結(jié)核病工作心得體會(huì)
結(jié)核病工作心得體會(huì)1
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性的傳染病，治療周期長。正是因?yàn)樗哂袀魅拘裕瑢?dǎo)致了人們對(duì)結(jié)核病避之不及，也正是因?yàn)槿藗儗?duì)于結(jié)核病的傳染性的認(rèn)識(shí)不到位，導(dǎo)致了結(jié)核病患者受到了他人的排斥和歧視，造成了他們自卑焦慮的心理；6個(gè)月以上的治療周期，患者容易喪失治療信心，由于種種原因而自行停藥。這些都加劇了結(jié)核病防治工作以及督導(dǎo)管理工作的困難。
作為一名社區(qū)結(jié)核病訪視醫(yī)生，首先在了解病人病情的情況下，向病人說明對(duì)方所服用的藥物名稱、分別服用時(shí)間及服用劑量，其次說明用藥按時(shí)規(guī)律全程的重要性及科學(xué)性，向患者及家屬講解關(guān)鍵月末痰送痰檢查的必要性。讓病人從心理上接受了解自己患病情況，提高病人的依從性同時(shí)樹立起患者治愈結(jié)核病的信心。其次即為健康宣教，向患者及患者家屬（家督員）說明該病的傳染源，易感因素，易感者及臨床癥狀。讓病家家屬注意消毒隔離，若有疑似癥狀必須及時(shí)就診排查。許多結(jié)核病患者服用藥物以后會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，那是一個(gè)非常痛苦的過程，訪視員一定要認(rèn)真處理好這種矛盾能讓提高病人用藥依從性。
對(duì)待患者一定要有百分百的耐心，我曾經(jīng)在隨訪中就遇到了這樣的情況，一位離休干部服用藥物一段時(shí)間了，不良反應(yīng)比較明顯，打電話預(yù)約訪視時(shí)就能感覺到他妻子的情緒很不好，到了以后病人不原意出來見我，我照例先到衛(wèi)生間看了他的晨尿顏色，他的妻子給我看了每天用藥督導(dǎo)卡片，說他鬧情緒，兩天沒有用藥，我站在病人房門外給他解釋藥物的不良反應(yīng)現(xiàn)象是正常的，請(qǐng)他一定要堅(jiān)持服用下去等等。一個(gè)小時(shí)后患者情緒穩(wěn)定了，終于開門出來了，第一句話就是：我現(xiàn)在要吃藥，小年輕不要小看我老頭子。聽到這話我就放心了，我詳細(xì)囑咐他服藥注意事項(xiàng)，消除了患者顧慮，患者表示接受。臨走時(shí)，老阿姨站在門口一直目送我下樓，那一刻我深深感受到了自己職責(zé)的重要性。
對(duì)待患者一定要有百分百的耐心和愛心，23歲外地來打工的小姑娘，用藥3月后發(fā)現(xiàn)自己皮膚變黑了，自行停藥三天，我打電話過去，她沖我發(fā)脾氣，說疼痛可以忍受，但是不能毀容，說著說著痛哭起來，我給他解釋這是藥物的副反應(yīng)，病治好了，停藥后就會(huì)好的。之后和她聊家庭，聊工作，暢想未來，小姑娘終于意識(shí)到停藥的危害了，之后一直堅(jiān)持用藥，現(xiàn)在結(jié)婚了，收到她喜糖的時(shí)候，工作的成就感讓我開心了一天。
在無數(shù)次的督導(dǎo)工作中，我慢慢地成長起來，深刻體會(huì)到：提高患者的治療依從性是治愈結(jié)核病的關(guān)鍵，良好的溝通技巧有助于提高結(jié)核病督導(dǎo)管理員的工作質(zhì)量，能把結(jié)核病患者的困難當(dāng)作自己的事情來解決，更是督導(dǎo)工作取得成功的秘訣。回想走過的歷程，瀝瀝在目，令人難忘。工作的辛苦，收獲的甘露，就像一杯陳年老酒，直澆心田，回味無窮！
結(jié)核病工作心得體會(huì)2
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列入我國法定重大傳染病。我國是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，世界衛(wèi)生組織估計(jì)，目前我國結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約為130萬，占全球發(fā)病的14.3%，位居全球第二位。根據(jù)20xx年全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，估算我國全人群活動(dòng)性肺結(jié)核患病率為392/10萬，其中傳染性肺結(jié)核患病率為100/10萬，也就是說我國平均每10萬人口中約有400名活動(dòng)性肺結(jié)核患者，其中有四分之一具有傳染性。據(jù)此估算20xx年我國現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核患者總數(shù)為523萬，其中傳染性肺結(jié)核患者總數(shù)為134萬。因而結(jié)核病防治工作任重道遠(yuǎn)，在結(jié)核病防治中，有如下幾點(diǎn)體會(huì):
一、普及防治知識(shí)，形成有效防治機(jī)制。
結(jié)核病的防治，首先是提高社區(qū)居民對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率，這有利于提升全民防治意識(shí)，形成全社會(huì)共同參與防治工作的局面，在社會(huì)中形成群策群防的工作機(jī)制，從而有效預(yù)防控制結(jié)核病傳播流行。
二、加強(qiáng)健康宣傳，減少歧視。
雖然人類早已開始研究并使用能治愈肺結(jié)核的短程化療藥物但由于長期恐懼和誤解導(dǎo)致人們對(duì)結(jié)核患者存在著歧視現(xiàn)象。研究顯示對(duì)結(jié)核患者的區(qū)別對(duì)待和歧視現(xiàn)象廣泛存在社會(huì)歧視很有可能在治療中導(dǎo)致結(jié)核患者自信心下降降低服藥的依從性不配合隨訪管理不利于結(jié)核病預(yù)防控制工作。因此在結(jié)核病防治中，加大宣傳力度，讓社區(qū)居民充分了解結(jié)核病是可防可治的傳染病，這樣才有助于減少歧視行為的發(fā)生。
三、加強(qiáng)心理支持，提高抗癆信心。
由于結(jié)核病病程長，治療時(shí)間長，需要長期服藥，使患者及家屬在精神上、經(jīng)濟(jì)上、社會(huì)上、治愈成功值等方面產(chǎn)生負(fù)擔(dān)感，情緒上出現(xiàn)焦慮、急躁、抑郁等心理困擾。社區(qū)醫(yī)生首先要說服患者要用積極向上的心態(tài)，積極幫助患者家屬建立情感支持體系，指導(dǎo)家屬多關(guān)心、體貼、重視患者，指導(dǎo)患者與家屬制訂飲食和鍛煉計(jì)劃，鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與護(hù)理干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施，逐步提高患者抗癆信心。
四、建立醫(yī)生、患者及家屬三位一體督導(dǎo)聯(lián)動(dòng)互動(dòng)機(jī)制
結(jié)核病患者在治療過程中的管理，社區(qū)醫(yī)生不僅僅在治療上對(duì)患者進(jìn)行督導(dǎo)，也要及時(shí)加強(qiáng)與患者家屬的溝通，從側(cè)面了解患者在治療過程中出現(xiàn)的各種情況，包括情緒、心理、生理上的反應(yīng)，積極指導(dǎo)建立家庭支持系統(tǒng)，在患者、患者家屬和社區(qū)醫(yī)生之間形成互動(dòng)循環(huán)督導(dǎo)系統(tǒng)，有效提高管理質(zhì)量。
結(jié)核病工作心得體會(huì)3
近年來，我國各地在校學(xué)生結(jié)核病的疫情有明顯回升趨勢，學(xué)校結(jié)核病的暴發(fā)時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了學(xué)校的正常教學(xué)秩序，也給學(xué)生的身心健康和正常發(fā)育造成了極大的傷害。如20xx年某省中學(xué)同時(shí)發(fā)生結(jié)核病的.學(xué)生多達(dá)100名;20xx年某省中學(xué)一女生宿舍，8人中發(fā)生肺結(jié)核病人省中學(xué)同時(shí)發(fā)生結(jié)核病64例;某市20xx年高考后有30名學(xué)生因患肺結(jié)核病而失去了被錄取的機(jī)會(huì)。得了肺結(jié)核病如果不能得到及時(shí)治療和徹底治療，不僅病人會(huì)喪失勞動(dòng)能力或失去在校學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，而且還有可能傳染他人。
青少年學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，人員密度大、相互接觸密切、學(xué)習(xí)壓力大、營養(yǎng)條件差、缺乏體育鍛煉，也容易感染和傳播結(jié)核病。他們正處于身心發(fā)育階段，由于緊張的學(xué)習(xí)和集體生活的特點(diǎn)，學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)的案例時(shí)有發(fā)生，給青少年學(xué)生的身心健康帶來了嚴(yán)重的危害。學(xué)生容易接受新的知識(shí)，能夠傳播科學(xué)信息，影響周圍人群的觀念和行為。
另外，學(xué)生時(shí)期形成的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，會(huì)對(duì)他們一生的行為方式產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。學(xué)生還可以通過對(duì)家長進(jìn)行結(jié)核病基本知識(shí)的宣傳，向家庭和社區(qū)輻射，從而提高當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治知識(shí)的知曉率，促進(jìn)不良行為的改變，對(duì)預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生可產(chǎn)生較大的影響。因此在學(xué)校開展結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)不但可以有效地預(yù)防青少年學(xué)生發(fā)生結(jié)核病，同時(shí)也可對(duì)全社會(huì)的結(jié)核病預(yù)防控制工作發(fā)揮重要作用。
(1)積極發(fā)現(xiàn)并治愈在校學(xué)生中的肺結(jié)核病人。如果發(fā)現(xiàn)連續(xù)咳嗽、咳痰三個(gè)星期以上或者有咯血等癥狀的學(xué)生，就應(yīng)懷疑可能得了肺結(jié)核，要及時(shí)報(bào)告校醫(yī)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，并盡快與家長取得聯(lián)系，及時(shí)帶同學(xué)到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查。
(2)一旦確診學(xué)生或教職工得了肺結(jié)核，一定要休學(xué)或者休假在家接受正規(guī)治療，避免傳染其他同學(xué)。等到經(jīng)過檢查確認(rèn)沒有傳染性了，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的證明就可以復(fù)學(xué)、上崗。
(3)積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，對(duì)教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。
(4)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在咳嗽、打噴嚏的時(shí)候應(yīng)該將手紙巾捂住嘴巴和鼻子，避免結(jié)核病菌通過飛沫傳染其他人。
(5)加強(qiáng)體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少發(fā)病機(jī)會(huì)。預(yù)防結(jié)核，不能忽視網(wǎng)吧。肺結(jié)核與網(wǎng)吧是兩個(gè)不相關(guān)聯(lián)的名詞，但在臨床實(shí)踐中，越來越多的病例讓他們聯(lián)系在一起。網(wǎng)吧作為一種新興的娛樂場所，正成為某些疾病，特別是呼吸道傳染病的孳生之地。
從統(tǒng)計(jì)資料看:15-35歲年齡段的初發(fā)肺結(jié)核患者中80%的人經(jīng)常上網(wǎng)吧，其中就有過半的人是經(jīng)常熬夜的網(wǎng)蟲。
第一、網(wǎng)吧作為室內(nèi)公共場所，人多且雜，不乏帶菌者;
第二、網(wǎng)吧多空間狹小，通氣不暢，病菌與灰層形成氣溶膠長期懸浮于空氣中，極易被入吸肺內(nèi);
第三、經(jīng)常上網(wǎng)者缺乏體育鍛煉，很多人營養(yǎng)不良，身體抵抗力低下，極易感染發(fā)病。由此可見，在傳染源、傳播途經(jīng)及易感人群都占全的條件下，極易發(fā)生感染。
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