疾病診斷證明書精選(2篇)
在我們平凡的日常里,大家最不陌生的就是證明了吧,證明是證明某個事實的一類文書。我們該怎么擬定證明呢?下面是小編收集整理的疾病診斷證明書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
疾病診斷證明書1
姓 名________
醫保證號________
主要病史及治療經過
診斷部門________
意見________
縣醫保專委會意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫師簽字: ________年 月 日
醫師簽字:________ 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫保中心審批意見
審核簽字:________
年 月 日
負責人簽字:________ 年 月 日
注:⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。
⒉“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經過。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。
疾病診斷證明書 姓名________ 性別________ 年齡________ 電話 ________ 單位 ________ 門診或住院號________ 地址________ 病情摘要:________ 診斷:________ 醫囑及建議:________ 注:1、未蓋本醫院公章無效。 2、涂改無效。 3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。 科醫師 年 月 日 【疾病診斷證明書】相關文章: 疾病診斷證明書04-25 疾病診斷證明書(精選)07-05 疾病診斷證明書(優選)07-05 疾病診斷證明書(優)07-05 [推薦]疾病診斷證明書07-05 疾病診斷證明書【優秀】07-04 疾病診斷證明書【熱門】07-04 疾病診斷證明書(精選12篇)02-01 疾病診斷證明書(精選20篇)01-17 疾病診斷證明書(精選20篇)08-31疾病診斷證明書2