最新工傷調解協議書

時間：2024-04-01 08:19:01 調解協議書我要投稿

最新工傷調解協議書

　　在學習、工作生活中，人們運用到協議的場合不斷增多，簽訂協議是提高經濟效益的手段。我們該怎么擬定協議呢？下面是小編精心整理的最新工傷調解協議書，僅供參考，大家一起來看看吧。

最新工傷調解協議書

　　甲方：___________XX

　　乙方：___________XX

　　身份證號：____________

　　乙方父親：____________

　　身份證號：____________

　　乙方母親：____________

　　乙方于________年____月____日，在甲方木業廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：

　　①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的________年5、____月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借4000元（出院時退回417元），用于住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

　　六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協議自雙方簽字、蓋章后生效。

　　八、本協議一式兩份，雙方各持一份。

　　甲方：___________ 乙方：____________（蓋章）（簽名）

　　________年____月____日 ________年____月____日

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