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醫(yī)院防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

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醫(yī)院防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)范文

  一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)成因分析

醫(yī)院防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)范文

  醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因我們通常認(rèn)為是由多方面因素引起的,受醫(yī)院外部因素的影響,也受醫(yī)院內(nèi)部因素的影響。不同的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有其各自的特點(diǎn)。從醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的外部因素來看,這些因素主要是宏觀經(jīng)濟(jì)方面的因素。例如:持續(xù)的通貨膨脹將使資金供給發(fā)生短缺,實(shí)物性資金將相對(duì)升值,而貨幣性資金將會(huì)持續(xù)貶值,資金成本則會(huì)持續(xù)升高。這也會(huì)引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。還有就是負(fù)債利息率的變動(dòng)可能會(huì)帶來融資風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)閱挝毁Y金成本的大小受利率水平的高低直接決定。如果在資金籌借時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)利率變動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。所以說政策發(fā)生了變化自然條件的影響以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)等其他因素,這此都屬于外部環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)因素。從醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)部因素來看,在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)過程中遇到的籌資方面風(fēng)險(xiǎn)以及利潤(rùn)分配方面的風(fēng)險(xiǎn)等都被稱之為內(nèi)部的環(huán)境因素。例如:目前一些醫(yī)院的籌資決策都會(huì)存在一些籌資時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)及方式選擇不當(dāng)以及主觀決策或經(jīng)驗(yàn)決策等現(xiàn)象,這其實(shí)就會(huì)影響單位決策,使籌資決策缺乏科學(xué)性,進(jìn)而引發(fā)醫(yī)院的財(cái)務(wù)危機(jī)。自從醫(yī)保制度實(shí)施以來,財(cái)務(wù)結(jié)算方式與以前相比也發(fā)生了很大的變化,這都將影響到醫(yī)院的日常管理,不利于醫(yī)院資金的運(yùn)營(yíng),會(huì)使醫(yī)院面臨較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。此外,醫(yī)院財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理、財(cái)務(wù)管理制度不健全、財(cái)務(wù)人員的防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、藥品及其他材料等庫存結(jié)構(gòu)不合理以及內(nèi)部之間在資金管理及使用方面存在管理混亂現(xiàn)象等內(nèi)部控制松懈的問題也是屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)外部環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)因素。

  二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

  1、強(qiáng)化醫(yī)院的成本管理

  成本管理永遠(yuǎn)是財(cái)務(wù)管理中的重要主題,成本是一項(xiàng)全員參與的經(jīng)常性管理活動(dòng),是綜合性很強(qiáng)的指標(biāo),它的高低不僅決定著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,也決定著醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)弱,更體現(xiàn)醫(yī)院的基礎(chǔ)管理工作扎實(shí)性。醫(yī)院的成本管理應(yīng)該說是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,在國(guó)家醫(yī)療體制深化改革大背景的今天,更要樹立整體和全局的系統(tǒng)管理觀念,向管理求效益,深挖醫(yī)院內(nèi)部潛力。在醫(yī)院成本管理中,要狠抓以下環(huán)節(jié):首先是加強(qiáng)醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)管理,對(duì)投入項(xiàng)目進(jìn)行成本效益分析,在收效快、療效好的項(xiàng)目上增加資金投入,合理利用借貸資金和自有資金,及時(shí)清理往來款項(xiàng),醫(yī)院可以采用現(xiàn)代物流配送方式,最大限度降低儲(chǔ)備資金成本以及盡可能縮量?jī)?chǔ)備,以減少資金占用等方法來提高資金的使用效益。其次,醫(yī)院要認(rèn)真做好成本核算工作,因?yàn)槌杀竟芾淼幕疽缶褪浅杀竞怂悖t(yī)院要建立有序的成本核算組織,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各種材料物資進(jìn)行嚴(yán)格計(jì)量,認(rèn)真填寫材料物資流轉(zhuǎn)憑證,特別要完善各種原始記錄,健全醫(yī)院計(jì)量、領(lǐng)發(fā)、驗(yàn)收以及盤存制度,對(duì)消耗大的電、水、氣由專人經(jīng)常檢修計(jì)量器具等等,尋求降低成本的途徑。再次,醫(yī)院要擴(kuò)大成本的管理范圍,將生產(chǎn)組織、供應(yīng)、材料采購(gòu)、勞動(dòng)力調(diào)配等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)各個(gè)領(lǐng)域納入成本管理,形成人人關(guān)心成本的全員成本管理。此外,醫(yī)院還要利用社會(huì)資源的后勤保障為醫(yī)院減負(fù),為醫(yī)院服務(wù)。引入市場(chǎng)機(jī)制進(jìn)入后勤服務(wù)中,厲行節(jié)約,分析后勤費(fèi)用增長(zhǎng)或消耗過快原因,在合理制定定額預(yù)算開支的同時(shí),定期檢查有關(guān)預(yù)算執(zhí)行,以達(dá)到控制成本費(fèi)用的目的。

  2、優(yōu)化財(cái)務(wù)制度和人員素質(zhì)

  醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的重要基礎(chǔ)就是醫(yī)院制度的建設(shè),醫(yī)院必須根據(jù)國(guó)家制定的《財(cái)務(wù)制度》、《會(huì)計(jì)制度》等制度,完善現(xiàn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度,更好的對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算、監(jiān)督。因?yàn)獒t(yī)院發(fā)展與財(cái)務(wù)制度的建設(shè)密切相關(guān)。醫(yī)院一定要嚴(yán)格內(nèi)控制度的管理和執(zhí)行,在完善和健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度的同時(shí),把財(cái)務(wù)管理的日常監(jiān)督工作納入財(cái)務(wù)工作的全過程,形成自我監(jiān)督約束、自我發(fā)展的機(jī)制,保證醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的順利進(jìn)行。特別要加大對(duì)財(cái)務(wù)人員監(jiān)督檢查力度,在要求財(cái)務(wù)人員堅(jiān)持原則的基礎(chǔ)上,設(shè)計(jì)符合自己實(shí)際的財(cái)務(wù)制度監(jiān)督體系來解決違紀(jì)不止的現(xiàn)象。在優(yōu)化財(cái)務(wù)制度和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)方面,優(yōu)化財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)也是必不可少的。首先,財(cái)務(wù)人員必須要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),要經(jīng)常性的組織財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的會(huì)計(jì)制度,發(fā)現(xiàn)新的財(cái)務(wù)問題,增強(qiáng)法制觀念,不斷提高會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及自覺性和責(zé)任心。再次,因?yàn)樨?cái)務(wù)人員畢竟是處理會(huì)計(jì)信息及進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的當(dāng)事者,在加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員素質(zhì)教育方面要經(jīng)常性的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行道德教育,提高其政治素質(zhì)。此外,醫(yī)院要通過經(jīng)常性的審計(jì)檢查財(cái)務(wù)人員,對(duì)內(nèi)部控制的效果進(jìn)行完善改進(jìn)。

  3、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的資金管理

  資金是任何一家醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的根本,它猶如醫(yī)院的血液,如果流通順暢,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)就會(huì)展現(xiàn)出生機(jī),如果資金運(yùn)轉(zhuǎn)不暢,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)就會(huì)立刻陷入困境。總之,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)即是資金運(yùn)轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。因此,醫(yī)院必須要正確進(jìn)行資金的管理,綜合考慮各種資金籌資渠道和方式的優(yōu)劣,積極研究各種資金來源的構(gòu)成,采取正確的選擇籌資方式和渠道,合理規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展資金的需求,以降低綜合資金成本。其次,醫(yī)院要對(duì)自身的負(fù)債狀況、資金結(jié)構(gòu)和財(cái)務(wù)杠桿等進(jìn)行系統(tǒng)優(yōu)化,一定要準(zhǔn)確地把握負(fù)債的量與度,要使資本金與醫(yī)院的負(fù)債保持恰當(dāng)?shù)谋壤x擇最佳資金結(jié)構(gòu)。再次,醫(yī)院必須正確處理醫(yī)院、國(guó)家、個(gè)人三者的關(guān)系,重點(diǎn)處理好營(yíng)運(yùn)資金和固定資產(chǎn)的投資結(jié)構(gòu)關(guān)系。在資金安排計(jì)劃時(shí),優(yōu)先滿足生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)資金,避免在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)資金方面出現(xiàn)缺口,更應(yīng)慎重決策非生產(chǎn)性固定資產(chǎn)。不能盲目投資而造成資金包袱沉重緊張。此外,醫(yī)院要合理限儲(chǔ)壓庫,盤活沉淀積壓資金。在觀念上與時(shí)代和形勢(shì)同步,不能超出限量,高額存儲(chǔ),醫(yī)院的管理者不能對(duì)此掉以輕心。

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