關于工傷賠償的協議書范本（通用15篇）
在不斷進步的時代，很多地方都會使用到協議書，簽訂協議書能夠較為有效的約束違約行為。那么什么樣的協議書才是有效的呢？以下是小編收集整理的關于工傷賠償的協議書范本，歡迎大家分享。
工傷賠償的協議書 1
甲方：
乙方：
身份證號：
電話：
鑒于：
_____年_____月_____日，乙方在工作時因不小心不慎受傷，導致手部輕微挫傷。受傷后，甲方已為乙方墊付醫療費_____元。現經雙方協商，就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協議：
一、除甲方已向乙方墊付的上述醫療費以外，本協議簽訂后，甲方再向乙方一次性補償_______元（大寫：__________元整），包含醫療費、誤工費、交通費、后續治療費、精神撫慰金等所有費用，
二、上述費用支付給乙方后，此事處理即告終結，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利；否則，乙方應返還甲方已付全部費用，并承擔違約金5萬元。
三、本協議為雙方平等、自愿、協商一致的'結果，系雙方真實意思表示，不存在任何欺詐、脅迫等導致本協議撤銷、無效的情形。
四、本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力；本協議自雙方簽字后生效。
雙方完全理解本協議內容，明白本協議所產生的一切后果，并自愿簽訂。
甲方（蓋章）：
_____年_____月_____日
乙方（簽字捺印）：
_____年_____月_____日
工傷賠償的協議書 2
甲方：
乙方：
經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法（含有關條件）：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
十、其它：
甲方：（簽字）蓋章
_____年_____月_____日
乙方：（簽字）
_____年_____月_____日
見證人：（簽字）
_____年_____月_____日
工傷賠償的'協議書 3
甲方：
乙方：
身份證號：
為了解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商，達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規定規定，雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，經充分協商達成協議如下：
一、乙方被甲方聘為職工，_____年_____月_____日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費_____元、醫院收據_____元、生活補助_____元、護理費元、交通費_____元，共計_____元，上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的后續治療中發生的掛號費、住院費、醫療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業補助金等各項費用共計_____元整；該款于本協議簽訂_____日內一次性付清。
四、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛，因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權利，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的'其他各項權利。
七、以上協議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協議一式肆份，雙方各持一份，見證人留存兩份。
甲方：
乙方：
見證人：
_____年_____月_____日
工傷賠償的協議書 4
甲方（單位）：
乙方（個人）：
身份證號碼：
為了解決乙方工傷事宜，雙方經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：
一、工傷經過
乙方于__年__月__日在為甲方工作過程中受傷。
主要傷情：
二、賠償金額與支付
1、雙方確認，本協議簽訂之前，甲方已經向乙方支付或承擔下列費用：醫療費等各項合計人民幣（大寫__________）（￥__________元）。
2、除已經支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補償：人民幣（大寫__________）（￥__________元）。
上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫療費、護理費、后續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的賠償、費用與待遇，以及勞動關系解除的經濟補償金等待遇。
3、工傷補償支付時間：____年____月____日前支付。
4、工傷保險處理：各方同意按下列第種方式處理：
（1）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險（含工傷保險）作出的賠償包含在本協議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經向乙方足額支付了工傷補償，則工傷保險基金與社保基金所支付的工傷待遇應歸甲方所有（如已支付到乙方處，則乙方應向甲方相應返還）。
（2）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協議約定的工傷補償金額之中，甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補償。
5、乙方：
指定收款賬號：
開戶行：
戶名：
三、勞動關系解除
1、雙方同意，雙方勞動關系于_____年_____月_____日（解除日）解除；勞動關系解除方面的補償已經計算到本協議約定的工傷補償中。
2、甲方應正常支付工資至解除日，工資標準為：每月人民幣____元。
四、特別聲明
本協議簽訂后，甲、乙雙方關于工傷、勞動關系履行/解除的一切權利義務就此解決，工傷待遇中的所有項目（包括但不限于后續的醫療費用等）均已經包括在約定的工傷補償中，乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷，不得提起監察、勞動仲裁或訴訟。
乙方確認了解自身傷情，如傷情發生任何變化，均不影響本協議的執行。
如本協議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定，則乙方同意放棄進行勞動能力鑒定，且不因日后勞動能力的.鑒定結果影響本協議的生效與履行。
五、違約責任
因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其它經濟損失。
六、其它
1、本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
2、本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。
甲方： 乙方：
乙方親屬簽字：
見證人簽字：
簽署日期：_____年_____月_____日
工傷賠償的協議書 5
甲方：
乙方：
身份證號碼:
乙方陳____于____年_____月_____日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷，現已治愈。就其醫療費，補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元，自本協議簽字生效后5日內付清。
二、甲乙雙方簽定此協議后，甲乙雙方終結有關補償問題的'一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛。
三、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。
四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方：
乙方：
協議簽字生效日：__年__月__日
工傷賠償的協議書 6
協議方:________公司(以下簡稱甲方)
協議方:________公司(以下簡稱乙方)
________年__月__日,甲方委托乙方將____貨物汽運發運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣______元,且延誤了____天，現收貨方要求甲方賠償損失__________元。經協商，甲乙雙方達成如下協議條款，共同遵守：
一、乙方愿意于________年__月__日一次性賠償甲方人民幣__________元，以作為甲方對收貨方的賠償，甲方表示同意。
二、甲方同意本協議第一條履行完畢后，放棄對乙方其它責任的'追究。
三、本協議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約，需向守約方支付違約金人民幣________元。
四、本協議一式兩份，雙方各執一份。
協議人：（甲方蓋章） 協議人：（乙方蓋章）
法定代表人或委托代理人：（簽字） 法定代表人或委托代理人：（簽字）
簽訂時間：_______ 簽訂時間：_______
工傷賠償的協議書 7
甲方：______
乙方：______
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事，經雙方協商，達成以下協議資料：
一、甲方和乙方雙方確認，甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘．由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用，賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用，合計人民幣80000元整；以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠理解為準。
三、乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求；乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
四、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義，雙方為完全自愿的`狀況下簽定本協議。
五、本協議一式兩份，雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。
甲方： 乙方：
____年_____月_____日____年_____月_____日
工傷賠償的協議書 8
甲方：__________
乙方：__________
性別：__________
年齡：
身份證號：
住址：
聯系電話：
乙方于________年____月____日發生傷害事故，依據國家法律法規及地方法規等有關規定，甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫療費__________元;其他費用__________元，共計__________元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項__________元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的.一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：__________ 乙方：__________
時間：__________ 時間：__________
工傷賠償的協議書 9
甲方：
乙方：
身份證號：
乙方本人向甲方提出解除勞動合同，雙方依照《工傷保險條例》等相關法律規定，本著公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關系，甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金等相關費用，達成以下協議：
一、甲乙雙方自簽訂本協議后，解除雙方勞動關系。
二、在簽訂本協議后，甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、被扶養人生活費、工傷醫療期間的工資、護理費、伙食補助費、營養費、交通住宿費、醫療費、后續治療費、經濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣柒萬元（70000元）。
三、甲乙雙方簽訂本協議后，乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權利。
四、簽訂本協議后，雙方再無權利義務關系，乙方不得再向甲方主張任何費用，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。
五、甲乙雙方均已了解協議的內容，雙方在完全自愿、真實意思的`情況下簽定本協議。
六、本協議一式兩份，雙方各執一份。本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方： __________乙方：__________
時間：__________時間：__________
工傷賠償的協議書 10
甲方：
乙方：
身份證證件號碼：
受傷事由：
現已出院。乙方多次要求甲方根據目前出院后康復情況給予一次性解決賠償，
甲、乙雙方達成一致同意意見。協議如下：
1.甲方給予乙方支付一次性傷殘就業補助金。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養費及護理費，交通費以及國家法律法規規定相關費用，共計人民幣捌萬元整。
2.甲方給予乙方住院期間生活費報銷___元，乙方需按真實票據予以報銷。
3.甲方支付乙方已發生醫療費___元。
4.因乙方為甲方職工，甲方已為乙方辦理職工工傷保險，乙方后期需配合甲方辦理保險結案相關手續和提供相關資料。
5.付款方式，甲方____年____月___日付給乙方___元，剩余款項由乙方班長（郭烈清）待公司辦完相關事宜后，一次性付給乙方。
6.甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關系。
7.甲、乙雙方簽字后生效，此協議一式貳份，各執一份。
乙方簽字：__________ 甲方代表:__________
日期：____年____月____日 日期：____年____月____日
工傷賠償的協議書 11
協議人：______廠(以下簡稱甲方)
協議人：____(以下簡稱乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后，甲方將乙方送到醫院進行治療15日，并支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做后續醫療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的`原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計____元整(小寫);
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：__________
____年____月____日
乙方：__________
____年____月____日
工傷賠償的協議書 12
甲方：______________
性別：______________出生年月：______________身份證碼：______________
家庭住址：______________電話：______________
乙方：______________公司住宅地：______________
法人代表：______________
鑒于甲方于______年______月______日在______工地由于違反平安操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律及______地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清晰的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，公平協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》,達成協議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方全都確認，乙方于______年______月______日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥_______元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥_______元。
2、在本協議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣_________元整。甲方自愿放棄其他懇求，雙方從今無涉。
二、付款期限：
本協議第一條第2項確認的款項，在本協議簽定之日即付人民幣;_____年______月______日前付人民幣；余款人民幣于_____年______月______日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：_______。
三、甲、乙雙方全都同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。
四、自協議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利；
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利；
六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任：
1、乙方拖延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方根據銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的.，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式貳份，雙方各執壹份。
甲方(負責人)簽字：_________乙方簽字：_________
_____年______月______日_____年______月______日
工傷賠償的協議書 13
甲方：_________________
乙方：_________________
因乙方于________年________月________日在甲方儀表車間切割鐵管不小心割傷右手食指，經雙方充分協商，自愿達成如下協議。
一、甲方一次性支付醫療費人民幣1000元(大寫：_____________元整)給乙方。
二、乙方今后右手食指出現任何問題均與甲方無關。
三、乙方今后不得再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________
乙方：_________________
_____年_____月_____日
工傷賠償的協議書 14
甲方(單位)：____________
地址：________________
法定代表人：________
乙方(工人)：________ 身份證號：____________
乙方于20____年____月____日在甲方_________車間發生__________的工傷事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
2、付款期限：甲方應在___年____月____日之前通過現金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的.全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
5、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關，雙方自愿恪守本協議，承諾今后互不相涉。
6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽章：________ 乙方簽字：________
____年____月____日 ____年____月____日
見證人：____________
工傷賠償的協議書 15
甲方：_____________
乙方：__________
身份證號：
乙方于_____年____月____日發生傷害事故，事發后，甲方及時將乙方送到___市醫院接受治療，治療期間，甲方已支付其在工傷期間的一切費用(包含醫療費、伙食費及護理費等)及工資。后經多次去醫院復查，目前乙方現已痊愈，并向甲方提出終止勞動合同關系。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、公平合理、協商一致的原則，友好達成以下協議內容：
一、甲乙雙方勞動關系于___年___月___日即行終止，同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就工傷事故賠償及勞動關系有關事宜向甲方及甲方關聯公司、部門主張任何權利和費用，甲方也不再承擔任何義務。
二、自乙方事故發生之日起截止勞動關系終止之日所實際發生的和其他應由甲方支付的醫療費、住院伙食費、護理費及工資等各項費用均由甲方在簽訂此協議前全部付清，協議簽訂之后，乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間發生的任何費用。
三、甲、乙雙方經協商一致，決定由甲方再向乙方支付工傷補償金、解除勞動關系一次性醫療補助金、失業補助金、停工留薪費用、交通費、護理費、伙食補助費以及社保費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，共計人民幣___元整(大寫：___整)。
四、本協議簽訂三日內，甲方向乙方一次性支付人民幣___元(大寫：___整)。
五、甲、乙雙方均已了解本協議的法律含義，并均有義務保守此協議所包含的內容。
六、本協議為甲乙雙方平等自愿協商的'結果，是雙方真實意思的表達，且公平合理。甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，甲乙雙方應全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后在身體上或精神上出現的任何問題均與甲方無關。
八、本協議一式兩份，雙方各執一份，甲乙雙方簽字蓋章后生效。
甲方：
___年___月___日
乙方：
___年___月___日
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