交通免責(zé)協(xié)議書

時間：2024-12-03 19:34:26 夏仙協(xié)議書我要投稿

交通事故私了免責(zé)協(xié)議書推薦度：
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交通免責(zé)協(xié)議書范本（精選15篇）

　　在現(xiàn)在的社會生活中，我們都跟協(xié)議書有著直接或間接的聯(lián)系，協(xié)議書能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。一般協(xié)議書是怎么起草的呢？下面是小編收集整理的交通免責(zé)協(xié)議書范本，希望能夠幫助到大家。

交通免責(zé)協(xié)議書范本（精選15篇）

　　交通免責(zé)協(xié)議書 1

　　甲方（車輛提供方/車主）：___________________

　　乙方（車輛使用方/駕駛員）：___________________

　　鑒于甲方同意乙方在特定條件下使用甲方所有的車輛（車牌號：_____________），為確保雙方權(quán)益，明確責(zé)任界限，特訂立本免責(zé)協(xié)議如下：

　　一、車輛基本情況

　　車輛型號：___________________

　　車輛顏色：___________________

　　車輛狀況：___________________

　　二、使用范圍與時間

　　使用目的：___________________

　　使用時間：自____年____月____日起至____年____月____日止

　　行駛區(qū)域：___________________

　　三、責(zé)任與義務(wù)

　　甲方責(zé)任與義務(wù)：

　　確保車輛在交付乙方時處于良好運行狀態(tài)，無安全隱患。

　　提供必要的車輛證件及保險信息。

　　乙方責(zé)任與義務(wù)：

　　具有合法有效的駕駛資格，所持駕照類型與車輛相符。

　　遵守國家法律法規(guī)及交通規(guī)則，文明駕駛。

　　承擔(dān)車輛使用期間的燃油費、過路費、停車費等所有費用。

　　負責(zé)車輛在使用期間的`保管與安全，避免發(fā)生碰撞、盜竊、損壞等事故。

　　如遇車輛故障或事故，應(yīng)立即通知甲方，并按法律規(guī)定處理。

　　四、免責(zé)條款

　　乙方在車輛使用過程中發(fā)生的任何交通事故、違法違章行為、車輛損壞或第三方損失，均由乙方自行承擔(dān)全部法律責(zé)任及經(jīng)濟賠償責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何連帶責(zé)任。

　　如因乙方原因?qū)е录追杰囕v被扣押、罰款或產(chǎn)生其他經(jīng)濟損失，乙方需全額賠償甲方。

　　本協(xié)議不涵蓋因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等）導(dǎo)致的損失，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

　　五、爭議解決

　　雙方因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生爭議時，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

　　六、其他

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至車輛歸還甲方且雙方確認無遺留問題之日止。

　　甲方簽字：___________________

　　乙方簽字：___________________

　　日期：____年____月____日

　　交通免責(zé)協(xié)議書 2

　　甲方：__________________

　　身份證號：__________________

　　聯(lián)系地址：__________________

　　聯(lián)系電話：__________________

　　乙方：__________________

　　身份證號：__________________

　　聯(lián)系地址：__________________

　　聯(lián)系電話：__________________

　　鑒于甲方將使用其交通工具（車輛信息：車牌號______，車架號______，發(fā)動機號______）搭載乙方出行，為明確雙方在交通出行過程中的權(quán)利和義務(wù)，避免發(fā)生糾紛，根據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，達成如下免責(zé)協(xié)議：

　　## 一、協(xié)議范圍

　　本協(xié)議適用于甲方在駕駛上述交通工具搭載乙方出行期間，因交通行為所產(chǎn)生的一切責(zé)任與后果。

　　## 二、雙方權(quán)利與義務(wù)

　　### （一）甲方權(quán)利與義務(wù)

　　1. 甲方有權(quán)按照交通規(guī)則正常駕駛交通工具。

　　2. 甲方應(yīng)保證所駕駛的交通工具處于合法、安全且適于行駛的狀態(tài)，包括但不限于車輛已按時進行年檢、保養(yǎng)，車輛的制動、轉(zhuǎn)向、燈光等系統(tǒng)功能正常等。若因甲方交通工具本身的故障或缺陷導(dǎo)致交通事故或其他損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　3. 甲方應(yīng)具備合法的駕駛資格，且在駕駛過程中嚴格遵守國家及地方的交通法規(guī)，不得超速、超載、疲勞駕駛、酒后駕駛或有其他違法違規(guī)駕駛行為。如因甲方違反交通法規(guī)導(dǎo)致交通事故或乙方遭受人身傷害、財產(chǎn)損失，甲方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任和賠償責(zé)任。

　　### （二）乙方權(quán)利與義務(wù)

　　1. 乙方有權(quán)要求甲方按照交通規(guī)則安全駕駛交通工具。

　　2. 乙方應(yīng)自覺遵守交通法規(guī)，在乘坐交通工具過程中系好安全帶，不得干擾甲方駕駛，不得強迫甲方違反交通規(guī)則行駛。

　　3. 乙方應(yīng)了解并知曉乘坐交通工具可能存在的風(fēng)險，自愿承擔(dān)因正常交通出行所可能產(chǎn)生的'意外風(fēng)險及后果。

　　## 三、免責(zé)條款

　　1. 若因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等）導(dǎo)致交通事故或其他交通意外，致使甲乙雙方或第三方遭受人身傷害或財產(chǎn)損失，甲乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)積極協(xié)助處理相關(guān)事宜。

　　2. 在甲方無違法違規(guī)駕駛行為且交通工具無故障的情況下，因乙方自身原因（如突發(fā)疾病、自行打開車門、未按要求乘坐等）導(dǎo)致其自身遭受人身傷害或財產(chǎn)損失，甲方不承擔(dān)責(zé)任。乙方確認其身體健康狀況適合乘坐交通工具出行，并自行承擔(dān)因身體原因可能引發(fā)的風(fēng)險。

　　3. 如因第三方原因?qū)е陆煌ㄊ鹿驶蚱渌煌ㄒ馔猓追綉?yīng)協(xié)助乙方追究第三方責(zé)任，甲乙雙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)及事故處理程序處理后續(xù)事宜。甲方對乙方因第三方侵權(quán)行為所遭受的損失僅承擔(dān)協(xié)助索賠責(zé)任，不承擔(dān)直接賠償責(zé)任，但甲方自身存在過錯的除外。

　　## 四、爭議解決

　　本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

　　## 五、其他條款

　　1. 本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年/次行程，自______起至______止。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)______年/次行程。

　　2. 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字/蓋章）：__________________

　　乙方（簽字/蓋章）：__________________

　　日期：______年____月____日

　　交通免責(zé)協(xié)議書 3

　　甲方（學(xué)校）：______________________

　　乙方（學(xué)生/家長）：______________________

　　鑒于：

　　甲方作為教育機構(gòu)，負責(zé)提供教育服務(wù)，但對學(xué)生的個人安全及往返學(xué)校的交通安全不承擔(dān)直接管理責(zé)任。

　　乙方作為學(xué)生/家長，是學(xué)生的法定監(jiān)護人，對學(xué)生的安全負有首要責(zé)任，包括但不限于學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中的`交通安全。

　　為明確雙方責(zé)任，確保學(xué)生在往返學(xué)校途中的安全，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立以下交通免責(zé)協(xié)議：

　　一、甲方責(zé)任

　　甲方將定期對學(xué)生進行交通安全教育，提高學(xué)生的交通安全意識和自我保護能力。

　　甲方將在校園內(nèi)設(shè)置必要的交通安全標識和提醒，維護校園內(nèi)的交通秩序。

　　二、乙方責(zé)任

　　乙方應(yīng)確保學(xué)生遵守交通規(guī)則，不闖紅燈，不在馬路上追逐打鬧，過馬路時走人行橫道或天橋。

　　乙方應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實際情況，選擇安全可靠的交通方式，并確保交通工具符合安全標準。

　　若乙方選擇私家車接送學(xué)生，應(yīng)確保駕駛員具備合法駕駛資格，車輛保險齊全，且遵守交通規(guī)則。

　　乙方應(yīng)教育學(xué)生不乘坐無牌無證、超載、超速、酒駕等存在安全隱患的車輛。

　　乙方應(yīng)關(guān)注學(xué)生的身體狀況，避免因身體不適導(dǎo)致的交通安全問題。

　　三、免責(zé)條款

　　學(xué)生在往返學(xué)校途中發(fā)生的任何交通安全事故，甲方不承擔(dān)直接責(zé)任。但甲方將積極協(xié)助乙方處理相關(guān)事宜，包括但不限于提供事故現(xiàn)場信息、協(xié)助聯(lián)系保險公司等。

　　乙方應(yīng)自行承擔(dān)學(xué)生在往返學(xué)校途中因違反交通規(guī)則或選擇不安全交通方式而引發(fā)的所有后果和責(zé)任。

　　四、其他

　　本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至學(xué)生畢業(yè)離校之日止。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　本協(xié)議未盡事宜，由雙方友好協(xié)商解決。

　　甲方代表（簽字）：______________________

　　乙方（學(xué)生/家長簽字）：______________________

　　日期：_______年______月______日

　　交通免責(zé)協(xié)議書 4

　　甲方（單位名稱）：______________________

　　乙方（員工姓名）：______________________

　　身份證號碼：______________________

　　為了明確甲乙雙方在單位組織的交通活動中的權(quán)利與義務(wù)，確保交通安全，預(yù)防交通事故的發(fā)生，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本交通免責(zé)協(xié)議書，以資共同遵守。

　　一、交通活動概述

　　甲方因工作需要，組織乙方參與以下交通活動：______________________（具體活動描述，如：集體出行、公務(wù)出差等）。本次活動預(yù)計時間為：自____年____月____日起至____年____月____日止。

　　二、甲方責(zé)任

　　甲方負責(zé)提供或協(xié)調(diào)交通工具，確保交通工具符合安全行駛標準，并定期對車輛進行檢查和維護。

　　甲方有權(quán)對乙方的交通安全行為進行監(jiān)督和指導(dǎo)，要求乙方遵守交通規(guī)則及甲方制定的'交通管理制度。

　　三、乙方責(zé)任

　　乙方自愿參加本次交通活動，并承諾在活動期間嚴格遵守國家交通法律法規(guī)，以及甲方制定的各項交通管理規(guī)定。

　　乙方在乘坐交通工具時，應(yīng)正確使用安全帶等安全防護設(shè)施，不得攜帶易燃、易爆、有毒等危險物品上車。

　　乙方在活動期間，應(yīng)妥善保管個人財物，如因個人原因造成財物損失，責(zé)任自負。

　　四、免責(zé)條款

　　在本次交通活動中，如因不可抗力（如自然災(zāi)害、交通事故等）導(dǎo)致乙方人身傷害或財產(chǎn)損失的，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。但甲方將盡力協(xié)助乙方處理相關(guān)事宜。

　　如因乙方違反交通規(guī)則或甲方制定的交通管理制度，導(dǎo)致交通事故或人身傷害的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償因此給甲方或第三方造成的損失。

　　雙方確認，本協(xié)議僅適用于本次交通活動期間的交通安全責(zé)任劃分，不涉及其他方面的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

　　五、爭議解決

　　因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

　　六、協(xié)議生效與終止

　　本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，至本次交通活動結(jié)束之日止自動終止。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方（單位蓋章）：__________________

　　乙方（簽字）：__________________

　　日期：____年____月____日

　　交通免責(zé)協(xié)議書 5

　　甲方：________ _________號碼：____________

　　乙方：________ _________號碼：____________

　　20____年____月____日，甲駕駛魯QE879G車輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協(xié)議如下：

　　一、賠償總額：________元大寫：____________

　　甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的.交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　二、支付方式及日期：

　　甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

　　三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

　　四、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。

　　甲方：________ 乙方：________

　　____年____月____日

　　交通免責(zé)協(xié)議書 6

　　甲方：___________________________ 協(xié)議編號：___________________

　　身份證號碼：_____________________ 簽訂地址：___________________

　　乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日

　　身份證號碼：_____________________

　　_____年_____月_____日______時左右，甲方因_________________（原因）導(dǎo)致乙方受傷。現(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則，經(jīng)協(xié)商一致，就賠償事宜達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。

　　二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費以及后續(xù)可能發(fā)生的`治療費、康復(fù)費、護理費等一切賠償費用。

　　三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

　　四、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字后生效。

　　甲方（簽字）：____________________ 乙方（簽字）：____________________

　　授權(quán)代理人：（簽字） _____________ 授權(quán)代理人：（簽字）______________

　　地址：____________________________ 地址：____________________________

　　郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

　　聯(lián)系電話：________________________ 聯(lián)系電話：________________________

　　交通免責(zé)協(xié)議書 7

　　賠償義務(wù)人(甲方)：張__，

　　身份證號：________

　　賠償權(quán)利人(乙方)：李__，

　　身份證號：________

　　全權(quán)委托代理人：_______，身份證號：________(與乙方直系親屬關(guān)系)。

　　20__年_月_日_時_分，乙方李__駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張__駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對此交通事故，__縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張__對過錯行為負此事故的`主要責(zé)任，李__對過錯事實負有次要責(zé)任。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣____拾____萬元(￥________元)整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬

　　元(￥________元)整。

　　二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責(zé)任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權(quán)利，所得賠償款全部歸乙方所有。

　　三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。

　　四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書。

　　五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。>合同范本

　　六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機關(guān)備案一份。

　　賠償義務(wù)人(甲方)：________賠償權(quán)利人(乙方)：________

　　見證人：________

　　____年___月___日

　　交通免責(zé)協(xié)議書 8

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

　　乙方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

　　因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞，致_____受傷。_____受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_____已基本康復(fù)。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_____元(大寫：_____元整)由乙方支付;

　　二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫：_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔(dān)。

　　四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的'賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　甲方(兩人)：__________

　　乙方：________________

　　_____年_____月_____日

　　見證人簽字：_________

　　交通免責(zé)協(xié)議書 9

　　甲方：___，男，身份證號碼：__，住址__，以下簡稱甲方。

　　乙方：___，男，身份證號碼：__，住址__，以下簡稱乙方。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就__年__月__日在__地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：__ (小寫：__元)。

　　二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進行任何形式的'賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

　　三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設(shè)置障礙。

　　四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　五、本協(xié)議于__年__月__日甲、乙雙方在___交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和___交警大隊各持一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　交警部門：

　　日期：

　　交通免責(zé)協(xié)議書 10

　　甲方：姓名__，籍貫__，身份證號：__，聯(lián)系方式：__。

　　乙方：姓名__，籍貫__，身份證號：__，聯(lián)系方式：__。

　　20__年__月__日_時_分許，___與___在___地點___發(fā)生交通事故，導(dǎo)致___受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第__號道路交通事故責(zé)任認定書)

　　以上事故經(jīng)調(diào)解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計__元。

　　二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

　　三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的`其他責(zé)任互不追究。

　　四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　日期：

　　交通免責(zé)協(xié)議書 11

　　甲方：___

　　乙方：___

　　事件概括：20__年7月3日22時35分，___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的___相撞，造成___搶救無效死亡。現(xiàn)___(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。

　　二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的'銀行帳號。帳號為：

　　三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

　　四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

　　九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式___份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　代表：

　　__年__月__日

　　__日

　　交通免責(zé)協(xié)議書 12

　　甲方：___，男，漢族，云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號5329__________，駕駛證號______，系“云L_____”號面包車駕駛員。

　　乙方：___，女，漢族，云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號5329__________，駕駛證號______，系該交通事故受害人。

　　20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年_月__日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

　　一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費___元、護理費____元、住院伙食補助費___元、復(fù)查費__元等費用，合計_____元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的'賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

　　四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。

　　甲方(簽字)：年月日

　　乙方(簽字)：年月日

　　交通免責(zé)協(xié)議書 13

　　賠償義務(wù)人（簡稱甲方）：韓__，身份證號碼

　　賠償權(quán)利人（簡稱乙方）：路人甲，身份證號碼：

　　依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書，供雙方謹守遵行：

　　一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

　　一次性賠償包含但不限于乙方的`醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

　　一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。

　　二、乙方承諾：

　　1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

　　2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

　　乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。

　　三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　電話：電話：

　　日期

　　交通免責(zé)協(xié)議書 14

　　賠償人：孔__，男，56歲，漢族，司機，現(xiàn)住呼市__區(qū)西把柵鄉(xiāng)

　　賠償人：高__，男，36歲，漢族，車主，現(xiàn)住呼市__區(qū)

　　被賠償人：呂__，女，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住呼市__縣

　　20__年5月10日，呂__在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔__駕駛的蒙A16000號貨車相撞，致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于20__年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結(jié)論，呂__的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車輛蒙___號貨車是高__出資購買的，又雇傭孔__負責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進行協(xié)商一致，達成以下賠償協(xié)議：

　　一、由司機孔__和車主高__共同賠償呂__醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計（217538.30—16000元）÷2=100769.15元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂__不得再追究司機和車主的.任何責(zé)任，放棄對兩賠償人的訴權(quán)；

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。

　　賠償人：（簽名）_______ 被賠償人：（簽名）_________

　　20__年 2月14 日 20__年 2月 24日

　　交通免責(zé)協(xié)議書 15

　　甲方：______________ _________號：____________

　　甲方委托代理人：____________ _________號：____________ 車牌號：____________

　　乙方：______________ _________號：____________

　　乙方委托代理人：____________ _________號：____________ 車牌號：____________

　　____年____月____日____時左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT，_光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等________元。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的'真實性。并出具收條。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印：____________

　　甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________

　　簽約時間：____ 年____月____日

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