手術室規章制度

[精華]手術室規章制度

　　在快速變化和不斷變革的今天，需要使用制度的場合越來越多，制度具有合理性和合法性分配功能。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編為大家整理的手術室規章制度，歡迎閱讀與收藏。

手術室規章制度 篇1

　　1、嚴格劃分潔凈區、清潔區、非潔凈區或限制區、半限制區、非限制區。手術室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規定穿戴手術室專用衣、褲、鞋帽，貼身內衣不得外露。進入半限制區需戴好口罩。手術室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術患者入手術室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。

　　2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術分開進行。在手術間不足的情況下，應先做清潔切口手術，再做非清潔切口手術；先做急癥手術再做擇期手術。

　　3、手術過程中必須嚴格執行無菌技術操作原則和操作規程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。

　　4、嚴格執行手衛生規范，配置外科手消毒設施，每月定期進行手衛生質量檢測。

　　5、嚴格控制手術室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫務科批準。一般參觀人數控制在2人/臺以下，參觀者必須在指定范圍內走動，非當班人員不得擅自進入手術室。

　　6、傳染病活動期人員不得在手術室工作，咽拭子培養陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術間。

　　7、感染手術應在感染手術間進行，術后及時進行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消毒處理。

　　8、嚴格執行醫院感染管理規定及清潔衛生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應用消毒液擦拭，術后及時進行手術間清潔消毒。手術室的`工作區域每日清潔、消毒一次，每周徹底清掃、消毒一次，并每月做細菌培養一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術間按規定要求更換過濾網裝置。實施連臺手術時，手術完畢及時進行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的區域要及時清潔、消毒；潔凈手術室須達到要求的潔凈度后方可連臺手術。

　　9、手術用物按清洗---消毒----滅菌的程序處理；特殊感染患者手術用過的物品則按消毒---清潔---滅菌程序處理。

　　10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內使用。

　　11、每月進行手術切口感染病例檢查、統計與分析，查找手術切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質量控制過程的記錄完整、真實、連續、準確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。

手術室規章制度 篇2

　　一、布局合理，分區明確，分為限制區、半限制區和非限制區。嚴格區分潔凈及污染流線：設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道。

　　二、手術部用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面，在每日開始手術前和手術結束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面擦拭高度為2-2.5m；工作區域每24小時清潔消毒一次。連臺手術之間、當天手術全部完畢后，對手術間及時進行清潔消毒處理。

　　三、不同區域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。

　　四、術前30min打開空調機組，提高空氣的潔凈度，保證手術質量。

　　接臺手術前應自凈30min。急診手術在接到手術通知單時先開放空調機組然后再做其他術前準備。感染手術與非感染手術、有菌和無菌手術分室進行，如不能分室進行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。

　　五、接臺手術處理：接臺手術人員在兩臺手術之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套等，兩臺手術之間，做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。

　　六、手術器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴格檢查日期、簽名、化學指示卡并判斷滅菌效果，以保證手術物品滅菌質量。

　　七、對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。

　　八、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。

　　九、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。

　　十、工作人員熟悉各種消毒液的'濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。

　　十一、經常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應新滅菌。

　　十二、每月對各項滅菌項目進行細菌監測，每月對工作人員手細菌培養，并做好記錄。

手術室規章制度 篇3

　　第一條 凡進入手術室的工作人員，必須嚴格遵守手術室相關規章制度，保持室內肅靜和整潔，進手術室必須穿戴手術室的.鞋、帽、口罩、手術衣，按規定更衣更鞋。

　　第二條 手術室在夜間及節假日應設專人值班，以便隨時進行各種緊急手術。

　　第三條 進入手術室見習、參觀，兩人以內須經科室負責人和護士長同意；三人及以上須報醫政處及業務副院長批準。參觀或見習人員須遵守手術室規章制度，接受上級專業人員和手術室工作人員的指導，不得任意游走及出入 。

　　第四條 手術室的藥品、器械、敷料，均設專人負責保管，放在固定位置，定期檢查維護，完好備用，確保手術正常進行。

　　第五條 手術室器械一般不得外借，如外借時須經手術室護士長同意，登記，簽字，（無菌物品和非無菌物品分別放置， 無菌物品必須在有效期范圍內）。

　　第六條 高危藥、麻醉劑與劇毒藥應有明顯標志，按相關規定管理。

　　第七條 無菌手術與污染手術應分室進行，如無條 件時，先做無菌手術，后做污染手術。

　　第八條 嚴格執行“手術物品清點制度”，手術開始前、關體腔前、關體腔后應由洗手護士和巡回護士一起詳細清點手術器械、敷料等物品并記錄。

　　第九條 術后及時整理器械交與消毒供應室清洗、消毒滅菌。

　　第十條 對在手術室接受手術的患者做詳細登記，按月統計上報有關科室。

　　第十一條 手術室應每周徹底清潔消毒一次，每月做物表細菌培養一次（包括環境、手、消毒滅菌后的物品），空氣培養（百級手術間—1次/每月、萬級手術間—1次／每2月）。

　　第十二條 手術室應按照相關制度保存和運送手術標本到病理科，雙方簽字。

　　第十三條 各手術科室擇期手術須于手術前一日10AM前（周一手術于周五10AM前）將手術通知單交手術室。臨時增加擇期手術，須由科主任或醫師組長與麻醉科、手術室主任、護士長聯系。急診手術應提前30分鐘將手術通知單送達手術室，通知單須由主治醫師簽字。

　　第十四條 接送手術患者時，須按《北京大學首鋼醫院手術安全核查制度》和“手術患者交接記錄單”要求核對交接并簽字，

　　第十五條 手術患者當日更換清潔患者服進入手術室。

　　第十六條 手術患者所用的被服一人一用一清潔，接送患者使用交接車，手術室平車定期消毒。

　　第十七條 手術室工作服禁止穿出手術室。

手術室規章制度 篇4

　　一、總則

　　手術室作為醫院的核心部門之一，承擔著救治患者生命、保障手術安全的重要職責。為規范手術室管理，提高醫療服務質量，確保手術順利進行及患者安全，特制定本規章制度。全體手術室工作人員必須嚴格遵守，共同維護良好的工作環境和秩序。

　　二、人員管理

　　1. 資質要求：所有進入手術室的人員必須持有有效的執業資格證書，并經過嚴格的崗前培訓和考核。手術醫生需具備相應級別的手術操作資質。

　　2. 著裝規范：手術人員進入手術室前必須更換手術室專用服裝、鞋帽，佩戴好口罩、帽子及無菌手套，保持個人清潔衛生，減少感染風險。

　　3. 行為準則：手術室內應保持安靜，禁止大聲喧嘩、嬉笑打鬧。工作人員應態度嚴肅認真，對待患者要有高度的同情心和責任感。

　　三、術前準備

　　1. 手術申請與審批：手術必須事先申請，并經過主治醫師審核、科室主任或醫療管理部門批準。特殊手術需按醫院規定報上級衛生行政部門備案。

　　2. 患者評估：術前應對患者進行全面的身體檢查和病情評估，確保患者符合手術條件，并做好術前宣教工作。

　　3. 手術物品準備：根據手術需求，提前準備好手術器械、敷料、藥品等物品，并確認其有效期及無菌狀態。

　　四、手術過程管理

　　1. 無菌操作：手術過程中必須嚴格遵守無菌技術操作原則，減少手術感染的`發生。

　　2. 查對制度：嚴格執行術前、術中、術后的查對制度，包括患者信息、手術部位、手術方式、植入物型號等，確保手術無誤。

　　3. 麻醉管理：麻醉師應全程監測患者生命體征，及時調整麻醉深度和藥物用量，確保患者安全。

　　4. 手術記錄：手術醫生應詳細記錄手術過程、術中發現、處理措施及術后醫囑等，確保醫療文書的完整性和準確性。

　　五、術后處理

　　1. 患者交接：手術后應將患者安全送回病房或監護室，與病房護士進行詳細交接，包括患者病情、術中情況、術后注意事項等。

　　2. 物品整理：手術結束后，應及時清理手術器械、敷料等物品，并進行消毒處理。同時，整理手術間環境，保持整潔有序。

　　3. 隨訪與反饋：術后應對患者進行定期隨訪，了解患者恢復情況，收集患者及家屬的反饋意見，持續改進醫療服務質量。

　　六、安全管理

　　1. 消防與應急：手術室應配備完善的消防設施和應急設備，定期進行安全檢查和維護保養。制定應急預案，定期組織演練，提高應對突發事件的能力。

　　2. 感染控制：加強手術室感染控制工作，定期對手術環境進行清潔消毒，加強醫務人員手衛生管理，減少醫院感染的發生。

　　3. 設備管理：手術室設備應定期維護保養，確保設備處于良好狀態。新設備引進前需進行嚴格的驗收和培訓工作。

　　七、附則

　　本規章制度自發布之日起實施，由醫院手術室管理部門負責解釋和修訂。全體手術室工作人員應認真學習并貫徹執行本規章制度，共同促進手術室工作的規范化、科學化發展。

手術室規章制度 篇5

　　1、凡在手術室工作的人員，必須嚴格遵守無菌原則。保持室內肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩，手術衣不能隨意穿出手術室。

　　2、進手術室實習、參觀，須經手術室護士長同意。

　　3、手術室的藥品、器械、敷料，均應有專人負責保管、放置，經常檢查，以保證手術正常進行。麻醉 藥品與劇毒藥品應有明顯標志，加鎖保管，根據醫囑并經過仔細查對方可使用。

　　4、無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等的數目，并應及時收拾干凈被污染的'器械和敷料。

　　5、手術室對施行手術的病員應作詳細登記，按月統計匯報。協同有關科室研究感染原因，及時糾正。

　　6、手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。

　　7、手術通知單須手術前一日交手術室以便準備，急癥手術通知須主治醫師或值班醫師簽字。

　　8、接手術病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位，防止差錯。

　　9、負責保存和送檢手術室采集的標本。

手術室規章制度 篇6

　　一、凡進入手術室人員，必須按規定更換手術室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續進行兩臺手術時，在一次手術后如口罩已濕透應更換。外出時應更換外出鞋。手術完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。

　　二、手術室應嚴格執行無菌技術，除參加手術及有關人員外，其他人一概不準入內。患有上呼吸道感染者，面部、頸部、手部感染者不可進入手術室。

　　三、手術室內應保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。

　　四、先做無菌手術，后做污染手術，禁止同時在一室內實施無菌及污染兩種手術。

　　五、施行手術先由住院醫生提交手術通知單，應于前一天上午10時前提交手術室。如需特殊器械應預先注明。

　　六、急診手術有值班醫師通知手術室，同時送手術通知單，以免發生錯誤。如急診手術與常規手術安排發生沖突時，優先安排急診手術。

　　七、手術時間為手術開始時，經排定后，參加手術人員均應在預定時間前20～30分鐘到手術室做好準備工作，因故必須更改，增加或停止手術，應預先與護士長或值班護士聯系。

　　八、值班人員應堅守崗位，隨時準備接受急診手術，不得擅離。

　　九、手術室的工作人員均應熟悉手術室內各種器械、設備的'.固定放置地點及使用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時做好準備，以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時檢查，及時修整、補充。

　　十、室內一切器械物品未經負責人許可，不得擅自外借。

　　十一、手術完畢，用過的器械物品應及時做清潔或消毒處理，然后放回指定地點。嚴重感染或特殊感染手術用過的一切器材，均應作特殊處理，手術間亦重新消毒后方可使用。

手術室規章制度 篇7

　　1、凡進入手術室的.工作人員，必須穿戴手術室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術室時，應更換外出衣及鞋子。

　　2、院外來參觀、學習、實習者，須經醫教科或護理部批準，并應有固定地點。

　　3、各科擇期手術，應在手術前一日上午10點半以前送手術通知單，急診搶救手術，可先口頭通知，后補手術通知單。

　　4、手術按手術通知單時間進行，必須準時到位，不得隨意更改。特殊情況與護士聯系。

　　5、術前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及過敏試驗、術前用藥。病員入室后，巡回護士應復查一遍，注意病人手術部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術室。

　　6、嚴格無菌作技術。無菌手術和有菌手術應分室進行，特殊感染須進行特殊消毒滅菌處理。

　　7、室內保持嚴肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術期間不得聊天、看報等。

　　8、嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離、消毒檢測制度，落實醫療安全防范措施。

　　9、手術室應常備各種急診手術包及搶救器材，手術器械不得外借，如外借的需醫教科批準。

　　10、手術室器械應在清潔干凈基礎上消毒，各種藥品器械材料應放在固定位置，貴重器械專人保管，每月清點、維修、保養。劇毒品標志明顯，專人加鎖保管，普通藥品每天清點并記錄，每月檢查一次，專人負責。

　　11、負責保管和送檢手術中采集的標本，請醫生及時填寫病理標本、送檢單并作好送檢登記，督促及時送檢。

手術室規章制度 篇8

　　1、手術室工作人員必須嚴格遵守手術室人員職責、手術室管理制度。

　　2、保持室內整潔和安靜，禁止大聲喧嘩，禁止吸煙。進入手術室前穿刷手服、戴口罩、帽子、換手術室專用鞋；外出時更換外出衣和外出鞋。

　　3、嚴格按外科手消毒的清洗消毒操作流程執行。

　　4、嚴禁將私人物品帶入手術室。

　　5、手術室物品固定放置，標識統一，專人負責添加保管。

　　6、手術器械位置固定，專人保管，每日清點，確保各類無菌器械均在有效期內，定期維護保養。

　　7、手術室器械原則不外借，若需借出，必須有護士長簽字同意，做好登記。

　　8、種植體等貴重材料專人保管，及時添加。

　　9、手術室護士根據預約表，提前做好一天的手術安排。若需特殊器械、材料。應提前溝通并做好準備。臨時增加手術室至少提前30min通知手術室，用物備全，方可進行。

　　10、巡回護士提前10min到達手術室，確認患者信息，確認手術醫生、醫助和器械護士，準備手術。

　　11、器械護士接到病歷后核對患者信息及化驗單，遵醫囑監測生命體征和血糖后進入手術室。

　　12、手術人員按照手術安排到制定手術間進行手術，不得隨意進出其他手術間，嚴格控制參觀人數。

　　13、手術護士術后做詳細登記，及時統計上報。

　　14、手術結束后，器械護士必須盡快完成手術器械的清洗工作，做好交接。

　　15、連臺手術時，手術人員必須更換手術衣和手術手套。

　　16、手術室保持清潔整齊，術后紫外線照射消毒45-60min。每周一次徹底清潔消毒，每月做空氣檢測。

　　17、對于特殊感染的..手術，靠后安排，術后嚴格按國家規定的消毒滅菌方法進行處理。

　　18、除急會診和設備維修人員，嚴禁非手術人員進入手術室。

手術室規章制度 篇9

　　1、手術室工作人員必須嚴格執行無菌技術，除參加手術人員及相關工作人員外，其他人員不得入內。

　　2、凡進入手術室人員必須更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴禁佩戴各種飾物，化濃妝。

　　3、手術人員離開手術室外出時，應更換外出衣鞋，手術完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環境衛生。

　　4、手術室內保持安靜，不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內，除特殊緊急情況外，一般不傳私人電話。

　　5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴密封閉。

　　6、按手術通知單和病歷查對姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位、化驗單和藥物等。

　　7、手術前、關閉體腔前、體腔完全關閉后，皮膚完全縫合后，護士應清點臺上每一件物品兩遍，并準確記錄。

　　8、手術室各種物品應定位放置，用后及時歸還。手術室一切器械物品未經領導允許，一律不得外借，以確保手術所需，防止院內交叉感染發生。

　　9、手術室對手術病人要做好詳細登記，按月統計，定期上報領導。

　　10、每日手術結束后，要嚴格檢查水電，確保醫療安全。

手術室規章制度 篇10

　　一、總則

　　為確保手術室工作的安全、高效、有序進行，保障患者生命安全，提高醫療質量，特制定本規章制度。所有進入手術室的人員必須嚴格遵守，共同維護手術室的良好環境和秩序。

　　二、人員準入與職責

　　1. 手術團隊：包括手術醫師、麻醉師、手術室護士及輔助人員。所有成員需具備相應資質，持證上崗，并熟悉手術室各項操作流程及應急處理措施。

　　2. 外來人員：如實習醫生、進修醫生、參觀人員等，需經科室主任或醫務科批準，并在指定人員陪同下方可進入手術室。進入前需接受手術室規章制度及無菌操作培訓。

　　3. 職責明確：各崗位人員應明確自身職責，相互協作，確保手術順利進行。手術醫師負責手術操作及決策；麻醉師負責患者麻醉管理；手術室護士負責術前準備、術中配合及術后整理等工作。

　　三、手術室環境管理

　　1. 清潔與消毒：手術室應保持清潔、干燥、無塵、無菌。每日手術前后及必要時進行徹底清潔與消毒，空氣、地面、墻面、手術器械及設備等均需按照醫院感染控制要求進行處理。

　　2. 溫度與濕度：手術室應維持適宜的溫度（一般為22-25℃）和濕度（50%-60%），確保手術過程中患者及醫護人員的舒適度。

　　3. 物品擺放：手術室內物品應擺放整齊，標識清晰，便于取用。非手術必需物品不得帶入手術室，確保手術區域無雜物干擾。

　　四、手術操作規范

　　1. 術前準備：手術醫師需提前查看患者病歷，了解病情，制定手術方案。手術室護士負責核對患者信息，準備手術所需器械、藥品及設備等。

　　2. 無菌操作：所有手術操作必須嚴格遵守無菌原則，穿戴手術衣、帽、口罩、手套等防護用品。手術器械及敷料需經嚴格消毒滅菌后方可使用。

　　3. 手術記錄：手術過程中，手術醫師需詳細記錄手術步驟、術中發現及特殊情況等，確保手術記錄的準確性和完整性。

　　五、應急處理與安全管理

　　1. 應急預案：手術室應制定詳細的應急預案，包括火災、停電、設備故障、患者突發狀況等，并定期進行演練，確保所有工作人員熟悉應對流程。

　　2. 藥品與器械管理：急救藥品及器械需定期檢查，確保在有效期內且功能完好。特殊藥品及劇毒藥品應專柜存放，專人管理。

　　3. 患者安全：手術過程中應密切關注患者生命體征，發現異常情況立即報告并采取相應措施。術后需妥善安置患者，做好交接工作。

　　六、培訓與考核

　　1. 定期培訓：手術室工作人員需定期參加醫院感染控制、無菌操作、急救技能等方面的.培訓，提高專業素養和應急能力。

　　2. 考核評估：醫院應定期對手術室工作人員進行考核評估，包括理論知識、操作技能及工作態度等方面，確保工作質量。

　　七、附則

　　本規章制度自發布之日起實施，由醫院醫務科負責解釋和修訂。全體手術室工作人員應自覺遵守，共同維護手術室的良好秩序和醫療質量。

手術室規章制度 篇11

　　一、總則

　　1. 目的與意義：為確保手術室工作安全、有序、高效進行，保障手術患者生命安全及醫療質量，特制定本規章制度。本制度旨在規范手術室管理，明確崗位職責，強化團隊協作，提升醫療服務水平。

　　2. 適用范圍：本規章制度適用于醫院所有手術室，包括但不限于普通手術室、層流手術室、介入手術室等，以及所有進入手術室工作的`醫護人員、技術人員、進修生、實習生等。

　　二、人員管理

　　1. 資質要求：所有進入手術室的人員必須持有有效執業證書，并經過手術室相關知識和技能培訓，考核合格后方可上崗。

　　2. 著裝規范：進入手術室前，所有人員必須更換手術室專用服裝、鞋帽，佩戴口罩、帽子，并嚴格執行手衛生規范。

　　3. 行為準則：手術室內應保持肅靜，避免大聲喧嘩；非手術相關人員不得隨意進出；嚴禁攜帶私人通訊工具及非手術必需物品進入手術室。

　　三、手術準備與操作

　　1. 術前準備：手術醫生需提前一日查看患者，確認手術方案，填寫手術通知單；手術室護士根據手術通知單準備手術所需物品，確保器械、設備完好無損，并核對患者信息無誤。

　　2. 無菌原則：嚴格遵守無菌技術操作原則，手術器械、敷料等必須達到滅菌標準；手術過程中，保持手術區域的無菌狀態，防止交叉感染。

　　3. 手術操作：手術醫生應嚴格執行手術操作規范，確保手術安全；手術過程中，應密切關注患者生命體征變化，及時處理異常情況。

　　4. 術后處理：手術結束后，及時清理手術區域，清點手術器械、敷料等物品，確保無遺漏；對患者進行妥善安置，做好術后護理及交接工作。

　　四、安全管理

　　1. 消防安全：手術室應配備完善的消防設施，定期檢查維護，確保消防安全通道暢通無阻。

　　2. 電氣安全：手術室內電器設備應符合安全標準，定期檢查電線、插座等，防止漏電、短路等安全隱患。

　　3. 感染控制：加強手術室感染控制工作，定期進行空氣、物體表面及手衛生的監測，確保手術室環境清潔、安全。

　　4. 應急處理：制定手術室應急預案，包括停電、停水、火災、患者突發病情等突發事件的應對措施，定期組織演練，提高應急處理能力。

　　五、培訓與考核

　　1. 定期培訓：定期對手術室工作人員進行專業知識、技能操作、感染控制、應急處理等方面的培訓，提高綜合素質。

　　2. 考核評估：建立手術室工作人員考核評估機制，定期對工作人員進行工作表現、業務能力等方面的考核評估，并根據評估結果采取相應措施。

　　六、附則

　　1. 制度修訂：本規章制度將根據醫院實際情況及國家相關法律法規進行適時修訂和完善。

　　2. 解釋權：本規章制度的解釋權歸醫院手術室管理部門所有。

　　3. 生效日期：本規章制度自發布之日起生效，全院手術室工作人員必須嚴格遵守執行。

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