實(shí)用的調(diào)解協(xié)議書(shū)范文集錦10篇
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，越來(lái)越多人會(huì)去使用協(xié)議，協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？下面是小編整理的調(diào)解協(xié)議書(shū)10篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇1
編 號(hào)：（20xx）都新民調(diào)第 號(hào)
當(dāng)事人 ：
姓名 卞xx 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 xx新區(qū)xx小區(qū)
姓名 卞xx 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 xx新區(qū)xx小區(qū)
糾紛簡(jiǎn)要情況：卞xx與卞xx兩人合伙做生意，當(dāng)時(shí)兩人商議好各出資100000元，開(kāi)一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過(guò)程中，卞xx因?qū)嵙Σ粔颍约褐荒苣贸?0000元，另50000元向徐xx暫借，由卞xx做擔(dān)保，借款時(shí)限為一年。今年初到了要還錢(qián)的時(shí)候了，徐xx拿著借條找到卞xx，但對(duì)方托說(shuō)沒(méi)錢(qián)還，徐xx于是找到擔(dān)保人卞xx，卞xx認(rèn)為這錢(qián)是卞xx欠的，與他無(wú)關(guān)，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、20000元欠款分五期償還，最后一期結(jié)清利息；
2、王x與賭博惡習(xí)徹底劃清界限。
履行方式、時(shí)限
本協(xié)議一式 叁 份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。 當(dāng)事人（簽名蓋章或按指印） 人民調(diào)解員（簽名） 當(dāng)事人（簽名蓋章或按指�。� 記錄人（簽名）
�。ㄈ嗣裾{(diào)解委員會(huì)印章） 20xx年 2 月 22 日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：xx，男，漢族，1983年11月6日出生，住MM市DD區(qū)FF鎮(zhèn)YY村94號(hào)。
乙方：xx，男，漢族，1957年10月13號(hào)出生，住MM市HH縣JJ鎮(zhèn)CC村35號(hào)。
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的20xx年12月3日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計(jì)70000元（柒萬(wàn)元整），該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。
二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20xx年1月10日付款20000元，20xx年2月28付款x元，20xx年3月28日付款x元，20xx年4月28日付款10000元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方：
乙方：
年 月 日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：xxx企業(yè)集團(tuán)有限公司
乙方：陳xx 身份證號(hào)：301112xxxx
乙方父親：陳xx 身份證號(hào)：3011119xxxx
乙方母親：王xx 身份證號(hào)：31116xxxxxx
乙方于xx年6月17日，在甲方木業(yè)廠上班時(shí)，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導(dǎo)致右手拇指末節(jié)甲中段以遠(yuǎn)毀損，功能部分喪失。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。 為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨未發(fā)的xx年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。
二、在支付上述費(fèi)用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時(shí)退回417元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。
五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認(rèn)可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
甲 方： xxx 乙方： xxx
(蓋 章) (簽 名)
簽訂日期：20xx年8月14日 20xx年8月14日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：
醫(yī)院地址：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
乙方：
性別：
年齡：
身份證號(hào)碼：
住址：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬（若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。）
甲、乙雙方就患者（身份證號(hào)碼：）于年月日至年月日因診治在甲方住院/門(mén)診治療（住院/門(mén)診病案號(hào)）期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、（簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò)）。
2、（患者的現(xiàn)狀）。
3、（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）。
4、（醫(yī)療事故的原因）。
5、級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定確認(rèn)醫(yī)療事故等級(jí)：。
6、甲方已經(jīng)告知乙方醫(yī)療糾紛經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故后，其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決爭(zhēng)議的所有合法途徑，如：向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng)；向法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療爭(zhēng)議其所享有的上述權(quán)利。
7、賠償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療事故向乙方一次性賠償人民幣元。
8、乙方自甲方給付賠償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責(zé)任。
9、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則需向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
10、本協(xié)議以下列文件作為附件，為本協(xié)議不可分割的一部分：
�。�1）乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件；
�。�2）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。
11、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）乙方：（簽字）
�。ɑ颊弑救耍�
�。ɑ颊吒改福�
�。ɑ颊吲渑迹�
�。ɑ颊咚凶优�
�。ㄎ写砣耍�
年月日年月日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇5
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》第四、第五條的'規(guī)定，具備以下條件的調(diào)解協(xié)議有效：
（一）當(dāng)事人具有完全民事行為能力；
�。ǘ┮馑急硎菊鎸�(shí)；
�。ㄈ┎贿`反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定或者社會(huì)公共利益。
一、有下列情形之一的，調(diào)解協(xié)議無(wú)效：
�。ㄒ唬⿹p害國(guó)家、集體或者第三人利益；
�。ǘ┮院戏ㄐ问窖谏w非法目的；
�。ㄈ⿹p害社會(huì)公共利益；
（四）違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。
二、人民調(diào)解委員會(huì)強(qiáng)迫調(diào)解的，調(diào)解協(xié)議無(wú)效。
下列調(diào)解協(xié)議，當(dāng)事人一方有權(quán)請(qǐng)求人民法院變更或者撤銷(xiāo)：
�。ㄒ唬┮蛑卮笳`解訂立的；
（二）在訂立調(diào)解協(xié)議時(shí)顯失公平的；
一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對(duì)方在違背真實(shí)意思的情況下訂立的調(diào)解協(xié)議，受損害方有權(quán)請(qǐng)求人民法院變更或者撤銷(xiāo)。
當(dāng)事人請(qǐng)求變更的，人民法院不得撤銷(xiāo)。
有下列情形之一的，撤銷(xiāo)權(quán)消滅：
（一）具有撤銷(xiāo)權(quán)的當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道撤銷(xiāo)事由之日起一年內(nèi)沒(méi)有行使撤銷(xiāo)權(quán)；
�。ǘ┚哂谐蜂N(xiāo)權(quán)的當(dāng)事人知道撤銷(xiāo)事由后明確表示或者以自己的行為放棄撤銷(xiāo)權(quán)。
調(diào)解書(shū)和只記入筆錄的調(diào)解協(xié)議生效后，可以產(chǎn)生四大法律后果：
1.結(jié)束訴訟程序。
2.確認(rèn)當(dāng)事人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
3.不得以同一訴訟標(biāo)的、同一的事實(shí)和理由再行起訴。
4.不得對(duì)調(diào)解協(xié)議提出上訴。
調(diào)解協(xié)議書(shū)的生效時(shí)間：
1.調(diào)解書(shū)必須送達(dá)雙方當(dāng)事人簽收。
2.調(diào)解書(shū)必須經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后才能生效。
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇6
甲方： 身份證號(hào)碼：
乙方： 身份證號(hào)碼：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 年 月 日在三民中心小學(xué)操場(chǎng)因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣元。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
見(jiàn)證人：
年 月 日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：_______________醫(yī)院
乙方（患方）：____________
患者基本情況： 姓名：________ 性別：_______ 年齡：_______ 住址：______________________________ 住院號(hào)：_______________________ 調(diào)解人：______________律師事務(wù)所 律師：______________________ 患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)__________⑵___________。住院____天，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。 乙方認(rèn)為_(kāi)__________________是甲方造成的。 甲方認(rèn)為_(kāi)______________________________。
經(jīng)過(guò)調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。
三、賠償款給付時(shí)間：____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。
五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。
六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)_________衛(wèi)生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
調(diào)解人：___律師事務(wù)所
律師：_______________
_____年_____月_____日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇8
年( )調(diào)字第 號(hào)
當(dāng)事人：甲方
乙方
參加人
甲乙雙方當(dāng)事人因 于 年 月 日向我人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。 現(xiàn)查明：
我人民調(diào)解委員會(huì)于 年 月 日受理后，經(jīng)調(diào)解，現(xiàn)根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
本調(diào)解協(xié)議書(shū)自 起生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)履行，不得違反或單方終止，否則，將承擔(dān)下述違約責(zé)任：
本調(diào)解協(xié)議書(shū)一式 份，由各方當(dāng)事人和調(diào)解單位分執(zhí)，具有同等效力。
甲方當(dāng)事人：
調(diào)解主持人：
乙方當(dāng)事人：
調(diào)解單位：
(蓋章)
參加人：
年 月 日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇9
肇事賠償方： ，身份證號(hào)： 。所駕車(chē)號(hào)： 受害方：
20xx年7月31日21時(shí)10分許，肇事方駕駛“云A666G7”號(hào)轎車(chē)停放在柏果金雷賓館B樓西南面的坡上，在無(wú)人駕駛的情況下滑行與受害方敖晶停放在金雷賓館B樓旁邊的“云D777KA”相撞，造成敖晶的“云D777KA”轎車(chē)損壞。
事故發(fā)生后，經(jīng)盤(pán)縣交通警察大隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察，于20xx年7月31日以“第520222820xx00279號(hào)”《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》作出認(rèn)定：“桂俊勇承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任”，“敖晶無(wú)責(zé)任”。
現(xiàn)經(jīng)柏果鎮(zhèn)綜合治理辦公室主持雙方調(diào)解，雙方就相關(guān)賠償問(wèn)題，自愿達(dá)成本協(xié)議：
一、車(chē)輛修理及費(fèi)用負(fù)擔(dān)：
由肇事方桂俊勇在本協(xié)議簽訂后兩日內(nèi)負(fù)責(zé)將敖晶受損害的車(chē)輛送到有資質(zhì)的轎車(chē)修理廠家進(jìn)行修復(fù)。修復(fù)車(chē)輛所產(chǎn)生的全部費(fèi)用由桂俊勇負(fù)擔(dān)。
二、車(chē)輛修復(fù)期限：
肇事方桂俊勇應(yīng)當(dāng)在20xx年8月16日前將前述車(chē)輛修復(fù)后完好地交付給受損害方敖晶。其修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)以“4S店”確定為準(zhǔn)。雙方確定本車(chē)修理廠家為《柏果萬(wàn)通修理廠》。車(chē)輛修復(fù)后，由肇事方及時(shí)通知受損害方在《萬(wàn)通修理廠》進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，并交付受損方敖晶。
三、車(chē)輛受損貶值補(bǔ)償金
肇事方除前述負(fù)責(zé)修復(fù)車(chē)輛外，另一次性補(bǔ)償給車(chē)輛受損害方敖晶人民幣叁萬(wàn)伍仟陸佰元(￥35600.00)，作為因新車(chē)受損貶值的補(bǔ)償。此款在本協(xié)議簽訂時(shí)當(dāng)場(chǎng)給付，給付后由受損方敖晶出具收款收條。
四、違約責(zé)任：
雙方必須誠(chéng)信守約，按照約定履行義務(wù)，否則承擔(dān)另一方所造成損失的200%損失賠償責(zé)任。
五、其他約定：
本協(xié)議簽訂后，雙方各自自覺(jué)履行約定，不得互相糾纏。否則承擔(dān)所產(chǎn)生的不利后果責(zé)任。
五、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，調(diào)解主持單位存檔一份，并自簽字署名之日起生效。
協(xié)議雙方(簽章)： 肇事方擔(dān)保人：
簽訂日期：
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇10
甲方：____________ (身份證號(hào)碼：____________ )
乙方：____________(身份證號(hào)碼：____________ )
*年*月*日，甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě)：____________整)，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě)：____________元整)。
二、在甲方支付人民幣_(tái)___________元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_(tái)___________元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
交管部門(mén)：
簽字時(shí)間： 年 月 日
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