調解賠償協(xié)議書

時間：2022-12-09 18:32:28 調解協(xié)議書我要投稿

調解賠償協(xié)議書(合集15篇)

　　在當下社會，我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系，簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？以下是小編收集整理的調解賠償協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

調解賠償協(xié)議書(合集15篇)

調解賠償協(xié)議書1

　　甲方：________

　　身份證號碼：________

　　住址：________

　　聯(lián)系電話：________

　　乙方：________

　　身份證號碼：

　　住址：________

　　聯(lián)系電話：________

　　甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協(xié)議：

　　1、事情經過：________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來我往，酒過半旬后，雙方因言語不周，酒后失態(tài)導致發(fā)生口角、打斗，最終致____________、____________、____________輕微傷害，2人住院治療。

　　2、事發(fā)后經派出所教育和自身反省，相互之間深刻認識錯誤并表示悔過，本著互諒互讓原則，雙方表示自愿達成和解協(xié)議。

　　3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元（大寫：____________元），該賠償款包括（醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護理費、誤工費）等一切費用。

　　4、甲方履行上述賠償義務后，雙方之間的法律、民事權利義務關系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求（索賠），包括向人民法院提起民事訴訟。

　　5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方________受到輕微傷害，乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動向公安機關申請撤回報案，可以建議公安機關對案件給予終止偵查且建議撤案。

　　6、因甲方認真積極履行賠償義務，賠禮道歉，前往醫(yī)院看望，乙方收取賠償款項后，應當出具諒解書給甲方，并交公安機關備案。

　　7、甲乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂日后應和平相處，不得以任何理由再產生糾紛與口角，保證不再發(fā)生傷害對方身體的行為。

　　8、鑒于甲方的主動賠償、認識態(tài)度，乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。

　　9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　11、一式三份，雙方各持一份，交公安機關一份。

　　甲方：________________乙方____：________________調解人：

　　____年____月____日_______年____月____日____年____月____日

調解賠償協(xié)議書2

　　賠償權利人（甲方）：王蘭香，女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組。系宋繼明之妻。

　　宋鋒：女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組，系宋繼明長女。

　　宋丹丹：女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組，系宋繼明次女。

　　賠償義務人（乙方）：南漳縣東祥煤業(yè)有限責任公司。

　　負責人：陳剛，系該公司總經理

　　_____年____月____日，宋繼明在東祥煤業(yè)有限責任公司（南浴溝一號礦）井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后，賠償權利人與賠償義務人間本著公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關事宜達成如下協(xié)議：

　　一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補助金及該死亡糾紛產生的其他一切費用合計63萬元（大寫：陸拾叁萬元整）。

　　二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當日先行支付53萬元整，剩余10萬元在宋繼明安葬入土后當日即行支付。（該10萬元由乙方在簽訂協(xié)議時先行交付給小漳河村主任王作祝保管，宋繼明入土后由王作祝轉帳到王蘭香帳戶上）。

　　三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實意思表示，協(xié)議簽訂開始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個人提出其他任何請求和主張，自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補償請求。

　　四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉賬支付，由乙方存入到王蘭香的農村商業(yè)銀行賬戶中。

　　五、乙方只負責履行賠償款的支付，甲方權利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無關。

　　六、該協(xié)議一式5份，賠償權利人、賠償義務人各持一份，巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。

　　七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。

　　賠償權利人(甲方)：賠償義務人（乙方）:

　　協(xié)議簽訂見證人：

　　協(xié)議簽訂時間：_____年____月____日

調解賠償協(xié)議書3

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故，經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣（包括已經支付的20xx.00元）；

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償；

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元；

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任；

　　五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔；

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額；

　　七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效；

　　八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　____年_____月_____日

調解賠償協(xié)議書4

　　甲方：____________ 身份證號碼：____________ 聯(lián)系電話：____________

　　乙方：____________ 身份證號碼：____________ 聯(lián)系電話：____________

　　根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他法律法規(guī)，經甲乙雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就_________賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　第一條、甲乙雙方因___________發(fā)生糾紛，經調解，甲方愿意支付乙方一次性賠償費用_______元整。

　　第二條、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　第三條、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　第四條、甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由提出其他任何賠償費用要求。

　　第五條、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示。

　　第六條、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

　　第七條、因本協(xié)議而引起的糾紛，經協(xié)商或調解不能解決的，甲乙任何一方均有權在甲方所在地提起仲裁或者訴訟。

　　風險告知：關于爭議解決方式的約定，可以選擇到有管轄權法院訴訟或者選擇仲裁,二者的本質區(qū)別是若約定仲裁解決仲裁一裁終局,約定向法院提起訴訟兩審終審。

　　第八條、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方當事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　第九條、協(xié)議的任何修改或補充，只有在雙方授權代表簽字后生效，并成為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

　　甲方(簽字)：____________ 乙方(簽字)：____________

　　______年______月______日 ______年______月______日

　　簽字地點：______________ 簽字地點：______________

調解賠償協(xié)議書5

　　甲方:____人力資源開發(fā)有限公司

　　乙方:

　　性別：男

　　身份證號:______________.

　　【協(xié)議背景】張前于____年8月23日在神木施工工地發(fā)生工傷事故，____人力資源開發(fā)有限公司已根據(jù)《工傷保險條例》申報工傷，經__市勞動和社會保障局認定為工傷，傷殘鑒定為八級，停工留薪期為6個月。

　　張前停工留薪期滿后，甲方按照乙方意愿為其重新調整了適合本人的工作。乙方經過思考后，提出不想再繼續(xù)工作，并遞交了辭職申請。甲方根據(jù)本人申請結合國家勞動法律法規(guī)及《__市工傷保險實施辦法》研究決定同意張三辭職申請。乙方于____年12月20甲方解除勞動合同，解除勞動關系手續(xù)辦理完畢。至此，根據(jù)《__市工傷保險實施辦法》等規(guī)定，甲乙雙方進行了關于解除勞動關系后工傷保險賠償事宜的協(xié)商，并達成如下協(xié)議內容:

　　1、一次性傷殘補助金:

　　10各月的本人工資(由社保機構支付，以工傷保險機構核算為準)

　　2、一次性工傷醫(yī)療補助金:

　　12個月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數(shù)2836元_月)

　　一次性工傷醫(yī)療補助金=12_2836=34032元。

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金:

　　12個月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數(shù)2836元_月)

　　一次性工傷醫(yī)療補助金=12_2836=34032元。

　　4、工傷治療期間食宿、交通費等

　　根據(jù)本人提供的票據(jù)合計5231.6元(已支付本人)

　　5、停工留薪期工資待遇

　　按照工傷發(fā)生前的工資標準，支付6個月本人工資

　　1500=9000元(已支付本人)

　　6、進行傷殘鑒定的食宿交通費和鑒定費936元

　　以上2-6項合計83231.6元，其中14231.6元已支付本人

　　7、補張前____年元月工資1500元

　　8、本人同意補繳由企業(yè)代繳的從____年2月至11月的社會保險個人應繳扣款部分，補繳款項與第7項中的1500元抵消。

　　9、經雙方協(xié)商約定，甲方支付給乙方本協(xié)議約定的各項費用后，甲乙雙方不再有勞動糾紛及因工傷事故產生的任何糾紛，同時終止一切社會保險待遇關系。

　　10、本協(xié)議一式三分，甲方兩份，乙方一份，具有同等法律效力。

　　甲方:____人力資源開發(fā)有限公司

　　乙方:

　　____年12月31日

調解賠償協(xié)議書6

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方到甲方家梳絨，于20xx年5月22日上午十時左右，梳絨時因不慎至右手中指受傷，事故發(fā)生后甲方將乙方及時送往醫(yī)院治療。于年月日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金，經雙方協(xié)調，甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商，雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則，達成如下協(xié)議：

　　一、經甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣元（大寫：）。住院期間，住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

　　二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方一切關系即行終止，同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

　　為確保此事故的完滿解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的'基礎上簽訂本書面協(xié)議，本協(xié)議是雙方真實意思和全部訴求的表示，是一次終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，任何一方如違犯協(xié)議應承擔違約責任，本協(xié)議違約責任為：由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產生的所有費用。

　　本協(xié)議一式兩分，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

調解賠償協(xié)議書7

　　甲方：____，男，漢族，身份證號碼：________

　　乙方：____，男，漢族，身份證號碼：________

　　丙方：____，男，漢族，身份證號碼：________

　　鑒于丙方屬乙方的雇員，于20______年1月11日在重慶市渝北區(qū)______項目工地工作過程中，丙方不慎造成右手臂骨折。

　　甲、乙方積極送丙方去醫(yī)院救治，并支付了醫(yī)療費等，現(xiàn)丙方傷情穩(wěn)定。

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》及有關法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、公平、合理原則，按照定作人過失責任、雇主責任人身損害賠償標準對丙方進行賠償，在三完全理解和認知，經過多次協(xié)商，均在真實意思表達下達成如下協(xié)議：

　　一、此次糾紛采取一次性協(xié)商處理的方式，三方承諾對該協(xié)議書的字詞義非常清楚，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。

　　三方不得再以此為由主張任何民事權利，三方自愿放棄對本協(xié)議的撤銷權。

　　本協(xié)議簽訂后，三方均應按本協(xié)議約定嚴格約定義務，任何一方不得反悔。

　　二、三方一致確認：丙方屬乙方的雇員，丙方不屬于重慶市渝北區(qū)______項目部及其他任何第三方的雇員。

　　乙方屬在甲方處承攬挖機土石方作業(yè)。

　　此次丙方受傷由甲方承擔定作人過失責任賠償，由乙方承擔雇主責任人身損害賠償。

　　丙方受傷與重慶市渝北區(qū)______項目部及其他任何第三方無關，丙方不得要求重慶市渝北區(qū)______項目部及其他任何第三方給予任何賠償。

　　三、鑒于三方對傷情都有清楚的認識，三方協(xié)商確定對傷情不進行傷殘等級鑒定，由甲方一次性賠償丙方人民幣元整（￥____元）。

　　該款項包括由此次損害賠償糾紛已產生的或將產生的醫(yī)療費、后續(xù)治療費、康復費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、生活護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通住宿費、精神損害撫慰金等侵權損害賠償責任所有賠償項目范圍內的甲方應承擔的所有費用。

　　鑒于乙方此前分三次共向甲方借支人民幣____元整（￥____元）支付給丙方，三方一致同意在上述賠償金額中進行扣除，在扣除后甲方實際支付丙方的賠償金額為人民幣____元整（￥____元）。

　　在本協(xié)議簽署之日起二日內，甲方向丙方支付此賠償金。

　　鑒于甲方承擔的系部分賠償責任，其余的大部份賠償責任由乙方承擔，

　　乙方對丙方的賠償由其自行協(xié)商處理，另行簽訂賠償協(xié)議，與甲方無關。

　　四、本協(xié)議簽訂后，甲方與乙丙方之間的糾紛即得以徹底解決。

　　丙方承諾今后因該傷害侵權賠償責任糾紛引起的一切疾病、殘疾及其它任何后果，均與甲方無關，丙方放棄再向甲方索賠的權利，即放棄一切訴權。

　　甲方：________乙方：________丙方：________

　　____年____月____日

調解賠償協(xié)議書8

　　甲方：

　　住所：

　　乙方：

　　身份證號：

　　鑒于：（工亡事故概述及調解背景）

　　經甲乙雙方自愿、平等協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

　　第一條本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實的意思表示。

　　第二條甲方支付乙方以下費用：一次性工亡補助金、喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金以及其他合理費在內共計人民幣元整（￥元）。乙方完全同意接受前述賠償款額。

　　第三條支付方式：

　　年月日由甲方支付元（￥元）給。指定收款賬戶（開戶銀行：，賬號：，賬戶名：，詳見《附件3》）。

　　第四條乙方同意委托（具體授權委托手續(xù)見《附件4》）全權代為領取前述全部由甲方支付的費用后，由乙方內部自行分配、處理，其分配、處理方式、后果均與甲方無關。

　　第五條甲方支付乙方前述全部費用后，雙方債權全部結清，且所有糾紛一次性了斷、終結。乙方不得再就此事向甲方主張任何權利、任何費用，也不得就本次事件向甲方提起任何訴訟、仲裁。

　　第六條本協(xié)議簽訂后，雙方均須全面遵守履行，如有任何一方違約的，違約方需向守約方支付違約金人民幣三萬元整。如乙方違反本協(xié)議約定，還需退還甲方支付的前述費用人民幣元整（￥元）。

　　第七條本協(xié)議為一次性處理終結協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其它爭議。

　　第八條本協(xié)議自甲乙雙方簽字（蓋章）之日起生效。

　　第九條本協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，一份交由人社部門備案，均具有同等法律效力。

　　第十條“甲乙雙方就本調解協(xié)議中涉及各類通知、協(xié)議等文件，以及發(fā)生爭議糾紛時相關文件和法律文書送達時的送達地址及法律后果作如下約定：

　　1、甲方確認其有效的送達地址為；乙方確認其有效的送達地址為。

　　2、前述地址適用范圍，包括雙方非訴時各類通知、協(xié)議等文件，以及就本合同發(fā)生爭議糾紛時相關文件和法律文書的送達，同時包括在爭議進入勞動人事爭議仲裁、民事訴訟一審、二審、再審和執(zhí)行程序。

　　3、任何一方的送達地址需要變更時應當履行通知義務，通過的方式通知對方，確保對方知悉。未按前述方式履行通知義務，雙方所確認的送達地址仍視為有效送達地址。”

　　第十一條因履行本協(xié)議發(fā)生爭議，甲乙雙方可協(xié)商解決，如通過協(xié)商無法解決的，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟，解決糾紛。

　　第十二條經甲乙雙方共同確認：對協(xié)議同項下條款文義有充分理解和把握，知悉所享有的權利及應承擔的義務及違約后將承擔的責任，且不存在重大誤解等意思表示不真實的情形。

　　第十三條其他約定。

　　甲方（蓋章）：

　　法定代表人或授權委托人（簽字）：

　　簽訂日期：

　　簽訂地點：

　　乙方（簽字）：

　　簽訂日期：

　　簽訂地點：

　　附件：

　　1、乙方身份證復印件；

　　2、乙方《戶口簿》復印件；

　　3、收款銀行賬號。

　　4、指定收款授權委托書；

調解賠償協(xié)議書9

　　甲方：_____________醫(yī)院

　　乙方：_______________

　　風險告知：解決醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療糾紛的三條途徑：一是醫(yī)、患兩方自行協(xié)商解決(鼓勵按此方式解決)，由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的書面委托人向醫(yī)方(醫(yī)方代表應是經治醫(yī)師、經治科室主任、該機構醫(yī)務部門人員)提出處理意見并說明相關理由，醫(yī)方同意的協(xié)商完成;醫(yī)方不同意的可以提出醫(yī)方處理意見并說明理由，患方同意的協(xié)商完成;患方不同意的可以提出新的處理意見并說明理由。期間醫(yī)、患方均有權提出不同意繼續(xù)協(xié)商，宣布協(xié)商不成，另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請醫(yī)療事故爭議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。

　　鑒于患者________曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

　　某市200×年度職工平均工資：___________元

　　某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：_______________元

　　某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元

　　第二條賠償項目及計算方法

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：______________乙方_____________

　　代表：_______________代表:______________

　　日期：______________日期：______________

調解賠償協(xié)議書10

　　甲方：__________

　　身份證號：____________

　　乙方：__________

　　身份證號：____________

　　事故原因：_____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，_____年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協(xié)商，在平等自愿基礎上，達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元（大寫：____________），包括先前已經支付的醫(yī)療費用________元（大寫：________）人民幣。

　　二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

　　三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

　　四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手印）：__________

　　簽字時間：_____年____月____日

　　乙方簽字（手印）：__________

　　簽字時間：_____年____月____日

調解賠償協(xié)議書11

　　甲方（肇事方）：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯(lián)系方式：

　　乙方（受害方）：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯(lián)系方式：

　　于年月日，在發(fā)生交通事故造成乙方受傷，甲方負全部責任。事故發(fā)生后，乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間，乙方已經花費的醫(yī)療費合計：元。乙方目前傷勢穩(wěn)定，根據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑，乙方還需要后續(xù)治療，預估后續(xù)治療費元。現(xiàn)在甲方、乙方本著公平、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經過雙方友好協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲、乙雙方均已了解及認可。

　　二、甲方已經支付乙方產生的醫(yī)療費元，尚需要支付已經產生的醫(yī)療費元，至于后續(xù)手術費等后續(xù)醫(yī)療費待實際產生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方元，該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

　　四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

　　五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后，需要嚴格遵守本協(xié)議條款行使權利和承擔義務。

　　六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商不成時，交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。

　　七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　雙方聲明：我們上述協(xié)議內容完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

　　甲方：日期：

　　乙方：日期：

調解賠償協(xié)議書12

　　甲方：身份證號碼：

　　乙方：身份證號碼：

　　經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示。

　　六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方當事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：（簽字）年月日乙方：（簽字）年月日見證方：（簽字）年月日

調解賠償協(xié)議書13

　　調解協(xié)議書

　　甲方：身份證號碼：

　　乙方：身份證號碼：

　　經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示。

　　六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

　　甲方：（簽字）年月日乙方：（簽字）年月日見證方：（簽字）年月日

調解賠償協(xié)議書14

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號：

　　為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的'相關規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經充分協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、乙方為甲方聘為職工，20xx年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現(xiàn)在已經花費住院費、醫(yī)藥費、護理費、交通費，共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整)，上述款項已由甲方全部支付。

　　二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

　　三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、醫(yī)療費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協(xié)議簽訂日內一次性付清。

　　四、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛，因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

　　五、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權利，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

　　七、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日