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財產保全申請書

時間:2024-08-07 17:08:55 瑞文網 我要投稿

(薦)財產保全申請書27篇

  在現在社會,很多事項都需要使用申請書,我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。寫申請書需要注意哪些問題呢?下面是小編精心整理的財產保全申請書,歡迎大家分享。

(薦)財產保全申請書27篇

財產保全申請書 篇1

  申請人:______ 男,漢族,__年__月__日生,住址________________ 身份證號:___________ 手機___________

  被申請人:______ 男,漢族,__年__月__日生,住址________________ 身份證號:______________ 手機______________

  請求事項:

  申請對被申請人的下列財產進行查詢及保全:

  1、定期存單:賬戶 _________________,存款 500000.00(建行____支行)____年存入

  2、活期賬戶:農行____支行,賬戶:__________________

  事實和理由:

  申請人與被申請人因離婚糾紛,已向貴院提起訴訟,現因家庭共同存款控制在被申請人的上述賬戶內,為防止被申請人轉移財產,特向貴院申請保全。

  本申請人提供如下擔保:家庭共有的`房產一套。坐落在____縣________小區,面積______平方米,市場價值____元。

  特此申請!

此致

____人民法院

申請人:

  __年__月__日

財產保全申請書 篇2

  申請人:____公司,住所地____縣南環路西段。

  法定代表人:____,總經理。

  被申請人:____公司,住所地____市。

  法定代表人:

  申請事項:

  一、請求依法查詢、凍結被申請人的銀行存款100萬元或查封、扣押其所有的同等價值的財產(包括其在____市___公司擁有的價值100萬元的`股權或同等價值財產) 。

  二、保全費用由被申請人承擔。

  申請理由:

  ____縣豐業小額貸款有限公司訴被申請人、申請人借款合同糾紛一案,貴院已經受理,現正在審理過程中。經查,被申請人在借款合同到期后,不但沒有歸還借款,反而出資300萬元與匯富拓展有限公司成立了____市____公司。

  現為了維護申請人的合法權益,有利于法院判決的順利執行,申請人特依法提出財產保全申請,請求依法查詢、凍結被申請人的銀行存款100萬元或查封、扣押其所有的同等價值的財產(包括其在____市___公司擁有的價值100萬元的股權或同等價值財產),請予準許。同時申請人自愿提供相應的擔保。

此致

____人民法院

  申請人:____

  ____年____月____日

財產保全申請書 篇3

  申請人:______,男,漢族,____年5月6日生,身份證號碼:__________________,住址:____市____區____路

  被申請人:________集團____分公司

  住所:____省____市____區____

  法定代表人:______,職務:董事長

  聯系電話:_____________

  申請事項:

  請求人民法院采取保全措施,查封(車檔)、扣押被申請人所有的______________號“沃爾沃”轎車一部(顏色:銀色、型號:________、出廠日期:____年__月)。

  事實和理由:

  申請人______訴被申請人________集團(____省)分公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業經貴院立案受理【案號為:(____)__法民一初字第________號】并定于____年____月____日14:45在貴院第__法庭進行第一次開庭審理。

  本案交通事故發生后至本申請日,被申請人有轉移財產的'表現,且繼續轉移財產的風險仍未消除。一方面,被申請人無正當理由未在貴院安排的第一次開庭時出庭應訴;另一方面,被申請人已停用了之前一直處于正常使用狀態的聯系電話。另據了解,一審開庭前被申請人已將肇事車輛____轎車(顏色:白色,出廠日期:____年__月,車牌號______________)過戶轉移給第三人。以上事實,有________、________等證據材料予以證明。

  申請人日前經向車輛管理部門查詢獲知,另有一輛車牌號為______________的“沃爾沃”轎車一部(顏色:銀色、型號:________、出廠日期:____年__月)登記在被申請人名下。為防止被申請人再將該車過戶轉移以逃避貴院即將做出判決的執行,申請人現依法向貴院申請對被申請人所有的車牌號為______________的“沃爾沃”轎車一輛進行查封(車檔)、扣押,請予批準。

此致

____人民法院

  申請人:____

  ____年____月____日

財產保全申請書 篇4

  申請人:

  被申請人:

  申請事項:

  請求貴院依法裁定續延(____)管民初字第458號和(____)管執字第313號《民事裁定書》查封期限。

  事實與理由:

  申請人是____管民初字第458號案的原告和____管執字第313號案的申請人。原貴院依__的申請分別于____年2月28日(尚在訴訟審判階段)和____年4月18日依法作出的(____)管民初字第458號和(____)管執字第313號《民事裁定書》,對本案被告即被執行人________的的財產采取了財產保全措施,查封了____的房子、汽車等相關財產,現在查封期限即將屆滿。

  為維護當事人的'合法權利,因此,根據《民事訴訟法》及《最高人民法院關于人民法院民事執行中查封、扣押、凍結財產的規定》第二十九條等之規定,申請貴院依法續封,特此申請。請依法繼續保全。

此致

____市____人民法院

申請人:__

  ____年__月__日

財產保全申請書 篇5

  申請人:______,________年____月____日出生,漢族,地址:____省____市____區/縣,身份證號碼:________,聯系電話:________。

  被申請人:______,______年____月____日出生,漢族,地址:____省____市____區/縣,身份證號碼:_______,聯系電話:________。

  申請事項:

  依法查封被申請人____發展有限公司擁有的______號小貨車,保全限額為人民幣5萬元;依法查封被申請人______擁有的______號轎車,保全限額為3萬元人民幣。

  事實與理由:

  申請人訴被申請人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,貴院已經立案受理。為避免申請人的合法權益遭到侵害,防止被申請人逃避債務,保障申請人的`權利在判決后得到實現,現根據《民事訴訟法》第九十二條的.規定,申請人特向貴院提出申請,請立即查封被申請人上列財產。申請人根據《道路交通安全法》的相關規定,向貴院申請財產保全擔保,并提供相應擔保。

此致

____省____市____縣人民法院

申請人:

  __年__月__日

財產保全申請書 篇6

  申請人:_____,男,_____年_____月_____日出生,侗族,_____省_____縣人,住_____縣_____鎮_____巷31號。

  被申請人:_____,男,_____年_____月_____日出生,苗族,農民,住_____縣_____鎮_____區22號。

  請求事項:

  一、請求人民法院依法查封被申請人坐落在___的房屋一棟(房屋所有權證號為天房權證鳳城字第_____號)。

  二、被申請人承擔全部的保全費用。

  事實和理由:

  _____年7月23日,被申請人_____以做工程為由向申請人借款161680元,還款期限到后,被申請人拒絕歸還。為此,申請人向人民法院提起訴訟,經天柱縣人民法院的一審判決和黔東南州中級人民法院的..終審判決,被申請人蔣文才應償還申請人借款161680元,并承擔債務利息和訴訟費。被申請人見敗訴后,為了轉移財產,于_____年11月28日與第三人惡意串通簽訂了《房屋買賣合同書》,以阻礙申請人實現債務。

  為防止被申請人蔣_____轉移財產,實現申請人之合法債務,根據我國民事訴訟法的規定,特向貴院申請訴訟財產保全,請求貴院依法查封被申請人_____的房屋。

此致

____人民法院

  申請人:____

  ____年____月____日

財產保全申請書 篇7

  申請人:________,男,漢族,身份證號:________,住址:________,電話:________

  被申請人:________,住所:________

  法定代表人:________,電話:________

  請求事項:

  請求查封__市________房地產開發有限公司所有的位于惠州市________號房的房屋一套,禁止該房進行包括但不限于進一步備案、辦理產權、轉讓等確權或變更行為。該房屋未備案,未辦產權證,所屬樓盤的預售許可證號:惠市房預許(____)____號,開發企業:________,建筑面積約120平方米,訴訟主張的價值________元。

  事實和理由:

  申請人與被申請人于________簽訂《房屋轉讓協議書》,轉讓位于________的`房屋,約定被申請人提供________戶型供申請人回遷。經了解,新建成的位于________房只剩下第________層未售出,現申請人為了保障能按協議實現權利,特提請貴院對該房屋作出保全。

此致

________人民法院

  申請人:________

  ____年____月___日

財產保全申請書 篇8

  申請人:____,男,漢族

  委托代理人:____,____律師事務所律師

  被申請人:

  住址:

  法定代表人:

  請求事項:

  懇求貴院依法查封、凍結被申請人____銀行的賬戶資金____萬元,賬戶為:____

  事實和理由:

  申請人與被申請人于______事由。鑒于上述情況,被申請人的'轉移財產企圖明顯,情況緊急,根據《民事訴訟法》第93條規定,懇請貴院依法支持申請人的訴前財產保全請求。

  申請人以自己名下的人民幣定期存款20萬元為此項申請提供擔保。如申請錯誤,申請人愿賠償被申請人因財產保全行為所遭受的損失。

此致

____人民法院

申請人:

  ____年__月__日

財產保全申請書 篇9

  申請人:

  被申請人:

  請求事項:

  請求依法查封被申請人帳號__________,開戶行:___,申請保全的數額為人民幣4萬元;

  事實與理由:

  ____年1月1日,申請人與被申請人簽訂勞動合同,被申請人至今未支付申請人的'工資及相關費用。____年8月10日,申請人博山經濟技術開發區勞動爭議仲裁委員會提起勞動爭議仲裁申請,該委員會予以立案。

  為防止被申請人轉移財產,維護申請人的合法權益,特向貴院申請訴前財產保全。請求貴院依法查封被申請人的帳號。如因申請保全錯誤而給被申請人造成損失,申請人自愿賠償被申請人相應損失。

此致

____人民法院

  申請人:____

  ____年____月____日

財產保全申請書 篇10

  申請人:_____,男,_____年_____月_____日出生,住所地:富平縣_____路_____號_____幢_____房。電話:_____

  被申請人:_____,男,_____年_____月_____日出生,住所地:富平縣_____路_____號_____幢_____房。電話:_____

  請求事項:

  要求查封被申請人_____元的'銀行存款。

  事實和理由:

  被申請人于_____年_____月_____日,以生意經營資金困難為由,向我借取_____元,并約定于_____年_____月_____日前還清。后被申請人逾期沒有還清借款,經我多次催討,被申請人拒不清還。為防止被申請人轉移或隱匿財產,便于和保證裁判文書的執行,故現我向法庭申請財產保全,請求法庭依法查封被申請人_____元的銀行存款。

  另我愿以自有座落于富平縣_____路_____號_____幢_____房一套作申請財產保全擔保。

  被申請人_____的銀行存款帳號:_____銀行,賬號:_____。

此致

___人民法院

  申請人:____

  ____年____月____日

財產保全申請書 篇11

  申請人:______,男,___年1月16日出生,漢族,戶籍地址____,公民身份號碼:______

  委托代理人:______,男,廣東____律師事務所律師

  被申請人:____市___物流有限公司

  申請人訴被申請人追索勞動報酬糾紛一案貴院正在審理。____年2月16日,貴院根據申請人的申請依法作出了《民事裁定書》,裁定查封被申請人的銀行賬號。

  本案尚未審結,一旦解除查封,將給申請人造成損失,F根據《民事訴訟法》有關規定,特向貴院申請延長財產保全期限,以防止被申請人在查封凍結期滿后轉移財產,逃避法律責任,懇請貴院依法辦理。

此致

____市____區人民法院

申請人:______

  ____年__月__日

財產保全申請書 篇12

  原告(申請人):____公司,住所地:___市__區__路__號。

  法定代表人__,該公司___。電話:____

  被告(被申請人):_____公司,住所地:___市__區__路__號。

  法定代表人___,該公司__。電話:_____

  案由:_____糾紛

  請求事項:

  請求對___所有的___財產進行財產保全。

  事實與理由:

  原告(申請人)___公司與被告(被申請人)___公司____合同糾紛一案,原告已向貴院提起訴訟,為防止今后的判決難以執行或不能執行,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百條的`規定,特申請對被告的財產采取保全措施,即查封被告名下的財產(或凍結銀行賬戶___元;或扣押被告名下的財產)。

  對上述請求,愿進行擔保,并愿意賠償因保全錯誤給被告造成的經濟損失。

  如申請查封銀行賬戶,則需注明銀行賬號、開戶行名稱及地址等;如申請扣押車輛等動產,則需注明申請扣押財產的名稱、所有權人、價值、現登記部門等信息;如申請查封不動產等財產,則需注明不動產所有權人、不動產具體地址、不動產所有權證號等信息。

此致

____人民法院

  申請人:____

  ____年____月____日

財產保全申請書 篇13

  申請人:______,男,________年____月出生,漢族,身份證號碼:__________,現住________,聯系電話:____________________。

  被申請人:______,男,________年____月出生,漢族,身份證號碼:______,現住________,聯系電話:____________________。

  申請人訴被申請人欠款糾紛一案的財產保全申請,貴院已經受理,案號為(________)民二初字第____號民事裁定書。基于維護申請人的合法權益,現申請追加查封被申請人價值__________元的足額財產。

  申請事項:

  請求追加查封被申請人價值________元的足額財產。

  事實與理由:

  貴院原已查封被申請人的..兩臺機械,但該查封的財產,現市場價值只有______萬元,不足已抵償被申請人欠申請人________元。而據申請人了解,現在被申請人正在加緊轉移財產,企圖逃避債務的履行。為使本案在審結后能得到順利執行,切實地維護申請人的合法權益,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條,第九十六條的規定,申請人特提出追加查封被申請人價值________元的足額財產申請,敬請貴院予以批準。

此致

____________人民法院

申請人:

  __年__月__日

財產保全申請書 篇14

  申請人:________,住所地:________。

  被申請人:________,男,________年________月________日出生,漢族,住________,身份證號:________。

  請求事項:

  1、請求查封、扣押、凍結被申請人所有的價值________的財產。

  2、由被申請人承擔全部保全費用。

  事實和理由:

  ____年________月________日,被告與原告簽訂借款合同,約定被告從原告處借款________元,借期為________年________月________日至____年________月________日,后被告于____年________月________日出具收據一張。該筆借款到期后,經原告多次主張權利,被告仍未按約定履行還款義務。

  為防止被申請人轉移資金,實現申請人之合法債權,特向人民法院申請財產保全,請求人民法院查封、扣押、凍結被申請人所有的價值________元的.財產。

  申請人愿以________房產一處作為財產保全擔保。

此致

________人民法院

  申請人:

  ____年____月____日

財產保全申請書 篇15

  申請人:___,男,____年1月1日生,漢族,住___,聯系方式:________

  被申請人:__,男,___年1月1日生,漢族,住____,聯系方式:________。

  請求事項:

  凍結被申請人銀行存款人民幣100,000元或查封、扣押其相應價值財產。

  事實與理由:

  申請人與被申請人因借款糾紛一案,現被申請人意圖轉移財產,且情況緊急,為保證將來判決的順利執行,依據有關法律規定,特向人民法院請求對被申請人上述財產采取保全措施。如保全不當,申請人自愿承擔相應的法律責任。

此致

____市____新區人民法院

申請人:

  ____年__月__日

財產保全申請書 篇16

  申請人:_________________有限公司地址:___________________________電話:_________________

  被申請人:_________________有限公司地址:________________________________電話:_____________

  申請人訴被申請人___________有限公司買賣合同糾紛一案,為了維護申請人的合法權益,確保本案的順利審理和執行,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第92條、第96條的`規定,申請人特提出財產保全申請,請求查封、凍結被申請人價值人民幣___________元的財產,申請人對上述申請愿意承擔由此而引起的法律責任。

此致

______人民法院

  申請人:

  _____年_____月_____日

財產保全申請書 篇17

  申請人:______

  被申請人:______

  申請人與被申請人之間因________糾紛向貴院提起訴訟,由于被申請人有轉移和隱匿財產的可能,特申請給予財產保全強制措施。

  請求事項:

  請求法院依法凍結被申請人價值__________元的財產。

  事實和理由:

  申請人與被申請人之間因____________糾紛一案已有貴院受理,在訴訟期間的``申請人認為被申請人有轉移和隱匿財產的可能,致使法院最后判決難以執行,使申請人的利益受到損害,故特向法院申請凍結被申請人價值__________元的財產,以保護申請人的合法權益。

此致

_____________人民法院

申請人:______

  __年__月__日

財產保全申請書 篇18

  申請人:___,性別:__,民族:__,生于___年__月__日,住所:____市___區___街__號,郵編:____,工作單位:___________,電話:__________

  被申請人:___,性別:__,民族:__,生于___年__月__日,住所:____市___區___街__號,郵編:____,工作單位:___________,電話:__________

  申請事項:

  申請凍結被申請人銀行存款人民幣_____萬元,或查封其等值財物、車輛、房產等。

  事實和理由:

  為保證本案順利執行,申請人的合法權益免受侵害,根據《中華人民共和國民事訴訟法》______的規定,申請人特向貴院提出訴訟財產保全,望貴院依法裁定。

此致

____人民法院

  申請人:____

  ____年____月____日

財產保全申請書 篇19

  申請人:____有限公司

  電話:

  被申請人:______有限公司

  電話:

  請求事項:

  申請人訴被申請人買賣合同糾紛一案,為使判決順利執行,申請人訴前申請了保全被申請人名下價值人民幣______萬元的財產,貴院采取措施凍結了被申請人的________支行(僅凍結:______元),后查封了__臺______機,由于__臺______機不是被申請人向申請人訂購的,且不能估算價值,因此特向貴院提出申請對__臺____機進行解封,而變更增加凍結被申請人的`另一個銀行帳戶。

此致

____人民法院

  申請人:____

  ____年____月____日

財產保全申請書 篇20

  申請人:劉__,男,漢族,______年____月____日出生,住_市_區_鎮__號。

  被申請人:王__,男,漢族,______年____月____日出生,住_市_區_小區__號樓__單元__號。

  申請事項:

  立即凍結被告銀行存款人民幣144000元或查封、扣押被申請人相當于人民幣144000元的其他財產。

  事實及理由:

  申請人已就申請人與被申請人借款合同糾紛爭議向貴院提起訴訟。為了防止被申請人在訴訟期間轉移財產,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第九十二條等相關規定,特申請貴院對被申請人采取凍結其銀行存款人民幣144000元或查封、扣押相當于人民幣144000元財產的保全措施。被申請人房產(位于_市_區__小區四區7號樓1單元601號,房產證號:______)。如因采取保全措施不當造成被申請人財產損失的.,由申請人承擔責任。

此致

_____區人民法院

申請人:

  __年__月__日

財產保全申請書 篇21

  申請人:

  被申請人:

  請求事項:

  1、請求查封被申請人________名下的位于_____省_______市_______區______路______號____號樓______單元______的'房屋一套,禁止該房進行辦理產權轉讓或變更行為。

  2、被申請人承擔全部的保全費用。

  事實和理由:

  申請人與被申請人__________一案已由貴院受理,為防止被申請人轉移財產,保障將來判決的`執行,特提請貴院對該房屋作出保全。

此致

_______人民法院

  申請人:_________

  _____年___月____日

財產保全申請書 篇22

  申請人:____,男,漢族,___年2月9日出生,現住______。身份證號:______

  申請人:______,男,漢族,___年11月19日出生,現住______。身份證號:______

  被申請人:____,男,漢族,___年1月17日出生,住______。身份證號:________

  被申請人:__有限公司,住__號。

  法定代表人:____

  被申請人:____,男,漢族,___年6月25日出生,住____,身份證號:____

  保全事項:

  請求依法凍結被申請人名下__元銀行存款或查封等值財產。

  事實及理由:

  申請人因與被申請人借款糾紛一案即將向貴院提起訴訟,因發現被申請人有效資產將被拍賣,故現依據《中華人民共和國民事訴訟法》相關規定,向貴院提出訴前財產保全申請。望準予為謝!

此致

____人民法院

  申請人:____

  ____年____月____日

財產保全申請書 篇23

  申請人:(姓名)____,(性別)____,(民族)____,(出生時間)____年____月____日,(籍貫)____,住址____;聯系電話:____。

  被申請人:____,(籍貫)____,住址____;聯系電話:____。

  申請保全事項:

  請求人民法院依法對被申請人所屬下列財產采取訴前保全措施:____;

  事實和理由:

  申請人與被申請人因借款糾紛一案,現被申請人意圖轉移財產,且情況緊急,不立即申請財產保全將會使申請人的`合法權益受到難以彌補的損害的,也會導致人民法院的判決不能執行或者難以執行。為此,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零一條之規定,申請人特請求人民法院依法對被申請人的上述財產采取訴訟保全措施。

  特此申請。

此致

____人民法院

  申請人:____

  ____年____月____日

財產保全申請書 篇24

  申請人:____,男,____年____月____日出生,漢族,住北京市___,電話:____

  被申請人:____,女,____年____月____日出生,漢族,住住北京市____,電話:____

  請求事項:

  請求凍結被申請人____建設銀行帳號上夫妻共同存款92萬元。

  事實與理由:

  原、被告在____年上半年經人介紹認識,____年12月6日在北京市大興區人民政府辦理結婚登記手續,____年____月____日生一女,取名____,現____小學讀書。

  婚前原、被告感情尚可,但是結婚后被告對原告的態度日益冷漠,甚至連原告生育其間都未曾悉心照顧,且其家人對原告也是百般挑釁。后兩人為處理房產及日常生活瑣事爭吵不斷,6月15日,被告拿刀恐嚇原告并實施毆打行為,后經原告報警事態才得以平息,當時被告態度非常惡劣,根本無悔改之意。同年7月3日,原被告雙方因言語不和發生爭執,被告拿菜刀架到原告脖子上,至此,原告對被告徹底絕望,夫妻感情蕩然無存。

  現被申請人有轉移、隱匿夫妻共同財產的可能性,為維護申請人合法財產權益,依據《中華人民共和國民事訴訟法》第93條之規定,特向人民法院提出訴前財產保全申請,請求凍結被申請人銀行帳戶上夫妻共同財產92萬元人民幣。

  擔保方式:申請人之父____愿提供現金92萬元人民幣作為擔保。

此致

___人民法院

  申請人:____

  ____年____月____日

財產保全申請書 篇25

  申請人:__________有限公司,住所地__________,法定代表人__________,該公司董事長

  被申請人:__________(原__________有限公司),住所地__________。法定代表人__________,該公司董事兼總經理

  請求事項:

  請求貴院依法續凍被申請人在__________支行開設的銀行賬戶(賬號:__________)內存款,保全金額為1000萬元。

  事實與理由:

  申請人與被申請人借款合同糾紛一案,貴院已立案執行,執行案號為(____)__________執一字第__________號。本案在執行過程中,貴院依法查封了被申請人在中國__________支行開設的銀行賬戶(賬號:__________)內存款,保護了申請人的合法權益。但由于該案尚未執行完畢,現財產保全期限即將屆滿,故申請人請求貴院采取保全措施,續凍被申請人在上述銀行帳內的.存款,金額為1000萬元。

此致

____人民法院

  申請人:____

  ____年____月____日

財產保全申請書 篇26

  申請人:____,女,漢族,____年____月____日生。

  被申請人一:____,女,漢族,____年____月____日生。

  被申請人二:____,男,漢族,____年____月____日生。

  請求事項:

  請求依法凍結被申請人的銀行存款22萬元或查封被申請人相當于人民幣22萬元的`財產。

  事實與理由:

  申請人已就申請人與被申請人民間借貸糾紛爭議向貴院提起訴訟。為了防止被申請人在訴訟期間轉移財產,維護申請人的合法權益,根據相關法律規定特向貴院申請訴訟保全。請求貴院對被申請人采取凍結其銀行存款人民幣22萬元或查封相當于人民幣22萬元財產的保全措施。

此致

____區人民法院

  申請人:____

  ____年____月____日

財產保全申請書 篇27

  申請人:_______性別:______ 出生日期: ______年______ 月 ______日民族:______ 住址:____________ 電話:____________ 身份證號碼:__________________

  被申請人:______公司

  住所地:______區____________棟______號

  法定代表人:______

  聯系電話:____________

  請求事項:

  懇請貴院依法查封、凍結被申請人______有限公司在______分社的存款____________元,賬號為:____________;騼鼋Y被申請人其他賬號等值財產或房產。

  事實和理由:

  申請人訴被申請人商品房買賣合同糾紛一案,業已向貴院起訴。因被申請人經營期限即將于______年____月____日到期,被申請人面臨被注銷或吊銷的`可能,并且極為可能轉移資產對抗訴訟。鑒于上述緊急情況,根據《民事訴訟法》第92條規定,懇請貴院依法支持申請人的財產保全請求。申請人同時愿為此項申請提供擔保,并承擔保全錯誤的法律責任。

此致

______區人民法院

  申請人:______

  ______年______月______日

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