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安裝安全協議書

時間:2021-03-12 14:30:23 協議書 我要投稿

安裝安全協議書模板合集6篇

  隨著社會一步步向前發展,越來越多人會去使用協議書,簽訂協議書能夠較為有效的約束違約行為。協議書到底怎么寫才合適呢?以下是小編收集整理的安裝安全協議書6篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

安裝安全協議書模板合集6篇

安裝安全協議書 篇1

  甲方(工程發包方): 洛陽建工集團有限公司

  乙方(工程承包方):洛陽建工集團有限公司58中學項目部

  甲方工程由乙方承包施工。為明確雙方安全責任,防止乙方施工人員發生事故,經雙方協商簽訂協議如下:

  一、甲方的安全責任:

  I、涉及起重設備安裝的工作,應派專人進行檢查、督促,及時協調和解決施工中出現的問題。

  2、開工前應對乙方單位負責人和有關工程技術人員進行安全技術交底。

  3、在安裝區域內作業有可能造成生產設備停電、停運事故的,應要求乙方單位事先制訂工作的“三措施”(即:組織措施、技術措施、安全措施),并審查和監督實施。

  4、對乙方單位負責簽發的工作票進行會簽。

  5、向工作班成員交待安全注意事項,施工時嚴格實施監護。

  6、應給乙方施工人員辦理配有本人照片的“胸卡”證,并在上崗時佩戴。

  7、不得安排乙方單位人員從事與其承包工程無關的工作。

  8、工程竣工后,應組織驗收,對設備的安全、質量情況作出綜合評價。

  二、乙方的安全責任:

  1、組織施工人員學習《起重設備安裝安全工作規程》、《起重設備安裝安全工作規定》以及甲方頒發的有關安全生產規程制度,派出的施工人員必須是經甲方安全教育培訓、考試(或考核)合格的人員,涉及進入甲方生產、辦公場地的施工項目,乙方施工人員應佩戴甲方核發的胸卡。乙方不得派未經甲方安全教育培訓、考試(或考核)合格的人員進入施工現場工作。

  2、復雜或危險性較大的環節,應制訂施工“三措施”。經甲方審查合格后貫徹實施。

  3、工程開工前必須對全體安裝施工人員進行安全、技術交底,使全體施工人員均掌握工程狀況、特點及施工“三措施”,并對現場施工安全負責。

  4、施工中必須嚴格執行《起重設備安裝安全工作規程》、《起重設備安裝安全工作規定》和甲方單位對安全、文明施工的有關規定和要求。進入安裝現場區域內施工,必須按規定嚴格執行工作票制度。對規定可以不使用工作票的工作,開工前應得到值班人員的同意。

  5、開工前應對安裝施工、工器具及安全防護設施進行檢查,確保符合安全規定并不超過檢驗周期。

  6、必須按國家規定為施工人員配備合格的職業防護用品、用具;不得使用未成年工和不適應現場安全施工要求的老、弱、病、殘人員;對特種作業的工作應派經過有關部門安全技術培訓合格的持證人員。

  7、必須接受甲方的安全監督、管理和指導,企業負責人(安全施工第一責任人)對甲方安全管理人員提出的意見必須及時整改,否則,甲方有權責令乙方停止施工,由此造成的一切損失由乙方承擔;若發生人身事故和不安全情況,乙方必須立即報告甲方單位負責人。

  8、乙方施工人員在施工過程中不得擅自進入非施工作業的甲方其它生產、辦公場所,不得擅自操作任何電氣設備。如有可能觸及或接近高壓設備的情況時,必須停止施工并主動與甲方聯系,待采取安全措施并經甲方許可后方可繼續施工。

  9、本工程不得再行轉包。

  三、施工期間甲方指派 同志負責聯系、檢查、督促乙方執行有關安全規定;乙方指派 同志負責本工程的安全工作。甲、乙雙方應經常聯系、相互協助,共同預防事故發生。

  四、施工時乙方必須嚴格執行《起重設備安裝作業安全工作規程》及各項施工安全措施。凡因乙方不認真執行安全措施和甲方有關安全指令引起的人身觸電事故,由乙方承擔責任。施工中發生非甲方造成的其他事故均由乙方承擔責任并白行負責處理。

  五、涉及須明確的本工程業務事項(工作范圍、作業區域、工作票簽發等),另外附頁。

  六、其它需要約定的事項:無

  七、本協議是工程承包合同的附件,經甲、乙雙方簽章后與合同文本同期生效。

  本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

  甲方代表(簽字): 乙方代表(簽字):

  甲方單位蓋章: 乙方單位蓋章:

  年 月 日 年 月 日

安裝安全協議書 篇2

  為了加強管理,適應現行的市場經濟,貫徹按勞分配的原則,充分調動安裝人員勞動積極性,進一步提高安裝人員的素質,確保安裝質量,更好地為用戶服務,電梯安裝實行承包,特制定承包協議。本協議適應于客梯、觀光梯、病梯、扶梯、貨梯。

  一、安裝人員以班組為單位,實行質量、工期、安全、工資、獎金、路費宿費、工具、材料及各種補貼捆在一起實行單臺承包。

  二、電梯安裝工程明細:

  現場名稱: 合同編號:

  梯種及規格型號 數 量 承包費小計

  臺 元

  臺 元

  臺 元

  臺 元

  臺 元

  承包費總計: 元 臺;大寫:

  三、承包費及結算方式

  1、客梯、觀光梯、病梯、載貨電梯承包費:以五層五站為基價,630㎏、800㎏、1000㎏為¥5,000元/臺,每增加一層加¥600元。1350㎏以上,不分層站多少每臺增加¥600元。450㎏五層五站為基價¥4,500元/臺。每增加一層¥500元,增加貫通門壹套200元。此安裝承包費包括;施工所用的全部工具及全部人工費、宿費、交通費、通訊費、井道臨時照明、切割片、電焊條、施工時所用的氧氣、乙炔、無齒鋸片、放線所用的所有鋼絲。但不包括搭、租、拆腳手架,木制板、水泥等材料費用另議。

  2、扶梯:待定

  2.1安裝人員進入現場5日內,公司向安裝人員支付電梯安裝承包費(安裝承包總價的20%)

  2.2安裝前期電梯立完導軌驗收合格后公司再向安裝人員支付電梯安裝承包費(安裝承包總價的20%)

  2.3安裝中期電梯調試合格后公司再向安裝人員支付電梯安裝承包費(安裝承包總價的'20%)

  2.4電梯安裝完畢經國家質檢部門驗收合格移交維保后,公司再向安裝人員支付電梯安裝承包費(安裝承包總價的20%)

  2.5公司維修保養部門正式接受確認無尾子工程后,公司再向安裝人員支付電梯安裝承包費(安裝承包費總價的20%)。否則公司不給結算全部安裝承包費。

  3、電梯安裝結束后,由公司向當地政府部門申報驗收,并承擔驗收費用。雜費由公司和承包人各承擔50%。安裝人員準備好驗收資料,做好驗收準備。如果由于安裝原因造成復檢,復檢費及雜費由安裝人員承擔,直至驗收合格。

  4、電梯安裝承包費支付形式工資加獎金,承包人員應得部分超出國家財政規定按規定交納個人所得稅。

  四、安裝日期

  從可以進入安裝現場起,安裝時間為: 年 月 日至 年 月 日止將電梯驗收合格,非安裝自身原因而不能進行安裝,日期不計算在內。

  五、公司的職責和權利

  1、對安裝人員素質,操作技術進行考核,對不符合要求的,可隨時取消安裝資格。安裝人員必須遵守本合同的各項規定。

  2、為安裝人員提供電梯安裝質量保證所必須的(電梯安裝驗收施工記錄),(電梯安裝驗收自檢記錄)。

  3、負責電梯的調試,檢查工作

  4、有權對施工現場各道工序按國家標準要求隨時進行檢查驗證。

  5、公司對現場作業人員安全防護及安全保護用品定期檢查監督。

  6、有權監督承包人(代組人)對承包人(代組人)下屬人員的工資兌現。

  六、安裝人員的職責和權限

  1、安裝人員在承包電梯安裝前,必須和公司簽訂電梯安裝承包協議后,方可實施電梯安裝工程。

  2、按協議的要求,安裝人員必須牢固樹立“安全第一,質量鼎級”思想,堅持現場“自檢”和“互檢”相結合的原則,確保安裝施工現場施工質量。

  3、安裝前的開箱清點工作,必須在7日內完成,一旦發現錯、漏件要如實填寫(電梯開箱檢查情況記錄表)及時報到公司,7日后公司不負責,所有錯漏件自己承擔。清點確認的部件,要認真保管,損壞或丟失由安裝人員負責,按價賠償。

  4、對檢查員提出的整改意見,必須認真整改,確保質量。

  5、安裝人員在安裝中的自檢應嚴格按公司指定的檢驗標準執行,隨時接受公司的檢查。

  6、安裝人員在安裝過程中,發現質量問題。應及時填寫(質量反饋單)反饋給公司。如需現場更改,應經公司同意后進行。

  7、嚴禁無證人員進入現場作業,不準私自招用臨時工。臨時力工不準進入井道及高空作業,力工只負責搬運,年齡在22周歲以上、45周歲以下。承包人(代組人)應經常不斷的對組員進行班前班后隨時隨地的安全教育。承包人(代組人)對現場安全負全面責任。發生人生傷亡事故由承包人(代組人)自負。

  8、安裝工人的有關意外傷害保險、社會保險、勞動保護、操作上崗證等費用由承包人(代組人)負責承擔。

  七、電梯安裝質量保證和驗證方法

  1、安裝人員嚴格執行(電梯制造與安裝安全規范)(gb7588-03)(電梯安裝驗收規范)(gb10060-03)電梯安裝驗收施工記錄規定安裝標準。

  2、按要求認真填寫電梯安裝驗收施工記錄,電梯自檢記錄,導軌檢測記錄。

  3、電梯安裝完后(包括:電源、轎廂、曳引機、控制柜、呼梯盒、安全部件、井道件及配線)。經公司檢驗統一指揮調慢車、快車及全面調試。

  八、安全施工

  為防止電梯安裝中出現安全事故,確保作業人員的人身安全,確保安裝工作順利進行,必須做好以下工作:

  1、安裝人員要加強對自身的安全教育,做好自我保護。牢固樹立“安全第一”的思想,施工現場應指定專人負責安全工作。對現場施工人員進行施工安全交底,班前做好安全布置,班后安全總結。

  2、施工人員必須遵守現場的安全條例,作業人員必須配帶必要的勞動保護,保護設置齊全可靠,如安全帶、安全帽其費用自負。工作服由公司免費統一發放。嚴格按照操作規程進行施工。出現安裝傷亡事故,由安裝人員自己負責。

  3、做好環保工作,有序回收各種廢料。

  4、按現場管理要求,對零部件、工具放置有序,整齊、安全,注意個人衛生。

  九、違約責任

  1、根據土建施工進度情況,當需要安裝人員進入現場時,應立即進入。如拒絕進入現場,按進入該施工電梯臺數的工程款30%賠償。如果因承包(帶組)人和安裝人員所造成的工程超期按合同規定的罰金100%賠償。

  2、若安裝存在嚴重質量問題并在一周之內不能整改的,公司有權扣除剩余的工程款。由公司派人整改,造成嚴重后果的要追究當事人的責任。

  3、公司有權隨時對安裝人員的整體能力,作業人員的技術水平進行考核,若發現不勝任者,有權終止勞務合同。

  4、安裝人員不得私自將安裝工程分給其它人員安裝,違者嚴厲處理。

  5、安裝人員必須遵紀守法,不得在工作時間內喝酒,或做與工作無關的事情。

  6、安裝人員在施工現場不得說臟話、打架斗毆、不講究衛生,亂貼亂畫,聚眾做一些違法亂紀的事情,如有違反5、6條規定者扣除相應的安裝費用。

  7、承包所有人員中途中止承包任務者,扣發承包費2倍以上的罰款。

  十、其它

  1、如有未盡事宜,雙方另行商訂后可簽訂補充協議。

  2、本協議一式四份,安裝人員執一份,公司存檔三份。

  3、本協議適用于北京地區

  發包方:****電梯工程有限公司 承包方:

  負責人(簽字): 承包人(簽字):

安裝安全協議書 篇3

  甲方: 神州建設集團有限公司

  乙方: 福州眾奧電梯工程有限公司

  應建設方委托,主樓電梯(4-5軸)進行電梯安裝工程的施工,為貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,根據國家有關法律、法規、標準,省市相關規定,明確雙方的安全生產責任,確保施工安全,簽訂本協議。

  一、承包工程項目

  1、工程項目名稱: 福州海峽水產品交易中心及商務配套漁業大廈1A1B(商務樓2A2B)電梯安裝工程

  2、工程地址: 馬尾區青州路66號

  二、工程項目期限:

  自20xx年 月 日進場至 竣工之日

  三、協議內容

  1、乙方必須認真貫徹國家、省市、安全生產主管部門頒發的有關安全生產、消防工作的方針、政策,嚴格執行有關安全、勞動保護法律、法規、條例、規定。認真執行建設、監理方的安全管理,乙方對所承包工程的安全負全責,對本單位所有施工人員的安全負責。

  2、乙方須設有安全管理組織體制,包括抓安全生產的領導,各級專職和兼職的安全管理人員,應有各工種的安全操作規程,特種作業人員的上崗證考核制度及各級安全生產崗位責任制、定期安全檢查制度、安全教育制度和基本施工安全管理制度。

  3、乙方應編制詳盡的施工組織設計及專項施工方案,且經建設、監理方審核批準后執行;施工組織設計及專項施工方案中應制定有針對性的安全技術措施計劃和有關保證施工安全的具體要求。

  4、乙方的有關領導必須對本單位職工進行安全生產制度及安全技術知識教育,增強法制觀念,提高職工的安全生產思想意識和自我保護、自我約束的能力和職業素質,督促職工自覺遵守安全生產紀律、制度和法規。

  5、乙方在施工前要認真勘察現場,甲方針對現場環境及項目部管理制度對乙方進行交底;一經進場,就表示乙方確認施工場所、作業環境、安全通道、設施設備等符合安全要求和處于安全狀態。甲方應向乙方進行電梯井口和井內的安全防護進行移交,履行移交程序,自移交之日起,甲方不再承擔由此而引起的一切安全事故,電梯井口及井內的安全由乙方全面負責。乙方人員進入施工現場不得隨意走動,不得在無關施工需要的現場活動。

  6、施工前,乙方的相關管理人員應對進場施工人員進行安全生產進場教育,介紹有關安全生產管理制度、規定和要求。乙方應組織召開管理、施工人員安全生產教育會議,并通知建設、監理有關人員出席會議,介紹施工中有關安全、防火等規章制度的基本要求;乙方必須具體落實檢查、督促施工人員嚴格遵守、認真執行。

  7、根據工程項目的內容與特點,乙方應做好安全技術交底工作,并有交底的書面材料,交底材料在甲方留底一份。

  8、施工期間,乙方指派 同志負責本項目的有關安全、防火工作;乙方在施工期間必須嚴格執行和遵守建設、監理及甲方的安全生產、防火管理以及督促檢查的義務,對于查出的隱患,乙方必須限期整改。

  9、乙方必須督促乙方施工現場人員自覺穿戴好防護用品。

  10、乙方在施工期間所使用的各種設備以及工具應完好并符合安全要求。

  11、乙方的人員,對現場施工的腳手架、各類安全防護設施、安全標志和警告牌,不得擅自拆除、更動,對于擅自拆除造成的后果,由乙方負責。

  12、特種作業必須執行國家規定,經考核合格后持證上崗。嚴禁不懂電氣、機械設備的人,擅自操作使用電氣、機械設備。

  13、乙方必須嚴格執行各類防火防爆制度,易燃易爆物品附近嚴禁吸煙及動用明火,消防器材不準挪作他用。電焊、氣割作業應按規定辦理動火審批手續,嚴格遵守“十不燒”規定,嚴禁使用電爐。電氣焊作業應取得防火主管人員同意,落實防火措施,并指派專人監護。

  14、乙方須用甲方提供的電氣設備,在使用前應先進行檢測,并做好檢測紀錄,如不符合安全規定的應及時向甲方提出,甲方應積極整改,整改合格后方準使用,違反本規定或不經甲方許可,擅自亂拉電氣線路造成的后果均有肇事者單位負責。乙方承擔施工范圍內的臨時用電安全,甲方不承擔由于臨時用電方面引起的各種事故責任。

  15、認真嚴格貫徹誰施工誰負責安全的原則。乙方人員在施工期間造成人員傷亡、火災、機械等重大事故,乙方應首先協同建設、監理及甲方進行緊急搶救傷員和保護現場,按事故報告規定,在事故發生的1小時內及時報告各自的上級主管部門及市、區(縣)安全監督局等有關部門,乙方承擔相應費用及安全責任。

  16、乙方為合法的生產經營單位,有責任承擔本單位職工的職業健康安全,乙方應管理好本單位職工的宿舍和食堂,不得在施工現場未竣工的樓內住宿、做飯。

  17、乙方在施工現場內存放的各類機械設備、材料、工器具均由乙方看護保管,甲方不承擔任何因丟失、損壞等引起的各種損失。

  18、本協議的各項規定適用于立協單位雙方,如與有同國家和省市的有關法規不符者,應按國家和本市的有關法規規定執行。

  19、本協議立協雙方簽字、蓋章后生效,作為合同正本的附件一式四份,甲、乙雙方各持二份,本安全協議書,在該工程驗收交付手續辦理后自然失效。

  20、本協議簽訂之日生效,甲、乙雙方必須嚴格執行,由于違反本協議而造成的傷亡事故,由違約方承擔一切的經濟損失。

  甲方(單位蓋章)

  項目經理:

  乙方(單位蓋章)

  項目經理:

  簽訂日期:

安裝安全協議書 篇4

  甲方: 北京國能子金電氣技術有限公司

  乙方:

  甲乙雙方依照《安全生產法》等有關規定,為確保施工現場安全生產,雙方就設備現場安裝事項協商一致,訂立本協議書。

  1、乙方在甲方現場安裝設備必須認真貫徹執行國家及地方政府有關安全生產的法規制度,建立健全施工現場安全生產保證體系,對施工現場的安全生產負總責。

  2、乙方制定施工現場安全管理制度,布置、實施、檢查施工的安全生產情況,對設備的現場安裝進行監督、檢查和管理。

  3、甲方提供施工用電源,配電箱以下的部分由乙方負責,自帶功率表配電盤;

  4、甲方對乙方的施工現場有監督檢查權,對檢查中發現的隱患有權責令整改、停工整頓。

  5、乙方負責對施工人員進行安全教育。確,F場施工人員安全施工。杜絕施工人員違章指揮、違章作業等行為。

  6、乙方要保障施工現場的消防安全。

  7、乙方對的施工用電設備和用電安全全面負責。

  8、乙方自帶設備和雇傭設備的安全性和使用、維修安全全面負責。

  9、乙方負責為本單位施工人員提供符合國家標準的個人勞動防護用品,如工作服、安全帽等,并監督、教育其正確佩戴和使用。

  10、乙方施工人員及雇傭的人員在施工時不允許喝酒。

  11、高空作業必須佩戴安全帶,安全帽等,并正確使用。

  12、乙方要對自己施工范圍內的施工人員的安全、使用設備的安全負全責,出現的任何問題均由乙方負責,甲方不負任何責任。

  13、乙方要對所施工的設備的安全、質量負全責。

  14、乙方在施工中不得損壞甲方的設施,出現問題要照價賠償。

  15、乙方施工人員要搞好團結,不允許打架斗毆,出現問題乙方自己處理并負責。

  14、乙方要服從甲方統一的協調和管理,并對所施工區域內的文明施工負責,保證施工區域內的設施完好、道路暢通、環衛衛生符合要求。

  15、本協議自簽訂之日起生效,雙方代表簽字后與經濟合同具有同等效力。

  本協議一式兩份,甲乙雙方各保存一份。

  甲方:北京國能子金電氣技術有限公司 乙方

  責任代表簽字 責任代表簽字

  年 月 日 年 月 日

安裝安全協議書 篇5

  甲方:XX(以下簡稱甲方)

  乙方:XX(以下簡稱乙方)

  為貫徹“安全第一,預防為主,綜合治理”的方針,根據國家有關廣告發布安裝法規,加強期間的安全預防管理,落實廣告發布安全責任制,明確雙方的安全責任,確保項目施工操作人員的安全與健康,促進施工順利進行,特簽訂本協議。

  一、甲乙雙方協商一致后,甲乙交接給乙方的廣告發布,甲方應提供廣告位、廣告位租金、廣告內容。

  二、甲方定稿后,乙方按甲方需求的工作日完成發布安裝。

  三、在協議時間內工程安裝完后,由甲方驗收合格后,甲方必須在一個月內一次性結清全部廣告發布費。

  四、驗收后如有被人破壞或特大風等不可避免的自然災害將由甲方承擔。

  五、乙方安裝廣告過程應遵守國家安全施工法,如出現一切安全事故與甲方無關,由乙方自己負責處理。

  六、以上協議如有改動或不完善及未補充的,由甲乙雙方協商后更改。

  七、本協議經雙方簽字蓋章后與本工程施工分包合同同時生效。

  八、簽訂本合同之日起生效。有效期為20xx年至20xx年。

  九、協議一式兩份,甲乙雙方各持一份。

  甲方:XX

  XXXX年XX月XX日

  乙方:XX

  XXXX年XX月XX日

安裝安全協議書 篇6

  甲方:江蘇創達新材料有限公司

  乙方:

  1. 工程項目名稱:江蘇創達新材料有限公司電梯安裝工程

  2. 工程范圍:室內電梯安裝

  3. 工程地址:江蘇省鹽城市響水縣陳家港鎮觀潮三路

  為確保在日常維保和施工中,人身和設備的安全,依據《特種設備安全監察條例》和《國家電梯安全監督管理辦法》等法律法規規定,明確甲乙雙方安全責任,確保施工及人身健康安全,預防發生各類安全事故,經雙方協商一致,簽訂本協議:

  一. 甲方責任

  1. 建立健全電梯設備安全管理制度和設備技術檔案

  2. 接受安全監督管理部門依法進行的特種設備安全監察

  3. 制定電梯事故應急措施和救援預案

  4. 設置安全管理人員,情況緊急時可以決定停止使用電梯并及時報告上級領導

  5. 應將“電梯乘梯須知”安裝于易于乘客注意的顯著位置

  6. 定期對物業電梯維修人員進行安全教育及操作規程和有關的安全規章制度培訓

  7. 按照安全技術規范的定期檢驗要求,在安全檢驗合格有效期屆

  滿前一個月,向特種設備檢驗檢測機構提出定期檢驗要求

  二. 乙方責任

  1. 必須認真對本單位維修保養人員進行安全技術知識教育,增強法制觀念,提高員工的安全意識和自我保護能力。

  2. 必須貫徹執行國家有關電梯安全的法律法規,并制定相應的安全管理制度,遵章守紀,嚴格按操作規程和保養標準執行,嚴禁違章作業。

  3. 在電梯維保中應按有關規定采取嚴格的安全防護措施,否則由于自身安全措施不力而造成事故的,責任和因此發生的費用由乙方自行解決。

  4. 提供電梯維保人員有效的安全用品,如:安全帽、安全帶、眼罩、絕緣手套等個人自身防護設備,如因未按要求而發生的任何事故,甲方不負責任,乙方承擔由此引起的一切經濟責任。

  5. 用于本項目的工器具、施工機械和防護用具質量必須滿足施工需要,并經有資質檢驗單位檢驗符合安全規定,乙方對因使用工具不當所造成的人員傷害及設備損壞負全部責任。

  6. 電梯維保人員必須持有特種設備人員上崗證,并在有效期內,復印件交甲方存檔保存。

  7. 安裝過程中如發生人員傷亡,電氣設備事故或危及電梯正常運

  行不安全情況,應立即報告甲方(電梯管理員),并積極配合調查。

  8. 接受甲方的監督、檢查,對甲方提出的安全隱患意見,必須在甲方規定期限內進行有效解決

  9. 施工中應做到工完、料盡、場地清,確保安全文明施工。

  10. 應對其維修保養的電梯安全性能負責,接到故障通知后,立即趕赴現場,采取必要的應急救援措施解決問題。

  11. 駐甲方現場電梯維保人員,必須明確一名安全工作管理人員,具體負責駐現場人員的治安及安全管理工作,落實各項防火及用電安全措施。

  12. 如無甲方核準,嚴禁擅自進行任何形式的明火作業。

  13. 嚴禁將易燃、易爆、污染等危險物品帶入社區。

  三. 本協議一式貳份,由甲、乙雙方各保存壹份。

  四. 其他事宜,需雙方友好協商后處理。

  五. 本安全協議書自簽訂之日起生效。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

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