調(diào)解和好協(xié)議書

時間：2023-01-21 12:50:30 調(diào)解協(xié)議書我要投稿

調(diào)解和好協(xié)議書(3篇)

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編收集整理的調(diào)解和好協(xié)議書，希望對大家有所幫助。

調(diào)解和好協(xié)議書(3篇)

調(diào)解和好協(xié)議書1

　　當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

　　申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。

　　被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。

　　糾紛簡要情況：

　　____年____月____日晚7時左右，________在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________在多次于其交涉未果的`情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進(jìn)行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　（1）由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用；

　　（2）________一次性補(bǔ)償________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計________元；

　　（3）________與________即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

　　（1）本協(xié)議簽定之時，由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。

　　（2）在________年____月____日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

　　本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

　　當(dāng)事人：________（簽名或蓋章）

　　調(diào)解員：________（簽名）

　　____年____月____日（人民調(diào)解委員會印）

調(diào)解和好協(xié)議書2

　　當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

　　申請人：________，男，20xx年xx月xx日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。

　　被申請人：________，男，20xx年xx月xx日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。

　　糾紛簡要情況：

　　20xx年xx月xx日晚7時左右，________在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進(jìn)行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　1）由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用；

　　2）________一次性補(bǔ)償________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計________元；

　　3）________與________即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議的`方式、地點(diǎn)、期限：

　　1）本協(xié)議簽定之時，由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。

　　2）在____20xx年xx月xx日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

　　本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

　　當(dāng)事人：________（簽名或蓋章）

　　調(diào)解員：________（簽名）

　　20xx年xx月xx日（人民調(diào)解委員會印）