【精】人民調(diào)解協(xié)議書
在日常生活和工作中，協(xié)議使用的情況越來越多，簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？下面是小編整理的人民調(diào)解協(xié)議書，歡迎閱讀與收藏。
人民調(diào)解協(xié)議書1
編號：【20xx】洪和自民調(diào)字第 號
當事人（社會組織名稱）： 性別： ，年齡： ，民族： ，職業(yè)： 單位或住址： 當事人（社會組織名稱）： 性別： ，年齡： ，民族： ，職業(yè)： 單位或住址：
糾紛主要事實、爭議事項：
陳女，36歲，陳男，43歲，二人經(jīng)戀愛于20xx年2月依法登記結婚。婚后陳女發(fā)現(xiàn)陳男有惡習，為此，雙方經(jīng)常發(fā)生口角。兒子出生后，由于教育理念的差異，雙方又經(jīng)常發(fā)生矛盾，為此雙方感情日益淡薄。隨著時間的推移，陳男的賭癮越來越大，陳女認為陳男深陷，已對家庭的安全構成了威脅，遂產(chǎn)生了離異的念頭。因陳男自知理虧，便表示同意離婚，雙方經(jīng)協(xié)商達成離婚協(xié)議，并于20xx年8月初在徐匯區(qū)婚姻登記機關登記離婚。
離婚協(xié)議對離婚及離婚后共有財產(chǎn)的分割，兒子的撫養(yǎng)權、探視等均做了明確的約定，其中第三條約定：“雙方坐落在滬閔路X弄X號X室的房屋一套，價值人民幣135萬元，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商歸陳女所有，由陳女給付陳男人民幣70萬元，20xx年8月底支付40萬元，余款30萬元于20xx年年底付清。房屋的公積金貸款由陳女支付。房內(nèi)的家用電器及家具等，均歸陳女所有。陳男須于本協(xié)議生效后15天內(nèi)遷出上述居住地。
然而雙方到期后均未履行各自的義務。期間，陳女與陳男繼續(xù)同
居，并由陳男承擔家庭開支。半年后，陳女覺得這樣同居不妥，便主動按照約定給付陳男房款70萬元，但陳男在接受了該房款后卻拒絕遷出。
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議： 一、房屋歸陳女所有； 二、判令陳男協(xié)助辦理過戶手續(xù)并遷出房屋。
履行協(xié)議的方式、期限：簽訂本協(xié)議的15日內(nèi)履行協(xié)議約定內(nèi)容。 本協(xié)議一式四份，雙方當事人、人民調(diào)解委員會及和平派出所各執(zhí)一份。
當事人（簽訂蓋章或按指印）： 人民調(diào)解員（簽字）
當事人（簽訂蓋章或按指印）： 記錄人（簽字）
（人民調(diào)解委員會印章）
年 月 日
人民調(diào)解協(xié)議書2
當事人姓名：____________性別：____________民族：____________
出生年月日：____________職業(yè)或職務：____________
聯(lián)系方式：____________單位或住址：____________
當事人姓名：____________性別：____________民族：____________
出生年月日：____________職業(yè)或職務：____________
聯(lián)系方式：____________單位或住址：____________
雙方當事人因發(fā)生____________糾紛，于____年____月____日申請我調(diào)委會予以調(diào)解。我調(diào)委會于____年____月____日開始對糾紛進行受理。經(jīng)了解，各方當事人認同糾紛的簡要事實，爭議事項如下(內(nèi)容多時可另附紙)
經(jīng)調(diào)解，雙方當事人自愿達成如下協(xié)議：____________
本協(xié)議履行的方式為：____________
本協(xié)議履行的時限為：____________
本協(xié)議書正本共份，各方當事人各執(zhí)一份，本人民調(diào)解委員會存檔一份。
《人民調(diào)解法》第三十一條規(guī)定，經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議具有法律約束力，當事人應當按照約定履行。
當事人(簽名蓋章或者按手印)：____________
____年____月____日
________人民調(diào)解員(簽名)
____年____月____日
記錄人(簽名)：____________
________人民調(diào)解委員會(印章)
____年____月____日
人民調(diào)解協(xié)議書3
申請人：
被申請人：
本案當事人自愿將糾紛申請
經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會受理
條件；在人民調(diào)解員主持調(diào)解下，達成本協(xié)議。
基本案情：
協(xié)議內(nèi)容：
履行協(xié)議的方式： 履行協(xié)議的地點： 履行協(xié)議的期限： 本協(xié)議經(jīng)本案當事人簽字、蓋章，人民調(diào)解員簽名，人民調(diào)解委
員會蓋章即發(fā)生法律約束力。當事人應嚴格遵守、自覺履行，不得擅自變更或者解除本調(diào)解協(xié)議。
本協(xié)議一式 份，由當事人各執(zhí)一份，人民調(diào)解委員會留存一份，具有同等效力。
當事人（簽字或蓋章）
調(diào)解員（簽字） 人民調(diào)解委員會（蓋章）
簽訂日期年月 日
人民調(diào)解協(xié)議書4
當事人：
蘭花玉（繼母，繼承人），女， 年 月 日生，漢族，現(xiàn)住上海市 區(qū) 路 弄 室。
佘敏方（繼子，繼承人），男， 年 月 日生，漢族，現(xiàn)住上海市 區(qū) 路 弄 室。
佘亦藍（繼女，繼承人），女， 年 月 日生，漢族，現(xiàn)住上海市 區(qū) 路 弄 室。
原西北工業(yè)學院畢業(yè)、1995年元月退休于 解放軍 工廠的佘茂林（蘭花玉丈夫、佘敏方和佘亦藍父親），20xx年11月18日過世。佘茂林生前所立自書遺囑內(nèi)容包括：一是安葬費、工作單位有關補助，均由蘭花玉領去；二是大光路58號29幢208室歸佘敏方，但須交15萬元于蘭花玉以作補償；三是吳康四村49號208室房產(chǎn)，可讓蘭花玉居住到過世后歸還，否則應按房價升值和原有購房出資比例，扣去其用于我治病費用后分給蘭花玉全權處理；四是我原工作單位有關對老職工福利分房的處理，由蘭花玉與佘敏方、佘亦藍共同商議處理。
現(xiàn)三方當事人對如何落實被繼承人佘茂林遺囑意見有悖，請求居委會等有關調(diào)解組織給予調(diào)解。調(diào)解人員指出，首先，該遺囑形式要件構成齊全，內(nèi)容大部合法有效。其次，吳康四村49號208室房產(chǎn)，由于權利人系佘敏方和佘茂林外孫 ，并非佘茂林生前合法財產(chǎn)，遺囑人無權處分，該條內(nèi)容應屬于無效。再次，安葬費、遺囑人原單位有關補助，亦不是遺囑人生前合法財產(chǎn)，而且遺囑只說“領去”，并沒有明確權屬處置。
經(jīng)居委會等調(diào)解組織主持，三方當事人遵循互諒互讓精神，根據(jù)被繼承人佘茂林遺囑和繼承法有關規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商達成如下一致意見，供三方共同遵行：
一、被繼承人的喪葬補助費、撫恤金、補助費以及被繼承人原單位有關補助或者其他不可預見補貼，均由蘭花玉領取并歸蘭花玉所有。
二、大光路58號29幢208室房屋產(chǎn)權歸佘敏方所有，蘭花玉和佘亦藍應當協(xié)助佘敏方辦妥變更登記手續(xù)，所需各項費用由佘敏方承擔，佘敏方支付15萬元人民幣給蘭花玉以作補償。
三、盡管遺囑人對吳康四村49號208室房產(chǎn)遺囑處分無效，但佘亦藍仍自愿支付給蘭花玉人民幣3萬元補償，以表達誠意。該3萬元人民幣補償支付后30日內(nèi)，蘭花玉搬出該房屋。
四、遺囑人佘茂林所述其原單位福利分房的期權，如果原單位能夠兌現(xiàn)，由蘭花玉、佘敏方、佘亦藍三人均等出資購買，產(chǎn)權按份共有，各占三分之一，如果出售亦按該比例分割出售所得。
五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產(chǎn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均由蘭花玉自行處理和所有，與佘敏方、佘亦藍無關。但如果辦有關手續(xù)需要時，佘敏方、佘亦藍應當給予協(xié)助。
以上遺囑繼承分割，三方當事人再無其他爭議，主持調(diào)解的居委會等調(diào)解組織予以支持。三方當事人一致同意將此協(xié)議書申請有管轄權的人民法院予以司法確認。
蘭花玉（簽章） 20xx 年 月 日
佘敏方（簽章） 20xx年 月 日
佘亦藍（簽章） 20xx年 月 日
調(diào)解組織1（簽章） 20xx年 月 日
調(diào)解組織2（簽章） 20xx年 月 日
調(diào)解組織3（簽章） 20xx年 月 日
人民調(diào)解協(xié)議書5
協(xié)議書是社會生活中，協(xié)作的雙方或數(shù)方，為保障各自的合法權益，經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達成一致意見后，簽訂的書面材料。協(xié)議書是契約文書的一種。以下是小編整理的社區(qū)人民調(diào)解協(xié)議書，歡迎閱讀！
當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：
________（男，________歲，戶籍地址：________________，身份證號：___________________ ）聯(lián)系電話：__________________
________（男，________ 歲，身份證號：____________，戶址：__________________），聯(lián)系電話：__________________
________，女，_____ 族，____年____月____日，身份證：________________，______省______ 縣______________，聯(lián)系電話：_____________
糾紛簡要情況：
20_____年____ 月____ 日，________鎮(zhèn)__________剪刀廠工人____（男，____________歲，_____ 省_______縣____________，身份證號：______________）在該廠拋光剪刀時意外受傷，____發(fā)生工傷事故后，經(jīng)____市人民醫(yī)院搶救無效死亡，后____遺體暫存于____殯儀館保存。目前____的家屬代表____、____就____工傷死亡事故經(jīng)濟補賠償向____市____鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會提出申請要求調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，雙方在平等自愿的情況下達成如下協(xié)議：
1、____一次性賠償____家屬一次性工亡補償金、直系親屬供養(yǎng)金、喪葬費等各種費用共計人民幣______________萬元整（￥____________ 元，含相關的保險賠償費），相關的火葬費、殯儀館費、搶救費（含治療費）由____負責。
2、____家屬的其他損失由其親屬代表自行承擔。____親屬代表已表示對此所造成的法律含義及法律后果已充分理解。另____的親屬應得的相關賠償?shù)?分配事宜由____親屬代表與相關利害關系人自行分配處理，與____無涉。
3、____家屬代表應無條件配合提供甲方用于保險理賠所需的相關手續(xù)、證明資料。保險公司賠償給家屬（受益人）的賠償金已包含在______萬元賠償金之內(nèi)，并直接由保險公司打入受益人帳戶，該筆賠償金由____從總的賠償費用中扣除。
4、____的擔保的優(yōu)先責任人為____、____，并因此承擔相應的優(yōu)先擔保賠償義務。____親屬的擔保的優(yōu)先責任人為____、____，如因____家屬內(nèi)部分配因此所造成的相關糾紛由他們倆人負責協(xié)調(diào)解決，與____方無關。
5、本協(xié)議屬一次性調(diào)解終結，今后雙方就此再無任何糾葛，否則責任自負，雙方所約定的違約金為未付金額的________________%，并同時追索相關的同期貸款利率。
6、本協(xié)議一式四份，簽字生效。雙方當事人、____派出所、____鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份。
履行協(xié)議的時間、地點和方式：
①甲方于20____ 年____月____日付乙方人民幣____ 萬元整（￥______元）；
②甲方于20____ 年____ 月____ 日付乙方人民幣____ 萬元整（￥______元）；
③甲方于________________年____ 月____ 日、________ 年____ 月____ 日、________年____月________日、________年____ 月____ 日，每年分別給予乙方人民幣____________萬元整（￥____________ 元）。
注：上述相關費用已包含相關的保險賠償費用，實際支付中應予在最后一筆賠償費用（￥______元）中扣除保險公司已實際支付的賠償金。
當事人（簽名或蓋章）：________________
當事人（簽名或蓋章）：________________
調(diào)解員（簽名）：______________________
見證人（簽名）：_________
_____________
________鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會
____年____月____日
人民調(diào)解協(xié)議書6
當事人甲：
當事人乙：
當事人丙：
當事人丁：
___年___月___日，村民劉甲、孟乙發(fā)現(xiàn)本村村民高丙家的大黃牛拴在一片空地里(系高丙家的空宅基地)正在睡覺，他們便把一串500響的鞭炮系在牛的尾巴上，然后點燃鞭炮，牛受到驚嚇，掙脫繩索，橫沖直撞。婦女黃丁去鄰居家串門，躲閃不及，被牛撞倒，致右胳膊骨折。經(jīng)醫(yī)院治療痊愈，但花去醫(yī)療費、護理費等共8000元，因病休息90天，經(jīng)鑒定為十級傷殘。5月10日村人民調(diào)解委員會召集當事人進行調(diào)解，經(jīng)過依法、公正、自愿協(xié)商特達成協(xié)議如下：
一、牛是高丙家的，但高丙將牛拴在自家的空宅基地，沒有過錯，不負賠償責任。
二、劉甲、孟乙為尋求刺激，把鞭炮系在牛尾巴上點燃，致使牛受驚而撞傷人，對黃丁的受傷存在過錯，應由劉甲、孟乙對黃丁的損害承擔賠償責任。經(jīng)商定劉甲承擔賠償人民幣11900元，孟乙承擔賠償人民幣11907.7元。
三、賠償款于5月10日下午5時前一次性交村人民調(diào)解委員會，由村人民調(diào)解委員會當面交給黃丁。
四、本協(xié)議自簽字蓋章時起生效，具有民事合同效力。協(xié)議一式五份，當事人、村人民調(diào)解委員會各存一份。
當事人甲：__________
當事人乙：__________
當事人丙：__________
當事人丁：__________
村人民調(diào)解委員會印章
調(diào)解員簽名：________
______年____月____日
人民調(diào)解協(xié)議書7
甲方：________________
乙方：________________
丙方：________________
________年________月________日凌晨，__________酒樓雇員__________、__________、__________、__________與人斗毆誤將在酒樓就餐的__________打傷，造成__________右眼永久性失明。事件發(fā)生后，肖__________等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解，甲乙丙三方就__________傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款：
一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。
二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣________元整，主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等。考慮到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。
三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_____萬元，其中五天內(nèi)先付_____萬元(含以前已交付部分)，余下_____萬元六月底前付清。七月_____日前付_____萬元，八月_____日前付_____萬元，九月_____日前付完最后_____萬元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。
四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔保本協(xié)議的執(zhí)行。
五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。
六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。
七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：________________乙方：________________丙方：________________
日期：________________日期：________________日期：________________
人民調(diào)解協(xié)議書8
當事人姓名______性別______民族______年齡______
職業(yè)或職務______聯(lián)系方式______
單位或住址______
當事人姓名______性別______民族______年齡______
職業(yè)或職務______聯(lián)系方式______
單位或住址______
糾紛主要事實、爭議事項：______________________________________________________________
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：_____________________________________________________________
履行方式、時限：________________
本協(xié)議一式______份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽名蓋章或按指印):______人民調(diào)解員(簽名):______
當事人(簽名蓋章或按指印):______記錄人(簽名):______
人民調(diào)解協(xié)議書9
卷 名： 借貸糾紛 (卞留才、卞留兵)
卷 號：人民調(diào)解員：
調(diào)解日期：20xx年3月05日
立卷人： 劉姍姍 立卷日期： 20xx年3月21日
保管期限： 伍年
備 注：
卷 內(nèi) 目 錄
人民調(diào)解申請書
申請人:
姓名 卞留兵性別 男 民族 漢 年齡 35
職業(yè)或職務
單位或住址 鹽都新區(qū)福裕小區(qū)
被申請人：
姓名年齡職業(yè)或職務居民 聯(lián)系方式
單位或住址 鹽都新區(qū)福裕小區(qū)
糾紛簡要情況：卞留才與卞留兵兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資
100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞留才因?qū)嵙Σ粔颍?/p>
自己只能拿出50000元，另50000元向徐榮漢暫借，由卞留兵做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐榮漢拿著借條找到卞留才，但對方托說沒錢還，徐榮漢于是找到擔保人卞留兵，卞留兵認為這錢是卞留才
欠的，與他無關，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。
當事人申請事項1、卞留才主動還清欠徐榮漢的50000元。
當事人申請事項2、要求現(xiàn)在就取消該筆50000元借款擔保人資格。 當事人申請事項3、人民調(diào)解委員會已將申請人民調(diào)解的相關規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿
申請人民調(diào)解委員會進行調(diào)解。
申請人（簽名蓋章或按指印）
人民調(diào)解受理登記表
解委員會主動調(diào)解），經(jīng)當事人同意，調(diào)解 卞留兵、卞留才 之間
的糾紛。
糾紛類型： 借貸糾紛
案件來源：①當事人申請②人民調(diào)解委員會主動調(diào)解
糾紛簡要情況：卞留才與卞留兵兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資
100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞留才因?qū)嵙Σ粔颍?/p>
自己只能拿出50000元，另50000元向徐榮漢暫借，由卞留兵做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐榮漢拿著借條找到卞留才，但對方托說沒錢還，徐榮漢于是找到擔保人卞留兵，卞留兵認為這錢是卞留才
欠的，與他無關，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。
當事人（簽名）
登記人 (簽名)
人民調(diào)解委員會
備注：此表由人民調(diào)解委員會填寫
人民調(diào)解調(diào)查記錄
時 間： 20xx年3月06日
地 點：
參加人： 施峰、劉姍姍
被調(diào)查人： 卞留兵
記 在接到卞留才的申請后，我們找到了卞留兵詢問相關情況，問：卞留兵，你是否因與卞留才合伙做生意拿不全投資款，而向徐榮漢借款50000元？該筆款項的擔保人是否為卞留才？ 答：是的。問：卞留兵，當時的借款賃條中擔保人一項寫的是卞留才，是否為卞留才自
愿，當時的情況是什么樣的？ 答：當時的情況是這樣的，我找徐榮漢借款時，他說要找一個擔保人，我當時就想到了卞留才，因為他既是我的哥哥，又是生意合伙人。他是個比較適合的人選，再說，當時我找到卞留才請他作為我該筆50000元借款的擔保人，他也沒有任何疑義，當即是爽快的答應了。問：卞留兵，這張欠條的還款時間就是本月，你目前的償還能力如何？答：我去年年底剛剛結婚，婚房裝了一半還沒完工，因此手頭上暫時也拿不
出這么多錢來還款，當然我會盡量提前還款的。
調(diào) 查 人（簽名）：
被調(diào)查人（簽名）：
記 錄 人（簽名）：
人民調(diào)解協(xié)議書10
調(diào)解主持人：
被調(diào)解人(立約人)：張xx，男， 1963年11月8日生，漢族，長慶石油勘探局xx公司職工，住西安市未央?yún)^(qū)xx路x號。
被調(diào)解人(立約人)：李xx，女， 1960年12月14日生，漢族，西安市xx公司職工，住西安市未央?yún)^(qū)xx路12號。
被調(diào)解人張xx、李xx在xx律師事務所xx律師主持下，就雙方離婚糾紛，達成協(xié)議如下：
一、被調(diào)解人張xx、李xx均自愿解除婚姻關系。
二、被調(diào)解人張xx、李xx的女兒張小芳由李xx撫養(yǎng)，張xx每月給付女兒張小芳生活費、教育費、醫(yī)療費共計400元，到張小芳大學畢業(yè)為止。
三、位于西安市未央?yún)^(qū)xx路xx小區(qū)x號樓xx室住房的使用權及所有權，均歸李xx所有。由李xx支付張xx住房補償費一萬元整。
五、原家中所有的電器、家具等用品，歸李xx所有。
六、本協(xié)議簽署之日以前，張xx、李xx各自所負的債務，由各自負責償還。
七、本協(xié)議一式四份，張xx、李xx各持一份，交西安市未央?yún)^(qū)人民法院一份，xxx律師事務所存檔一份。
立約人簽名：
立約人簽名：
調(diào)解主持人簽名：
xx年*月 * 日
人民調(diào)解協(xié)議書11
編號：(20xx)×調(diào)001號
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
申請人：陳某某，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：拉絲廠操作工。
被申請人：鄭某某，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：20xx年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：
1)由鄭某某承擔所有的醫(yī)療費用;
2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;
3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
1)本協(xié)議簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現(xiàn)金壹萬貳仟元。
2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)
年月日(人民調(diào)解委員會印)
人民調(diào)解協(xié)議書12
申請人姓名：____ 性別：____ 出生年月：____民族： 住址：________ 聯(lián)系方式：________
被申請人姓名：____ 性別：____ 出生年月：____ 民族： 住址：________ 聯(lián)系方式：________
糾紛的主要事實和爭議的事項：________________________
申請人____ 與被申請人________ 糾紛一案 ，各方當事人自愿申請________人民調(diào)解委員會的調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會受理調(diào)解，在人民調(diào)解委員會的調(diào)解下雙方自達成如下的協(xié)議：
1、___________________________
2、___________________________
3、___________________________
4、___________________________
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本協(xié)議具有民事合同性質(zhì)，受法律保護，各方當事應當按照協(xié)議覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律后果。
本協(xié)議一式____份，由雙方當事人、調(diào)委會各持一份，具有同等效力。
申請人（簽名）__________被申請人（簽名）________
____年____月____日 ____年____月____日
調(diào)解員：________________記錄員：____________
________人民調(diào)解委員會
____年____ 月____ 日
人民調(diào)解協(xié)議書13
糾紛主要事實、爭議事項：
1996年，楊女士與范先生登記結婚，二人均系再婚。范先生與前妻育有一子，隨其前妻共同生活；楊女士早年喪偶，女兒跟隨楊女士的父母共同居住。兩人婚后共同居住在通北路上一間僅15平方米的老式里弄內(nèi)，楊女士并沒有外出工作，專心做起了全職主婦，每月要范先生固定給付零用錢。但楊女士并沒有安安分分的在家照顧范先生的起居飲食，還染上了賭博的惡習。輸了錢就問范先生要，要不到就大吵大鬧，不給范先生安寧。
1998年，范先生單位解困分房，夫婦倆便以租賃的形式入住到市光四村的房屋中，當時的調(diào)配單上有范先生、楊女士夫婦、范先生的母親及范先生的兒子。入住后不久，范先生便將自己原先居住的位于通北路上的老式里弄房出租，房租為他所有。20xx年，范先生在得到相關部門的準許后，購置了另一套工農(nóng)四村的房產(chǎn)，產(chǎn)權登記人系范先生、范先生的前妻和范先生的兒子三人，并沒有楊女士的名字，這對再婚夫妻的矛盾就此產(chǎn)生。
楊女士認為范先生此舉根本沒有把自己當成一家人看待，很是生氣，更為范先生經(jīng)常過分的關心他的前妻而惱火不已。兩人還時常為一些家庭瑣事喋喋不休，雙方言語不和，甚至還動手打架。夫妻感情已出現(xiàn)裂痕。
不巧的是，楊女士的女兒在那時生病需要照顧，不得不暫時回到自己父母那里照顧女兒。范先生亦不能理解楊女士的愛女心切，便乘楊女士離家期間擅自將市光四村房屋的門鎖更換，不讓楊女士進門。楊女士協(xié)同姐姐、女兒一同與范先生理論，甚至還想砸門而入，最后范先生還是念在夫妻之情，將新鎖的鑰匙給了楊女士。可是，楊女士依然滿腔憤怒，終于做出了過激的行為。20xx年4月18日，楊女士乘家中無人，將家中所有的水、電、煤氣開關通通打開，自己跑出去。鄰居在聞到濃烈的煤氣味后撥打“110”報警。經(jīng)居委及時與范先生聯(lián)系，打開房門，家中一股煤氣味，滿地是水，一片狼藉。幸好及時發(fā)現(xiàn)，否則后果不堪設想。
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：
一、 二、 三、 楊女士自愿無償放棄市光四村房屋八分之一的產(chǎn)權和房屋的居住權，離婚后入住通北路房子。 范先生承諾不會讓自己的前妻和兒子再去騷擾楊女士，并賠償楊女士醫(yī)藥費六百元； 楊女士對自己的過激行為向范先生道歉。
履行協(xié)議的方式、期限：簽訂本協(xié)議的3日內(nèi)履行協(xié)議約定內(nèi)容。 本協(xié)議一式四份，雙方當事人、人民調(diào)解委員會及和平派出所各執(zhí)一份。
當事人（簽訂蓋章或按指印）： 人民調(diào)解員（簽字）
當事人（簽訂蓋章或按指印）： 記錄人（簽字）
（人民調(diào)解委員會印章）
年月 日
人民調(diào)解協(xié)議書14
申請人：陳xx，男，19xx年x月x日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)xx鎮(zhèn)xx村x組。職業(yè)：垃圾廠操作工。
被申請人：鄭xx，男，19xx年x月x日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)xx鎮(zhèn)xx村x組。職業(yè)：垃圾廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：20xx年12月15日晚7時左右，陳xx在垃圾廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭xx拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳xx在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：
1）由鄭xx承擔所有的醫(yī)療費用；
2）鄭xx一次性補償陳xx誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元；
3）陳xx與鄭xx即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
1）本協(xié)議簽定之時，由鄭xx一次性支付給申請人陳xx現(xiàn)金壹萬貳仟元。
2）在20xx年3月31日前，由鄭xx為陳xx付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人（簽名或蓋章）：xxx
調(diào)解員（簽名）：xxx
人民調(diào)解委員會印：
20xx年x月x日
人民調(diào)解協(xié)議書15
編號：_____________________
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：_________________________________
糾紛簡要情況：___________________________________________________________
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：_______________________________________________
履行協(xié)議的方式、地點、期限：_____________________________________________
本協(xié)議一式份，當事人、調(diào)解委員會、所屬街道司法所各執(zhí)一份。
當事人(簽名或蓋章)________
調(diào)解員(簽名)______________
(調(diào)解委員會蓋章)
________年_______月______日
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