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怎么寫施工應急預案

時間:2022-08-10 19:00:14 應急預案 我要投稿

怎么寫施工應急預案

  在日常學習、工作抑或是生活中,有時會發生突發事件,為了避免造成重大損失和危害,預先制定應急預案是必不可少的。怎樣寫應急預案才更能起到其作用呢?下面是小編精心整理的怎么寫施工應急預案,歡迎閱讀與收藏。

怎么寫施工應急預案

怎么寫施工應急預案1

  一、預案的內容應包括以下內容:

  1.確定本項目部環境/職業健康安全潛在事故范圍和重點

  2.確定事故應急救援領導小組名單及工作職責,成立事故應急救援各工作小組,并明確各自工作職責

  3.針對潛在事故建立應急救援預案并制定應急準備演習計劃,救援預案內容包括:應急措施及職責、首先搶救傷員及國家財產、保護現場,根據受傷部位進行現場急救并送專科醫院,火災立即報告消防,其他災害應報告有關部門,根據災情制定組織人員疏散預案、定期組織演習預案及檢查現場設施、機具及消防器材,明確各相關部門聯系方式等

  4.重大事故報告程序及事故發生后現場保護措施

  5.事故應急響應流程圖

  6.事故發生或演習后對應急救援預案進行評估并修改完善

  7.其他

  二、應急預案中應明確:

  1.應急救援組織、職責和人員的安排,應急救援器材、設備的準備和平時的維護保養。

  2.在作業場所發生事故時,如何組織搶救,保護事故現場的安排,其中應明確,使用什么器材、設備。

  3.應明確內部和外部聯系的方法、渠道,根據事故性質,制定在多少時間內由誰如何向企業上級、政府主管部門和其它有關部門、需要通知有關的近鄰消防、救險、醫療等單位的聯系方式。

  4.工作現場內全體人員如何疏散的要求等。

  三、事故應急救援預案由項目部組織編制,經項目經理審批并報企業安全設備部門備案。

  四、事故應急救援預案應另行成冊。

怎么寫施工應急預案2

  一、雨期施工總要求

  1、確保信息暢通。由于雨季施工暴風雨等惡劣天氣的不確定性和突發性,對破壞程度難以進行預測,需要加強對氣象信息的控制管理,及時采取有效的安全措施,加強防范。

  2、防護的全面性。施工現場涉及面較廣,包括各部分現場和臨時設施的安全防護以及全部人員的安全,因此在制定安全措施時一定要全面細致周到,不可因事小而不為,以留有隱患,帶來損失。

  3、科學組織施工。編制施工組織設計時充分考慮雨期施工的特點,將不宜在雨季施工的工程提前或延后安排,搞好工序穿插,提高工效和施工速度,遇到較大的暴風雨天氣應停止施工。

  4、快速反應做好防汛搶險救災應急準備,在雨期施工時,各種防護措施要進一步加固。確保搶險救災物資人員到位,發生險情立即啟動應急預案。

  二、雨季施工安全準備措施

  1、合理安排作息時間。遇較大的暴風雨天氣應停止所有的作業人員撤到安全地方。

  2、做好現場排水。

  (1)雨季施工現場應處理好危石防止發生滑坡、塌方等災害。

  (2)保證道路暢通,路面根據實際情況分別硬化或加鋪沙礫、爐渣或其它材料,并按要求加高起拱。

  (3)原材料、成品、半成品的防護。對材料庫全面定期檢查,及時維修,四周排水良好,墻基堅固,不漏雨滲水,鋼材等材料存放采取相應的防雨措施,確保材料的質量安全。

  (4)嚴格按防汛要求設置連續、暢通的排水設施和應急物資,如水泵及相關的器材、塑料布、油氈等材料。

  三、各重點分項雨季施工安全措施。

  1、基礎工程。

  基礎工程受雨水影響較大,如不采取有關防范措施,將可能對施工安全及建筑物質量產生嚴重影響。因此在雨期施工時注意以下幾點:

  (1)雨期開挖基槽(坑)或管溝時,應注意邊坡穩定。必要時可適當放緩邊坡度或設置支撐。施工時應加強對邊坡和支撐的檢查控制;對于已開挖好的基槽(坑)或管溝要設置支撐;正在開挖的以放緩邊破為主輔以支撐;雨水影響較大時停止施工。

  (2)雨期施工的工作面不宜過大,應逐段、逐片的分期完成,雨量大時,應停止大面積的土方施工;基礎挖到標高后,及時驗收并澆筑混凝土墊層;如被雨水浸泡后的基礎,應做必要的挖方回填等恢復基礎承載力的工作;重要的或特殊工程應在雨期前完成任務。

  2、混凝土工程:

  (1)模板隔離層在涂刷前要及時掌握天氣預報,以防隔離層被雨水沖掉;

  (2)遇到大雨應停止澆筑混凝土,已澆筑的部位應加以覆蓋。現澆混凝土應根據結構情況和可能,多考慮幾道施工縫的留置;

  (3)雨期施工時,應加強對混凝土粗細骨料含水量的測定,及時調整用水量;

  (4)大面積的混凝土澆筑前,要了解2—3天的天氣預報。盡量避開大雨。混凝土澆筑現場要準備大量的防雨材料,以備澆筑時突然遇雨進行覆蓋;

  (5)模板支撐下回填要夯實,并加好墊板,雨后及時檢查有無下沉;

  (6)下雨時不得進行鋼筋焊接、對接等工作,急需時應做好防雨工作或將施工作業移至室內進行;剛焊接好的鋼筋接頭部位應防雨水澆淋,以免接頭驟然冷卻發生脆裂影響建筑物的質量。

  3、吊裝工程:

  (1)構件堆放地點要平整堅實,周圍要作好排水工作,嚴禁構件堆放區積水、浸泡,防止泥土粘到預埋件上;

  (2)塔式起重機路基,必須高出自然地面15cm,嚴禁雨水浸泡路基;

  (3)雨后吊裝時,應首先檢查吊車本身的穩定性,確認吊車本身安全未受到雨水破壞時再做試吊,將構件吊至1m左右,往返上下數次穩定后再進行吊裝工作;

  (4)雨天可能會影響起重機司機的視線,若司機沒有在雨天進行吊裝的經驗,停止吊裝工作;或請有經驗的司機來進行;

  (5)停止施工時,應將塔吊的吊鉤收回靠攏塔身,不得在吊鉤上遺留吊索、建筑構件等任何物體,以防止這些重物被風吹動導致塔吊搖晃,嚴重的會引發塔吊倒塌的事故發生;

  (6)由于構件表面及吊裝繩索被淋濕,導致繩索與構件之間摩擦系數降低,可能發生構件滑落等嚴重的質量安全事故;此時進行吊裝工作應加倍注意,必要時可采取增加繩索與構件表面粗糙度等措施來保護吊裝工作的安全進行;

  (7)雨天吊裝應擴大地面的禁行范圍,必要時增派人手進行警戒.

  (8)六級以上風力或暴雨天氣停止一切吊裝作業。

  4、施工機械的防雨防雷及施工現場的用電:

  (1)防雨。所有機械棚要搭設固牢,防止倒塌淋雨。機電設備采取防雨、防淹措施,可搭設防雨棚或用防雨布封存,機械安裝地點要求略高,四周排水較好。安裝接地裝置。移動電閘箱的漏電保護裝置要可靠靈敏;

  (2)防雷擊。雨季是雷電多發季節,在施工現場為防止雷電襲擊造成事故,必須在鋼管腳手架、塔式起重機、物料提升機、人貨電梯等安裝有效的避雷裝置,避雷接地電阻不得大于10Ω。

  (3)防觸電。施工現場用電必須符合三級配電兩級保護,三級電箱作重復接地,電阻小于10Ω;電線電纜合理埋設,不得出現老化或破損的電纜;職工宿舍安置安全電壓,遇暴風雨天氣,要安排專業電工現場值班檢查,必要時立即拉閘斷電,所有職工下班前必須將各設備工具電源斷開。

  四、雨期施工安全注意事項

  1、加強安全檢查,及時發現問題。對建筑物主體、腳手架、施工用電、各小型機械的防雨棚以及臨時設施、安全標志牌進行經常性檢查,及時發現問題及時排除,對破損處及時修復。

  2、注意經雨沖淋材料的使用,要采取處理措施后才能使用。

  3、暴風雨時應立即停止室外施工作業,人員迅速撤到安全地方,同時全工地應果斷拉斷電源。

  4、加強對施工人員的培訓教育,加強雨季安全施工常識的學習,提高自我防范能力和應急反應能力。

怎么寫施工應急預案3

  1、編制目的:

  對橋梁施工可能發生的透水、觸電、高處墜落等災害提前做出安排,明確應急職責,識別緊急需求,降低和減少對環境和員工的危害。

  2、組織機構:

  經理部成立應急搶險救援指揮領導小組:項目經理為組長,項目總工、副經理為副組長。成員:工程部、安質部、辦公室(含公安)、物設部、財務部。

  3、職責:

  (1)橋梁發生透水、觸電、高處墜落等災害險情后,現場負責人應立即電話通知應急領導小組組長。

  (2)組長接到險情后,分析緊急狀態確定相應報警級別,啟動應急預案程序、應急搶險救援指揮系統立即投入運作,在現場設立指揮場所,相關人員到位,組織實施搶險工作。必要時采取措施防止透水、觸電、高處墜落等事態擴大,將人員和機械迅速撤出危險區。

  (3)副組長:協助組長組織應急所需資源滿足應急需求,與企業外應急響應人員、部門、組織和機構進行聯絡。組織本單位的相關人員對危險源進行風險評估,定期檢查日常工作和應急響應準備狀態

  (4)危險源風險評估組:由項目總工程師負責,相關部門人員參加;評估施工現場以及生產過程的危險源的風險,指導安全部門落實安全措施和監控工作、減少和避免危險源的事故發生,完善危險源的風險評估資料信息,為應急響應的評估提供科學、合理、準確的依據;為應急響應提供及時的應急響應支援措施。

  (5)現場搶救組;由項目書記負責,相關部門人員參加,根據傷員情況,制定搶救方案,聯系就近醫療設備、醫務人員會同項目搶救人員,進行現場搶救處置工作。

  (6)技術處理組:由項目總工程師負責相關人員參加,公司工程部參加,制訂其可操作性的應急響應方案,為事故現場提供有效的技術儲備、圖紙。應急預案啟動后,根據事故現場的特點,及時向應急總指揮提供科學的工程技術方案和技術支持文件。

  (7)傷員營救組:由項目書記負責,相關部門人員參加,根據傷員情況,制定傷員營救方案、進行事故現場傷員的營救、轉運等工作,聯系就近醫療單位進行妥善的營救治療工作。

  (8)消防滅火組:消防滅火組由公安分處(現場派出所負責人)負責人擔任組長,項目相關部門人員參加,制定滅火方案,組織施工現場人員進行事故現場的滅火工作。

  (9)后勤供應組:后勤供應組由項目財務、物資設備管理部門負責人擔任(公司物設部提供物資信息);制訂物資計劃,檢查、監督、落實物資的儲備情況。應急預案啟動后,按應急總指揮的部署有效地組織應急響應物資資源到施工現場。

  (10)善后工作組;組長由項目書記負責;項目相關部門人員參加。主要做好傷亡人員及家屬的撫恤工作,確保事故發生后傷亡人員及家屬思想能夠穩定。做好受傷人員醫療救護的跟蹤工作,協調處理醫療救護單位的相關矛盾。與保險單位一起做好傷亡人員及財產損失的理賠工作。慰問傷員及家屬。

  (11)事故調查組:事故調查組組長由公司(項目)主管安全生產的領導擔任,相關部門人員參加。主要保護事故現場、對現場的有關實物資料進行取樣封存、調查了解事故發生的主要原因及相關人員的責任、按“四不放過”的原則對相關人員進行處罰、教育、總結。

怎么寫施工應急預案4

  一、工程概況

  本工程由3棟16層商住樓組成,樁基為人工挖孔灌注樁,結構為框剪形式,一二層為商業用途,每層層高4.5m,標準層為3m高,總建筑面積24552平方米。本工程建筑結構的安全等級位二級,結構設計使用年限為50年,地基基礎設計等級為乙級,建筑物的耐火等級為一級,±0.000相當于絕對標高約+47.000m。

  二、應急預案的任務和目標

  更好地適應法律和經濟活動的要求,給施工的進行和施工場區周圍居民提供更好更安全的環境;保證各種應急反應資源處于良好的備戰狀態;指導應急反應行動按計劃有序地進行,防止因應急反應行動組織不力或現場救援工作的無序和混亂而延誤事故的應急救援;有效地避免或降低人員傷亡和財產損失;幫助實現應急反應行動的快速、有序、高效;充分體現應急救援的“應急精神”。

  三、應急救援組織機構情況

  本施工生產安全事故應急救援預案的應急反應組織機構為一級編制,項目部設置急應預案實施應急反應組織機構。

  四、應急救援組織機構的職責、分工、組成

  (一)、一級應急反應組織機構各部門的職能及職責

  1、應急預案總指揮的職能及職責

  ①分析緊急狀態確定相應報警級別,根據相關危險類型、潛在后果、現有資源控制緊急情況的行動類型;

  ②指揮、協調應急反應行動;

  ③與企業外應急反應人員、部門、組織和機構進行聯絡;

  ④直接監察應急操作人員行動;

  ⑤最大限度地保證現場人員和外援人員及相關人員的安全;

  ⑥協調后勤方面以支援應急反應組織;

  ⑦應急反應組織的啟動;

  ⑧應急評估、確定升高或降低應急警報級別;

  ⑨通報外部機構,決定請求外部援助;

  ⑩決定應急撤離,決定事故現場外影響區域的安全性。

  2、現場搶救組的職能及職責

  ①搶救現場傷員;

  ②搶救現場物資;

  ③組建現場消防隊;

  ④保證現場救援通道的暢通。

  3、危險源風險評估組的職能和職責

  ①對各施工現場及加工廠特點以及生產安全過程的危險源進行科學的風險評估;

  ②指導生產安全部門安全措施落實和監控工作,減少和避免危險源的事故發生;

  ③完善危險源的風險評估資料信息,為應急反應的評估提供科學的合理的、準確的依據;

  ④落實周邊協議應急反應共享資源及應急反應最快捷有效的社會公共資源的報警聯絡方式,為應急反應提供及時的應急反應支援措施;

  ⑤確定各種可能發生事故的應急反應現場指揮中心位置以使應急反應及時啟用;

  ⑥科學合理地制定應急反應物資器材、人力計劃。

  4、技術處理組的職能和職責

  ①根據項目經理部及加工廠的施工生產內容及特點,制訂其可能出現而必須運用建筑工程技術解決的`應急反應方案,整理歸檔,為事故現場提供有效的工程技術服務做好技術儲備;

  ②應急預案啟動后,根據事故現場的特點,及時向應急總指揮提供科學的工程技術方案和技術支持,有效地指導應急反應行動中的工程技術工作。

  5、善后工作組的職能和職責

  ①做好傷亡人員及家屬的穩定工作,確保事故發生后傷亡人員及家屬思想能夠穩定,大災之后不發生大亂;

  ②做好受傷人員醫療救護的跟蹤工作,協調處理醫療救護單位的相關矛盾;

  ③與保險部門一起做好傷亡人員及財產損失的理賠工作;

  ④慰問有關傷員及家屬。

  6、事故調查組的職能及職責

  ①保護事故現場;

  ②對現場的有關實物資料進行取樣封存;

  ③調查了解事故發生的主要原因及相關人員的責任;

  ④按“三不放過”的原則對相關人員進行處罰、教育、總結。

  7、后勤供應組的職能及職責

  ①協助制訂施工項目或加工廠應急反應物資資源的儲備計劃,按已制訂的項目施工生產廠場的應急反應物資儲備計劃,檢查、監督、落實應急反應物資的儲備數量,收集和建立并歸檔;

  ②定期檢查、監督、落實應急反應物資資源管理人員的到位和變更情況及時調整應急反應物資資源的更新和達標;

  ③定期收集和整理各項目經理部施工場區的應急反應物資資源信息、建立檔案并歸檔,為應急反應行動的啟動,做好物資源數據儲備;

  ④應急預案啟動后,按應急總指揮的部署,有效地組織應急反應物資資源到施工現場,并及時對事故現場進行增援,同時提供后勤服務。

  (二)、應急反應組織機構人員的構成應急反應組織機構在應急總指揮的領導下由各職能人員、現場施工的人員分別兼職構成。

  1、應急總指揮由公司的工程負責人嚴偉同志擔任;

  2、現場搶救組組長由項目經理宋基軍同志擔任,項目部組成人員為成員;

  3、危險源風險評估組組長由彭勇同志擔任

  4、技術處理組組長由彭書國擔任,其他人員協助。

  5、善后工作組組長由蘆均同志擔任,其他人員協助。

  6、后勤供應組組長由采購員余多貴同志擔任,其他人員協助。

  7、事故調查組組長由安全員趙琳同志擔任,其他人員協助。

  五、應急救援的培訓與演練

  (一)、培訓

  應急預案和應急計劃確立后,按計劃組織施工項目部及施工現場的全體人員進行有效的培訓,從而具備完成其應急任務所需的知識和技能。

  1、一級應急組織每年進行一次培訓;

  2、二級應急組織每一項目開工前或半年進行一次培訓;

  3、新加入的人員及時培訓;

  主要培訓以下內容:

  1、滅火器的使用以及滅火步驟的訓練;

  2、施工安全防護、作業區內安全警示設置、個人的防護措施

  施工用電常識、在建工程的交通安全、大型機械的安全使用;

  3、對危險源的突顯特性辯識;

  4、事故報警;

  5、緊急情況下人員的安全疏散;

  6、現場搶救的基本知識。

  (二)演練

  應急預案和應急計劃確立后,經過有效的培訓,施工項目部在項目開工后演練一次,根據工程工期長短不定期舉行演練,施工作業人員變動較大時增加演練次數。每次演練結束,及時作出總結,對存有一定差距的在日后的工作中加以提高。

  六、事故報告指定機構人員、聯系電話

  質安科是事故報告的指定機構,聯系人:xxx,手機:xxxxxx。質安科接到報告后及時向總指揮報告,總指揮根據有關法規及時、如實地向負責安全生產監督管理的部門、建設行政主管部門或其他有關部門報告,特種設備發生事故的,還應當同時向特種設備安全監督管理部門報告。

  七、救援器材、設備、車輛等落實

  項目部每年提取一定比例的費用,根據施工生產的性質、特點以及應急救援工作的實際需要有針對、有選擇地配備應急救援器材、設備,并對應急救援器材、設備進行經常性維護、保養,不得挪作他用。啟動應急救援預案后,機械設備、運輸車輛統一納入應急救援工作之中。

  八、應急救援預案的'啟動、終止和終止后工作恢復

  當事故的評估預測達到起動應急救援預案條件時,由應急總指揮啟動應急反應預案令。對事故現場經過應急救援預案實施后,引起事故的危險源得到有效控制、消除;所有現場人員均得到清點;不存在其它影響應急救援預案終止的因素;應急救援行動已完全轉化為社會公共救援;應急總指揮認為事故的發展狀態必須終止的;應急總指揮下達應急終止令。

  應急救援預案實施終止后,應采取有效措施防止事故擴大,保護事故現場和物證,經有關部門認可后可恢復施工生產。對應急救援預案實施的全過程,認真科學地作出總結,完善應急救援預案中的不足和缺陷,為今后的預案建立、制訂、修改提供經驗和完善的依據。

怎么寫施工應急預案5

  1、編制目的

  觸電事故是施工現場常見的事故,也是公司人身傷亡事故的主要類型。從觸電者的最終傷害程度來看,當觸電者搶救及時、方法正確是極有可能獲救的。編制觸電事故應急預案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救出來,把事故的人員傷亡減少到最小程度。

  2、適用范圍

  本應急預案適用本項目所有從事生產的員工,在發生觸電事故時,承擔對觸電人實施緊急救護的義務。

  3、應急組織機構與職責

  3.1應急組織機構

  組長:xxx

  副組長:xxx

  組員:xxx

  3.2聯系電話:

  辦公地點:xx項目經理部會議室

  3.3職責

  應急小組長或副組長負責現場搶救,安全主管部門具體負責聯絡,組織搶救,醫務人員負責現場搶救。

  4、報警和聯絡電話:110、急救電話:120、xx醫院地址:xxxxx

  5、應急預案

  5.1發現有人觸電時,應立即使觸電人員脫離電源,救護人千萬不要用手直接去拉觸電的人,防止發生救護人觸電事故;脫離電源方法如下:

  5.1.1高壓觸電脫離方法:觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應迅速切斷使觸電者帶電的開關、刀閘或其他斷路設備,或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒)等方法,將觸電者與帶電設備脫離。觸電者未脫離高壓電源前,現場救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離,保證自己免受電擊。

  5.1.2低壓觸電脫離方法:低壓設備觸電,救護人員應設法迅速切斷電源。如果開關或按鈕距離觸電地點很近,應迅速拉開開關,切斷電源;并應準備充足照明,以便進行搶救。如果開關距離觸電地點很遠,可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等等絕緣材料解脫觸電者或把電線切斷。也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體;也可用絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護。為使觸電者脫離導電體,最好用一只手進行。如果觸電人的衣服是干燥的,而且不是緊纏在身上時,救護人員可站在干燥的木板上,或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴格絕緣包裹,然后用這一只手拉觸電人的衣服,把他拉離帶電體。

  如果人在較高處觸電,解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的,要迅速采取地面拉網、墊軟物等預防措施,防止切斷電源后觸電人從高處摔下。

  注意:應切斷電源側(即來電側)的電線,且切斷的電線不可觸及人體。千萬不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線,以免救護人觸電。

  5.1.3落地帶電導線觸電脫離方法:觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導線,在未明確線路是否有電,救護人員在做好安全措施(如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套)后,可用干燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣柄(手握絕緣柄)工具,迅速將電線挑開。救護人員應疏散現場人員在以導線落地點為圓心8米為半徑的范圍以外,以防跨步電壓傷人。

  5.2發現者應即時向單位領導和調度匯報,明確事故地點、時間、受傷程度和人數;調度應根據現場匯報情況,決定停電范圍,下達停電指令。

  5.3根據其受傷程度,決定采取合適的救治方法,同時用電話等快捷方式向當地的120搶救中心求救,并派人等侯在交叉路口處,指引救護車迅速趕到事故現場,爭取醫務人員接替救治。在醫務人員未接替救治前,現場人員應及時組織現場搶救。

  5.4搶救方法如下:

  5.4.1觸電傷員如神志清醒者,應使其就地仰面平躺,嚴密觀察,暫時不要使其站立或走動。

  5.4.2觸電傷員如神志不清者,應就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。

  5.4.3觸電后又摔傷的傷員,應就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態,不得彎曲;如需搬運,應用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態,避免脊椎受傷。

  5.5呼吸、心跳情況的判定

  5.5.1觸電傷員如意識喪失,應在10秒內,用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情況。

  看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。

  聽——用耳貼近用傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。

  試——試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。

  5.5.2若看、聽、試結果,既無呼吸又無頸動脈搏動,則可判定為呼吸、心跳停止。

  5.5.3心肺復蘇法

  5.5.3.1觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時,應立即按心肺復蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救。三項基本措施:

  通暢氣道;

  口對口(鼻)人工呼吸;

  胸外按壓(人工循環)。

  5.5.3.2通暢氣道:觸電傷員呼吸停止,重要的是應始終確保氣道通暢。如發現傷員口內有異物,可將其身體及頭部同時側轉,并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。

  通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消失。

  5.5.3.3口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續大口吹氣兩次,每次1秒—5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經停止,要立即同時進行胸外按壓。

  除開始時大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應及時糾正。

  觸電傷員如牙關緊閉,可口對鼻進行人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時,要將傷員觜唇緊閉,防止漏氣。

  5.5.3.4胸外按壓:正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下:

  右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點;兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上,即為正確的按壓位置。

  正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下:

  使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員站立或跪在傷員一側肩旁,兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關節固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁;以髖關節為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3cm——5cm(兒童和瘦弱者酌減);按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。

  按壓必須有效,其標志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。

  操作頻率如下:

  胸外按壓要以均勻速度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等。

  胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,其節奏為:單人搶救時,每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復進行;雙人搶救時,每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1),反復進行。

  5.6搶救過程中的再判定

  5.6.1按壓吹氣1分鐘后(相當于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環),應用看、聽、試方法在5秒——7秒時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。

  5.6.2若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著每5秒時間吹氣1次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復,則繼續堅持心肺復蘇法搶救。

  5.7搶救過程中傷員的移動與轉院

  5.7.1心肺復蘇應在現場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確實需要移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。

  5.7.2移動傷員或將傷員送往醫院時,應使傷員平躺在擔架上,并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫院過程中應繼續搶救,心跳呼吸停止者要繼續心肺復蘇法搶救。

  5.7.3應創造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復蘇。

  5.8傷員好轉后的處理

  5.8.1如傷員的心跳和呼吸經搶救后均已恢復,可暫停心肺復蘇法操作,但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停,應嚴密監護,不能麻痹,要隨時準備再次搶救。

  5.8.2初期恢復后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動,應設法使傷員安靜。

  5.8.3現場搶救用藥:現場觸電搶救,對采用腎上腺素等藥物治療應持慎重態度。如沒有必要的診斷設備和條件及足夠的把握,不得亂用。在醫院內搶救觸電者時,由醫務人員經醫療儀器設備診斷后,根據診斷結果再決定是否采用。

  5.9預防措施

  5.9.1組織定期學習《用電安全規程》,加強用電安全意識;

  5.9.2加強電力設施的維護,防止設備老化造成的誤觸電事故;

  5.9.3加強對安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。

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