農(nóng)村房屋分割協(xié)議書（通用8篇）
在社會發(fā)展不斷提速的今天，很多情況下我們需要用到協(xié)議書，簽訂簽訂協(xié)議書是最有效的法律依據(jù)之一。想寫協(xié)議書卻不知道該請教誰？下面是小編為大家整理的農(nóng)村房屋分割協(xié)議書（通用8篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
農(nóng)村房屋分割協(xié)議書 1
甲方父母方代表：____________________
乙方長子方代表：____________________
丙方次子方代表：____________________
丁方(女兒方)代表：____________________
第一條本協(xié)議書中所述的兩套房屋其中一套位于______________________________________，登記證書號為___________________，登記的房屋所有權(quán)人為乙方，本協(xié)議書中稱壹號房;另外一套位于，登記證書號為登記的房屋所有權(quán)人為甲方，本協(xié)議書中稱貳號房。
第二條本協(xié)議所述房屋，經(jīng)甲乙丙三方協(xié)議，壹號房由乙方使用、居住，其所有權(quán)歸乙方享有，與丙、丁方無關(guān);貳號房待甲方百年歸老年后其所有權(quán)、使用權(quán)由丙方繼承，與乙、丁方無關(guān)。
第三條甲方本著平等、關(guān)愛子女的'原則進(jìn)行承諾，在享有上述房屋所有權(quán)、使用權(quán)、居住權(quán)期間，不對該房屋作出任何處置行為包括但不限于出賣、抵押等行為。
第四條經(jīng)三方協(xié)議，為確保丁方將來生活有依靠，丁方有權(quán)選擇隨甲、乙、丙方共同生活，使用和居住壹號房及貳號房的權(quán)利。
第五條貳號房在甲方使用居住期間，如需修繕、裝修等施工行為，在甲方經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，由甲方承擔(dān);如費(fèi)用過大，甲方征得丙、丁雙方同意后，由三方共同出資，并不得有議。
第六條貳號房在甲方或甲方愛人在世之年，乙方、丙方、丁方不得以任何理由未經(jīng)甲方同意，對本協(xié)議此房屋作出任何處置行為。
第七條本協(xié)議書簽訂后甲方仍保持有權(quán)選擇壹號房或貳號方作為居住房的權(quán)利，期間甲方生、老、病、死所產(chǎn)生費(fèi)用，由乙方及丙方按各自50共同承擔(dān)，不得以房屋折舊比例分?jǐn)偂１緟f(xié)議書不改變乙、丙雙方對甲方應(yīng)盡的法定贍養(yǎng)義務(wù)，也不改變乙丙雙方對甲方除房屋之外的任何財產(chǎn)繼承份額的權(quán)利。
第八條本協(xié)議訂立后，甲方、丁方有權(quán)自主選擇與乙、丙雙方家庭之一共同生活，而另一方則每年都應(yīng)抽出一定時間，帶上家人，到甲方或丁方選擇共同生活的一方房屋內(nèi)陪甲方、丁方居住、探視或傷病照顧之義務(wù)，期間產(chǎn)生生活費(fèi)用不得以任何理由向甲方收取，乙方及丙方當(dāng)以盡精神贍養(yǎng)父母、共同關(guān)心姊妹之義務(wù)，雙方酌情相互體諒補(bǔ)給。
第九條本房產(chǎn)協(xié)議書所涉及內(nèi)容為甲方百年歸老后房產(chǎn)分割協(xié)議，除房產(chǎn)之外的任何有形無形財產(chǎn)繼承份額則以甲方口頭遺囑或書面遺囑為準(zhǔn)，乙方、丙方、丁方不得有異議。
第十條本協(xié)議一式肆份，每方各執(zhí)壹份，自簽名之日起成立，兒媳作為見證人在本協(xié)議上簽名;另：為示公證，特邀請叔輩、二人作為本次協(xié)議書簽訂旁證。
第十一條本協(xié)議效力約定：除經(jīng)書面協(xié)議可以改變本協(xié)議約定內(nèi)容之外，任何口頭或書面協(xié)議均不得改變本協(xié)議內(nèi)容。
甲方父：____________________
乙方(長子)：____________________
丙方(次子)：____________________
丁方(女兒)：____________________
簽訂時間：____________________
農(nóng)村房屋分割協(xié)議書 2
甲方(父母方)：____________________
乙方(兒子方)：____________________
丙方(女兒方)：____________________
為促進(jìn)家庭和諧，保持家庭和睦，防止家庭糾紛，甲、乙、丙三方為座落于____________________房屋今后的分配歸屬問題，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守：
第一條、____________________房屋為房改房，房屋登記證書號為__________，登記的房屋所有權(quán)人為甲方具體為乙丙之父(該房屋系乙丙之父單位分配給甲方夫妻的房改福利房)。
第二條、本協(xié)議所述房屋，原甲乙丙三方曾有口頭協(xié)議，由丙方出資兩萬元整以甲方名義購買后，由甲丙雙方共同居住，其所有權(quán)歸甲方享有。待甲方百年之后，該房屋所有權(quán)由丙方繼承，與乙方無關(guān)。由于丙方長期在外工作，且目前出現(xiàn)了困難，急需錢周轉(zhuǎn)，故三方共同協(xié)商一致，并征求女婿與兒媳意見后，共同決定改變原口頭協(xié)議。
第三條、本協(xié)議所述房屋，由乙方出資八萬元交付丙方，房屋所有權(quán)仍歸于甲方;但甲方百年之后，該房屋所有權(quán)由乙方繼承，丙方對本協(xié)議所述房屋無繼承權(quán)。
第四條、甲方本著平等對待每個兒女的`原則承諾，在享有該房屋所有權(quán)與使用權(quán)期間，不對該房屋作出任何處置行為(包括但不限于出賣、抵押、贈送等行為)。
第五條、該房屋在甲方使用居住期間，如需維修、裝璜等，在甲方條件許可的情況下，由甲方承擔(dān);如費(fèi)用過大，甲方征得乙丙雙方同意后，由三方共同出資。
第六條、該房屋在甲方在世之年，乙方不得以出資為由，未經(jīng)甲、丙兩方同意，對本協(xié)議所述房屋作出任何處置行為。
第七條、本協(xié)議不改變乙、丙雙方對甲方應(yīng)盡的法定贍養(yǎng)義務(wù)，也不改變乙丙雙方對甲方除房屋之外的任何財產(chǎn)繼承份額的權(quán)利
第八條、本協(xié)議訂立后，乙、丙雙方每年都應(yīng)抽出一定時間，帶上家人，到此房屋內(nèi)陪甲方居住一段時間，以盡精神贍養(yǎng)之義務(wù)。
第九條、本協(xié)議一式三份，每方各執(zhí)一份，自三方共同簽名之日起成立，自乙方給付丙方人民幣八萬元整時生效家庭房產(chǎn)分割協(xié)議書5篇合同范本。女婿與兒媳作為見證人在本協(xié)議上簽名。
第十條、本協(xié)議效力約定：除新的三方書面協(xié)議可以改變本協(xié)議約定內(nèi)容之外，任何協(xié)議或單方指定均不得改變本協(xié)議內(nèi)容。本協(xié)議法律效力高于除新三方協(xié)議之外的任何協(xié)議及其他指定行為(包括公證文書在內(nèi))。
甲方(父)：__________
乙方：__________
丙方：__________
日期：__________
農(nóng)村房屋分割協(xié)議書 3
甲方：_________，_________（性別），_________歲，_________族，_________（職業(yè)），_________人，現(xiàn)住________。
乙方：_________，_________（性別），_________歲，_________族，_________（職業(yè)），籍貫、住址同上，系甲之_______。
丙方：_________，_________（性別），_________歲，_________族，_________（職業(yè)），籍貫、住址同上，系甲之_______。
丁方：_________，_________（性別），_________歲，_________族，_________（職業(yè)），籍貫、住址同上，系甲之_______。
甲方之_________于_________年病故，遺有樓房_________棟共_________間，存款_________元及家具衣物等。_________均己結(jié)婚，共同一起生活。現(xiàn)在_________均愿分家單過，甲方商得子女同意，并請_________作證人，根據(jù)每個子女的人口和經(jīng)濟(jì)狀況，達(dá)成分產(chǎn)契約如下：
一、甲方分得_________。乙方分得_________。丙方分得_________。農(nóng)村房產(chǎn)分割協(xié)議書農(nóng)村房產(chǎn)分割協(xié)議書。丁方分得_________。
二、走廊過道共用。（學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書）
三、各人原居室衣物歸個人所有。
四、甲方之_________所遺衣物已分清。
五、甲方百年后，所遺房屋歸丙繼承，其他衣物和存款由乙方和丁方共同繼承。
六、以上所立各項各立約人完全同意，并有證人在場，今后各自分居單過，永無爭執(zhí)。
甲方（簽字）：___________
_______年____月____日
乙方（簽字）：___________
_______年____月____日
丙方（簽字）：___________
_______年____月____日
丁方（簽字）：___________
_______年____月____日
證人（簽字）：__________
________年____月____日
農(nóng)村房屋分割協(xié)議書 4
甲方：__________
乙方：__________
__________兄弟二人均已經(jīng)成婚，準(zhǔn)備分家另過獨(dú)立生活，為劃清產(chǎn)權(quán)，避免爭議，團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)父親、母親及妹妹何某3，以及長輩何某、吳某見證特立此分家協(xié)議書，以及父母今后的贍養(yǎng)義務(wù)。協(xié)議書條款如下：
一、房產(chǎn)分割：
原有房產(chǎn)位于前宅橋頭，共計309.2平方米，包括已建90多平方米以及舊房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共計148.15平方米歸大兒子何某1，房屋位置如下：東與何某2房屋相鄰，南是自家曬場，西邊某何房屋，北靠大路(其中3.4X8部分為何某1家做正門用，不準(zhǔn)建房，影響何某2家采光)。其余的舊房子以及空地共計161.05平方米歸何某2所有，房屋位置如下：東至溪，南自家曬場，西何某1房屋，北靠大路。
二、父母的贍養(yǎng)協(xié)議：
1、口糧(每月所需大米)由何某1承擔(dān)，現(xiàn)有兩塊山地歸何某1管理，所得款項均由何某1支配，如果何某1不能履行義務(wù)，山地歸還父母管理，所得款項由父母支配。
2、父母的醫(yī)藥費(fèi)以及其他費(fèi)用由兄弟2人共同承擔(dān)(在父母用去其本人所擁有的部分錢物之后不夠部分)，其中何某1承擔(dān)所需費(fèi)用的.，何某2承擔(dān)所需費(fèi)用的。
3、當(dāng)父母臥床不能自理時，兄弟兩人輪流照顧，輪到一方照顧時，如果需顧保姆的，費(fèi)用由顧保姆方自理。
4、兄弟兩人各拿出一間房子供父母居住，用于父母的養(yǎng)老。
三、本協(xié)議共2頁一式四份，父和母、兄妹三人各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字按手印，兄弟雙方對以上協(xié)議均不得反悔。未盡事宜兄妹三人協(xié)商解決。
甲方：__________
乙方：__________
日期：__________
農(nóng)村房屋分割協(xié)議書 5
甲方：__________
乙方：__________
兄弟二人均已經(jīng)成婚，準(zhǔn)備分家另過獨(dú)立生活，為劃清產(chǎn)權(quán)，避免爭議，團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)父親、母親，妹妹余逸敏見證特立此分家協(xié)議書，以及父母今后贍養(yǎng)義務(wù)。協(xié)議書條款如下：
一、房產(chǎn)分割：原有宅基地一處，建房兩間三層半。兄弟二人各一層，另外兩層歸父母所有，用于父母的養(yǎng)老。
二、三樓歸余達(dá)所有;二樓歸余朋所有。
三、父母所有的'兩層房百年后由父母支配。
四、父母的贍養(yǎng)協(xié)議：
1、口糧由甲、乙共同承擔(dān)。
2、父母的醫(yī)藥費(fèi)以及其他費(fèi)用由兄弟2人共同承擔(dān)(在父母用去其本人所擁有的部分錢物之后不夠部分)，
3、當(dāng)父母臥床不能自理時，兄弟2人輪流照顧，輪到一方照顧時，如果需顧保姆的，費(fèi)用由顧保姆方自理。
五、本協(xié)議共1頁一式三份，父和母、甲、乙各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字按手印，兄弟雙方對以上協(xié)議均不得反悔。未盡事宜兄弟二人協(xié)商解決。
甲方：__________
乙方：__________
日期：__________
農(nóng)村房屋分割協(xié)議書 6
甲方：__________
乙方：__________
____鎮(zhèn)____村民____因第二個女孩____已經(jīng)成婚，準(zhǔn)備分家另過獨(dú)立生活，為劃清產(chǎn)權(quán)，避免爭議，團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)____的'父親____、母親____及姐姐____、三妹____、四妹____，以及長輩____、____見證特立此分家協(xié)議書，以及父母今后的贍養(yǎng)義務(wù)。
協(xié)議書條款如下：
一、房產(chǎn)分割：原有房產(chǎn)位于____，共房屋____間。分配如下：
東邊____間分給____，西邊____間由父母同其他三姐妹居住。
二、父母六十歲后的贍養(yǎng)協(xié)議：
1、口糧(每月所需大米)由____一人承擔(dān)，現(xiàn)有兩塊山地歸____管理，所得款項均由____支配，如果____不能履行義務(wù)，山地歸還父母管理，所得款項由父母支配。
2、父母的醫(yī)藥費(fèi)以及其他費(fèi)用由姐妹四人共同承擔(dān)。
3、當(dāng)父母臥床不能自理時，由姐妹四人輪流照顧，輪到一方照顧時，如果需顧保姆的，費(fèi)用由顧保姆方自理。
三、本協(xié)議一式五份，父和母、姐妹四人各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字按手印，以上協(xié)議均不得反悔。未盡事宜姐妹四人協(xié)商解決。
甲方：__________
乙方：__________
日期：__________
農(nóng)村房屋分割協(xié)議書 7
甲 方：身份證號碼：
乙 方：身份證號碼：
甲乙雙方于戀愛期間共同購買了一套房產(chǎn)（下稱“該房產(chǎn)”），現(xiàn)因感情破裂，雙方自愿分手，并就該房產(chǎn)事宜約定如下：
一、該房產(chǎn)的基本情況
1、該房產(chǎn)位于﹑建筑面積為 平方米﹑《房地產(chǎn)權(quán)證》號為 。目前房屋房產(chǎn)證房主姓名為甲方。
2、該房產(chǎn)的首付款為雙方共同支付，其中甲方支付￥ (大寫： )元，乙方支付￥ （大寫： ）元；該房產(chǎn)自2013年（月—月）實際還款人均為甲方，甲方共計已還貸款 ￥ (大寫： ) 元。 （貸款月還款額為 ￥元）
二、該房產(chǎn)權(quán)利分割及利益分配
1﹑甲方自愿放棄該房產(chǎn)的所有權(quán)、居住權(quán)、買賣權(quán)利，同時也不用承擔(dān)該房產(chǎn)的所有債務(wù)，即自本協(xié)議簽訂之日起，該房產(chǎn)的所有權(quán)、居住權(quán)、買賣權(quán)、債權(quán)債務(wù)等歸乙方所有；房產(chǎn)在本協(xié)議簽訂前的增值利益和簽訂后的增值利益歸屬甲方乙方共同所有。
2﹑在房屋出售或過戶時乙方應(yīng)退還甲方已支付的首付款，鑒于本協(xié)議簽訂前 月— 月貸款還款均由甲方支付，故甲方的實際還款應(yīng)與首付一起退還甲方；
對于甲方因該房產(chǎn)所支付房款及后期增值利益，在房屋過戶給乙方或轉(zhuǎn)讓至第三方后乙方將以轉(zhuǎn)賬方式退還給甲方；在該房產(chǎn)過戶登記至乙方或第三方名下之日起 90 日內(nèi)乙方除歸還甲方當(dāng)初購房所發(fā)生的實際款項外還應(yīng)按購房時的總價與甲方實際購房時支付房款的所占比例支付甲方的房屋增值利益，給款前，甲方應(yīng)提供轉(zhuǎn)入賬號。
3、乙方給清上述房款及后期增值利益后，甲方不得再以任何理由要求乙方支付其他款項。
三﹑房產(chǎn)過戶手續(xù)
1、因銀行貸款尚未清償完畢，該房產(chǎn)暫不能辦理過戶登記，但甲方無權(quán)處分該房產(chǎn)（包括但不限于擅自在該房產(chǎn)上設(shè)定抵押﹑擔(dān)保或其他第三方權(quán)益等），否則甲方應(yīng)賠償由此給乙方造成的一切損失。
2、該房產(chǎn)符合過戶條件時，甲方應(yīng)根據(jù)乙方要求協(xié)助辦理房產(chǎn)過戶登記至乙方名下（若乙方將該房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓給第三方，甲方無權(quán)干涉，且應(yīng)積極配合乙方辦理房產(chǎn)過戶登記至第三方名下）的有關(guān)手續(xù)。
3﹑該房產(chǎn)過戶給第三人涉及的稅費(fèi)在保證甲方收益的情況下按甲乙雙方所占房產(chǎn)份額比例支付，如單獨(dú)過戶到乙方名下則稅費(fèi)雙方協(xié)商。若此房產(chǎn)再過戶之前價格上漲，則必須保證甲方對于后期增值按比例享有收益，否則由乙方承擔(dān)稅費(fèi)。
4、在符合辦理過戶手續(xù)條件后2年內(nèi)乙方應(yīng)辦理過戶或者轉(zhuǎn)讓手續(xù)，甲方應(yīng)予配合，且過戶或轉(zhuǎn)讓后乙方應(yīng)一次性歸還甲方在此房產(chǎn)上的投資及收益。
5、若乙方出售該房產(chǎn)，甲方享有知情權(quán)，且甲方具有優(yōu)先購買權(quán)。
四、房產(chǎn)貸款償還
1、該房產(chǎn)的銀行貸款尚未清償部分由在協(xié)議簽訂后由乙方個人承擔(dān)，與甲方無關(guān)。即名義上甲方按月足額償還銀行貸款，實質(zhì)上乙方應(yīng)按月足額將與銀行貸款同等金額的費(fèi)用（￥ (大寫：)元支付給甲方。
2﹑本協(xié)議簽訂后，非甲方原因引起的與該房產(chǎn)有關(guān)的貸款等糾紛，均由乙方自行處理和承擔(dān)。
3、該房產(chǎn)每月貸款還款乙方應(yīng)在每個月的日通過銀行轉(zhuǎn)賬支付甲方（人民幣 (大寫： ) 元），不得拖欠，如發(fā)生意外，應(yīng)提前與甲方溝通的.，否則甲方有權(quán)利要求乙方單方面承擔(dān)因房貸產(chǎn)生的一切其他費(fèi)用。
五、違約責(zé)任
1﹑本協(xié)議簽訂后，若由于甲方原因（包括但不限于甲方反悔、不配合乙方辦理房產(chǎn)過戶手續(xù)等）導(dǎo)致房產(chǎn)無法過戶的，甲方應(yīng)向乙方方支付違約金5000元，并且乙方除歸還購房時實際支付的款項外將不予支付該房屋的后期增值收益。
2﹑不論何種原因?qū)е路慨a(chǎn)最終無法過戶的，甲方對該房產(chǎn)仍然沒有任何權(quán)利，不得依據(jù)其名義上的所有人身份主張與該房產(chǎn)有關(guān)的任何權(quán)益，否則乙方有權(quán)利根據(jù)本協(xié)議向法院提起訴訟，且有權(quán)追究甲方的違約責(zé)任；若甲方對該房產(chǎn)無法過戶沒有過錯的，且沒有其他違約行為的，乙方仍須歸還剩余的房款及后期收益。
3﹑甲方未根據(jù)乙方要求及時配合辦理過戶手續(xù)的，乙方有權(quán)順延房產(chǎn)過戶時間，同時甲方將不再享有順延后的增值收益。
4、過戶后若乙方未按本協(xié)議要求又未向甲方說明未取得甲方認(rèn)同。沒有按時足額退還有關(guān)款項的，應(yīng)向甲方承擔(dān)違約責(zé)任，另須向甲方支付違約金5000元的，且甲方有權(quán)保留追究乙方的法律責(zé)任。
六、其他
1、本協(xié)議發(fā)生糾紛的，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可將糾紛提交至該房產(chǎn)所在地有管轄權(quán)的人民法院審理。
2﹑本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。協(xié)議履行期間，甲乙雙方均不得隨意變更或解除協(xié)議。如有未盡事宜，須由雙方共同協(xié)商，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議同樣具有法律效力。
3﹑本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份留有關(guān)部門需要時使用（暫由乙方保管），具有同等的法律效力。
甲 方：乙 方：
__年__月__日__年__月__日
農(nóng)村房屋分割協(xié)議書 8
協(xié)議人：
（一）________（姓名），男（父親），_____年_月_日出生，身份證號碼___________________，家庭住址：_________。
（二）_______（姓名），女（母親），____年_月_日出生，身份證號碼___________________，家庭住址：_________。
________與________是原配夫妻，共生有____個子女，分別是________、________，別無其他子女。
因子女均已婚配，現(xiàn)將家庭財產(chǎn)、房產(chǎn)和父母贍養(yǎng)經(jīng)三方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：
（一）房屋分配：_______與________夫婦共同建造兩處房產(chǎn)：
1、位于________________的房屋，房產(chǎn)證號為__________。
2、位于______________的房屋，房產(chǎn)證號為___________。
現(xiàn)結(jié)合家庭實際情況，經(jīng)家庭成員協(xié)商一致，就上述房產(chǎn)歸屬事宜自愿達(dá)成協(xié)議如下：
（1）上述位于____________的房產(chǎn)分歸_______所有。
（2）上述位于____________的房產(chǎn)分歸_______所有。
（3）其子女對上述房產(chǎn)的分歸均無異議。
（二）父母贍養(yǎng)義務(wù)
1、父母單獨(dú)居住期間，子女雙方每個月需各提供獨(dú)居住期間生活費(fèi)。
2、子女應(yīng)保證被贍養(yǎng)人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內(nèi)衣、鞋帽等個人物品（被贍養(yǎng)人同意不購買的除外），所需費(fèi)用由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。子女保證父母的衣服、被褥干凈、整潔，父母單獨(dú)居住的由當(dāng)期子女負(fù)責(zé)，父母同子女共同居住的由同住子女負(fù)責(zé)
3、子女應(yīng)為被贍養(yǎng)人提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品。子女應(yīng)當(dāng)妥善安排被贍養(yǎng)人的住房，不得強(qiáng)迫被贍養(yǎng)人遷居條件低劣的.房屋。父母單獨(dú)居住的，如房屋損毀，子女應(yīng)負(fù)責(zé)及時維修，確保父母的住所不破、不漏，衛(wèi)生整潔，費(fèi)用由子女共同承擔(dān)。
4、子女應(yīng)保證父母為滿足日常需要自由出行的權(quán)利，所需交通費(fèi)用由子女共同分擔(dān)。如駙馬爺不能自行出行，子女應(yīng)安排時間負(fù)責(zé)父母出行，所需交通費(fèi)由當(dāng)期子女承擔(dān)。父母需要添置輪椅的，子女應(yīng)及時購買，所需費(fèi)用由贍養(yǎng)人共同承擔(dān)，當(dāng)期子女應(yīng)經(jīng)常陪同父母到戶外活動。
5、父母單獨(dú)居住時所需的`水、電、煤氣、電話、有線電視、零用錢等日常必須費(fèi)用由各子女承擔(dān)。父母生活用品、個人用品的更換、維修費(fèi)用由各子女共同承擔(dān)。
（三）本協(xié)議生效后，________及時持相關(guān)手續(xù)去房產(chǎn)管理部門辦理變更登記。
（四）本協(xié)議經(jīng)當(dāng)事人簽字生效。
（五）本協(xié)議一式____份，當(dāng)事人各執(zhí)一份，公證人處留存一份。
協(xié)議人：
公證人：
20__年__月__日
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