根據(jù)處方點(diǎn)評(píng),不合格處方均在15%上下,特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,處方仍有缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、不合理用藥的出現(xiàn)。

  根據(jù)以上不足,醫(yī)院“陽(yáng)光用藥”領(lǐng)導(dǎo)小組高度重視,及時(shí)將相關(guān)信息向院長(zhǎng)回報(bào),同時(shí)組織討論如何整改,經(jīng)過(guò)研究特提出如下整改措施:

  一、大力宣傳、提高認(rèn)識(shí)

  醫(yī)院不定期的利用各種渠道、方式進(jìn)行宣傳,提高醫(yī)院人員的認(rèn)識(shí)的'同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者群眾的宣傳,宣傳欄、黑板報(bào)、廣播的大力宣傳合理用藥、安全用藥的重要性,亂用藥的危害性。藥劑人員在發(fā)藥的同時(shí)也要加強(qiáng)與患者的溝通,當(dāng)面宣傳合理用藥、安全用藥知識(shí),要讓每位患者都“三知道”。

  二、加強(qiáng)培訓(xùn)、補(bǔ)充不足

  認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹浙江省“陽(yáng)光用藥”工程的思想,方針,政策。藥劑科、基本醫(yī)療科結(jié)合平時(shí)的“三基”培訓(xùn),新增合理用藥知識(shí),特別是基藥的合理應(yīng)用,抗生素的規(guī)范使用,合格處方的書寫等知識(shí)。

  三、陽(yáng)光公示、全面監(jiān)督

  逐步建立和完善更加公開透明的醫(yī)療服務(wù)用藥管理體系。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)中出現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)與基本醫(yī)療科溝通,對(duì)個(gè)別義務(wù)人員進(jìn)行約談,具體指標(biāo)可以計(jì)算到個(gè)人,對(duì)個(gè)別無(wú)整改認(rèn)識(shí)的在醫(yī)院職工大會(huì)上點(diǎn)名批評(píng)。每季公示醫(yī)院用藥監(jiān)測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù),接受社區(qū)、群眾、患者、和醫(yī)院的全面監(jiān)督。

  四、嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)罰分明要將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績(jī)效工資發(fā)放、年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等工作掛鉤,推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。逐步提高國(guó)家和省定的基本藥物目錄品種使用金額比例。嚴(yán)把抗菌藥物使用比例,逐步減少抗菌藥物使用比例:門診≤35%、住院≤25%。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國(guó)、家處方集》等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);藥師聯(lián)系3次以上未按規(guī)定審核抗菌藥物處方及醫(yī)囑,或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方為進(jìn)行及時(shí)干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的,責(zé)令改正,通報(bào)批評(píng)并給予警告,做好醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)直接與績(jī)效考核掛鉤的,接到病人投訴者一次扣科室績(jī)效1%,以此類推。

不合理用藥整改報(bào)告范文3

  1、用藥不對(duì)癥

  肚子痛用什么藥?止痛藥?止瀉藥?消炎藥?胃藥?其實(shí),擅自用哪一種都可能是錯(cuò)誤的選擇。要知道,腹痛的原因有數(shù)十種,缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的普通百姓,怎能輕易判斷自己腹痛的病因,又怎能做到對(duì)癥用藥呢?

  同樣的道理,有些人僅憑一知半解或自恃“久病成醫(yī)”,或聽別人的用藥“經(jīng)驗(yàn)”,不經(jīng)診斷,未弄清楚病因和藥物的適應(yīng)癥時(shí)就隨意用藥。這種不合理用藥發(fā)生率最高,對(duì)健康的危害也最大。要知道許多癥狀可能相同或相似,其病因卻不相同,治療方法也更是迥然不同。用藥不對(duì)癥,不僅不能治愈疾病,而且還會(huì)延誤原有疾病的正常治療,甚至?xí)驗(yàn)樗盟幬锏牟涣挤磻?yīng)而增添藥源性疾病。

  中成藥的使用中,也存在著這種情況。比如胃痛,有脾胃不和、食積停滯、脾胃虛寒等多種類型,不同類型所用藥物是不同的。失眠也有心肝血虛、心陰不足、心腎不交、心脾兩虛和肝郁化火等類型,治法也不同。中藥也有不良反應(yīng),若使用不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)藥源性疾病。

  2、用藥時(shí)機(jī)不對(duì)

  從大的方面來(lái)看,首先應(yīng)在疾病的不同階段要運(yùn)用不同的治療手段。

  以乙肝的治療為例,許多人認(rèn)為,一旦感染了乙肝病毒,在未查明病毒在體內(nèi)復(fù)制情況時(shí),就應(yīng)立即使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。但有研究表明,過(guò)早地使用抗病毒藥物治療乙肝,效果并不好。其原因是:1、體內(nèi)沒(méi)有病毒復(fù)制時(shí),使用抗病毒藥是無(wú)效的。2、體內(nèi)的免疫細(xì)胞處于“麻痹狀態(tài)”(免疫耐受)時(shí),使用抗病毒藥物治療效果較差。3、不考慮病情,過(guò)早地使用抗病毒藥物治療,往往可增強(qiáng)乙肝病毒對(duì)藥物的耐受性,或使病毒發(fā)生變異。4、過(guò)早地使用抗病毒藥物治療,并不能起到防止肝臟發(fā)生纖維化的作用。

  從小的方面來(lái)看,每天的服藥時(shí)間是有講究的。比如,抑酸劑、保護(hù)胃黏膜的藥物要在飯前服,而阿司匹林這類的解熱鎮(zhèn)痛藥就一定要在飯后服。

  另外,不少降壓藥都需要保持相對(duì)恒定的血藥濃度,比如有的藥一日服兩次,應(yīng)每隔12小時(shí)1次;每日服3次的藥,需每隔8小時(shí)服1次。不少患者往往在三餐前后服用,這樣白天血液中藥物濃度較高,而夜間較低,影響療效。

  可見(jiàn),用藥時(shí)機(jī)要正確掌握,不能想當(dāng)然,在遵醫(yī)囑或者閱讀藥品說(shuō)明書的基礎(chǔ)上,若有疑問(wèn),應(yīng)主動(dòng)咨詢醫(yī)師和藥師。

  3、隨意增減藥物劑量

  有的人治病心切,認(rèn)為藥吃得越多,病好得越快,便隨意加大劑量;有的人又經(jīng)常忘服、漏服藥物,問(wèn)其原因,答曰病情有好轉(zhuǎn),就不把吃藥放在心上了。

  需知,藥物服用的劑量是通過(guò)長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)和可靠的理論依據(jù)制定的,此類隨意用藥行為不僅無(wú)法達(dá)到治療效果,往往還會(huì)造成不良后果。藥量過(guò)大,可能引起中毒,尤其對(duì)老人和兒童,是十分危險(xiǎn)的;藥量偏小,非但達(dá)不到治療效果,反而貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性。

  因此,使用藥品時(shí),應(yīng)該參照藥品說(shuō)明書上的規(guī)定,嚴(yán)格掌握用量和療程,這樣才能保證用藥安全有效。

  4、不按療程服藥,稍有好轉(zhuǎn)立即停藥或者頻繁換藥

  與一般老百姓的認(rèn)識(shí)不同,疾病是否痊愈,并不是以患者自覺(jué)癥狀的好壞來(lái)決定的。當(dāng)您感覺(jué)已經(jīng)正常時(shí),身體機(jī)能并未完全恢復(fù)正常,如果是患感染性疾病,致病菌也可能只是暫時(shí)潛伏起來(lái),并未被清除。可見(jiàn),在對(duì)待用藥療程的問(wèn)題上,要相信醫(yī)生,而不要被主觀感覺(jué)欺騙。以下幾種情況,都是用藥過(guò)程中需要杜絕的:

  時(shí)斷時(shí)續(xù),藥物發(fā)揮療效主要取決它在血液中恒定的濃度。如不按時(shí)服藥,達(dá)不到有效濃度,對(duì)控制疾病發(fā)展不利。

  療程不足,藥物治療需要一定的時(shí)間,如細(xì)菌感染性疾病需要7~14天才可治愈。若用藥兩三天,癥狀有所緩解就停藥,就可能成為慢性感染。糖尿病的治療中,有時(shí)癥狀雖消失了,但如果不查血糖,可能血糖仍高,此時(shí)若自行停藥,可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。

  突然停藥,許多慢性疾病需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥控制病情,鞏固療效,如精神病、抑郁癥、糖尿病、高血壓等。停藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。不要擅自停藥,否則會(huì)舊病復(fù)發(fā)甚至病情加重而危及生命。

  隨意換藥,有些藥物顯示療效需要一定時(shí)間,如傷寒病程為4周,用藥(以氯霉素為例)總療程不少于2周;抗結(jié)核病藥需半年至1年。隨意換藥可使治療復(fù)雜化,出現(xiàn)問(wèn)題也難以找出原因及時(shí)處理。

  5、對(duì)治療目標(biāo)有不切實(shí)際的期望

  得了病,大家總想通過(guò)一次治療“斷根”,認(rèn)為長(zhǎng)期服藥就等于自己的`病治不好了。這種愿望是人之常情,但也應(yīng)該看到,到目前為止,除少數(shù)能獲得持久免疫的疾病如麻疹、天花、水痘、風(fēng)疹、傷寒等感染性疾病外,絕大多數(shù)疾病是難以通過(guò)某種“神奇的治療”而根治的。

  以高血壓為例,沒(méi)有一種藥能吃一次就把血壓永久地降下來(lái),但是只要堅(jiān)持服藥,就可以把血壓控制住,避免并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命。而這,就是我們治療疾病的目標(biāo)。

  對(duì)疾病的康復(fù),我們要有一個(gè)科學(xué)的心理預(yù)期,才能避免不合理用藥。

  6、盲目聯(lián)合用藥

  部分人有這種心態(tài),認(rèn)為將數(shù)種藥物聯(lián)合使用,總有一種是合適的,還可以增強(qiáng)療效。事實(shí)上,盲目的聯(lián)合用藥危害不小。首先,有些藥物商品名不同,其有效成分是一樣的,同時(shí)服用就會(huì)導(dǎo)致重復(fù)用藥,使劑量累加。例如降糖藥中,格列齊特與達(dá)美康是同一成分,不必同用,格列齊特與優(yōu)降糖雖非同一成分,但都屬于磺脲類,也不應(yīng)同用;其次,有些藥物間存在配伍禁忌,聯(lián)合使用會(huì)導(dǎo)致藥物間發(fā)生相互作用,以致降效、失效,甚至招致毒性反應(yīng);第三,不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥還會(huì)加大毒副作用。

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