司法調解協議書

時間：2022-11-18 12:10:00 調解協議書我要投稿

司法調解協議書集合8篇

　　在不斷進步的時代，協議使用的情況越來越多，簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。大家知道協議的格式嗎？下面是小編為大家整理的司法調解協議書，歡迎大家分享。

司法調解協議書集合8篇

司法調解協議書1

　　申請書

　　申請人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯系方式：……。

　　法定代理人/指定代理人：×××，……。

　　委托訴訟代理人：×××，……。

　　申請人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯系方式：……。

　　法定代理人/指定代理人：×××，……。

　　委托訴訟代理人：×××，……。

　　(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

　　請求事項：

　　確認申請人×××與×××于××××年××月××日達成的……(寫明調解協議名稱)有效。

　　事實和理由：

　　××××年××月××日，申請人×××與×××經……(寫明調解組織名稱)主持調解，達成了如下調解協議：……(寫明調解協議內容)。

　　申請人出于解決糾紛的目的自愿達成協議，沒有惡意串通、規避法律的行為；如果因為該協議內容而給國家、集體或他人造成損害的，愿意承擔相應的民事責任和其他法律責任。

此致

　　××××人民法院

　　附：調解協議及調解組織主持調解的證明等材料

　　申請人(簽名或者蓋章)

　　××××年××月××日

　　【說明】

　　1．本樣式根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百九十四條制定，供當事人依照人民調解法等法律自調解協議生效之日起三十日內，共同向調解組織所在地基層人民法院申請司法確認調解協議用。

　　2．申請人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負責人及其姓名、職務、聯系方式。

　　3．申請書需要調解協議的當事人共同簽名或者蓋章。

　　4．當事人口頭申請的，人民法院應當記入筆錄，并由當事人簽名、捺印或者蓋章。

　　5．當事人申請司法確認調解協議，應當向人民法院提交調解協議、調解組織主持調解的證明，以及與調解協議相關的財產權利證明等材料，并提供雙方當事人的身份、住所、聯系方式等基本信息。當事人未提交上述材料的，人民法院應當要求當事人限期補交。

司法調解協議書2

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　丙方(調解方或見證方)：交警大隊或(__________人民調解委員會)

　　_____年_____月_____日_____時_____分，甲方駕駛__________車由__________行至__________縣公路__________處時，與橫過公路的行人相撞，造成__________的交通事故。

　　事故發生后，甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方__________元醫療費。

　　經縣公安交通警察大隊__________號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。

　　甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警_____的主持下并達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

　　二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方損害賠償金__________元人民幣，包括先前已經支付的__________元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時，乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢，本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。

　　甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的__________元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額__________元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的'，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以后無論甲方傷情發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。

　　三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

　　四、，雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣__________元。

　　五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方：________________乙方：________________

　　日期：________________日期：________________

司法調解協議書3

　　原告方：___________________________________

　　被告方：_____________汽車運輸有限責任公司

　　原告______________________訴被告陜縣汽車運輸有限責任公司損害賠償一案，經雙方協商，已同意和解，現達成和解協議如下：

　　一、經原、被告雙方協商確認，本案各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金______________________ 元、原告__________生活費______________________ 元、原告___________生活費______________________ 元、原告__________生活費______________________ 元、喪葬費______________________ 元、誤工費______________________ 元、交通費______________________ 元、住宿費______________________ 元和貨物運費損失______________________ 元。上述費用共計為人民幣______________________整（小寫：______________________ 元）。

　　現本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣______________________整（小寫：______________________ 元）。

　　二、上述損害賠償費人民幣______________________整（小寫：______________________ 元）由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣______________________整（小寫：______________________ 元）支付原告方賠償費用。

　　三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50 %。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意于本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

　　四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。

　　甲方（簽字）：______________________________乙方（蓋章）：_______汽車運輸有限責任公司

　　代理人（簽字）：____________________________代理人（簽字）：___________________________

司法調解協議書4

　　甲方：年齡：住址：身份證號碼：

　　乙方：年齡：住址：身份證號碼：

　　丙方：年齡：住址：身份證號碼：

　　丁方：年齡：住址：身份證號碼：

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20____年____月____日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

　　一、各方確認甲方于20____年____月____日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認；

　　二、甲方于20____年____月____日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即方責任為 %，方責任為 %，方責任為 %；

　　四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整（大寫：萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用元（大寫：萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

　　五、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　丙方：

　　丁方：

　　見證人（簽字）：

　　簽約日期：

　　簽約地點：

司法調解協議書5

　　協議書：

　　協議雙方系母子關系，母親劉xx與次子趙zx因土地使用問題，經雙方友好協商達成以下協議：

　　一、由于趙zx承包使用土地較少，其母親愿意從其耕地中分出0.6畝給其子使用。

　　二、該0.6畝地坐落在韓趙莊東頭路北沿，北臨蔡口行政村耕地，東臨趙惠民耕地，西鄰趙廣太耕地，南鄰泊油路。該地塊總面積兩畝五分，自該地塊南頭，墳以南分六分地。

　　三、該六分地分出后由趙zx管理使用，他人不得干涉。

　　四、上述協議條款，雙方嚴格遵守。

　　協議當事人：劉xx

　　趙zx

　　見證單位：x縣司法局xx法律服務所

司法調解協議書6

　　甲方（賠償義務人）：_______________

　　委托代理人：_______________聯系方式：_______________

　　乙方（賠償權利人）：_______________

　　委托代理人：_______________

　　鑒于_____________年_________月________日______時許，乙方步行途經___________市__________區___________橋__________大廈C座門口時，因遭遇大風天氣，被臵于樓頂的由甲方制作安裝并維護的廣告牌砸傷（具體傷情以醫院診斷報告為準）。乙方受傷后，甲方積極履行救助義務，立即將乙方送至_____________醫院及_____________醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下：_______________

　　1、住院費：_______________元（住院發票）；

　　2、_________月________日付醫雜費：_______________元（簽收）；

　　3、_________月________日付醫雜費：_______________元（_______________簽收）；

　　4、_________月________日付醫雜費：______________元（簽收）；

　　5、_________月________日付醫雜費：_______________元（簽收）；

　　7、_________月________日、_________月________日付護工費、飯費合計_____________元（醫院收據）。以上合計：_______________人民幣_____________元（上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾輔助器具費等費用）。

　　_________年_________月________日病情穩定后出院。現甲乙雙方就賠償相關事宜，經充分友好協商，依據相關法律法規之規定，達成如下協議，供雙方共同遵守

　　一、甲乙雙方均同意按照由甲方按_____________鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進行賠償。

　　二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。

　　甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上，再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限于醫療費（包括后續治療費）、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】共計_____________圓（￥：_______________萬元）人民幣。

　　三、甲乙雙方在本協議簽訂后，乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發生的所有原始單據、鑒定意見書及相關材料。

　　甲方（賠償義務人）：_______________

　　委托代理人：_______________

　　乙方（賠償權利人）：_______________

　　委托代理人：_________________

　　___________年_________月________日

司法調解協議書7

　　趙xx，男，21歲，農xx鄉李梅行政村。

　　趙cx，男，32歲，農xx鄉李梅行政村。

　　宅基地糾紛：

　　趙zx與趙cx是兄弟關系，因宅基地發生糾紛。經xx司法所調解處理意見如下：

　　1、劉xx以后生活費用都有趙zx承擔。

　　2、趙cx隨心意。

　　3、趙zx宅基地兩間房子分給趙cx，趙cx必須在xx年以前扒掉。

　　4、趙cx宅基地上樹歸趙cx。

　　5、趙zx宅基地上樹歸趙zx。

　　6、三顆大楊樹歸劉xx所有。

　　7、以后母親不在，地沒人一半。

　　8、如果一方違約拿違約金3——xx元。

　　雙方簽字人：趙zx，趙cx

司法調解協議書8

　　申請人：_______市________酒業有限責任公司；

　　地址：________市_____區______路______號；

　　法定代理人：田________，董事長。

　　被申請人：______市________有限責任公司；

　　地址：_______市______區_____路_____號；

　　法定代表人：周_______，總經理。

　　申請人_______市_______酒業有限責任公司（以下簡稱“申請人”）與被申請人_______市_____有限責任公司（以下簡稱“被申請人”），于XX年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產的“_______牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是XX年6月30日，數量為100件。被申請人于XX年7月15日付清第一次供貨價款的60%以后，申請人應于收到貨款的10天內供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發生的糾紛協商不能解決時，由_____市仲裁委員會仲裁。XX年3月25日，因履行本合同發生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調解。

　　申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達成如下和解協議：

　　一、解除XX年6月25日簽訂的《購銷合同》。

　　二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。

　　三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。

　　四、本案的仲裁費和財產保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔XX元人民幣，被申請人負擔XX元人民幣，被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人1萬元人民幣中扣除。扣除扣的8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的當日以現金方式支付。

　　五、本協議書自雙方當事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協議書生效后的三日內撤回仲裁申請。

　　申請人：_____市____酒業有限責任公司

　　法定代理人：田_____________________

　　申請人：_______市______有限責任公司

　　法定代表人：周_____________________

　　____________年_________月________日

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