常州大學生醫保報銷辦理地點

時間：2023-09-11 16:11:44 好文我要投稿

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常州大學生醫保報銷辦理地點

　　醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理常州大學生醫保報銷辦理地點相關內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

常州大學生醫保報銷辦理地點

　　窗口申辦受理地點

　　常州市社會保險基金管理中心（常州市錦繡路2號1—1號樓B區）

　　注意事項

　　1、醫療費用原則上可跨一個自然年度報銷，如2018年1月—12月的醫療費發票可以在2019年12月31日前報銷；

　　2、大額醫療費用（住院醫療費一次申請報銷發票總金額40000元以上或就醫有疑問等需進一步核查的費用）報銷，有一定的審核期，經審核通過后，辦理報銷結算手續；

　　3、首次辦理銀行卡信息維護需攜帶銀行卡，后期不作變更的，可不用帶銀行卡，系統默認之前最后一次的銀行卡信息。銀行卡支付在審核結算后第5個工作日到賬。

　　4、若為交通事故還需提供：交通事故認定書、民事判決書或民事調解書、中止執行裁定書或終結執行裁定書。

　　5、申報資料有需要留存的，本人可留復印件備用。

　　常州市大學生醫保報銷流程

　　（一）市內就醫

　　參保人員須憑《常州市市區城鎮居民基本醫療保險證》，在醫保定點醫療機構就診方可享受規定的保險待遇，結算時僅需支付個人自負部分，居民醫保基金支付部分由市醫保中心與定點醫療機構結算。其中，需要門診治療大病和特定病種的，須到相應定點醫療機構醫保辦辦理申請手續，經市醫保中心審核確認后，再享受相關保險待遇。

　　（二）市外轉院轉診

　　參保人員因病情需要轉市外治療的，由三級定點醫療機構科主任提出并填寫《常州市市區城鎮居民基本醫療保險市外轉院轉診審批表》，經定點醫療機構醫保辦審核，報市醫保中心批準后，辦理轉院轉診手續。其住院發生的符合規定的醫療費用，醫保基金支付比例在規定的市內就醫支付標準的基礎上降低10個百分點。市外轉院轉診發生的醫療費用，參保人員憑《常州市市區城鎮居民基本醫療保險證》、病歷記錄、出院小結、費用明細清單、發票原件等材料，到市醫保中心審核確認結付。

　　參保人員所患疾病經本市相關機構確認不符合市外轉院轉診條件或未經本市相關機構確認直接發生的市外就診醫療費用（限住院、門診大病醫療費用），醫保基金按照規定的市內就醫支付標準的50%給予補助。

　　（三）參保人員不在校期間報銷

　　符合高校管理規定的學生實習和寒暑假、因病休學等法定不在校期間，參保人員需在高校所在地之外醫療機構治療的，可到實習當地或戶籍所在地醫保定點醫療機構治療；參保大學生在非寒暑假期間，確需回本人原戶籍所在地就醫的，所發生的住院、門診大病醫療費用，三個月內憑高校相關證明、門診病歷、醫保卡、正規發票原件（復印件不受理）、詳細清晰的清單、出院小結到市醫保中心審核報銷處理。

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